Pienet pohjalaiset päihdepäivät

Transkriptio

1 Pienet pohjalaiset päihdepäivät Maritta Närhi, suunnittelupäällikkö Tampereen kaupunki

2 Organisaatiorakenne 2007 Kaupunginvaltuusto Tarkastuslautakunta Keskusvaalilautakunta Kaupunginhallitus pormestari Tarkastustoimikunta Kaupunginhallituksen jaostot Suunnittelujaosto Henkilöstöjaosto Tilaajalautakunnat Konsernihallinto Sivistys- ja elämänlaatupalvelujen lautakunta Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunta Ikäihmisten palvelujen lautakunta Yhdyskuntalautakunta Osaamis- ja elinkeinolautakunta apulaispormestari apulaispormestari Lasten ja nuorten palvelujen lautakunta apulaispormestari apulaispormestari Tilaaminen johtaja Hallinto ja henkilöstö Talous ja strategia Omistajaohjaus ja maapolitiikka johtaja johtaja johtaja viestintä, kv-asiat ja sisäinen tarkastus palvelusopimukset Ulkoiset liikelaitokset Sisäiset liikelaitokset Hyvinvointipalvelut Yhdyskuntatuotanto Palvelukeskukset Sähkölaitos (johtokunta) Liikennelaitos (jk) Tampere Vesi (jk) Työterveyshuolto (jk) Aluepelastuslaitos Tilakeskus (johtokunta) Tietotekniikkakeskus (jk) Auto- ja konekeskus (jk) Tampereen Ateria (jk) Tampereen logistiikka (jk) Sosiaali- ja terveyspalv. palvelutuotantojohtaja Avopalvelut jk Laitoshoito jk Kulttuuri- ja vapaaaikapalvelut Erikoissairaanhoito jk Sivistyspalvelut palvelutuotantojohtaja Päivähoito ja perusopetus jk Toisen asteen koulutus TAMK jk hall jk Suunnittelupalvelut johtokunta Viranomaispalvelut Katu- ja vihertuotantoliikelaitos Taloushallinto Hallintopalvelut Kehittämisyksikkö Tampereen kaupunki 2

3 Tilaaja tuottaja-malli Tampereella Kaupunginvaltuusto Kaupunginhallitus pormestari Tilaajalautakunnat Lasten ja nuorten palvelujen lautakunta Osaamis- ja elinkeinolautakunta Sivistys- ja elämänlaatupalvelujen lautakunta Terveyttä ja toimintakykyä edistävien palvelujen lautakunta Ikäihmisten palvelujen lautakunta Hyvinvointipalvelut sosiaalija terveys sivistys johtokunnat Yhdyskuntalautakunta apm apm apm apm Konsernihallinto hallinto ja henkilöstö talous ja strategia konserniohjaus palvelusopimukset tilaajalautakuntien tuki tilaaminen omistajaohjaus ja maapolitiikka Yhdyskuntatuotanto johtokunta Palvelukeskukset Ulkoiset liikelaitokset johtokunnat Sisäiset liikelaitokset johtokunnat Tampereen kaupunki 3

4 Sopimusohjaus: tilaajan ja tuottajan yhteistyö Palvelusopimus valmistellaan tilaajan ja tuottajan yhteistyönä Sopimusneuvottelut osana vuosittaista talouden ja toiminnan suunnitteluprosessia Palveluiden tuotteistus keskeisessä asemassa tilaaja määrittelee, mitä haluaa tilata (laatukriteerit) tuottaja määrittelee oman palvelutuotantonsa ja hinnoittelee sen (kustannuslaskenta) sopimusmenettelyn ei olla pakko olla suoriteperusteista tavoitteena kumppanuussopimukset, jotka jättävät väljyyttä myös tuotannolle tuotekehitystä tehdään jatkuvasti yhdessä tuottajien kanssa Käyttäjien osallistuminen palvelujen suunnitteluun osaksi tuotekehitystä Asiakkaan valintamahdollisuuksien lisääminen pitemmän aikavälin tavoitteena Tampereen kaupunki 4

5 Päihdehuollon laitospalvelut ja tukiasumistoiminta Tuote Kuvaus Pitkäaikaisen laitoshoidon hoitopäivä Lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivä Itsenäisen asumisen tuki Yli kolme kuukautta kestävää laitoshoitoa pitkäaikaisen maksupäätöksen saaneelle vaikeasti päihdeongelmaiselle asiakkaalle Palhoniemen Huoltokodissa. Hoito sisältää lääkärin antaman hoidon, lääkkeet, hoitotarvikkeet, hoidon vaatimat apuvälineet, laboratoriopalvelut, henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisen, vaate- ja ruokahuollon, kuntoutus- ja virikepalvelut sekä sosiaalityöntekijän palvelut. Alle kolme kuukautta kestävää laitoshoitoa vaikeasti päihdeongelmaiselle asiakkaalle Palhoniemen Huoltokodissa. Hoito sisältää lääkärin antaman hoidon, lääkkeet, hoitotarvikkeet, hoidon vaatimat apuvälineet, laboratoriopalvelut, henkilökohtaisesta hygieniasta huolehtimisen, vaate- ja ruokahuollon, kuntoutus- ja virikepalvelut sekä sosiaalityöntekijän. Hoidon tavoitteena itsenäisen asumisen mahdollistaminen. Huoltokodissa kuntoutuneelle asiakkaalle tarjottua itsenäisen asumisen tukea osakeyhtiö Tyrkkölä Oy:ssä. Asiakas tekee välivuokraussopimuksen huoltokodin kanssa. Tuki sisältää mahdollisuuden ruokailla lautakunnan päättämin palvelukeskushinnoin, tarvittaessa sairaanhoitajapalvelut (mm. lääkkeen jakelun) sekä pesulapalvelut. Tampereen kaupunki 5

6 SUORITUSKYKY / PALVELUKYKY Saatavuus (huomioi mm. seudullisuus, verkkopalvelut, erityisryhmät, jonotusja käsittelyajat, etäisyydet) Tavoite / haluttu vaikutus Arviointikriteeri (-taso) Arviointimittari / - menetelmä Mielenterveyspalveluiden saatavuus paranee (kaupunkistrategian vuositavoite). Mielenterveyspalveluide n keskimääräinen jonotusaika korkeintaan x vrk/h/vko, kiireellisissä tapauksissa heti. Mielenterveyspalveluiden keskimääräinen jonotusaika HUOM! Määrittele taso edellisten vuosien tason perusteella. Tietoa mielenterveyspalveluista on saatavilla? Suunnitelman toteuttaminen Viranomaisten välinen puhelinkonsultaatio kehittäminen ja toteutus. Suunnitelma ja toteuttaminen. Palvelu (huomioi palvelun sisältö) Päihdepalveluiden saatavuus paranee (Palhoniemi) Kriisipäivystyspalvelutarve on selvitetty Asiakkaan hoitosuunnitelma sisältää myös kuntoutusmahdollisuudet Jonotusaika korkeintaan viikko. Kriisipäivystyksen kehittämisestä on tehty suunnitelma. Raskaan palvelutuotannon yhteys kuntoutukseen on tunnistettu Jonotusaika Suunnitelman laadinta ja kehittäminen. Mielenterveyspalvelut päihdepalvelut Ensisuojan toimintaa kehitetään peruspalvelun tuottamiseen koko yksikössä Kehittämistoiminnasta Suunnitelman laadinta ja toteuttaminen päihdepalvelut Tampereen on tehty suunnitelma kaupunki 6

7 Päihde- ja mielenterveyspalvelujen asiakasohjaus Loisto auttaa asiakkaita ja kumppaneita päihdehoitopaikan löytämisessä neuvoo yhteistyötahoja (sosiaaliasemat, lastensuojelun erityispalvelut, päihdepsykiatria jne.) kehittää päihdehuollon toimintatapoja Koordinoi päihdehuollon yhteistyötä Edistää suunnitelmallista ja tehokasta päihdetyötä Seuraa päihdepalvelujen laatua Yli 21-vuotiaiden tuetun asumisen asiakasohjaus alle 21- vuotiaat ja perheet lastensuojelun asiakasohjaus Luotsissa jatkossa myös asumispalvelut Mielenterveyspalvelujen asiakasohjaus Korvaus- ja ylläpitohoitojen koordinointi Vankilasta vapautuvien asiakasohjaus (Länsi-Suomen aluevankila ostaa palvelun) Tampereen kaupunki 7

8 Päihdepalvelujen seutukunnallinen kehittämishanke 12 kuntaa (Paras-kunnat+Etelä-Pirkanmaa) haettu rahoitusta STM:stä keskeisimmät tavoitteet: suunnitelma seutukunnallisen selviämisasematoiminnan käynnistämiseksi seudullinen päihdepalvelujen kilpailutus asiakasohjausmalli seudulliseksi kartoitetaan asumis- ja tukiasumistarpeet naisiin ja perheisiin kohdentuva päihdetyö yhdessä perhetukikeskus Päiväperhon kanssa Tampereen kaupunki 8

9 Päihdehuollon asumispalvelut Päihdehuollon asumispalveluissa asiakkaita / 1000 asukasta 5 Lähde: Sotkanet 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, Helsinki Espoo Tampere Turku Vantaa Oulu Tampereen kaupunki 9

10 Päihdehuollon laitokset Päihdehuollon laitoksissa hoidossa olleet asiakkaat / 1000 asukasta 7 Lähde: Sotkanet 6,5 6 5,5 5 4,5 4 3,5 3 2, Helsinki Espoo Tampere Turku Vantaa Oulu Koko maa Tampereen kaupunki 10

11 Päihdehuollon kustannukset Päihdehuollon nettokustannukset, euroa / asukas 50 Lähde: Sotkanet Helsinki Espoo Tampere Turku Vantaa Oulu Koko maa Tampereen kaupunki 11

12 Päihde- ja asumispalvelut Tampereella Tampereen kaupungin omaa toimintaa on ehkäisevän päihdetyön toiminta, Tampereen ensisuoja- ja hoitokodin sekä Palhoniemen hoitokodin palvelut Tampereen kaupunki 12

13 Tampereen A-klinikalta ostettavat palvelut A-klinikka, päivystyspalvelut, hoidon tarpeen arviointi, katkaisu, päiväkatkaisuosasto Tampereen kuntoutumiskeskus, laitoskatkaisu ja kuntoutushoito Nuorisoasema vuotiaille K-klinikka (korvaus- ja ylläpitohoito) Matalan ja Nervin palvelut ostopalvelusopimus Tampereen kaupungin kanssa Tampereen kaupunki 13

14 Asumispalvelut Naisten suojakoti (22+5 paikkaa) Pelastusarmeijan hoitokoti, 45 paikkaa Sininauhakoti, 35 paikkaa A-killan kotikartano, 17 paikkaa Vuohenojan palvelutalo, 51 paikkaa yhteensä 175 asumispaikkaa lisäksi Tampereen Ensisuoja- ja kuntoutumiskoti, jonne voi mennä päihtyneenä, (18 paikkaa) Palhoniemen huoltokoti, joka tarjoaa laitoshoitoa ikääntyneille päihdeongelmaisille (n. 60 paikkaa) Tampereen kaupunki 14

15 Päiväkeskukset A-killan päiväkeskukset (2) A-killan yhdyskuntatyön tuvat (5) Pirkanmaan Sininauhan päiväkeskukset (2) lisäksi avotyötä, tuettua asumista, vertaistukitoimintaa Tampereen kaupunki 15

16 Muut avopalvelut Tampereen Myllyhoitoklinikka Ankkuri, KAN ry. (myös tuettua asumista) Turvaverkko 1-6 kk Tampereen kaupunki 16

17 Psykososiaalinen vieroitushoito vuonna 2006 oli 325 asiakasta, noin vrk päihdekuntoutuksessa noin 50 % huumekuntoutuksessa 3-6 kk useita hoitolaitoksia Tampereen kaupunki 17

18 Korvaus- ja ylläpitohoito K-klinikka, kaupunki ostanut hoito-ohjelmaa Perhetukikeskus Päiväperhossa 15 hoitoohjelmaa, raskaana olevia tai pienten lasten vanhempia korvaushoidossa olevia siirretty K-klinikalta perussosiaali- ja terveydenhuollon palveluihin päästy hoitotakuun edellyttämälle tasolle, hoitoon pääsee 6 kk kuluessa hoidossa eri pisteissä noin tamperelaista Tampereen kaupunki 18

19 Käytetyimmät päihdekuntoutuspaikat Mainiemen kuntoutumiskeskus Tampere on osakkaana Hämeen päihdehuollon kuntayhtymässä (0,4 milj. euroa, 111 asiakasta) Kankaanpään A-koti (0,3 milj. euroa, 58 as.) Kaivannon sairaala (0,4 milj. euroa, 51 as.) Villa Hockey (0,3 milj. euroa, 24 as.) Tampereen kaupunki 19

20 Esimerkki kilpailutuksesta, Vuohenojan palvelutalo palvelutalon rakennuttajat Tampereen A-kilta ry., A-klinikkasäätiö, Yrjö- ja Hanna säätiö KV päätös palveluiden ostosta rahoitus: RAY, Asuntorahasto, Tampereen kaupungin lainatakauspäätös uusi palvelukonsepti asumispalveluita päihde- ja mielenterveyskuntoutujille (tehostettu palveluasuminen 16, palveluasuminen 13, tuettu asuminen 22) Tampereen kaupunki 20

21 Taustaa Sotela päätös palvelun kilpailuttamisesta helmikuu 2007 aloitettiin kilpailutuksen valmistelu tutustuttiin kohteeseen helmikuun lopussa Tetola avoin hankintamenettely tarjousta: Tampereen kaupunki 21

22 Kokemuksia palvelukuvauksen teko haastavaa tarjouspyyntöön tarvittavien liitteiden kuvaukset vaati erityisosaamista Asumispalvelujen palvelukuvaus Asumispalvelun palvelu- ja kuntoutussuunnitelma Sosiaalitekniikka Ateriapalvelut Siivousohjelma Vuokraerittelyt Irtaimistoluettelo Pohjapiirustukset Laatulomake Palveluiden kuvaus tulisi määritellä mahdollisimman tarkasti Tampereen kaupunki 22

23 tarjousten vertailu Laatupisteet Laadun määrittely Kilpailutusmenettelyn valinta Sopimuskausi 3+ 1 v. Hinta 70%, laatu 30% Tampereen kaupunki 23

24 Toiminnan painopisteet ja keskeiset muutokset pääongelma alkoholin liikakäyttö sekä alkoholin ja lääkkeiden sekakäyttö useita toimijoita - tavoitteena tiedonkulun parantaminen esim. yhteinen tietojärjestelmä Tampereen A-klinikan kanssa pahimmat pullonkaulat katkaisuhoidossa sekä huumeiden käyttäjien ylläpito- ja korvaushoidossa siirtyminen peruspalveluihin alkanut tuetun asumisen lisääminen ns. kaksoisdiagnoosiasiakkaille (päihde- ja mielenterveysongelma) kehitetään uusia hoitomahdollisuuksia- Vuohenojan palvelutalo, Almaprojekti oman tuotannon kehittäminen vastaamaan asunnottomuuden ongelmaan ongelmaksi noussut raittiuteen sitoutumattomien asumiskyky Tampereen kaupunki 24

25 Tilaaja-tuottaja -malli toimii hyvin Tampereella päihdehuollossa useita toimijoita asiakasohjaus tilaajan hallussa päihdehuollon kuntouttavan laitoshoidon kilpailutus seutukunnallisesti (?) Tampereen kaupunki 25