KEUHKOAHTAUMATAUDIN OHJAUSMATERIAALI
|
|
- Arttu Karvonen
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 KEUHKOAHTAUMATAUDIN OHJAUSMATERIAALI
2 KEUHKOAHTAUMATAUDIN OHJAUSMATERIAALI Perustuu Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Keuhkoahtaumataudin hoitoketjuun OHJAUSMATERIAALIN SISÄLLÖN OVAT TUOTTANEET: Tampereen yliopistollisen sairaalan keuhkosairauksien erikoislääkäri Sirpa Leivo-Korpela, sairaanhoitaja Tuija Kolu, fysioterapeutti Leena Seppi, johtava ravitsemusterapeutti Ulla Siljamäki-Ojansuu ja asiantuntijahoitaja Sirpa Valonen. Tämän materiaalin tuotantoa on tukenut Boehringer Ingelheim.
3 Sisältö Keuhkoahtaumataudin (COPD) määritelmä Tyyppioireet KEUHKOAHTAUMATAUDIN OHJAUSMATERIAALI Perustuu Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Keuhkoahtaumataudin hoitoketjuun Diagnostiikka Mikrospirometria Hoidon tavoitteet Hoidon osa-alueet: 1. Tupakasta vieroitus 2. Lääkehoito 3. Liikunta ja fysioterapia 4. Ravitsemus 5. Rokotukset 6. Pitkäaikaisen hengitysvajauksen hoito 7. Pahenemisvaiheet 8. Seuranta 9. Sosiaaliturva, kuntoutus ja vertaistuki Lähteet ja lisätietoa
4 Mikä on keuhkoahtaumatauti (COPD)? Pitkäaikaissairaus, jossa keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena hengitys on vaikeutunut Osalla potilaista sairaus aiheuttaa tuhoa myös keuhkokudoksessa, mikä puolestaan vaikeuttaa hengityskaasujen vaihduntaa TERVEET KEUHKOT SAIRAAT KEUHKOT Isot keuhkoputket Henkitorvi Pienet keuhkoputket Terveet keuhkorakkulat Sairaat keuhkorakkulat PITKÄAIKAINEN AHTAUTTAVA KEUHKOPUTKENTULEHDUS Limakalvon tulehdus Lisääntynyt liman eritys Keuhkoputken ahtautuminen 4
5 Keuhkoahtaumatauti ei rajoitu vain keuhkoihin Tupakansavu Ei ole pelkästään keuhkosairaus Lihasheikkous, kuihtuminen Diabetes Tulehdusreaktio, joka leviää keuhkoista kaikkialle elimistöön Sepelvaltimotauti Osteoporoosi Koko elimistöä koskeva tulehdusreaktio, jonka seurauksena mm. sydänja verisuonisairauksien riski suurenee Sairauteen liittyy mm. väsymystä, laihtumista ja lihasheikkoutta Masennus Mukaeltu: Fabbri et al: ERJ 2008; 31: Barnes PJ, Celli BR. Eur Respir J 2009 May;33(5):
6 Keuhkoahtaumataudin tyyppioireet Rasitushengenahdistus Pitkään jatkunut yskä, joka voi olla limaista Toistuvat keuhkoputkentulehdukset Astman ja keuhkoahtaumataudin samanaikainen esiintyminen ei ole harvinaista ja yleistyy iän myötä Taudin riski kasvaa yli 20 askivuotta tupakoineilla ja yli 40-vuotiailla 1 ASKIVUOSI = 1 ASKI (20 tupakkaa)/päivä/vuosi 6
7 Keuhkoahtaumatauti on etenevä sairaus, mutta taudinkulkuun voi vaikuttaa hoidolla FEV1 (Litroja) Tupakoimaton Tupakoitsija COPD Hengenahdistus Hapenpuute Kotihoito Vuodehoito Kuolema Ikä Rennard, Vestbo Proc Am Thorac Soc, 2008; Vol 5:
8 Keuhkoahtaumataudin diagnostiikka Diagnosoidaan spirometrialla Seulontaan ja taudin seurantaan soveltuu mikrospirometria kts. Keuhkoahtaumataudin hoitoketju (PSHP) Puhalluta kaikki oireiset tupakoijat Myös oireettomat yli 20 askivuotta tupakoineet Jos FEV 1 alle 80% viitearvosta, ohjaa spirometriaan bronkodilataatiokokeella Normaali FEV 1 arvo ei poissulje alkavaa COPD:tä eikä astmaa Ohjaa oireinen potilas lääkäriin jatkoselvittelyihin FEV 1 = uloshengityksen sekuntikapasiteetti eli sekunnissa ulospuhallettu ilmamäärä 8
9 Hoidon tavoitteet Vähennä oireita Oireiden lievitys Suorituskyvyn ylläpitäminen Terveydentilan parantaminen Paranna ennustetta Sairauden etenemisen estäminen Pahenemisvaiheiden estäminen ja hoito Eliniän pidentäminen 9
10 Keuhkoahtaumatautia voidaan hoitaa monin tavoin Tupakasta vieroitus Liikunta ja fysioterapia Lääkehoito Ravitsemus Rokotukset Pitkäaikaisen hengitysvajauksen laitehoidot Pahenemisvaiheiden tunnistaminen, hoito ja estäminen Liitännäissairauksien hoito Sosiaaliturva, kuntoutus ja vertaistuki 10
11 Tupakoinnin lopettaminen on kaikkein tärkein hoitokeino! Hidastaa taudin etenemistä. Vähentää oireita. Vähentää pahenemisvaiheita, sairaalahoidon tarvetta ja kuolleisuutta. Lopettamisesta on hyötyä taudin kaikissa vaikeusasteissa. Lopettamisen jälkeen keuhkojen toiminta ei palaudu normaaliksi, mutta (FEV 1 :n) huononeminen hidastuu samaan vauhtiin kuin tupakoimattomilla Joillakin potilailla keuhkojen toiminta voi hieman parantua tupakoinnin loputtua Millään lääkehoidolla ei nykytiedon mukaan voida oleellisesti hidastaa keuhkotoiminnan huonontumista tupakoinnin jatkuessa Kyllä Kartoita tupakointitiedot Ei Montako vuotta Montako savuketta/pv Lopetusyritykset, koska viimeisin Montako savuketta/pv Anna selkeä kehotus lopettaa tupakointi Onko aiemmin tupakoinut Koska lopettanut Montako vuotta tupakoinut Kannustus tupakoimattomuuteen 11
12 Haluaako potilas lopettaa tupakoinnin? Ei halua lopettaa Kerro lopettamisen hyödyistä ja tupakoinnin aiheuttamista terveydellisistä haitoista Aktivoi tupakoitsijaa miettimään tupakointiaan Ajankohtaisilla asioilla: Oletko ajatellut Mitä ajattelet Miten tupakointi vaikuttaa läheisiin, perheeseen, ystäviin Miten tupakointi liittyy työhön, harrastuksiin (edistävät/vaikeuttavat tupakointia) Onko uskoa tupakoinnin lopettamiseen miten lisätä sitä Tupakointitilanteiden tiedostaminen miten voisi toimia toisin Harkitsee: (kyllä, mutta ei juuri nyt <6kk) Motivoi lopettamiseen: Kerro jatkamisen riskit ja lopettamisen hyödyt yksilöllisesti Kartoita mahd. esteet esim. vieroitusoireet, painon nousu Etsi keinot niiden poistamiseksi Selvitä lääkehoidon apu Neuvo mahd. tukihoidot (ryhmä/yksilöohjaus) Fagerströmin nikotiiniriippuvuustesti Anna oheismateriaalia ja sovi seuranta Haluaa lopettaa Fagerströmin nikotiiniriippuvuustesti Vahvista lopettamispäätöstä: kertaa tupakoinnin haitat/lopettamisen hyödyt (motivoi) Sovi lopettamispäivämäärä Arvioi hoidon tarve ja käy läpi hoitovaihtoehdot Nikotiinikorvaushoito Champix (varenikliini) resepti Zyban (bubropioni) resepti Noritren (nortriptyliinihydrokloridi) resepti Riskitilanteiden kartoitus (miettikää yhdessä miten toimia riskitilanteissa, esim. juhlat) Sovi lopettamispäivä Sovi seuranta Tupakoitsija asettaa itse omat tavoitteensa käyttäen apuna sitä tietoa mitä hänelle annat 12
13 Fagerstömin nikotiiniriippuvuustesti ja sen mukainen ohjeistus 1. Kuinka pian herättyäsi poltat ensimmäisen tupakan? Alle 6 min 3 pistettä 6 30 min 2 pistettä min 1 pistettä yli 60 min 0 pistettä 2. Montako savuketta/pv poltat Laske pisteet yhteen Alle 10 0 pistettä pistettä pistettä yli 31 3 pistettä 0 1 pistettä: Vähäinen riippuvuus 2 pistettä: Kohtalainen riippuvuus 3 pistettä: Vahva riippuvuus 4 6 pistettä: Hyvin vahva riippuvuus (0) 1 2 pistettä (valitse joku seuraavista): Purukumi 2 mg Päiväannos: 1 purukumi 1 2 tunnin välein, suositus 8 12 kpl/pv 2 6 kk Kielenalus- tai imeskelytabletti 2 mg tai imeskelytabletti 1mg Päiväannos: 1 tabletti 1 2 tunnin välein, suositus 8 12 kpl/pv 3 6 kk Inhalaattori 10 mg kapseli Päiväannos: 4 12 kapselia/pv, suositus 6 kapselia/pv 3 6 kk Laastari 10 mg/16 tuntia tai 14 mg/24 tuntia Päiväannos: 1 laastari/vrk vähintään 3kk Sen jälkeen 1 x 5 mg /16 h tai 1 x 7 mg/24 h 2 3 vk Suusumute 1 mg/annos Päiväannos: 1 2 sumutetta annosta/pv 3 ( 6) pistettä (valitse joku seuraavista): Purukumi 4 mg Päiväannos: 1 purukumi 1 2 tunnin välein, suositus 8 12 kpl/pv 3 kk Sen jälkeen 2 mg purukumi 1 2 tunnin välein, suositus 8 12 kpl/pv 1 3 kk Kielenalus- tai imeskelytabletti 2 mg Päiväannos: 1 2 tablettia 1 2 tunnin välein, suositus kpl/pv 3 kk Sen jälkeen 1 tabletti 1 2 tunnin välein, suositus 8 12 kpl/pv 1 3 kk Laastari 15 mg/16 tuntia tai 14 mg/24 tuntia Päiväannos: 1 laastari/vrk vähintään 3 kk Sen jälkeen 1 x 10 mg/16 h tai 1 x 14 mg/24 h laastari 2 3 vk, jonka jälkeen 1 x 5 mg/16 h tai 1 x 7 mg/24 h 2 3 vk Suusumute 1 mg/annos 1 6 viikkoa päiväannos 1 2 sumutetta min välein 7 9 viikkoa annostusta vähennetään puoleen viikkoa 1 sumute max. 5 annosta/pv 4 6 pistettä Yhdistelmähoito seuraavilla tuotteilla vähintään 3 kk, sen jälkeen 1 3 kk annoksia vähentäen Päiväannos 25 mg/16 h tai 21 mg/24 h laastari ja 2 4 mg purukumi tai 2 4 mg imeskely tbl tai 2 mg kielenalustabletti 10 mg inhalaattori suusumute 1 mg/annos 1 2 annosta min välein 1-2 tunnin välein 13
14 Tupakasta vieroitushoidot Nikotiinikorvaushoito: Tupakasta saatava nikotiini korvataan väliaikaisesti nikotiinikorvaushoitotuotteista saatavalla nikotiinillä Voidaan välttyä tai ainakin lievittää tupakoinnin lopettamisen yhteydessä esiintyviä vieroitusoireita Veren nikotiinipitoisuus jää aina pienemmäksi kuin tupakoitaessa, joten ei aiheuta riippuvuutta, mutta riittää lievittämään vieroitusoireita Todettu turvalliseksi isoillakin annoksilla käytettäessä Tärkeintä riittävä, ennakoitu annostelu, ettei vieroitusoireita ehdi tulla Champix Ohjaa oikea käyttö Ei yhdessä nikotiinikorvaushoitojen kanssa Resepti Esite Zyban Ohjaa oikea käyttö Yhdistä tarvittaessa nikotiinikorvaushoitoon Resepti Esite Noritren Ohjaa oikea käyttö Resepti (tupakasta vieroitus ei ole lääkkeen virallinen käyttöaihe Suomessa, mutta Käypä hoidon mukaan voi käyttää) Nikotiinikorvaushoito Räätälöidään nikotiiniriippuvuustestin perusteella Vaikeassa riippuvuudessa aina yhdistelmähoito Ohjaa oikea käyttö 14
15 Vieroitusoireet Tupakoinnin lopettamiseen voi liittyä vieroitusoireita: Vieroitusoireisiin on saatavissa apua tupakoinnin vieroitushoidoista. Ärtymys Keskittymisvaikeudet Masennus Unihäiriöt Ummetus Ahdistuneisuus Päänsärky Pahoinvointi Huimaus Tänään on oikea päivä Opas sinulle, joka olet lopettamassa tupakointia. Tänään on oikea päivä esitteestä löydät tärkeää ja hyödyllistä tietoa tupakoinnin lopettamisesta 15
16 Tupakoinnin lopettamisen hyödyt Tupakoinnin lopettamisen jälkeen 20 min Verenpaine, syketiheys ja ääreisverenkierto paranevat 25 tuntia Häkä poistuu elimistöstä 48 tuntia Nikotiini poistuu elimistöstä, maku- ja hajuaisti paranevat 1 12 viikkoa Keuhkotoiminta paranee jopa 30 % 3-9 kuukautta Hengenahdistus ja yskiminen vähenevät 1 vuosi Sydänkohtausriski pienenee 50 % 10 vuotta Keuhkosyöpäriski pienenee 50 % 15 vuotta Sydänkohtaus- ja aivohalvausriskit laskevat tupakoimattoman tasolle COPD:n oireet vähenevät ja taudin eteneminen hidastuu 16
17 Lääkehoito Voidaan käyttää sekä keuhkoputkia avaavia että tulehdusta hoitavia lääkkeitä Useimmat lääkkeet otetaan pääosin hengitettyinä Käytössä myös muutamia suun kautta otettavia valmisteita Säännöllisen lääkehoidon tarkoituksena on Helpottaa oireita Turvata fyysinen aktiivisuus ja toimintakyky Estää pahenemisvaiheita Tarkempi ohjeistus Lääkehoitoa jatketaan, jos potilas arvioi vointinsa tai suorituskykynsä parantuneen Inhalaatiotekniikka ja hoitomyöntyvyys tulee tarkistaa lääkehoidosta huolimatta oireilevalta potilaalta ja aina vuosikontrolleissa Jos jauheinhalaattoreiden käyttö ei onnistu, valitaan annossumutin, joista suurin osa suositellaan otettavaksi sumutussäiliöiden eli tilajatkeiden kautta Kts. tarkemmin Keuhkoahtaumataudin hoitoketju (PSHP) 17
18 Lähde: PSHP:n Keuhkoahtaumataudin ohjausmateriaali COPD:n lääkehoito valitaan taudinkuvan mukaan Avaavia lääkkeitä: Antikolinergit LYHYTVAIKUTTEISET: Ipratropium (Atrovent eco ) KESKIPITKÄVAIKUTTEISET: Aklinidium (Eklira ) PITKÄVAIKUTTEISET: Glykopyrronium (Seebri ) Tiotropium (Spiriva HandiHaler ja Spiriva Respimat ) Umeklidinium (Incruse ) Beeta-2-agonistit LYHYTVAIKUTTEISET: Salbutamoli (Airomir, Buventol, Ventilastin, Ventoline ) Terbutaliini (Bricanyl ) PITKÄVAIKUTTEISET: Formoteroli (Formoterol, Oxis ) Indakateroli (Onbrez ) Olodateroli (Striverdi Respimat ) Salmeteroli (Serevent ) Antikolinergi ja Beeta-2-agonisti LYHYTVAIKUTTEISET: Ipratropium+fenoteroli (Atrovent comp eco ) PITKÄVAIKUTTEISET: Aklidinium ja formoteroli (Duaklir ) Glykopyrronium ja indakateroli (Ultibro ) Umeklinidium ja vilanteroli (Anoro ) Tulehdusta hoitavia lääkkeitä: Kortikosteroidit* Beklometasoni (Aerobec, Beclomet ) Budesonidi (Budesonid, Novopulmon, Pulmicort ) Flutikasoni (Flixotide ) Mometasoni (Asmanex ) Siklesonidi (Alvesco ) PDE4-inhibiittorit (p.o) Roflumilasti (Daxas ) Ksantiinijohdokset (p.o) Teofylliini (Retafyllin, Nuelin ) * Jos samanaikainen astma, toistuvia pahenemisvaiheita tai COPD on vaikea-asteinen. Yhdistelmävalmisteita: Kortikosteroidi ja beeta-2-agonisti* Beklometasoni+formoteroli (Innovair ) Budesonidi+formoteroli (Bufomix, Symbicort ) Flutikasoni+formoteroli (Flutiform ) Flutikasoni+vilateroli (Relvar ) Flutikasoni+salmeteroli (Seretide ) Evohaler käytettävä aina tilajatkeen kanssa * Jos samanaikainen astma, toistuvia pahenemisvaiheita tai COPD on vaikea-asteinen. Suomessa myynnissä olevia lääkkeitä kesäkuussa
19 Lähde: PSHP:n Keuhkoahtaumataudin ohjausmateriaali COPD:n lääkehoito valitaan taudinkuvan mukaan Avaavia lääkkeitä: Antikolinergit LYHYTVAIKUTTEISET: PITKÄVAIKUTTEISET: Formoteroli (Formoterol, Oxis ) Ipratropium (Atrovent eco ) Indakateroli (Onbrez ) KESKIPITKÄVAIKUTTEISET: Olodateroli (Striverdi Respimat ) Aklidinium (Eklira ) Salmeteroli (Serevent ) PITKÄVAIKUTTEISET: Glykopyrronium (Seebri ) Tiotropium (Spiriva HandiHaler ja Spiriva Respimat ) Umeklidinium (Incruse ) Antikolinergi ja Beeta-2-agonisti LYHYTVAIKUTTEISET: Ipratropium+fenoteroli (Atrovent comp eco ) PITKÄVAIKUTTEISET: Beeta-2-agonistit LYHYTVAIKUTTEISET: Salbutamoli (Airomir, Buventol, Ventilastin, Ventoline ) Aklidinium ja formoteroli (Duaklir ) Glykopyrronium ja indakateroli (Ultibro ) Umeklinidium ja vilanteroli (Anoro ) Terbutaliini (Bricanyl )
20 Lähde: PSHP:n Keuhkoahtaumataudin ohjausmateriaali COPD:n lääkehoito valitaan taudinkuvan mukaan Tulehdusta hoitavia lääkkeitä: Kortikosteroidit* Yhdistelmävalmisteita: Kortikosteroidi ja beeta-2-agonisti* Beklometasoni (Aerobec, Beclomet ) Beklometasoni+formoteroli (Innovair ) Budesonidi (Budesonid, Novopulmon, Pulmicort ) Budesonidi+formoteroli (Bufomix, Symbicort ) Flutikasoni (Flixotide ) Flutikasoni+formoteroli (Flutiform ) Mometasoni (Asmanex ) Flutikasoni+vilateroli (Relvar ) Siklesonidi (Alvesco ) Flutikasoni+salmeteroli (Seretide ) PDE4-inhibiittorit (p.o) Evohaler käytettävä aina tilajatkeen kanssa Roflumilasti (Daxas ) Ksantiinijohdokset (p.o) Teofylliini (Retafyllin, Nuelin ) * Jos samanaikainen astma, toistuvia pahenemisvaiheita tai COPD on vaikea-asteinen. * Jos samanaikainen astma, toistuvia pahenemisvaiheita tai COPD on vaikea-asteinen.
21 Liikunta Tutkimusten mukaan COPD:tä sairastavat vähentävät herkästi liikunnan määrää joko tietoisesti tai tiedostamatta jo ennen dg:n saamista. Usein liikuntaa vältetään hengenahdistuksen pelossa, mikä johtaa vähitellen siihen, että hengenahdistus tulee yhä vähäisemmässäkin liikkumisessa ja rasituksessa. Säännöllinen liikunta on oleellinen osa sairauden hoitoa se on paras keino säilyttää oma toimintakyky ja lisätä jaksamista Liikunta on hyödyllistä niin lievässä kuin vaikea-asteisessakin sairaudessa Hyvä kunto vähentää pahenemisvaiheita ja nopeuttaa niistä toipumista Liikunta tehostaa myös liman irtoamista 19
22 Ole arkiaktiivinen, muista hyötyliikunta! Pyri keräämään askeleita pitkin päivää Askelmittari motivoi toisia Suositus lievässä taudissa askelta/vrk Keskivaikeassa tavoite 6000 askelta/vrk Jos askelmäärä on kovin vähäinen, niin kannattaa asettaa tavoite mihin pyrkiä (esim. 100 askelta lisää päivässä tai viikossa) ja vähitellen lisätä näin askelia Liiku sisällä, ulkona, portaissa, kauppakeskuksissa, marjasta, sienestä, hoida puutarhaa, tee lumitöitä, tanssi pyri löytämään mieleisiäsi ja itsellesi sopivia liikkumisvaihtoehtoja eri vuodenaikoihin Osallistu liikuntaryhmiin, käy kuntosalilla tai liiku itseksesi/kaverin kanssa Harkitse kuntoiluvälineiden, kuten painot, vastuskumi tai kuntopyörä, hankkimista kotiin - laite on helppo ottaa käyttöön esim. tv:tä katsellessa Tietoa ja ohjausta omiin harjoitteisiin ja/tai sopiviin liikuntaryhmiin saa fysioterapeutilta. Jos potilas on kiinnostunut omista harjoitteista tai on epävarma sen suhteen, mitä voi tehdä, niin ohjaa fysioterapeutille oman työpaikkasi käytännön mukaan 20
23 Liikuntasuositus Kestävyysliikunta (kävely, pyöräily, hiihto, tanssi, sauvakävely, soutu, kuntopyörä...) Mielellään päivittäin, vähintään 3 x viikossa, 30 min kerrallaan Tarvittaessa keräten min, heikkokuntoinen voi aloittaa 5 min jaksoina Rasitustaso kevyt/kohtalainen vaihtele rasitustasoa ja tauota voinnin mukaan Käytä tarvittaessa huulihengitystä rauhoittamaan hengitysrytmiä ( HELI:n opas Hengittäminen tai Omahoito-ohjeita keuhkoahtaumatautia sairastavalle ) Hengästyminen ja hikoilu on suotavaa Lihasvoimaharjoitukset (HELI:n opas Puserra ja punnerra ) Painot, vastuskumi, kuntosali, tuolijumppa 2 3 x 8 10 toistoa/liike tehokkuuden merkkinä on väsymyksen tunne lihaksessa harjoituksen loppuvaiheessa Liikkeitä jaksaa tehdä paremmin, kun hengittää ulos liikkeen raskaimmassa vaiheessa Venytykset liikunnan jälkeen Parantaa lihasten aineenvaihduntaa ja elastisuutta Tiedustele paikkakuntasi liikuntaryhmiä Terveyskeskus, työterveys, kansalaisopisto, hengitysyhdistykset jne. 21
24 Jos liikkuminen/rasitus aiheuttaa hengenahdistusta Erota hengästyminen ja hengenahdistus Hengästyminen on normaalia ja jopa suotavaa Hengästyminen tasaantuu lepohetkellä/tauolla Hengenahdistus tuntuu pidempään ja jatkuu levosta huolimatta Ota tarvittaessa keuhkoputkia avaava lääke ennen liikuntaa tai liikunnan aikana Aloita rauhallisesti - lisää rasitusta vähitellen (intervallityyppinen liikunta) Pidä tarvittaessa taukoja Käytä huulihengitystä eli hengitä ulos puoliksi suljettujen huulien kautta Uloshengityksen vastapaine estää hengitysteitä painumasta kasaan ja siten helpottaa ilman poistumista keuhkoista sekä rauhoittaa hengitysrytmiä. Kevennä liikkumista apuvälineillä Kävelysauvat, rollaattori, ostoskärryt (rollaattorin voi lainata omasta tk:sta) Suojaa hengitystiet, jos pakkanen, tuuli, siitepöly tai katupöly aiheuttavat oireita Ota ystävä mukaan turvaksi Käytä lisähappea rasituksessa, mikäli lääkäri on sen määrännyt 22
25 Hengitystapa hengenahdistuksen aikana Rauhoita ajatukset Etsi itsellesi hyvä asento, rentouta hartiat ja huokaise ulos Hengitä rauhallisesti sisään nenän kautta hengitä ulos puoliksi suljettujen huulien välistä pidentäen uloshengitystä Anna hengityksen virrata keuhkojen alaosiin Ota tarvittaessa avaava lääke Mikäli potilaalla on tilajatke, kannattaa avaava lääke ottaa sen kautta Jää hengittelemään rauhassa kunnes ahdistus helpottuu Hengitystekniikan osaaminen auttaa potilasta selviytymään paremmin arjessa. Mikäli potilas kokee tarvitsevansa yksilöllistä ohjausta hengitystekniikan suhteen, niin ohjaa hänet fysioterapeutin vastaanotolle oman työpaikkasi käytännön mukaan 23
26 Yskä ja limannousu Keuhkoahtaumatautiin liittyy usein ajoittaista tai jatkuvaa limannousua Lima on hyvä saada yskityksi pois, koska se haittaa hengitystä ja lisää keuhkojen tulehdusriskiä (keuhkokuumeen ja pahenemisvaiheiden riski lisääntyy) Limannousua helpottaa: Liikunta. Auttaa tehostamalla hengitystä ja keuhkotuuletusta Pullopuhallus. Perustuu vastapaineen käyttöön - avaa ilmateitä (HELI:n opas Hengittäminen ja/tai Omahoito-ohjeita keuhkoahtaumatautia sairastavalle ) Hengitysteiden kosteuttaminen. Höyryhengitys, suihku, sauna Riittävä juominen. Suositus 1½ -2 l/pvä Tehokas yskiminen/hönkäisy Tarvittaessa lääkkeet. (keuhkoputkia avaavat ja/tai limaa irroittavat) Ohjaa pullopuhallus tai lähetä fysioterapeutille limantyhjennysohjaukseen, etenkin jos limaisuus on runsasta ja/tai vaikeasti pois yskittävää Jos pullopuhallus on jo käytössä eikä se auta, niin kannattaa tarkistaa puhallustekniikka ( hoitaja tai fysioterapeutti) 24
27 Hyvä ravitsemus parempi mieli Ravintoaineita tarvitaan energian lähteeksi ja kaikkiin elintoimintoihin Ruoalla ja ruokailulla on lisäksi tärkeä sosiaalinen ja psyykkinen merkitys Ravitsemus ja ruokailutilanteet vaikuttavat mieleen, jaksamiseen ja toimintakykyyn Hyvän ruoan soisi olevan jokaisen ihmisen päivittäinen ilon aihe 25
28 Ravinnon tarve Jokaisen ihmisen ravinnon tarve on yksilöllinen Henkilön ikä, koko ja liikkumisen määrä vaikuttavat Ravinnon tarve muuttuu sairauden vaiheiden myötä COPD-potilaan hengitystyö lisää energiankulutusta ja siten ravinnon tarve kasvaa Keuhkoahtaumatautia sairastavalla on suurentunut vajaaravitsemuksen riski 26
29 Vajaaravitsemuksen merkitys ja ehkäisy Vajaaravitsemus syntyy, kun energian, proteiinin, vitamiinien tai kivennäisaineiden saanti on vähäisempää kuin niiden tarve Syynä tähän voi olla liian vähäinen ravinnon saanti, heikentynyt ravinnon imeytyminen tai suurentunut ravinnon tarve Lihavakin potilas voi olla vajaaravitsemustilassa Koska ravinnon saanti ei ole ollut riittävää ja/tai paino on saattanut laskea nopeasti Vajaaravitsemustilassa kudoksissa ja elimissä tapahtuu sekä fysiologisia että rakenteellisia muutoksia ja vastustuskyky heikkenee Voi aiheuttaa väsymystä, toimintakyvyn alenemista ja elämänlaadun heikkenemistä sekä johtaa masennukseen ja sekavuustilaan Vajaaravitsemuksen ehkäisynä ja hoitona on ruoka Vain syöty ruoka ravitsee 27
30 Tee vajaaravitsemuksen riskitesti NRS seulonta. Katso Keuhkoahtaumataudin hoitoketju (PSHP) Selvitä pituus, paino ja BMI Onko laihtunut ja jos, niin mikä on laihtumisprosentti COPD-hoitoketjun Internet-taulukko laskee painonmenetyksen (kg ja %) automaattisesti Kysy viimeisen viikon aikana syötyä ruokamäärää ja vertaa sitä potilaan omaan tavanomaiseen Arvioi sairauden vaikutusta ravitsemukseen NRS lomakkeen vaihtoehtojen mukaan: Jos yli 70-vuotias, lisää yksi piste Laske NRS seulonnan pistemäärä ja sen perusteella vajaaravitsemuksen riski Vajaaravitsemuksen riskin seulonta NRS-2002 Ravitsemusterapiayksikkö Tyhjennä Tulosta Potilaan nimi Hetu Päiväys Potilaan diagnoosit Pituus Nykypaino BMI Paino (1-) 3 kk sitten punnittu cm kg ilmoitettu noin kg 1. Arvio ravitsemustilasta A. BMI B. Painonlasku viimeisen C. Ruoan määrä viimeisen 3 kuukauden aikana viikon aikana Yli 20,5 0 Ei ole laihtunut tai ei tietoa 0 Syönyt normaalin määrän 0 18,5-20, % 1 Syönyt yli puolet 1 Alle 18, % (tai yli 5 % / 2 kk) 2 Syönyt noin puolet tai alle 2 Yli 15 % (tai yli 5 % / 1 kk) 3 Syönyt erittäin vähän 3 Suurin pistemäärä kohdista A, B tai C 2. Sairauden vaikeusaste ravitsemustilanteen kannalta Normaali tilanne Lievä Kohtalainen Vakava - heikentyneestä yleiskunnosta huolimatta jal- - liikkuva potilas, jolla esim. - pään alueen vammat - vuodepotilas - tehohoito keilla oleva potilas nielemishäiriö, levinnyt syöpä, hematologinen syöpä, - laihuushäiriö - kantasolusiirto - kroonisesti sairas potilas, joka on sairaalassa vaikea suoliston tulehdussairaus, äskettäinen tai liitännäissairauden vuoksi - krooninen haava alle 25 suunniteltu suuri vatsan cm 2 alueen leikkaus, toistuvat - dialyysihoito leikkaukset, äskettäinen - paikallinen syöpä aivohalvaus, vaikea tulehdus, palovamma, painehaa- - alkoholi- tai huumeongelmva, laaja krooninen haava, - lonkkamurtuma lonkkamurtuma, monivamma, laitehoitoa vaativa - keuhkoahtaumatauti (COPD) COPD, neuromuskulaarisairaus Jos ikä on 70 vuotta tai yli, lisää 1 piste Seulontapisteet yhteensä Seulonnan tulos 0 pistettä Ei vajaaravitsemuksen riskiä 1-2 pistettä Vähäinen vajaaravitsemuksen riski 3-4 pistettä Kohtalainen vajaaravitsemuksen riski 5-7 pistettä Vakava vajaaravitsemuksen riski Lomake on kehitetty Taysissa Kondrup ym pohjalta. Ei arkistoida. Hävitetään, kun tarvittavat tiedot on tallennettu potilaskertomukseen, viimeistään hoidon päätyttyä. PSHP LP
31 Vajaaravitsemuksen riskin seulonnan tulos 0 pistettä: Ei vajaaravitsemuksen riskiä 1 2 pistettä: Vähäinen vajaaravitsemuksen riski 3 4 pistettä: Kohtalainen vajaaravitsemuksen riski 5 7 pistettä: Vakava vajaaravitsemuksen riski 29
32 Toimintaohje, kun - ei ole vajaaravitsemuksen riskiä (seulontapiste 0) tai - riski on vähäinen (seulontapisteitä 1 2) Kaikissa BMI-luokissa vajaaravitsemuksen riskin seulonta toistetaan puolen vuoden välein tilanteen ja jatkohoidon päivittämiseksi BMI ON ALLE 30 Ruokailu samaan / nykyiseen tyyliin Kannusta pitämään nykyinen paino Anna ja käy läpi ohje Monipuolisella ruoalla jaksamista BMI (lihava) Paino ei saa nousta Jos ylipainoinen ja alle 60-vuotias, maltillinen laihdutus Anna ja käy läpi ohje Monipuolisella ruoalla jaksamista BMI YLI 35 (sairaalloisen lihava) Hyvä kääntyä lääkärin ja ravitsemusterapeutin puoleen, jotta laihduttaminen on turvallista Anna ja käy läpi ohje Monipuolisella ruoalla jaksamista Monipuolisella ruoalla jaksamista tulostettava potilasohje Katso Keuhkoahtaumataudin hoitoketju (PSHP) 30
33 Kohtalainen vajaaravitsemuksen riski (3 4 pistettä) ja sopiva paino (BMI alle 30) Ravitsemushoito vaatii tehostusta Monipuolinen ja riittävä ruokailu: Energiansaantia tulee lisätä rasvaisilla elintarvikkeilla sekä öljyn ja margariinin käytöllä Proteiinin saantia lisätään käyttämällä maitotuotteita, lihaa, kalaa ja munaa Päivittäin aamupalan lisäksi vähintään kaksi ateriaa ja kaksi välipalaa Vajaaravitsemuksen riskin seulonta toistetaan puolen vuoden välein tilanteen ja jatkohoidon päivittämiseksi 31
34 Kohtalainen vajaaravitsemuksen riski (3 4 pistettä) ja ylipainoa BMI on merkittävä lihavuus ja BMI yli 35 on sairaalloinen lihavuus Syö monipuolisesti, mutta vältä liiallista energian saantia. Tämän toteuttaminen on haastavaa, joten käynti ravitsemusterapeutilla on tarpeen Ravitsemusterapeutti laatii yksilöllisen ja elämäntilanteeseen sopivan ateriasuunnitelman Ravitsemusterapeutti seuraa ravitsemushoidon toteutumista ja ravitsemustilaasi Selvitä lähetekäytäntö ja varaa potilaalle ravitsemusterapeutin vastaanottoaika Ravitsemushoidon toteutumista seurataan suunnitellusti esimerkiksi lääkärin, hoitajan ja ravitsemusterapeutin yhteistyönä Vajaaravitsemuksen riskin seulonta toistetaan vähintään kolmen kuukauden välein tilanteen ja jatkohoidon päivittämiseksi 32
35 Vajaaravitsemustila (5 7 pistettä) Tilanne on vakava Vajaaravitsemustila (NRS-2002 pisteet 5 7 ja lisäksi BMI alle 22 tai potilas on laihtunut lyhyessä ajassa huomattavasti) tai vakava vajaaravitsemuksen riski (NRS-2002 pisteet 5 7, jossa ravitsemustilan pistemäärä määräytyy pelkästään pienen ruokamäärän perusteella) Ohjaa kiireellisesti lääkärin vastaanotolle vajaaravitsemuksen etiologiseen selvittelyyn, sillä tilanne voi olla hengenvaarallinen / sillä taustalla voi olla hoitamaton sairaus Myös käynti ravitsemusterapeutin vastaanotolla on välttämätön Ravitsemusterapeutti laatii yksilöllisen ja elämäntilanteeseen sopivan ateriasuunnitelman Ravitsemusterapeutti seuraa ravitsemushoidon toteutumista ja ravitsemustilaanne Ravitsemushoidon toteutumista seurataan suunnitellusti lääkärin, hoitajan ja ravitsemusterapeutin yhteistyönä 33
36 Rokotukset Kausi-influenssa Vuosittain omasta terveyskeskuksesta Maksuton Pneumokokkirokote Kerta-annoksena, ainakin yli 65-vuotiaille ja/tai vaikeaa tautia sairastaville Reseptillä, maksullinen 34 5/2015
37 Pitkäaikainen hengitysvajaus keuhkoahtaumataudissa Happeutuminen ja usein myös keuhkojen tuuletuskyky on riittämätöntä Elimistö kärsii hapenpuutteesta ja haitallisen hiilidioksidin kertymisestä elimistöön Riittämätön hapensaanti Aloitetaan happirikastinhoito Riittämätön hiilidioksidin poistuminen Keuhkotuuletuksen turvaamiseksi aloitetaan kaksoispaineventilaattorihoito Tarvittaessa käytössä voi olla molemmat laitteet Kaksoispaineventilaatiohoito on saatettu aloittaa potilaalle myös muun perussairauden kuten uniapnean tai lihavuuteen liittyvän hengityksen vajaatoiminnan vuoksi Laitteen säännöllinen yöllinen käyttö on tärkeää ja taudin edetessä sitä voidaan käyttää jaksoittain myös päivisin 35
38 Pitkäaikainen happihoito Happihoidon edellytyksenä 6 kk edeltänyt tupakoimattomuus ja riittävä yhteistyökyky laitehoitoon onnistuneeseen käyttöön (käyttö 15t/vrk) Vieroita tupakoinnista Pitkäaikainen happihoito toteutetaan kotioloissa happirikastimen avulla Potilaat saavat rikastimen maksutta lainaksi sairaalasta Tarvikkeita (esim. happiviikset) varten on kirjoitettu ilmaisjakelukaavake Rikastin on sähköllä toimiva laite, jonka sisällä oleva kompressori rikastaa huoneilmasta happea Happihoito aloitetaan aina sairaalassa ja rikastimen virtaus on määritelty potilaalle valtimoverikokeiden perusteella Potilaat eivät saa muuttaa virtausta itse Osalle on annettu ohjeet säätää virtausta, esim. rasituksessa ja öisin Kannettavat hapenantolaitteet Voidaan joskus aloittaa rasituksen/liikkumisen tueksi jo ennen happirikastinhoidon aloitusta maksetaan itse, KELA korvaa kuten lääkkeet Happihoitoon liittyvissä kysymyksissä voi ottaa yhteyttä keuhkosairauksien yksikköön 36
39 Pitkäaikainen kaksoispaineventilaattorihoito Joillekin potilaille myös kotikäyttöön Laitteeseen on säädetty sisäänhengityspaine (IPAP) ja uloshengityspaine (EPAP), jotka vaihtelevat hengityksen mukaan avustaen hengitystyötä ja keuhkotuuletusta Käyttö säännöllisesti öisin (vähintään 4t/yö) ja tarvittaessa jaksoittain päivällä Helpottaa hengittämistä ja hengenahdistusta Parantaa päiväaikaista suorituskykyä Parantaa unen laatua Voi vähentää pahenemisvaiheita Säädöt asetetaan sairaalassa eikä niitä saa itse muuttaa Toteutetaan maskin kautta joko nenämaskilla tai nenä-suumaskilla Maski valitaan sairaalassa ja malleja on useita Laitteeseen voi liittää tarvittaessa happirikastimen sekä kostuttimen Laitehoitoon liittyvät tarvikkeet (mm. maskit, maskin varaosat, ilmaletkun ja suodattimet) potilas saa keuhkosairauksien yksiköstä 37
40 Pahenemisvaiheiden tunnistaminen ja hoito on tärkeää Vointi huononee tavallisesta Tyypillisiä oireita: Vaikeutunut hengenahdistus Lisääntynyt limaisuus Lima märkäistä/ värillistä Pahenemisvaiheet nopeuttavat taudin etenemistä ja alentavat elämänlaatua Pahenemisvaiheella tarkoitetaan tavallisuudesta poikkeavia oireita, kts. viereinen palsta Pitkäaikaishoidossa pahenemisvaiheiden estäminen on keskeistä, sillä ne lisäävät sairastuvuutta, kuolleisuutta ja kustannuksia sekä vähentävät elämänlaatua Riskiä lisäävät: lähde GOLD Vähintään 2 pahenemisvaihetta viimeisimmän 12 kk aikana FEV 1 < 50 % eli vaikea tauti Fyysinen inaktiivisuus 38
41 Pahenemisvaiheen hoito Keskeisintä käyttää avaavia lääkkeitä säännöllisesti Pahenemisvaiheissa avaavien lääkkeiden annostelun apuna voidaan käyttää tilajatkeita lääkkeiden paremman perille menon turvaamiseksi Tarvittaessa antibioottihoito ja peroraalinen steroidi Arvioi potilaan yleistila ja jaksaminen, hengitystiheys sekä hemodynamiikka (RR, pulssi) Happisaturaatio mitataan, mikäli mittari on saatavilla tai yleistila niin vaatii Ohjaa tarvittaessa potilas lääkäriin oikean hoitopaikan valintaa varten 39
42 Seuranta perusterveydenhuollossa Vuosikontrollit suositeltavia Kokonaisvaltainen vointi- ja toimintakykyarvio Tarkista tupakoimattomuus Kannusta liikuntaan Tarkista ravitsemustila ja -hoito Tarkista keuhkolääkitys Tarkista rokotukset Kartoita pahenemisvaiheet ja estotoimet Liitännäissairauksien seulonta ja hoito Mikrospirometria keuhkofunktion seurannassa riittää 40
43 Sosiaaliturva lisätietoa KELA:sta, sosiaalitoimesta, kuntoutusohjaajalta ja Hengitysliitosta KOTIIN ANNETTAVIA PALVELUJA VAMMAISPALVELULAKI Kuljetus- ja tulkkipalvelut Palveluasuminen Asunnon muutostyöt, asuntoon kuuluvat laitteet ja välineet Kuntoutusohjaus, sopeutumisvalmennus, olla henkilökohtainen apu Haetaan kunnan sosiaalitoimesta, mukaan lääkärinlausunto KOTIPALVELUT JA KOTISAIRAANHOITO Kunnallinen/yksityiset palvelut Yhteys kunnan kotihoitoon OMAISHOIDON TUKI Turvataan sairaan tai vanhuksen kotona tapahtuva hoito Haetaan kunnan sosiaalitoimesta LIIKKUMINEN KELA:N MATKAKORVAUKSET Sairaanhoitoon ja kuntoutukseen liittyvät matkat VAIKEAVAMMAISTEN KULJETUSPALVELU Sairauden vuoksi julkisen joukkoliikenteen käyttö kohtuuttoman vaikeaa Jokapäiväiseen elämään liittyviä matkoja (esim. työ, opiskelu, asiointi, virkistys) asuinkunnan ja lähikuntien alueella Haetaan kunnan sosiaalitoimesta VAMMAISEN PYSÄKÖINTILUPA Sairaudesta johtuva haitta estää itsenäistä kävelyä, haittaluokka vähintään 11 Haetaan Tarfin palvelutuottajan Ajovarman palvelupisteestä ( mukaan lääkärinlausunto TOIMEENTULO SAIRAUSPÄIVÄRAHA Korvaa alle vuoden kestävän työkyvyttömyyden aiheuttamaa ansionmenetystä TYÖKYVYTTÖMYYSELÄKE Yli vuoden kestävä työkyvyttömyys Määräaikaisena kuntoutustukena tai toistaiseksi myönnettävänä eläkkeenä Haetaan työeläkelaitokselta/kela:sta, mukaan lääkärinlausunto B VAMMAISTUKI Tukee taloudellisesti työikäisten vammaisten henkilöiden selviytymistä työssä, opiskelussa ja jokapäiväisessä elämässä Vammaistuki, korotettu vammaistuki, erityisvammaistuki Haetaan KELA:sta, mukaan lääkärinlausunto C ELÄKETTÄ SAAVAN HOITOTUKI Tukee sairaan eläkkeensaajan kotona asumista ja siellä tapahtuvaa hoitoa, korvaa sairaudesta aiheutuvia erityiskustannuksia Hoitotuki, korotettu hoitotuki, erityishoitotuki Haetaan KELA:sta, mukaan lääkärinlausunto C LÄÄKE-ERITYISKORVAUS Jos FEV 1 < 40 % pysyvästi tai < 50 % ja toistuvia pahenemisvaiheita (1 x sairaalahoito/v tai 2 x p.o antibiootti- ja/tai steroidikuuria/v) Jos samanaikainen astmalääke-erityiskorvaus (203), myös COPD lääkkeet erityiskorvattuja Haetaan KELA:sta, mukaan lääkärinlausunto B VEROTUS VERONMAKSUKYVYN ALENTUMISVÄHENNYS Veronmaksukyky olennaisesti alentunut sairauden vuoksi INVALIDIVÄHENNYS Sairaudesta aiheutunut pysyvä haitta, jonka haitta-aste vähintään 30 % Verottajalle lääkärinlausunto KOTITALOUSTYÖN VEROVÄHENNYS 41
44 Vertaistuki ja kuntoutus Vertaistuki Tietoa saa oman paikkakunnan Hengitysyhdistyksestä ja Hengitysliitosta (Heli) Kuntoutus Tietoa saa Hengitysliitosta ja oman paikkakunnan hengitysyhdistyksestä Kuntoutustarpeen kartoitus hoitajan ja lääkärin kanssa Kuntoutuskursseille (laitos- ja avokuntoutus) haetaan KELA:n, hoitavan sairaalaan, terveyskeskuksen tai työterveyshuollon kautta Helin opas Kuntoutus on mahdollisuus 42
45 Lähteet ja lisätietoa Keuhkoahtaumataudin hoitoketju (PSHP); Keuhkoahtaumataudin Käypä hoito GOLD ( erillisryhmat/ravitsemushoitosuositus/
46
KEUHKOAHTAUMATAUDIN OHJAUSMATERIAALI
KEUHKOAHTAUMATAUDIN OHJAUSMATERIAALI KEUHKOAHTAUMATAUDIN OHJAUSMATERIAALI Perustuu Pirkanmaan sairaanhoitopiirin Keuhkoahtaumataudin hoitoketjuun www.terveysportti.fi OHJAUSMATERIAALIN SISÄLLÖN OVAT TUOTTANEET:
LisätiedotKeuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta
Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta 14.9.2011 Timo Karakorpi Lähde: Keuhkoahtaumataudin hoitoketju, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tavoite Aloitteellinen tupakasta vieroitus ja sen aktiivinen tukeminen
LisätiedotKeuhkoahtaumapotilaan lääkehoito
Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Käypä Hoito- suositus 2009 Minna Virola, 2011 projektityöntekijä, sh, PPSHP Suositus lääkehoidosta Oireettomat: Ei lääkehoitoa Satunnaisesti oireilevat (FEV1 yleensä yli
LisätiedotOlisiko aika tehdä niin, että
Olisiko aika tehdä niin, että Tupakoinnin näkyvyyden vähentäminen keskussairaalan tiloissa Tupakointitila(t) keskussairaalakiinteistön ulkopuolelle? Tupakoijille tupakasta vieroitus sairaalahoidossa osana
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti 2007
Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,
LisätiedotUudet keuhkoahtaumataudin lääkkeet. Alueellinen KAT-koulutus Eksote ja Filha ry Lappeenranta 18.9.2013 LL Päivi Torkko, keuhkosairauksien ayl EKKS
Uudet keuhkoahtaumataudin lääkkeet Alueellinen KAT-koulutus Eksote ja Filha ry Lappeenranta 18.9.2013 LL Päivi Torkko, keuhkosairauksien ayl EKKS Sidonnaisuudet viimeisen 2 vuoden Työsuhde: Eksote/EKKS
LisätiedotMiten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa
Miten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa Arja Viinanen El Tyks keuhkosairauksien klinikka Alueellinen COPD-koulutus 21.4.2016 Miten paljon potilasta voidaan auttaa inhalaatiolääkityksellä?
LisätiedotCOPD - nykyinen käsitys sairaudesta 2016 KATRI SALIN
COPD - nykyinen käsitys sairaudesta 2016 KATRI SALIN COPD Keuhkoahtaumatauti on krooninen sairaus, jolle ovat tyypillisiä etenevä ilmateiden ahtaus ja krooninen tulehdus. Altistavat tekijät ovat haitalliset
LisätiedotLapin Tupakkatutkimus - terveyttä edistävä hanke
Lapin Tupakkatutkimus - terveyttä edistävä hanke Tupakasta vieroitustyön ja savuttomuuden edistäminen alueen terveydenhuollon toimipisteissä Kannustaa ja tukea tupakoitsijoita tupakoinnin lopettamiseen
LisätiedotTUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA
TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN KANNATTAA AINA Kaikki tietävät, että tupakointi on epäterveellistä. Mutta tiesitkö, että tupakoinnin lopettaminen kannattaa, vaikka olisit tupakoinut jo pitkään ja että lopettaminen
LisätiedotVeTe Vetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto
Ravitsemusterapeutti Mari Salminen VeTe terveillä 65 v täyttäneillä esiintyvyys 5-8 % 80 v täyttäneillä esiintyvyys 10-20 % sairaalahoidossa olevilla vanhuksilla 32-50 % pysyvässä laitoshoidossa olevilla
LisätiedotTUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMI
TUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMI TUPAKOIMATTOMUUDEN EDISTÄMINEN Päivi Grönroos, tupakastavieroitushoitaja TYKS, keuhkopoliklinikka KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS: Tupakointi, nikotiiniriippuvuus ja vieroitushoidot Tupakan
LisätiedotTUPAKASTA VIEROITUS. Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 16.10.2015 paivi.gronroos@tyks.fi
TUPAKASTA VIEROITUS Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 16.10.2015 paivi.gronroos@tyks.fi Vieroittaja viekö tupakointiin puuttuminen liikaa aikaa? - kuuluuko minun puuttua
LisätiedotLiikunta on tärkeä osa toimintakykyä. Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki
Liikunta on tärkeä osa toimintakykyä Kuntoutuskoordinaattori, fysioterapeutti Jenni Vuolahti Kotkan kaupunki 24.4.2018 Hengityssairaan jumppa 1. Vuorotahti hiihto käsillä + varpaille nousu seisten x10
LisätiedotJukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011
Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Varhaisdiagnostiikkaa? 56-vuotias mies Tupakointi 40 askivuotta, 16 -vuotiaasta 54-vuotiaaksi Rakennustyö, vesieristäjä viimeiset 5 työvuottaan, fyysisesti
Lisätiedotsinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat
LisätiedotHENGITYS RASITUKSESSA JA HENGENAHDISTUSTILANTEESSA:
Fysioterapia 1 (6) HENGITYS RASITUKSESSA JA HENGENAHDISTUSTILANTEESSA: PALLEAHENGITYS: Pallea on tärkein sisäänhengityslihas. Se on ohut, litteä lihas rintakehän ja vatsaontelon välissä. Suorita harjoitus
Lisätiedot25.10.2011 Minna Virola. Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus
25.10.2011 Minna Virola Keuhkoahtaumapotilaan liikunta ja ravitsemus Liikunta Keuhkoahtaumatautiin sairastuvat vähentävät liikkumistaan ja välttävät hengästymistä hengenahdistuksen pelossa. Joidenkin tutkimusten
LisätiedotKeuhkoahtaumatautia sairastavan ohjaus - hoitosuositus omahoidon ohjauksen sisällöstä
WHO Collaborating Centre for Nursing Keuhkoahtaumatautia sairastavan ohjaus - hoitosuositus omahoidon ohjauksen sisällöstä Tiina Kaistila, THM, liikuntafysiologi, TAYS Merja Kukkonen, esh, aoh, HUS Hannele
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotTupakoinnin vähentämisen keinot
Tupakoinnin vähentämisen keinot Anne Pietinalho, LKT, keuhkosairauksien dosentti Asiantuntijalääkäri, Filha ry Johtava lääkäri, Raaseporin tk Tupakoinnin ehkäisy/vähentäminen mikä vaikuttaa? Laki Aloittamisen
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotMiten kuljet kouluun?
Miten kuljet kouluun? Autolla. Voisitko tulla muulla tavalla? Kävellen tai pyörällä. Miten vietät välitunnit? Seisoskelen. Mikä saisi sinut liikkumaan? Leikin ja pelaan. Mistä pidät eniten? Mitä teet koulupäivän
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotHyvinvointiin vaikuttavia lopettamisen hyötyjä ovat myös parempi suorituskyky, stressin väheneminen, parempi uni ja keskittymiskyky.
Tupakatta terveenä! 2 Lopettaminen kannattaa aina! Tupakkatuotteet lyhentävät käyttäjänsä elinikää keskimäärin 8 10 vuotta. Ilman tupakkaa on terveempi ja sairastumisriski pienenee. Elämänlaatu paranee
LisätiedotKeuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon!
VeTe Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon! Minna Virola, sairaanhoitaja, projektityöntekijä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP), Oulaskankaan sairaala Keuhkoahtaumataudin määritelmä VeTe Keuhkoahtaumataudille
LisätiedotAstman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa
Astman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa 1.Käynti - lääkärin vastaanotto Astman selvittely - diagnostiikka Oireileva potilas. Ajanvaraus(hoitaja)- Hoidon tarpeen arvio Varataan aika
LisätiedotTÄNÄÄN KOHTAAN IPF:N IPF-diagnoosin saaneil e: Opas sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista keskusteluun lääkärin kanssa FI/ROCH/161O/O132b MAALISKUU 2O17
TÄNÄÄN KOHTAAN IPF:N IPF-diagnoosin saaneille: Opas sairaudesta ja hoitovaihtoehdoista keskusteluun lääkärin kanssa FI/ROCH/161O/O132b MAALISKUU 2O17 MITÄ IPF:N SAIRASTAMINEN TARKOITTAA Idiopaattinen keuhkofibroosi
LisätiedotTUPAKAKKARIIPPUVUUDEN HOITO
TUPAKAKKARIIPPUVUUDEN HOITO Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 21.4.2016 paivi.gronroos@tyks.fi Kommentaattorina Lisa Salonen terveydenedistämisen yhdyshenkilö Turun hyvinvointitoimiala
LisätiedotMiten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin. Tupakkariippuvuus
Miten tuen potilasta pääsemään eroon tupakasta? Sairaanhoitajat Jaana Kainulainen ja Tiina Julin Tupakkariippuvuus Fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta sisältävä oireyhtymä (F17, ICD-10) Tarkoitetaan
LisätiedotNikotiinikorvaushoito - Tuotteet ja hoidon suunnittelu
Nikotiinikorvaushoito - Tuotteet ja hoidon suunnittelu Hanne Munter Hengitysliitto ry / Stumppi hanne.munter@hengitysliitto.fi OTA-ohjauskartta Nikotiinikorvaushoito Nikotiinikorvaushoitotuotteita käytettäessä
LisätiedotPerusterveydenhuollon osuus tupakasta vieroitukseen Pohjois-Satakunnassa. Terveydenhoitaja/savuttomuushoitaja Posa Leena Peltomaa
Perusterveydenhuollon osuus tupakasta vieroitukseen Pohjois-Satakunnassa Terveydenhoitaja/savuttomuushoitaja Posa Leena Peltomaa Tupakalle? Kyllä vai Ei? Lopputulos muuttuu vasta kun toiminta muuttuu.
LisätiedotTupakasta vieroitus. Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja TYKS, keuhkopoliklinikka
Tupakasta vieroitus Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja TYKS, keuhkopoliklinikka 30.11.2018 paivi.gronroos@tyks.fi Muistin virkistämiseksi: tupakka sisältää 5000 myrkyllistä ainetta, joista 63 syöpää
LisätiedotNikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Nikotiniriippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiini On keskushermoston reseptoreita stimuloiva ja sen välittäjäaineita (asetylkoliini,
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen toiminta häiriintyy Oireina ovat yöllinen
LisätiedotKeuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö
Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell Jussi Männistö 15.5.2014 Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana 15.5.2014 Sidonnaisuuden laatu Yritykset Saanut ky:lta apurahan
LisätiedotVajaaravitsemuksen hoito
Vajaaravitsemuksen hoito Lähi-ja perushoitajien alueellinen koulutuspäivä 15.10.2018 Aoh Reetta Kiikeri Tyks Sydänkeskus *Lähteenä käytetty osin VSSHP:n johtavan ravitsemusterapeutti Mari Salmisen luentodioja
LisätiedotKELAN HOITOTUKI mihin se on tarkoitettu
KELAN HOITOTUKI mihin se on tarkoitettu Kristiina Aaltonen 9.11.2005 Kelan vammaisetuudet lapsen hoitotuki vammaistuki eläkkeensaajien hoitotuki ruokavaliokorvaus (keliakia) Perustuvat eri aikoina säädettyihin
LisätiedotTupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito
Tupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Vaikuttavat vieroitushoidot Yksilöohjaus
LisätiedotKEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA. Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki
KEUHKOAHTAUMATAUTI JA LIIKUNTA Alueellinen keuhkoahtaumatautikoulutus Lappeenrannan kaupungintalo 18.9.2013 ft Outi Wirén SOTE / Helsinki Tutkimusten mukaan keuhkoahtaumapotilaat liikkuvat vain puolet
LisätiedotTieToa keuhkoahtaumataudista ja INSPIOLTO -lääkkeestä
potilasohje INSPIOLTO-lääkeTTä käyttävien hoidon Tueksi TieToa keuhkoahtaumataudista ja INSPIOLTO -lääkkeestä Mikä on keuhkoahtaumatauti? Hengitysteissä ilma kulkee keuhkoputkia pitkin keuhkoihin. Hengitystiet
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotKertausta astman ja keuhkoahtaumataudin diagnostiikasta ja hoidosta. Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri
Kertausta astman ja keuhkoahtaumataudin diagnostiikasta ja hoidosta Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Etunimi Sukunimi 09.06.2017 Astman DG Astmaan sopivat oireet (ja status) JA Spirometriassa
LisätiedotTietoa keuhkoahtaumataudista ja Spiriva -lääkkeestä
POTILASOHJE SPIRIVA -LÄÄKETTÄ KÄYTTävieN HOIDON TUEKSI Tietoa keuhkoahtaumataudista ja Spiriva -lääkkeestä Mikä on keuhkoahtaumatauti? Keuhkoahtaumatauti eli COPD on keuhkojen toimintaa heikentävä sairaus,
LisätiedotInfo tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen
Info tupakoinnin lopettamisen kurssista Margita Strandberg-Heinonen 1 LÄÄKKEET JOITA KÄYTETÄÄN TUPAKASTA VIEROITUKSEEN Nikotiinipurukumi Nikotiinipurukumi antaa aktiivista tukea ja auttaa lopettamaan tupakan
LisätiedotHengityselimistön lääkkeet
Hengityselimistön lääkkeet Salla Kalsi Proviisori Yskän hoidossa käytettävät lääkkeet Yskä on normaalisti keuhkoja suojeleva refleksitoiminta Tilapäinen yskä ei yleensä vaadi hoitoa Yskänlääkkeiden tehoa
LisätiedotSymbicort Turbuhaler. Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Symbicort Turbuhaler Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Astma Astma on yleinen hengitysteiden tulehdussairaus,
LisätiedotHARKITSETKO TUPAKO NNIN LOPETTAMISTA?
HARKITSETKO TUPAKO NNIN LOPETTAMISTA? Tässä joitakin asioita, jotka sinun tulisi tietää Tupakointi ja nikotiiniriippuvuus: kylmät tosiasiat Tupakointi aiheuttaa edelleen Suomessa 4300 kuolemaa vuosittain,
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin nykyhoito
Keuhkoahtaumataudin nykyhoito Kainuun Keuhkopäivä, Kajaani 25.9.2017 Lauri Lammi Keuhkoylilääkäri PHKS LT, emba, keuhkosairauksien ja sisätautien el Sidonnaisuuteni kaupalliseen yrityksen viimeisen 3 vuoden
Lisätiedotnautinto. Tyyppi B: Tunnet olevasi riippuvainen tupakasta, olet Tyyppi D: Olet lopettanut tupakoinnin lähiaikoina.
Tupakka-koukussako? Testaa, minkälainen tupakoitsija olet Tyyppi A: Et harkitse lopettamista, se on sinulle suuri nautinto. Tyyppi B: Tunnet olevasi riippuvainen tupakasta, olet kenties yrittänyt t kerran
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin nykyhoito
Keuhkoahtaumataudin nykyhoito Etelä-Savon Keuhkopäivä, Mikkeli 2.2.2017 Lauri Lammi Keuhkoylilääkäri PHKS LT, emba, keuhkosairauksien ja sisätautien el www.goldcopd.org Duodecim: Käypähoito, Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotAstmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen seminaari 23.11.2010 Helsingin yliopisto Työikäisen
LisätiedotPOTILAAN VAJAARAVITSEMUS. Alueellinen koulutuspäivä 13.10.2015 Perushoitaja Marja Lehtonen
POTILAAN VAJAARAVITSEMUS Alueellinen koulutuspäivä 13.10.2015 Perushoitaja Marja Lehtonen TAUSTAA Tavoitteena systemaattinen potilaiden vajaaravitsemusriskin seulonta Henkilökunnan osaamisen kartoittaminen
Lisätiedot4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake
1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotTUPAKOINNIN LOPETTAMISESSA TUKEMINEN
TUPAKOINNIN LOPETTAMISESSA TUKEMINEN Eija Mantila astmahoitaja Tupakasta irti ryhmäohjaaja KOTKAN KAUPUNKI Karhulan terveysasema Sidonnaisuudet: Etelä-Kymenlaakson allergia- ja astmayhdistys ry Tupakanpolton
LisätiedotAstmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus
Astmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus Hämeenlinna 15.3.2018 Sairaanhoitaja Tarja Mansikka / Kanta-Hämeen keskussairaala Riihimäen yksikkö, keuhkosairauksien pkl Lähetteellä terveyskeskuksesta, työterveyshuollosta,
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. VEDOS TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotFSD2608 Korkeakouluopiskelijoiden terveystutkimus 2008
KYSELYLOMAKE Tämä kyselylomake on osa Yhteiskuntatieteelliseen tietoarkistoon arkistoitua tutkimusaineistoa FSD2608 Korkeakouluopiskelijoiden terveystutkimus 2008 Kyselylomaketta hyödyntävien tulee viitata
LisätiedotNäyttöön perustuva tupakasta vieroitus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Näyttöön perustuva tupakasta vieroitus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Käypä Hoito suositus: Tavoite Kaikkialla terveydenhuollossa tunnettava
LisätiedotTyökyvyn arviointi keuhkosairauksissa
Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Irmeli Lindström 12.5.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Työkyvyttömyys käsitteenä Perustuu sairausvakuutus-, työeläke-, kansaneläke- sekä ammattitauti-
LisätiedotHaavapotilaan ravitsemus
Haavapotilaan ravitsemus Haavamessut 1.11.2017 Ravitsemusterapeutit Kati Venäläinen, Timo Valkonen ja Riikka Manninen Hyvän ravitsemuksen merkitys * Parantaa potilaan elämänlaatua: jaksaminen, mieliala,
LisätiedotAikuisten astmapotilaiden seuranta ja omahoito. M-talon auditorio
Aikuisten astmapotilaiden seuranta ja omahoito M-talon auditorio 30.11.2017 ESH:sta PTH:on, kun Astman hoitotasapaino on tyydyttävä Lääkityksestä on tehty B-lausunto Omahoito-ohjeet on annettu (nuoren)
LisätiedotKOTONA PÄRJÄÄMISTÄ TUKEVAT PALVELUT JA TALOUDELLISET TUKIMUODOT
KOTONA PÄRJÄÄMISTÄ TUKEVAT PALVELUT JA TALOUDELLISET TUKIMUODOT Kelan kautta haettavia etuuksia: Osittain tai kokonaan korvattavat lääkkeet Eläkettä saavan hoitotuki Eläkkeen saajan asumistuki LÄÄKEKORVAUKSET
LisätiedotTupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito
Tupakoinnin lopettamista tukeva lääkehoito Tiina Merivuori, keuhkosairauksien el Hämeenlinnan Terveyspalvelut Anne Pietinalho, LKT Asiantuntijalääkäri, Filha ry Vaikuttavat vieroitushoidot Yksilöohjaus
LisätiedotTupakkariippuvuus, puheeksiotto ja motivointi tupakoimattomuuteen
Tupakkariippuvuus, puheeksiotto ja motivointi tupakoimattomuuteen Tupakoimattomana leikkaukseen koulutus Satakunnan sairaanhoitopiiri Pori, 19.3.2018 Patrick Sandström Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
LisätiedotVentilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9.
1 Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV
LisätiedotVammaisetuudet. Alle 16-vuotiaan vammaistuki 16 vuotta täyttäneen vammaistuki Eläkettä saavan hoitotuki Ruokavaliokorvaus
Vammaisetuudet Vammaisetuuksien tarkoituksena on tukea vammaisten tai pitkäaikaisesti sairaiden selviytymistä jokapäiväisessä elämässä ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Vammaisetuuksia ovat: Alle 16-vuotiaan
LisätiedotFirmagon eturauhassyövän hoidossa
Firmagon eturauhassyövän hoidossa Käytännön tietoa ja ohjeita potilaalle Eturauhassyöpään sairastuminen ja sen hoito aiheuttavat uuden elämäntilanteen. Mielessä voi pyöriä monia kysymyksiä. Ajatusten kanssa
LisätiedotALS ja vammaispalvelulain mukaiset palvelut
ALS ja vammaispalvelulain mukaiset palvelut Sosiaaliohjaaja Porin perusturva Vammaispalvelut LAINSÄÄDÄNTÖ Perustuslaki : 6 yhdenvertaisuus, 19 oikeus sosiaaliturvaan Sosiaalihuoltolaki: 1 yksityisen henkilön,
LisätiedotRavitsemus tehostetussa palveluasumisessa. TPA Tampere ravitsemus
Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa Perustieto Määritelmä Yleisyys Syyt Havainnointi Hoito Syventävä tieto Seuraukset Ravintoaineet Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa Virheravitsemus: ravinnonsaanti
LisätiedotOdottavan tai imettävän äidin tupakointi mistä tukea ja apua? Terhi Koivumäki, th, TtM Yhteistyössä Yksi elämä ja Hengitysliitto
Odottavan tai imettävän äidin tupakointi mistä tukea ja apua? Terhi Koivumäki, th, TtM Yhteistyössä Yksi elämä ja Hengitysliitto Odottavan tai imettävän äidin tupakointi Raskaana olevista naisista alkuraskaudessa
LisätiedotMIKÄ KUVIA YHDISTÄÄ? Apetta aivoille avaimia aivoterveyteen -hanke
MIKÄ KUVIA YHDISTÄÄ? LÄHTEET Pusa Tuija 2017. Kuitu monipuolisen ruuan osana. https://sydan.fi/ruoka-ja-liikunta/kuitu-monipuolisen-ruuan-osana Pusa Tuija 2017. Suolaa vain kohtuudella. https://sydan.fi/ruoka-ja-liikunta/suolaa-vain-kohtuudella
LisätiedotNuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn. Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työikäisen väestön yleistyvä sairaus Astman esiintyvyyden on todettu 12-kertaistuneen
LisätiedotHyvinkään sairaanhoitoalueen keuhkoahtaumataudin hoitoketju
1 (8) Hyvinkään sairaanhoitoalueen keuhkoahtaumataudin hoitoketju 12/2018 keuhkoahtaumataudin hoitoketjutyöryhmä Julkaistu www.hus.fi: Ammattilaiselle Hoitoketjut Hyvinkään sairaanhoitoalue Keuhkoahtaumataudin
LisätiedotKainuun omahoitolomake
Kainuun omahoitolomake Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen tuloasi hoitajan tai lääkärin vastaanotolle. Lomake on pohjana, kun yhdessä laadimme Sinulle hoitosuunnitelman, johon kirjaamme
LisätiedotTUPAKOIVAN ASIAKKAAN TUKEMINEN JA RIIPPUVUUDEN HOITO
TUPAKOIVAN ASIAKKAAN TUKEMINEN JA RIIPPUVUUDEN HOITO Päivi Grönroos tupakastavieroitushoitaja Tyks, keuhkopoliklinikka 3.3.2016 paivi.gronroos@tyks.fi Tupakoinnin puheeksi ottaminen Vieroittaja viekö tupakointiin
LisätiedotKNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka. 19.3.2014 Päivi Siimes
KNK-klinikan keinot kohti savutonta leikkausta Päivi Siimes, sairaanhoitaja KYS, knk-poliklinikka Terveydenhuollon henkilöstön tehtävänä on tunnistaa potilaan tupakointi ja nikotiiniriippuvuus, kehottaa
LisätiedotIrti tupakasta. Suomen Apteekkariliitto 2009
Irti tupakasta 21 Suomen Apteekkariliitto 2009 2 Tupakoinnin lopettaminen kannattaa aina Tupakoinnin lopettaminen alkaa päätöksestä. Mitä paremmin tunnet omat tupakointitapasi ja -tarpeesi ja mitä enemmän
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. TPA Tampere: sydämen vajaatoiminta
Sydämen vajaatoiminta Perustieto Määritelmä Ennuste Iäkkäiden vajaatoiminta Seuranta Palliatiivisen hoidon kriteerit vajaatoiminnassa Syventävä tieto Diagnostiikka Akuuttien oireiden hoito Lääkehoidon
LisätiedotNicorette. tuoteopas. Tehokas apu tupakoinnin lopettamiseen
tuoteopas Tehokas apu tupakoinnin lopettamiseen NICORETTE -tuoteperheestä löydät juuri sinulle sopivan nikotiinikorvaushoitovalmisteen! Muista aloittaessasi nikotiinikorvaushoidon, parannat onnistumisen
LisätiedotOMAHOITOLOMAKE. Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo
OMAHOITOLOMAKE Sinulle on varattu seuraavat ajat: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle / 20 klo Lääkärin vastaanotolle / 20 klo OTA VASTAANOTOLLE MUKAAN: Täytetty omahoitolomake + lääkelistasi
LisätiedotCOPD:n hoidon porrastus
COPD:n hoidon porrastus 21.4.2016 el Riika Liukkonen TYKS/ Keuhkosairauksien klinikka Keuhkoahtaumataudin hoitoketju Perusterveydenhuolto Ennaltaehkäisy ja varhaisdiagnostiikka Hoidon tarpeen arviointi
LisätiedotMiten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon
Miten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon Mirva Vuorimaa Sairaanhoitaja Tyks 9.3.2017 Hoitajapoliklinikka Tyksin keuhkopoliklinikalla * Toiminta alkoi syyskuussa
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Ilmailulääketieteen keskus. Sotilaslääketieteen Keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Matti Mäntysaari Sotilaslääketieteen Keskus Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen
LisätiedotErja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen
Erja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen terveysasema Vähentää astmaatikkojen päivystyskäyntejä ja
LisätiedotPREDIALYYSIPOTILAAN LIIKUNTA
Sisäinen ohje 1 (5) PREDIALYYSIPOTILAAN LIIKUNTA Liikunnan vaikutukset Predialyysivaiheen kokonaisvaltaisessa hoidossa liikunnalla on tärkeä rooli. Säännöllisellä liikunnalla voi vaikuttaa positiivisesti
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA HENGITYSTÄ TAPAHTUU KAIKKIALLA ELIMISTÖSSÄ 7 Avainsanat hengitys hengityskeskus hengitystiet kaasujenvaihto keuhkorakkula keuhkotuuletus soluhengitys HAPPEA SAADAAN VERENKIERTOON HENGITYSELIMISTÖN
Lisätiedot/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake
1 23.11.2011/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille
LisätiedotTerveyden edistämisen ajankohtaiset asiat
Terveyden edistämisen ajankohtaiset asiat 2.5.2017 Kainuun potilas-, kansanterveys- ja vammaisjärjestöjen, vanhusneuvostojen ja soten edustajien yhteiskokous Järjestöt yhteistyötoimijana Vahva arvopohja,
LisätiedotTupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus. 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
Tupakkariippuvuus fyysinen riippuvuus 9.9.2015 Annamari Rouhos LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sydän- ja keuhkokeskus HYKS Riippuvuuden tunnusmerkkejä voimakas halu tai pakonomainen tarve käyttää
LisätiedotKOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE
Vaasan kaupunki Vähänkyrön terveysasema Vähänkyröntie 11, 66500 Vähäkyrö puh. 06 325 8500 KOTONA TÄYTETTÄVÄ OMAHOITOLOMAKE AJOKORTTITARKASTUKSEEN TULEVALLE Sinulle on varattu seuraavat ajat ajokorttitodistukseen
LisätiedotAsiakkaan oma arvio kotihoidon tarpeesta. Palvelutarpeen arvion pohjalta on laadittu yksilöllinen hoito ja palvelusuunnitelma
1(5) FYYSINEN TOIMINTAKYKY Asiakkaalla on koettu kotihoidon tarve. Asiakas ei selviydy päivittäisistä toiminnoista itsenäisesti koska hänen toimintakykynsä on selkeästi alentunut. Palveluntarve MAPLe_5
LisätiedotCOPD avohoidossa. Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS
COPD avohoidossa Eeva-Maija Nieminen keuhkosairauksien erikoislääkäri vs. kliininen opettaja HY, Sydän- ja keuhkokeskus HYKS 12.12.2014 Sidonnaisuudet (< 10 v) Luennoitsija/asiantuntija: Almirall Amgen
LisätiedotOppaasi tupakoinnin lopettamiseen CHAMPIX :in (varenikliinin) avulla
Oppaasi tupakoinnin lopettamiseen CHAMPIX :in (varenikliinin) avulla Lue aina lääkepakkauksen mukana tuleva pakkausseloste. Lisätietoja haittavaikutusilmoituksen tekemisestä on osoitteessa https://www.terveydentukena.fi/eroontupakasta
LisätiedotAllergia-, Iho- ja Astmaliitto ry Astma SISÄLTÖ
Astma 1 SISÄLTÖ Astma... 3 Oireet... 4 Astmatutkimukset... 5 Astman lääkehoito... 8 Sivuvaikutukset Suunhoito Täydentävät hoidot Pahenemisvaiheen hoito... 14 Astma ja nuha... 15 Astma ja ympäristötekijät...
LisätiedotNimi ja syntymäaika: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle :
OMAHOITOLOMAKE Nimi ja syntymäaika: pvm: Sinulle on varattu seuraavat ajat vastaanottokäynnille: Terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan vastaanotolle : Lääkärin vastaanotolle: Mitä on omahoito? Omahoito
LisätiedotHyvinvointia työstä. Kemppainen, Rahkonen, Korkiakangas, Laitinen Työterveyslaitos
Hyvinvointia työstä Herättelevät kysymykset ammattikuljettajalle Terveenä ja hyvinvoivana jo työuran alussa POHDI OMAA TERVEYSKÄYTTÄYTYMISTÄSI VASTAAMALLA SEURAAVIIN KYSYMYKSIIN: TYÖ Kuinka monta tuntia
LisätiedotAstma: omahoito ja kontrollien toteutuminen
Astma: omahoito ja kontrollien toteutuminen Hanna Tapanainen 11.4.2018 Alueellinen astma- ja allergiakoulutus Filha ja Hyvinkään sairaala Esityksen sisältö Astman omahoito Astman seuranta suositusten mukaan
Lisätiedot