Espoon kaupunki Pöytäkirja Kotihoidon asiakkaiden lääkkeiden koneellinen annosjakelu sekä kotihoidon etäpalvelut ja niiden asiakasmaksut

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Espoon kaupunki Pöytäkirja Kotihoidon asiakkaiden lääkkeiden koneellinen annosjakelu sekä kotihoidon etäpalvelut ja niiden asiakasmaksut"

Katariina Nurminen
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Sivu 1 / / Kotihoidon asiakkaiden lääkkeiden koneellinen annosjakelu sekä kotihoidon etäpalvelut ja niiden asiakasmaksut Valmistelijat / lisätiedot: Raija Kasanen, puh Maria Pernu, puh Marjo Kekki, puh Raija Välimäki, puh etunimi.sukunimi@espoo.fi Päätösehdotus Vanhusten palvelujen johtaja Matti Lyytikäinen 1 Päättää, että lääkkeiden koneellisesta annosjakelusta huomioidaan säännöllisen kotihoidon asiakkaan laskutuksessa 2 tuntia/kk 2 Päättää, että asiakkaan laskutuksessa huomioidaan etäpalveluna annettava kotihoito palvelun keston mukaisesti 3 Hyväksyy liitteen mukaisesti, että etäpalvelusta peritään asiakasmaksu tilapäisen tai säännöllisen kotihoidon maksuperusteiden mukaisesti ja liitteen mukaisesti peritään maksu kotihoidon etäpalvelujen käyttöä edellyttävästä laitteesta verkkoyhteyksineen. Käsittely Esittelijän tekemät muutokset on huomioitu pöytäkirjassa. Värmälä esitti asian palauttamista uudelleen valmisteltavaksi. Asia palautetaan uudelleen valmisteltavaksi. Uudelleen valmistelun aikana pyydetään vanhusneuvoston lausunto asiasta, sekä tarkistetaan esitystä siten, että etäkäyttöpalveluihin liitetään viestintätoimintoja, joilla voidaan mm. korvata omaisille suunnattua ruutuvihkoviestintää ja tehostaa potilastietojen kirjaantumista potilastietojärjestelmään. Keskustelun jälkeen puheenjohtaja totesi Värmälän ehdotuksen raukeavan kannattamattomana. Päätös

2 Sivu 2 / 2 Esittelijän ehdotus hyväksyttiin. Liite Oheismateriaali Selostus 4 Etäpalvelut - Etäpalvelujen kehittäminen Espoon kotihoidossa - Vammaisneuvoston kannanotto Kotihoidon asiakkaiden lääkkeiden koneellinen annosjakelu Espoon kaupunki on kilpailuttanut kotihoidon asiakkaiden lääkkeiden koneellisen annosjakelu- ja toimituspalvelun. Palveluntuottajaksi valittiin Itäkeskuksen apteekki. Annosjakelu on toimintaa, jossa apteekki toimittaa kotihoidon asiakkaiden lääkkeet kotihoidon toimituspisteisiin valmiiksi kerta-annoksiksi lääkepusseihin jaettuna. Palveluun liittyy olennaisena osana asiakkaan kokonaislääkityksen kartoitus yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa sekä asiakkaalle säännöllisesti toimitettava, ajan tasalla pidettävä lääkityskortti. Ennen annosjakelun käynnistämistä tarkistetaan lääkkeiden yhteis- ja haittavaikutukset. Annosjakeluvalmisteet valitaan edullisista vaihtokelpoisista, jolloin hintavaikutukset koituvat asiakkaan hyväksi. Palvelulla pyritään parantamaan lääkehoidon turvallisuutta, edistämään lääkehoidon onnistumista ja vähentämään tarpeettomia lääkehoidon kustannuksia, koska asiakkaalle ei kerry ylimääräisiä lääkkeitä. Asiakkaalla on kerralla kotonaan enintään kahden viikon lääke-erä. Näin voidaan vähentää esimerkiksi lääkitysmuutoksista aiheutuvaa lääkehävikkiä eikä loppuasiakkaan kotiin kerry tarpeettomia lääkkeitä. Lääkkeiden koneellinen annosjakelu on oikeusasiamiehen kannanoton mukaan kotisairaanhoitoa ja kuuluu kunnan järjestämisvelvollisuuden piiriin. Yksittäisen kotihoidon asiakkaan lääkehoito ja lääkkeiden koneellinen annosjakelu kirjataan asiakkaan palvelusuunnitelmaan. Kuntaliitto on antanut yleiskirjeellään (Kuntien järjestämä lääkkeiden annosjakelu kotihoidossa ja palveluasumisessa) lääkkeiden koneellista annosjakelua tarkentavat ohjeet. Yleiskirjeessä käsitellään oikeusasiamiehen ratkaisun ja sosiaali- ja terveysministeriön ohjeiden soveltamista kunnissa. Yleiskirjeen mukaan kunta arvioi, minkä verran asiakkaan lääkkeiden annosjakeluun tarvittaisiin kotihoidon henkilöstön työaikaa tai käyntikertoja kuukaudessa, jos kotihoidon henkilöstö suorittaisi itse lääkkeiden annosjakelun. Arvio tehdään yksilöllisesti ja se kirjataan asiakkaan palvelusuunnitelmaan. Asiakkaalle tehdään päätös palvelun myöntämisestä palvelusuunnitelman mukaisesti, joka toimii myös asiakasmaksun määräytymisen perusteena. Arvio lääkkeiden annosjakeluun tarvittavasta ajasta tai

3 Sivu 3 / 3 käyntikerroista otetaan näin huomioon asiakkaan asiakasmaksussa. Kotihoidon arvion mukaan kun lääkejakelu tehdään omana työnä, siihen käytetään aikaa keskimäärin 2 tuntia kuukaudessa. Helsingissä ja Vantaalla kotihoidon asiakkaan lääkkeiden koneellisesta annosjakelusta merkitään hoito- ja palvelusuunnitelmaan 2 tuntia/kk. Suurimmalla osalla asiakkaista tuntimäärät pysyvät samassa maksuluokassa, jolloin kuukausimaksu säilyy ennallaan. Ainoastaan, mikäli asiakkaan kotihoidon hoito- ja palvelusuunnitelmaan sisällytetyt kokonaistunnit ylittävät säännöllisen kotihoidon maksuluokkien välisen rajan, asiakasmaksu voi nousta. Lääkkeiden koneelliseen annosjakeluun liittyy myös kotihoidon henkilökunnan työtä. Hoitajat vievät valmiiksi annostellut lääkkeet (annospussirullat) asiakkaille kotiin kahden viikon välein osana lääkehoidon kokonaisuutta. Lääkehoitoon kuuluu oleellisesti asiakkaan voinnin ja lääkkeiden vaikutusten seuranta sekä yhteistyö hoitavan lääkärin kanssa lääkehoidon toteuttamisessa. Osalle asiakkaista hoitaja antaa lääkkeet valvotusti, jotta lääkehoito toteutuu suunnitelman mukaisesti. Tämä koskee erityisesti muistisairaita. Kotihoidon etäpalvelut Espoon sosiaali- ja terveystoimessa kuten muuallakin Suomessa on jo monen vuoden ajan kehitetty sähköisiä asiointipalveluja. Sähköiset asiointipalvelut ovat laajentumassa terveysasematoiminnasta myös kotihoitoon, sillä yhä vanhemmat ihmiset ovat siirtyneet tai siirtymässä tietokoneiden, älypuhelinten ja muiden päätelaitteiden käyttäjiksi. Espoon uuden sairaalan ICT suunnitteluprojektin yhteydessä testattiin videovälitteisten etäpalvelujen tekniikkaa. Kokeilussa todettiin, että videovälitteisistä etäpalveluista hyötyisivät eniten kotihoidon asiakkaat ja työntekijät. Espoon kotihoidossa aloitetaan videovälitteisten etäpalvelujen pilotointi syksyllä Pilotoinnin aikana videovälitteiset etäpalvelut kytketään osaksi kotihoidon tilapäisiä ja säännöllisiä palveluja. Etäkäynneillä korvataan osa kotikäynneistä ja/tai täydennetään asiakkaan päivittäisiä palveluja. Asiakkaan palvelutarpeen selvittämisen yhteydessä arvioidaan huolellisesti yhdessä asiakkaan ja omaisen kanssa asiakkaan soveltuvuutta etäpalvelujen käyttäjäksi. Etäkäyntien sisältö ja kesto kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Etäkäynnillä asiakasta ohjataan tablettitietokoneen kuva- ja ääniyhteyden avulla tekemään itsenäisesti toimia, joihin hän pystyy ohjattuna. Tällaisia toimia voivat muun muassa olla lääkkeiden ottaminen, insuliinin pistäminen, ruoan lämmittäminen ja sairaalassa aloitettujen kuntoutumisharjoitusten suorittaminen. Videoyhteys kaupungin työntekijän ja asiakkaan välillä on salattu ja täyttää tietoturvallisuuden vaatimukset. terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992) 11 :n mukaan sosiaalihuollon palveluista määrätty maksu ja

4 Sivu 4 / 4 terveydenhuollon palveluista henkilön maksukyvyn mukaan määrätty maksu on jätettävä perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksun periminen vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista. Maksun alentaminen tai perimättä jättäminen on ensisijaista toimeentulotukeen nähden. Tiedoksi

5 Sivu 5 / 5

Samankaltaiset tiedostot

Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/ (1) Perusturva- ja terveyslautakunta Asianro 1802/ /2014

Kuopion kaupunki Pöytäkirja xx/2014 1 (1) 24 Asianro 1802/00.01.03.00/2014 Lääkkeiden annosjakelun kilpailutus ja kaupungin järjestämisvastuun piiriin kuuluvien asiakkaiden kriteerit Lääkkeiden annosjakelupalvelun