Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveyslautakunta Mielenterveys- ja päihdekuntoutuksesta perittävät maksut / /2015 Sosiaali- ja terveyslautakunta Valmistelija: terveyspalvelujen päällikkö Sara Sarjakoski-Peltola, p , terveyden edistämisen koordinaattori Marita Päivärinne, p ja sosiaaliohjaaja Sanna Haakanen, p Sosiaali- ja terveyslautakunta on päättänyt, että vuonna 2015 päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalveluissa noudatetaan alla olevaa ohjeistusta. Vuodelle 2016 esitetään, että noudatetaan samaa ohjeistusta seuraavin muutoksin: Valtioneuvoston asiakasmaksuasetuksen mukaan vuoden 2015 lyhytaikaisen laitoshoidon maksu oli 38,10 euroa hoitopäivältä. Vuoden 2016 alusta maksu on 49,50 euroa johtuen indeksikorotuksesta ja sen lisäksi tehtävästä erilliskorotuksesta. Päivä- ja yöhoidon maksu nousee 17,60 eurosta vuorokaudessa 22,80 euroon. Lyhytaikaisen tehostetun asumispalvelun hoitopäivämaksua esitetään nostettavaksi 28 eurosta 38 euroon. Mielenterveyskuntoutujien asumispalveluyksikkö Kajalakodin toiminta on muuttamassa vanhuspalveluilta vapautuvaan Pahkavuoren ryhmäkotiin tammikuussa Toiminta uusissa toimitiloissa säilyy pääpiirteittäin samana kuin Kajalakodissa, joten asiakasmaksuperusteet pysyvät ennallaan. Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelut Asumispalveluilla tarkoitetaan tuettua asumista ja sen yhteyteen liitettäviä palveluita, joilla tuetaan kuntoutujan toimintakyvyn lisääntymistä ja itsenäistä selviytymistä sekä parannetaan elämänlaatua. Vähintään kerran vuodessa tarkastettavat kuntoutussuunnitelmat laaditaan yhteistyössä kuntoutujan, palveluntarjoajien ja mahdollisesti hänen omaistensa kanssa kuntoutujan yksilöllisten tarpeiden ja toiveiden mukaisesti. Asumispalvelut luokitellaan kolmeen eri luokkaan annettavan tuen perusteella seuraavasti: tukiasuminen, palveluasuminen ja tehostettu palveluasuminen, joista kuvaukset esitetty jäljempänä. Palveluasumisen ja tehostetun palveluasumisen asukkaiden henkilökohtainen käyttövara on 160,00 lukuun ottamatta Pahkavuoren asumispalveluyksikön asukkaita, joiden maksuvaralaskelmassa huomioidaan menoa Salon seudun seutulipun kustannus 55,00, joka

2 mahdollistaa asukkaiden julkisen liikenteen käytön asiointimatkoilla. Käyttövara lasketaan vuositason nettotuloista, joista on vähennetty asiakasmaksut. Lyhytaikaisen hoidon maksut perustuvat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksulakiin ja -asetukseen (L 734 / 1992, A912 / 1992). Ateria- ja asumispalvelumaksuja ei ole määritelty lainsäädännössä, vaan ne ovat kunnan määrättävissä, ei kuitenkaan korkeammaksi, kuin palvelun tuottamiskustannukset ovat. Tukiasuminen Tuettu asuminen tarkoittaa itsenäistä asumista joko yksityisasunnossa tai sitä vastaavassa kunnan järjestämässä tukiasunnossa. Tuetussa asumisessa harjoitellaan itsenäisessä asumisessa tarvittavia taitoja. Tuettuun asumiseen liittyy kiinteästi myös säännöllinen, kuntoutussuunnitelmaan perustuva mielenterveyskuntoutus, joka voi tapahtua myös muualla, kuin kuntoutujan asunnossa. Tukiasuminen on asukkaalle maksutonta. Asukas maksaa itse vuokran ja muut asumiseen liittyvät menot. Palvelu Tuotekuvaus ja kriteerit Asiakasmaksu Tukiasuminen Sisältää asumiseen liittyvän tuen sekä suunnitelman mukaisen kotihoidon, päivä- ja työtoiminnan ja mielenterveyskuntoutuksen arjen hallintaan. Tukipalvelut ovat maksuttomia. Palveluun ei sisälly asumiseikä elämiskustannuksia, kuten vuokraa, sähkö- ja vesimaksuja, ruokahuoltoa, lääkkeitä, vaatteita, lääkäripalveluja, harrastuksia jne. Asiakas maksaa asumis- ja elantokustannukset sekä mahdolliset kotihoidon palvelumaksut Kuntoutussuunnitelma tehdään yksilöllisen kuntoutustarpeen arvion perusteella. Palveluasuminen Palveluasuminen sisältää henkilökunnan päivittäisen läsnäolon, tuen, hoidon ja kuntoutuksen asukkaalle, joka ei tarvitse yövalvontaa eikä hoitoa. Asukas maksaa itse vuokran, johon hänellä on mahdollisuus hakea tuloistaan ja varallisuudestaan riippuen asumistukea. Asukkaan tulee hakea myös KELA:n maksamaa eläkettä saavan hoitotukea. Asukkaan henkilökohtaiseksi käyttövaraksi tulee jäädä vähintään 160 /kk vuositasolla. Käyttövara lasketaan vuositason nettotuloista, joista on vähennetty asiakasmaksu ja tukipalvelumaksu. Palveluasuminen perustuu

3 asiakkaan kuntoutussuunnitelmaan, jolla tuetaan asiakkaan siirtymistä normaaliin vuokra-asuntoon tai tukiasuntoon. Asiakasta ohjataan kuntoutussuunnitelman mukaiseen päivä- ja työtoimintaan, terapiaan, kuntoutukseen tai koulutukseen. Tavoitteena on siirtyä kohti itsenäisempää asumista. Palveluasumista tarjotaan pääasiassa kaupungin omana palveluna. Pahkavuoren asumispalveluyksikön tarjoama palveluasuminen Pahkavuoren asumispalveluyksikössä on 10 palveluasumispaikkaa, jonka asukkaiden tavoitteena on kuntoutua itsenäisempään asumiseen. Näiden asiakkaiden kohdalla tukipalvelumaksu on 50,00 eur/kk, koska Pahkavuoren palveluasumisen asiakkaat tarvitsevat kuukausittain enemmän käyttörahaa, jotta he voivat harjoitella itsenäisempää asumista ja siihen liittyvien hankintojen tekemistä. Palvelu Tuotekuvaus ja kriteerit Asiakasmaksu Palveluasuminen Vuokra Asiakas maksaa vuokran. Vuokra määräytyy neliöhinnan mukaan vuokrasopimuksessa. Asumispalvelu sisältää hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti: - kuntoutus ja hoito - lääkehuollon ja -hoidon toteuttaminen - asunnon tilannesiivous - talossa järjestävät tapahtumat, päivätoiminta ja harrastetoiminta viikko-ohjelman mukaisesti Asumispalvelumaksu määräytyy asiakkaan bruttotulojen perusteella (35 % bruttotuloista suojaosuuden ylittävältä osuudelta). Tuloiksi lasketaan asiakasmaksulain mukaiset tulot. Ei sisällä: - lääkkeet ja ravintolisät - vaatteet - perushoitoon kuulumattomat palvelut ja tarvikkeet Tukipalvelut sisältävät: - turvapalvelu - peseytymispalvelu - asiointipalvelu - vaatehuolto - perushygieniatuotteet Tukipalvelumaksu 195,00 /kk Ateriat Kuntoutus- ja asumispäätökset tehdään yksilöllisen kuntoutustarpeen arvion Ateriapaketti 13 /vrk

4 perusteella. Pahkavuoren palveluasuminen Vuokra Asumispalvelumaksu Tukipalvelut sisältävät: -siivousvälineet ja -aineet -yleinen viihtyvyys ja yhteisten tilojen kalustus sekä yhteiset sanomalehdet - lääkehuollon ja -hoidon toteuttaminen - turvapalvelut Yhteensä 31,80 /kk Pyykkihuolto, laite- ja pesuainekulut Yhteensä 10,80 /kk Saunamaksu Yhteensä 7,40 /kk Määräytyvät neliöiden mukaan, eritelty vuokrasopimuksessa Ei peritä Tukipalvelumaksu 50,00 /kk Ateriat: Ateriat tulevat Kimaralta. Asukkaat maksavat syömänsä ateriat Kimaran hinnaston mukaan. Ateriat: Aamupala 2,50 Lounas 3,70 Päiväkahvi 1,10 Päivällinen 3,70 Iltapala 2,00 Tehostettu palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen on tarkoitettu henkilölle, joka ei selviydy omassa kodissaan tehostetun kotihoidon turvin. Asukas maksaa itse vuokran, johon hänellä on mahdollisuus hakea tuloistaan ja varallisuudestaan riippuen asumistukea. Asukkaan tulee hakea myös KELA:n maksamaa eläkettä saavan hoitotukea. Asukkaan henkilökohtaiseksi käyttövaraksi tulee jäädä vähintään 160 /kk vuositasolla. Käyttövara lasketaan vuositason nettotuloista, joista on vähennetty asiakasmaksut. Asiakasta ohjataan kuntoutussuunnitelman mukaiseen päivä- ja työtoimintaan, terapiaan, kuntoutukseen tai koulutukseen. Tavoitteena on siirtyä kohti itsenäisempää asumista. Asukasvalinnat tehdään yksilöllisen palvelutarpeen arvioinnin perusteella kiireellisyysjärjestyksessä.

5 Palvelu Tuotekuvaus Asiakasmaksu Tehostettu palveluasuminen Vuokra Asiakas maksaa itse vuokran. Määräytyy neliöhintojen mukaan vuokrasopimuksessa sovitusti. Asumispalvelu sisältää hoitoja palvelusuunnitelman mukaisesti: - ympärivuorokautinen hoiva, valvonta ja ohjaus - lääkehuollon ja -hoidon toteuttaminen - asunnon tilannesiivous - talossa järjestävät tapahtumat, päivätoiminta ja harrastetoiminta viikko-ohjelman mukaisesti Asumispalvelumaksu määräytyy asiakkaan bruttotulojen perusteella (35 % bruttotuloista suojaosuuden ylittävältä osuudelta). Tuloiksi lasketaan asiakasmaksulain mukaiset tulot. Ei sisälly: - lääkkeet ja ravintolisät - vaatteet - perushoitoon kuulumattomat palvelut ja tarvikkeet Tukipalvelut sisältävät: - turvapalvelu - saunapalvelu - asiointipalvelu - vaatehuolto - perushygieniatuotteet Ateriapalvelu Tukipalvelumaksu 195,00 /kk Ateriapaketti 13 /vrk. Mielenterveys- ja päihdepalveuiden lyhytaikainen hoito ja päivä- ja yöhoito vuonna 2016 Lyhytaikaishoidolla tarkoitetaan lyhyttä hoivajaksoa ympärivuorokautisessa tehostetun palveluasumisen tai hoivakodin yksikössä. Lyhytaikaishoito voi olla myös säännöllisesti toistuvaa nk. intervallihoitoa. Lyhytaikaishoito on pääsääntöisesti koti- ja omaishoidon tukimuoto ja sen tarkoituksena on hoidettavan toimintakyvyn tukeminen. Palvelun myöntämisen perusteena ovat palvelutarpeen arviointi ja kiireellisyys. Alla olevassa taulukossa on kuvattu lyhytaikais-, päivä- ja yöhoito tuotekuvauksineen ja asiakasmaksuineen vuodeksi Palvelu Tuotekuvaus Asiakasmaksu

6 Lyhytaikainen tehostettu asumispalvelu Päivä- ja yöhoito tehostetussa asumispalvelussa Päihdehuollon laitoskuntoutuksen vuorokausimaksu Sisältää hoivan ja huolenpidon sekä ateriat. Ei sisällä henkilökohtaisia lääkkeitä tai lääkärinpalveluja Sisältää hoivan ja huolenpidon sekä ko. vuorokauden aikaan järjestetyt ateriat. Ei sisällä henkilökohtaisia lääkkeitä tai lääkärin-palveluja Sisältää kuntoutuksen ja ateriat sekä lääkkeet 38 / hoitopäivä 22,80 / päivä tai yö 49,50 / päivä Kotiin annettava mielenterveyskuntoutus Mielenterveyskuntoutusta voidaan tarvittaessa antaa kuntoutussuunnitelmaan perustuen kotiin. Palvelu on asiakkaalle maksutonta. Kotiin annettava kotihoitopalvelu Mielenterveys- ja päihdekuntoutujat voivat saada hoito- ja palvelusuunnitelmaan perustuvaa tilapäistä tai säännöllistä kotihoitoa, josta peritään asiakkaalta kotihoidon kaupungin vahvistamat asiakasmaksut. Ateriamaksut Asiakkailta peritään vuonna 2015 aterioista 4,00 euroa. T-hallin ja asukastuvan lounaan hinnat ovat sidotut henkilökunnan ateriamaksuun. Vuoden 2016 luontaisetuhintaan ei ole vielä saatavissa verottajan vahvistusta, mutta asiakkailta peritään verottajan vahvistama hinta. Työnohjaajat ruokailevat luontaisetuhinnalla, koska heillä on ruokailun ohjausvelvollisuus. Kuntouttavan työtoiminnan työosuusrahat Mielenterveys- ja päihdepalveluissa päivä- ja työtoiminnan järjestämisessä noudatetaan soveltuvin osin mitä sosiaalihuoltolaissa 27 e ja 27 d :ssä sekä laissa kehitysvammaisten erityishuollosta 35, laissa vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista sekä mielenterveyslaissa on säädetty. Työosuusrahan maksamisperusteiksi esitetään seuraavaa:

7 Työosuusrahaa maksetaan vain työtoiminnassa (ei päivätoiminnassa) mukana oleville. Työtoiminta sisältää alihankintatöitä tai muita myytäviä tuotteita tai palveluja. Työtoimintaan osallistuvat kuntoutujat kuuluvat kaupungin ryhmätapaturmavakuutuksen piiriin. Työosuusrahaa maksetaan läsnäolopäiviltä. Sairauslomien ajalta ei makseta työosuusrahaa eikä myöskään peritä ateriamaksua asiakkailta. Arkipyhistä ei makseta työosuusrahaa. Vuosilomien ajalta maksetaan 5 viikolta vuodessa työosuusrahaa. Työosuusrahaa maksetaan loman aikana sopimukseen kirjattujen työpäivien mukaan. Jos työntekijä haluaa pitää muuta lomaa, ei siltä ajalta makseta työosuusrahaa. Työosuusrahaa maksetaan maksuluokkien mukaan. Maksuluokkia on neljä jotka määräytyvät työpäivien ja työajan mukaan seuraavasti: Koejakso, kolme viikkoa Kuntoutujat, jotka tekevät 3pv / vk Kuntoutujat, jotka tekevät 4pv / vk Kuntoutujat, jotka tekevät 5pv / vk 9 / pv 10 / pv 11 / pv 12 / pv Jos kuntoutuja tekee 5 pv / vk ja vähintään 4 h / pv, kuukauden työosuusrahaksi tulee tällöin 240 / kk. Kokopäivätyö ( 4 t - 8 t / pv ): / päivä Puolipäivätyö ( alle 4 t / pv ): 5-6 / päivä Henkilö voi olla työtoiminnassa läsnä koko päivän, mutta työskentelee tuottavassa työssä vain osan päivästä, jolloin hänelle maksetaan puolipäivän työosuusraha. Työosuusrahan määräytymiskriteerejä: - päivittäinen työaika - ahkeruus - omatoimisuus - täsmällisyys ja luotettavuus - innostuneisuus ja kiinnostuneisuus - keskittyminen työhön - hyvät käytöstavat Avotyötoiminnasta maksettava työosuusraha Kuntouttavaa työtoimintaa voi tehdä myös muualla kuin alihankinta- ja kokoonpanotyössä T-hallilla esim. yrityksissä ja yhteisöissä. Avotyötoiminta perustuu siihen, että jokaisella työntekijällä on avotyötoimintasopimus, jonka työntekijä, työnantaja ja ohjaaja allekirjoittavat. Kuntouttavan työtoiminnan aikana kuntoutuja on huoltosuhteessa työtä tehtävään yritykseen, ei työsuhteessa. Työaika on 4-8 tuntia / päivä.

8 Maksettava työosuusraha on sama kuin alihankinta- ja kokoonpanotyössä, eli / päivä. Työosuusraha maksetaan eläkkeen lisäksi, eikä se vaikuta eläkkeen määrään. Työosuusrahan maksukriteerejä: - maksetaan läsnäolopäiviltä - vuosiloma-ajalta 4+1 viikkoa vuodessa - muut määräytymiskriteerit samat kuin työtoiminnassakin. Kuntoutujilla on mahdollisuus aterioida työpäivän aikana. Ateria ei sisälly työosuusrahaan. Työtoiminnan ohjaajat pitävät kirjaa syödyistä aterioista. Ateriamaksut vähennetään kuukausittain kuntoutujalle maksettavasta työosuusrahasta. Ateriahinta kuntoutujalle on 4 / pv vuonna Päivätoiminta: Päivätoimintaa järjestetään erilaisina tavoitteellisina ryhminä, joiden kesto on 1-4 tuntia. Päivätoiminta sisältyy asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Ateriat eivät sisälly päivätoimintaan, vaan ovat omakustanteisia ryhmässä, jossa laitetaan ruokaa tai ateriat tulevat valmiina keskuskeittiöstä. Ateriasta peritään 4 / pv. Apulaiskaupunginjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää ottaa käyttöön mielenterveys- ja päihdekuntoutuksesta perittävät asiakasmaksut esittelytekstin ohjeen mukaisesti alkaen. Päätös: Puheenjohtaja Saku Nikkanen esitti, että sosiaali- ja terveyslautakunta päättää ottaa edellä mainituista asiakasmaksumuutoksista käyttöön vain kansaneläkeindeksin mukaiset 1,74 %:n ja työeläkeindeksin mukaiset 1,78 %:n korotukset. Lautakunta valtuuttaa sosiaali- ja terveyspalvelut tekemään yllä mainitut indeksikorotukset asiakasmaksuihin. Muita korotuksia ja uusia maksuja ei tehdä. Uudet hinnat tulevat voimaan alkaen. Jani Salomaa ja Soile Nurminen kannattivat puheenjohtajan esitystä. Marjatta Hyttinen, Anne Passi ja Heikki Liede olivat pohjaesityksen kannalla. Sosiaali- ja terveyslautakunta piti neuvottelutauon klo Jäsen Hannu Junnila esitti, että niihin asiakasmaksuihin, joihin on esitetty 27,5 % korotusta, tehdään vain 14,5 % korotus. Marita Tuominen kannatti Hannu Junnilan esitystä. Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty esittelijän ehdotuksesta kaksi

9 poikkeavaa kannatettua muutosehdotusta, asiasta on suoritettava äänestys. Ensin suoritetaan äänestys kahden esittelijän ehdotuksesta poikkeavan muutosehdotuksen välillä. Puheenjohtaja ehdotti, että äänestys suoritetaan nimenhuutoäänestyksenä. Ne, jotka kannattavat puheenjohtaja Saku Nikkasen ehdotusta äänestävät JAA ja ne jotka kannattavat Hannu Junnilan ehdotusta äänestävät EI. Puheenjohtajan ehdotus äänestystavasta hyväksyttiin. Suoritetussa nimenhuutoäänestyksessä puheenjohtaja Saku Nikkasen ehdotus sai kuusi (6) JAA-ääntä (Nikkanen, Järvenpää, Leivonen, Nurminen, Salomaa, Sjöholm-Nikkanen) ja Hannu Junnilan ehdotus kolme (3) EI-ääntä (Junnila, Yli-Liipola,Tuominen), 3 tyhjää (Liede, Hyttinen, Passi), 1 poissa. Puheenjohtaja totesi äänestyksen tuloksen. Seuraavaksi suoritetaan äänestys esittelijän ehdotuksen ja voittaneen ehdotuksen välillä. Puheenjohtaja ehdotti, että äänestys suoritetaan nimenhuutoäänestyksenä. Ne, jotka kannattavat esittelijän ehdotusta äänestävät JAA ja ne jotka kannattavat puheenjohtaja Saku Nikkasen ehdotusta äänestävät EI. Puheenjohtajan ehdotus äänestystavasta hyväksyttiin. Suoritetussa nimenhuutoäänestyksessä esittelijän ehdotus sai kolme (3) JAA-ääntä (Liede, Hyttinen, Passi) ja puheenjohtaja Saku Nikkasen ehdotus kuusi (6) EI-ääntä (Nikkanen, Järvenpää, Leivonen, Nurminen, Salomaa, Sjöholm-Nikkanen). Lisäksi annettiin kolme (3) tyhjää ääntä (Junnila, Yli-Liipola, Tuominen). Puheenjohtaja totesi äänestyksen tuloksen. Sosiaali- ja terveyslautakunnan päätökseksi tuli äänin 3 6, 3 tyhjää, 1 poissa, puheenjohtaja Saku Nikkasen ehdotus.