Ajankohtaista PSAVIssa

Transkriptio

1 Ajankohtaista PSAVIssa Pohjois-Suomen Aluehallintovirasto Hannele Havanka Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 1

2 Sosiaali- ja terveyspalvelut- yksikkö Yksikön päällikkö: Lakimies Pirjo Mäkeläinen Aluehallintoylilääkärit: Aira A. Uusimäki, Hannele Havanka, Pasi Eskola Terveydenhuollon ylitarkastajat: Marja-Leena Arffman, Matti Vainiokangas, Ritva Koppelo Ylitarkastaja Raija Fors Lakimies Heli Kajava Sosiaalihuollon ylitarkastajat: Marja-Leena Lantto, Timo Mäkelä Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 2

3 Ohjauksen ja Valvonnan tavoite Ohjauksen ja valvonnan tavoitteena on varmistaa potilasturvallisuus ja potilaiden oikeuksien toteutuminen ja edistää terveydenhuollon palvelujen laatua terveydenhuollossa. Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 3

4 Mitä valvotaan? Valtakunnalliset valvontaohjelmat (Valvira ja AVIt) Lainsäädännön velvoittama valvonta (esim. itsemääräämisoikeuden rajoitukset) Oma-aloitteinen valvonta Muiden laillisuusvalvojien toimeksiannot (mm. Eduskunnan oikeusasiamies, Oikeuskansleri) Kansalaiset PSAVI, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 4

5 Miten valvotaan? Ohjaus: ohjeet, foorumit, Ennakkovalvonnallinen ohjaus Ennakoiva etukäteisvalvonta, ohjaus- ja arviointi käynnit (mm. yksityisen terveydenhuollon ja sosiaalihuollon lupahallintoon, päivystysyksiköihin, vankiterveydenhuoltoon ja puolustusvoimien terveydenhuoltoon liittyen) Valvonta: -kirjalliset selvitykset, ohjaus-, valvonta- ja tarkastuskäynnit, yhteiset tapaamiset Peruspalvelut, oikeusturva ja luvat, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 5

6 Valvonnan painopistealueet 217 Hoidon määräaikojen noudattaminen Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito 24 tuntia palveluja antavat yksiköt Päivystys yksiköt Oma valvonnan toteutuminen PSAVI, Aluehallintoylilääkäri Hannele Havanka 6

7 Keskeistä 217 Oma valvonta Potilasturvallisuus Laadun valvonta PSAVI/ Hannele Havanka

8 Oma valvonta Palveluiden tuottajan itsensä suorittamaa oman toiminnan valvontaa Säännöllistä tiettyjen asioiden seurantaa Pääperiaatteena on pyrkimys turvallisuuteen Tilat, henkilöstö, lääkehoitosuunnitelma, haittatapahtumien seuranta, palautejärjestelmät Rajapintakysymykset (esimerkiksi sosiaali- ja terveydenhuollon välillä) PSAVI/Havanka Hannele 8

9 Tartuntataudit Uusi Tartuntatautilaki (1227/216) tuli voimaan Laki korvaa aiemman vuodelta 1986 peräisin olleen lain. Merkittävimmät muutokset aikaisempaan lakiin verrattuna koskevat hoitoon liittyvien infektioiden sekä mikrobilääkeresistenssin seurantaa ja torjuntaa. Säädöksiä, jotka koskevat infektioiden seurantajärjestelmiä sekä tiedonsaantimahdollisuuksia epidemian selvittämisen yhteydessä on laajennettu. Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 9

10 Valtakunnallinen taso /Hallinnollinen ohjaus Valtioneuvosto: Lainsäädäntö Viranomaispäätökset Tartuntatautien neuvottelukunnan asettaminen Sosiaali- ja terveysministeriö: Lainsäädännön ja viranomaispäätösten valmistelu STM:n asetukset ja ohjeet rokotusohjelmasta, ym. Terveyskasvatuksesta ja tiedottamisesta huolehtiminen Diojen 1-17 tekstisisältö löytyy sellaisenaan THL:n sivustolta Havanka PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 1

11 Valtakunnallinen taso/ Asiantuntijaohjaus Tartuntatautien neuvottelukunta: Tartuntatautien vastustamistyön seuraaminen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos: Rokotehuolto Tartuntatautiseurannan rekisterit Epidemiaselvityksien tuki Kansalliset asiantuntijalaboratoriot Asiantuntija-apu STM:lle ja terveydenhuoltojärjestelmälle Tiedottaminen Tutkimus Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö

12 Aluetaso/Aluehallintovirasto Hallinnollinen ohjaus Sovittaa yhteen ja valvoo tartuntatautien torjuntaa, mukaan lukien alueellinen varautuminen Valvoo torjuntatyön säännösten mukaisuutta Yksityisten hoitolaitosten ja lääkäriasemien ohjaus ja valvonta Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 12

13 Aluetaso/Sairaanhoitopiiri Erikoissairaanhoito Huolehtii hoitoon liittyvien infektioiden torjunnan kehittämisestä Varautuu poikkeuksellisiin epidemioihin Terveyskeskusten avustaminen epidemioiden selvittämisessä Alueellinen rekisteri mikrobilääkkeille erityisen resistenttien mikrobien kantajista Koulutus, tiedotus Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 13

14 Paikallistaso Terveyslautakunta tai muu tartuntatautien torjunnasta vastaava kunnallinen toimielin: Huolehtii vastustamistyön edellyttämistä voimavaroista Kuntalaisia koskevat hallinnolliset päätökset ja ohjeet Terveyskeskus: Sairaanhoito Tautiepäilyjen ja epidemioiden selvittäminen ja torjunta yhteistoimin elintarvikevalvonnan kanssa Rokotusten toimeenpano Terveyskasvatus, koulutus Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 14

15 Asetukset Valtioneuvoston asetus tartuntataudeista (146/217) tuli voimaan Sosiaali- ja terveysministeriön asetus rokotuksista (149/217) tuli voimaan Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 15

16 Mikä muuttui rokotuksissa?? Rokotusten haittavaikutusilmoitusten käsittely siirtyi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskukselle Fimealle. THL:n haittavaikutusilmoituslomakkeet poistuivat samalla käytöstä. Ilmoitukset tehdään suoraan Fimealle. Uusi asetus rokotuksista määrittää, että lääkäri on vastuussa rokotustoiminnan suunnittelusta ja toteutuksesta. Asetus tarkentaa myös sitä, kuka saa rokottaa Vesirokkorokote on lisätty kansalliseen rokotusohjelmaan. Rokotetta tarjotaan kaikille 1,5 11-vuotiaille, jotka eivät ole vielä sairastaneet vesirokkoa. Rokotussarjaan kuuluu kaksi pistosta. Lasten ja nuorten vesirokkorokotukset alkavat syyskuussa. Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 16

17 Puutiaisaivotulehdusrokotukset laajenevat Paraisille ja Simoon Kunnan annettava myös kansallisen rokotusohjelman ulkopuolisia rokotuksia Henkilökunnan rokotuksia tehostamalla suojataan myös potilaita Sosiaali- ja terveydenhuollon työnantajan on määritettävä tilat, joissa hoidetaan tartuntatautien vakaville seurauksille alttiita asiakkaita tai potilaita. Heitä ovat esimerkiksi vakavasti sairaat, raskaana olevat, alle yksivuotiaat ja yli 65-vuotiaat. Viimeistään näiden asiakkaiden ja potilaiden parissa työskentelevillä on oltava joko sairastetun taudin antama suoja tai riittävä rokotussuoja tuhkarokkoa ja vesirokkoa vastaan. Heillä tulee myös olla rokotuksen antama suoja influenssaa vastaan. Lisäksi imeväisikäisiä hoitavilla tulee olla rokotussuoja hinkuyskää vastaan. Opiskeluterveydenhuolto huolehtii työharjoitteluun menevien opiskelijoiden rokotuksista. Havanka, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 17

18 VUONNA 216 KÄSITELLYT TERVEYDENHUOLLON KANTELUT Pajukoski, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö 18

19 Terveydenhuollon vastuualueella käsitellyt kantelut vuonna Päätös 18 Vastattu kirjeellä 18 Siirretty muistutuksena käsiteltäväksi 16 Siirretty Valviralle 4 Rauennut 3 Yhteensä 149 Pajukoski, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö

20 Terveydenhuollon kantelut toimialoittain vuonna Perusterveydenhuolto, avohoito Vankilan terveydenhuolto Erikoissairaanhoito, psykiatrinen osastohoito Päivystys Yksityislääkäritoiminta Perusterveydenhuolto, mielenterveys- ja päihdepalvelut Erikoissairaanhoito, somaattinen osastohoito Erikoissairaanhoito, somaattinen avohoito Muu Erikoissairaanhoito, psykiatrinen avohoito Perusterveydenhuolto, osastohoito Työterveyshuolto Muu yksityistoiminta Perusterveydenhuolto, kotisairaanhoito Perusterveydenhuolto, neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Puolustusvoimien terveydenhuolto Ensihoitopalvelut Perusterveydenhuolto, suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito, kotisairaanhoito Valtion mielisairaala Yksityishammaslääkäritoiminta Asiantuntijalääkärien valvonta Kuolemansyyn selvittäminen Pajukoski, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö

21 Terveydenhuollon kantelujen pääasiallinen syy vuonna Muu hoito- tai menettelytapavirhe Lääkehoidon toteuttaminen Diagnoosin/hoidon viivästyminen Epäasiallinen käytös tai kohtelu Itsemääräämisoikeus ja perusoikeuksien rajoittaminen Palvelujen saatavuus Muu Ammattihenkilön ammattitaito Potilasasiakirjamerkinnät Lääkinnällinen kuntoutus Tietosuoja ja salassapito Hoidon tarpeen arviointi Lääkkeiden määrääminen Organisaation/palvelujärjestelmän toiminta/käytännöt Hoitoon pääsy hoitotakuusäännösten perusteella Potilaan ja potilaan edustajan tiedonsaanti Todistukset tai lausunnot Henkilöstön mitoitus ja rakenne Ammattihenkilön terveydentila/toimintakyky Kielitaito Pajukoski, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö

22 Terveydenhuollon kantelujen seuraamukset vuonna Ei seuraamusta/toimenpiteitä Huomion kiinnittäminen Kirjevastaus Käsityksen ilmaiseminen Siirto käsiteltäväksi muistutuksena Tutkimatta jättäminen Kehotus Päätös valvonnan jatkamisesta Velvoite Huomautus Määräys puutteen korjaamiseksi Uhkasakon asettaminen Pajukoski, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö

23 Terveydenhuollon kantelujen ratkaisun kohdistuminen (kpl) vuonna 216 Terveydenhuollon organisaatioon; 53 Terveydenhuollon opiskelijaan; Terveydenhuollon ammattihenkilöön; 79 Pajukoski, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö

24 Palvelun tuottajaan kohdistuneet terveydenhuollon kantelut (kpl) vuonna 216 Yksityinen; 16 Julkinen; 126 Pajukoski, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö

25 25 Terveydenhuollon käsiteltäväksi tulleet kantelut ja kantelut, joihin annettu päätös v Käsiteltäväksi tulleet Annettu päätös Pajukoski, PSAVI, POL, Sote-palvelut yksikkö

26 VUONNA 216 KÄSITELLYT TERVEYDENHUOLLON VALVONTA-ASIAT Pajukoski, PSAVI, POL

27 Terveydenhuollon käsiteltäväksi tulleet ja ratkaistut valvonta-asiat vuonna Vireille tulleet Ratkaistut Valvontaohjelmiin perustuva valvonta Oma-aloitteinen valvonta Muu valvonta-asia Yhteensä Pajukoski, PSAVI, POL

28 Terveydenhuollon valvonta ratkaisuittain vuonna Päätös 78 Ohjaus- ja arviointikäynnin kertomus 21 Vastattu kirjeellä Valvonta-/tarkastuskertomus 9 9 Siirretty Valviralle Muistio 3 4 Rauennut Raportti Pajukoski, PSAVI, POL

29 Terveydenhuollon valvonta toimialoittain vuonna Perusterveydenhuolto, avohoito Perusterveydenhuolto, suun terveydenhuolto Erikoissairaanhoito, psykiatrinen osastohoito Vankilan terveydenhuolto Puolustusvoimien terveydenhuolto Päivystys Yksityislääkäritoiminta Muu yksityistoiminta Muu Perusterveydenhuolto, osastohoito Erikoissairaanhoito, somaattinen avohoito Perusterveydenhuolto, kotisairaanhoito Erikoissairaanhoito, psykiatrinen avohoito Perusterveydenhuolto, neuvola-, koulu- ja opiskeluth Perusterveydenhuolto, mielenterveys- ja päihdepalvelut Erikoissairaanhoito, somaattinen osastohoito Erikoissairaanhoito, kotisairaanhoito Yksityishammaslääkäritoiminta Asiantuntijalääkärien valvonta Työterveyshuolto (julkinen, yksityinen) Valtion mielisairaala Ensihoitopalvelut (ml. sairaankuljetukset) Kuolemansyyn selvittäminen Pajukoski, PSAVI, POL

30 Terveydenhuollon valvonta-asioiden pääasiallinen syy vuonna Hoitoon pääsy "hoitotakuusäännösten" perust Organisaation/palvelujärjestelmän toiminta/käytännöt Itsemääräämisoikeus ja perusoikeuksien rajoittaminen Lääkkeiden määrääminen Henkilöstön mitoitus ja rakenne Lääkehoidon toteuttaminen Palvelujen saatavuus Todistukset tai lausunnot Potilasasiakirjamerkinnät Muu Ammattihenkilön ammattitaito Muu hoito- tai menettelytapavirhe Tietosuoja ja salassapito Ammattihenkilön terveydentila/toimintakyky Diagnoosin/hoidon viivästyminen Epäasiallinen käytös tai kohtelu Hoidon tarpeen arviointi Kielitaito Lääkinnällinen kuntoutus Potilaan ja potilaan edustajan tiedonsaanti Pajukoski, PSAVI, POL

31 Terveydenhuollon valvonnan seuraamukset vuonna Ei seuraamusta/toimenpiteitä Käsityksen ilmaiseminen Huomion kiinnittäminen Kirjevastaus Päätös valvonnan jatkamisesta Kehotus Muu Huomautus Tutkimatta jättäminen Velvoite Uhkasakon asettaminen/muu uhka Uhkasakon maksettavaksi määrääminen Pajukoski, PSAVI, POL

32 Kpl Terveydenhuollon käsiteltäväksi tulleet ja ratkaistut valvonta-asiat v Käsiteltäväksi tulleet Annettu ratkaisu Pajukoski, PSAVI, POL

33 Kpl Terveydenhuollon käsiteltäväksi tulleet valvonta-asiat v Valvontaohjelmiin perustuva valvonta Oma-aloitteinen valvonta Muu valvonta-asia yhteensä Pajukoski, PSAVI, POL

34 Kpl Terveydenhuollon ratkaistut valvonta-asiat v Valvontaohjelmiin perustuva valvonta Oma-aloitteinen valvonta Muu valvonta-asia yhteensä Pajukoski, PSAVI, POL