OMA TUPA, OMA LUPA HANKKEEN JOHTAJIEN TYÖRYHMÄN VII KOKOUS

Transkriptio

1 OMA TUPA, OMA LUPA HANKKEEN JOHTAJIEN TYÖRYHMÄN VII KOKOUS Aika: Maanantai klo Paikka: Hakulintie 2, Luhanka Luhangan kunnantalon valtuustosali Paikalla: Tuija Koivisto, Keuruu Sirpa Lahtinen, Muurame Sirpa Hyytiäinen, Luhanka Leila Jylhä, Laukaa Anu Pihl, Sote 2020 hanke Anna-Liisa Haataja, Oma tupa, oma lupa Timo Itäpuisto, Oma tupa, oma lupa Tausta Työryhmä liittyy hankkeen tulostavoitteeseen Johtaminen vanhuspalveluissa tukee ikäihmisten itsenäistä elämää. Kokouksen kulku: 1. Kokouksen avaus Anna-Liisa Haataja avasi kokouksen klo Hankkeen keskeisiä tuloksia Anna-Liisa Haataja kävi läpi hankkeen keskeisiä tuloksia tähän mennessä Keskusteltiin palvelutarpeenarvioinnin valmennuksesta, jota on suunniteltu vielä syyskuulle viikoille 36 ja 39. Ideaa pidettiin hyvänä. Kirjattiin ylös, ettei 24.9 käy Seutu- TK ihmisille valmennuspäiväksi. 3. Vastuutyöntekijä Johtajien työryhmän Koskella ja Laukaassa pidetyissä kokouksissa keskusteltiin vastuutyöntekijän mahdollisista asiakasryhmistä, missä tilanteessa

2 tarvitaan vastuutyöntekijää ja mikä on vastuutyöntekijän rooli suhteessa muihin tehtäviin ja tehtävänimikkeisiin. Asiaa on käsitelty myös hankkeen palvelutarpeenarviointi ja palveluohjaus työryhmässä pidetyssä kokouksessa, jossa vastuutyöntekijää pohdittiin samalla pohjalla kuin johtajien 2.4. kokouksessa. Molempien työryhmien keskustelujen koonti on pp-liitteessä 1. Liitteeseen 2 on jatkokeskustelun pohjaksi pyritty kokoamaan tiivistelmä työryhmien työskentelystä. Esitys: 1. Keskustellaan tiivistelmästä: onko siinä yhteiset linjat vastuutyöntekijän tarpeellisuudesta ja toimenkuvasta 2. Jatketaan ryhmätyötyöskentelyä seuraavista asiaan liittyvistä teemoista: Keskusteltiin kuntien suunnitelmista ja näkemyksistä vastuuhoitajan osalta: - Keuruu: tehtävät pitkälti samoja kuin palveluohjaajilla.paljon kuitenkin avoimia kysymyksiä asiaan liittyen: o Tietojärjestelmät haaste, syntyykö vastuuhoitajuuden myötä asiakkuus?, pitääkö tehdä jollain tasolla hallinnollinen päätös?, syntyykö asiakkuus jota seurataan ja tilastoidaan?, onko enemmän seuraamista ja ohjaamis, asiakasmaksut? o Koulutus tulisi olla sosionomi/ sh o Asiakkaan ei tarvitsisi hakea palvelua vaan palvelutarpeenarviointia, jonka kautta ohjaudutaan oikeaan palveluun - Laukaa: suunniteltu sairaanhoitajan puolikasta työpanosta: kotiutushoitaja (50 %) + vastuutyöntekijä (50 %) - Muurame: todennäköisesti sairaanhoitaja osa-aikaisesti - Luhanka: tulee olemaan pienimuotoista, pieni kunta, kaikki tuntee kaikki ja palvelut toimii joustavasti. Pelko on, että vastuuhoitajuus tuo vaan lisää byrokratiaa ilman varsinaisia hyötyjä. A) YHDESSÄ RYHMÄTÖINÄ - Millainen koulutus vastuutyöntekijällä tulisi olla? o sh, sosionomi. Lähihoitajan koulutus ei välttämättä riittävä. Toisaalta vaikea määritellä tarkasti - Ovatko omaishoidon asiakasohjaajat vastuutyöntekijöitä omille asiakkailleen? o omaishoidon työntekijät tähänkin asti huolehtineet asiakkaidensa palvelukokonaisuudesta, ei ole aikaisemmin nimetty mutta ollut käytännän kautta muotoutunut toimintamalli. Tuoko vastuuhoitajana toimiminen jotain uutta?

3 - Kuinka mitataan vastuutyöntekijän työn onnistumista (vaikuttavuutta)? o Tulosta syö se, että palveluita tarvitsevien määrä koko ajan kasvaa. Vaikuttavuutta vaikea mitata, koska useassa tilanteessa se, mitä saavutetaan, on jonkun asian tapahtumatta jäämistä. o Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden pitäisi katkaista kustannusten kasvua. Ei vastuutyöntekijän. o Mitä seurataan? Asiakaskäyntejä? o Pyöröovi-ihmiset: miten saadaan tilanne rauhoittumaan ja pyöröovi katkaistua. Turvattomuus on näissä tapauksissa usein käyttäytymistä ohjaava tekijä. Näiden onnistunut katkaisu voisi olla yksi konkreettinen vaikuttavuuden mittari mutta kuinka tunnistettavia (tiettyyn henkilöön) tilanteista tulee, jos aletaan kuvaamaan konkreettisesti asiakastapauksia? o Moniasiakkuuksien väheneminen, palveluiden sujuvuus. Tätä voisi selvittää laadullisella kyselyllä työntekijöille tehtävän kyselyn osana. o Väliin tulevat muuttujat etenkin ikäihmisillä moninaiset. Taustamuuttujia on vaikea saada huomioitua, jos pyritään numeeriseen vaikuttavuuden mittaamiseen. - Kuinka kerrotaan muille organisaatioille, kuka toimii vastuutyöntekijänä? o Palvelusuunnitelmassako mainittuna? - Kuinka kauan ollaan vastuutyöntekijöitä? o Vanhusten kohdalla kolme eri lakia, jotka takaavat oman työntekijän (uudessa sosiaalihuoltolakiversiossa, vanhuspalvelulaissa ja terveydenhuoltolaissa) pitää jo koordinoida, että työ ei mene päällekkäiseksi ja että näitä mietitään yhtenä kokonaisuutena. Ikääntyneet eivät siis enää oma erityisryhmänsä o Osana palvelutarpeenarviointia koko ajan arvioitava vastuutyöntekijä tarvetta Muuta keskustelua: - THL:n kunnille vuosi sitten tehdyssä kyselyssä kunnat arvioivat, että vastuutuöntekijä pitäisi nimetä 2/3 kotihoidon asiakkaista. Todennäköisesti kunnissa ei ymmärretty vastattaessa, että omahoitaja ei käy vastuutyöntekijästä. Joka tapauksessa on täysin ylimitoitettua, että 2/3 kotihoidon asiakkaista olisi vastuutyöntekijä - Pitäisi kohdistua 10% asiakkaista, joka aiheuttaa 80% kustannuksista - Rooli suhteessa muuhun organisaatioon ja tehtävä tulee olla selkeät - Mihin aukkoon vastuutyöntekijä sijoittuu? o Tuntuu, että paljon vastaavaa tehdään jo Koonti: - Kokouksen kutsun liitteen 2 kolmannessa diassa on kuvattu asiakasryhmiä/-tilanteita, joissa tarvetta vastuutyöntekijälle on hyvä arvioida. Ei siis automaatio vaan mainituissa tilanteissa / asiakkaiden kohdalla on hyvä

4 pohtia mahdollista tarvetta rima vastuutyöntekijän asiakkaalle osoittamiselle on pidettävä tarpeeksi ylhäällä, jotta vastuutyöntekijästä ei tule purkupaikkaa, johon työnnetään haasteelliseksi kootut asiakkaat - Ei tehdä vastuutyöntekijästä liian isoa juttua. Vastuutyöntekijä voi tarkoittaa esim. palveluohjauksessa sitä, että tietyille asiakkaille olisi käytettävä hieman enemmän aikaa palvelujen kokoamiseen ja seurantaan - Kirjaaminen on mietittävä erikseen - Kunnat hakevat oman näköisensä vastuutyöntekijämallin. Syksyllä vielä keskustellaan työryhmän kokouksessa, miten kunnissa on tarkoitus toteuttaa B) KOTITEHTÄVÄNÄ SEURAAVAAN KOKOUKSEN KUNTIEN VÄLISTÄ BENCHMARKAUSTA VARTEN (apukysymyksiä, jolla voi käytäntöjä miettiä) - Miten kirjataan vastuutyöntekijä ja mihin hänet kirjataan? o johonkin pitää kirjata - Onko vastuutyöntekijällä varahenkilöä?, kuka? - Onko vastuutyöntekijällä tukitiimiä (moniammatillisuus)? o Keuruu, Voimatiimi, palveluohjaaja, fysioterapeutti, kotihoidon asiakastiimi - Onko kunnassa aluejakoa, jolloin kukin asiakasohjaaja/palveluohjaaja vastaa tietystä alueesta. Onko tämä aluevastaava sen alueen vastuutyöntekijä? - Millä tavalla toimitaan kotiutuksessa? Sovittiin, että syksyn kokouksessa keskustellaan kuntien kesken siitä, minkälaisia ratkaisuja asian suhteen on tehty ja/tai suunnitteilla. Suunnittelun pohjana käytetään kunnissa johtajien työryhmässä käytyjen keskustelujen linjauksia. 4. Syksyn kokousaikataulu ja teemat Esitys: Sovitaan syksyn kokousaikataulu (kaksi kokousta) ja käsiteltävät teemat (esim. hankkeen päättyminen, miten asiat etenevät tästä eteenpäin?) Sovittiin, että seuraavat ja samalla hankkeen viimeiset johtajien työryhmän kokoukset pidetään ma 8.9 klo Muuramen kunnantalolla ja ma 29.9 klo Koskella

5 5. Kokouksen päättäminen Kokous päätettiin klo Muistion kirjasivat Anna-Liisa Haataja, projektipäällikkö, puh Timo Itäpuisto, projektityöntekijä, puh