Ryhmä 1 Tulevaisuuden haasteisiin vastaaminen palvelutarpeen sekä palvelutarjonnan ja palveluiden tuottamisen näkökulmasta vuoteen 2023.

Transkriptio

1 Ryhmä 1 Tehtävä: Ryhmä tuottaa swot-analyysin vastaamalla seuraavaan kysymykseen swotanalyysin neljästä eri näkökulmasta: Tulevaisuuden haasteisiin vastaaminen palvelutarpeen sekä palvelutarjonnan ja palveluiden tuottamisen näkökulmasta vuoteen Vahvuudet Heikkoudet Mahdollisuudet Uhat

2 Vahvuudet Hyvä sote- ja koulutuspalveluverkosto Monipuolinen osaaminen: Yliopisto, ammattikorkeakoulu, SAKK ja muut oppilaitokset tuottavat ammattitaitoista henkilökuntaa, jo nyt osaava ja motivoitunut henkilökunta Pitkät välimatkat eivät välttämättä ole ongelma - Lapissa on totuttu pitkiin etäisyyksiin Pieni, hallittavissa oleva väestöpohja, palvelutarve hyvin tiedossa, yhteisöllisyys Rajat ylittävä yhteistyö, yhteistyön perinne ja kuntien välinen yhteistyö Teollisuus + monipuolinen elinkeinorakenne sekä puhdas luonto vetovoimatekijöinä Pohjoinen sijainti

3 Heikkoudet Pitkät välimatkat, harva asutus, pieni väestöpohja ja väestön epätasainen jakautuminen Puutteelliset joukkoliikennepalvelut, tiestön huono kunto Riittämättömät laajakaistayhteydet ja yhteensopimattomat tietojärjestelmät Saamelaisten palvelujen epäyhdenvertaisuus Ongelmat yhteistyössä, kuntien välinen kilpailu, Väestökato ja ikärakenteen vinoutuminen - ei tunnusteta tosiasioita Heikkenevät kuntataloudet Työttömyys, syrjäytyneisyys, alhainen koulutustaso ja näiden seurauksena suurempi sairastavuus Kansansairauksien yleisyys sote-alan työn arvostuksen puute

4 Mahdollisuudet Tietotekniikan kehittyminen, virtuaalipalvelut Kouluttautuminen: Monipuolinen kielitaito, saamenkielten ja -kulttuurin vahvistuminen Arktisten alueiden hyvät tulevaisuudennäkymät ja matkailun kehittyminen mm. terveysmatkailu (Jäämerenyhteys) Kaivostoiminta ja muut kehittyvät alat tuovat uutta väestöä, mikä vahvistaa näiden paikkakuntien terveyspalvelutarjontaa Rajayhteistyö Lapin hyvä imago ja sen edelleen vahvistaminen, Lapin omaperäinen ja monimuotoinen kulttuuri, paikallinen monikulttuurisuus, lappilainen hulluus omien palveluratkaisujen pohjana Lapin kehittäminen liikuntamaakunnaksi Lappi erityispiirteineen sopiva alue erilaisiin pilotteihin

5 Uhat Kansantalouden hidas kasvu ja teollisuuden hiipuminen Kansalliset ja kansainväliset ratkaisut keskittävä politiikka Työikäisen väestön väheneminen ja vanheneminen Ammattitaitoisen työvoiman rekrytointiongelmat Yhteisöllisyyden rapautuminen Työttömyys ja syrjäytyminen monessa polvessa Palvelujen etääntyminen Voimakas maaltamuutto Luonnon liiallinen hyödyntäminen luonto on elinkeinoelämän ja virkistyksen perusta Lapissa Lentoyhteyksien heikkeneminen

6 LÄHIPALVELUT

7 Yhteenvetoa, Lähipalvelut Lähipalveluita ovat: Usein annettavat lakisääteiset palvelut, joita kuntalaiset ovat tottuneet saamaan lähellä. Palvelut tuotetaan paikallisen tarpeen mukaan käyttäjälähtöisesti, paikallisella asiantuntemuksella. Kotiin annettavien palveluiden ulottuvuus: Etäisyydet tuovat kustannuksia; osaa palveluista mahdoton tarjota harvoille asiakkaille kauas. Osaamiseen turvaaminen palveluissa, jotka eivät toistu usein, esim. äitiysneuvola Ikääntymisen tuomat haasteet huomioitava virtuaalipalveluiden käytön osaamisessa

8 Lähipalvelut, palveluiden tuottaminen Suuri osa lähipalveluista tuotetaan uudella tavalla (etäpalvelut/virtuaalipalvelut /liikkuvat palvelut) ja uusissa paikoissa (terveyskioskit, kauppa, posti, kirjastot) Palvelut tuotetaan kuntarajattomasti, fyysisesti lähimmät palvelut käyttöön Omavastuu: Perheiden ja omaishoitajien jaksamisen tukeminen (omaishoidon verottomuus, Kela), läheiset mukaan hoito- ja palvelusuunnitelmien tekoon Ensihoito, äitiys- ja lastenneuvolapalvelut lääkinnällinen tuki ja terapia lähipalveluiksi Hyvinvointipalveluita paikallisten toimijoiden toimesta, osuuskunnat käyttöön

9 Ryhmä 3

10 Työryhmä 3 Luonnoksen arviointi alueellisten palveluiden näkökulmasta Puheenjohtajat Sauli Hyöppinen ja Anna Mäkelä Sihteeri Leena Leväsvirta Alue = seutukunta Monissa palveluissa organisointi ja kehittäminen alueellisesti, varsinaiset palvelut jalkautetaan hajautetusti: myös liikkuvat ja sähköiset palvelut Konsulttiapua alueellisesti esim. videoteitse kuten terapia- ja kuntoutuspalveluita Mietittävä tulevaisuuden rakenteet, päälle ERVA-taso liian monta porrasta; erikoispalvelut osana alueellista ja lähipalvelua Ei konserni vaan palvelujen järjestäjä Osaajat liikkuvat alueellisissa palveluissa, osaaminen keskitetympää; Alueelliset, liikkuvat palvelut mietittävä tarkkaan: arvioitava kulkemiseen käytetty aika; Erikoisosaajien pula nyt ja tulevaisuudessa palvelut riittävän isoissa kokonaisuuksissa, etäpalveluina Huoli osaajista, pula erityistyöntekijöistä, ei halua yksin työskentelyyn ilman kollegiaalista tukea Palvelut ajateltava uudella tapaa: sosiaalipalvelut, pth ja esh yhdessä perustason palveluissa Alueelliset palvelut toteutetaan hajautetusti, tuotetaan palvelut tietylle alueelle

11 Työryhmä 3 Luonnoksen arviointi alueellisten palveluiden näkökulmasta Alueellisesti koordinoitavia ja kehitettäviä palveluja, toteutus osin lähipalveluna Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Sosiaalipäivystys alueelliseesti, suosituksena paikalle meno, sisällön määrittely tarkennettava, Ympäristöterveydenhuolto: nyk. lainsäädäntö edellyttää alueellisuutta palvelujen järjestämisessä Turvapalvelut, jopa keskitetymminkin; Kv-palvelut, rajayhteistyö alueellisesti, laajempi pohja neuvotteluille naapurimaiden kanssa Muistineuvola, perheneuvola, lastenneuvola ja äitiysneuvola toteutettava lähipalveluna, organisoitava alueellisena: vaativat erityisosaamista, nyk. palvelutarjonta ei ole mahdollinen; tarve lähellä, osaaminen alueellista Äitiysneuvola terveydenhoitajan antamaa lähipalvelua; äitiyspoli erikoispalvelua Neuvolat lähellä, mitä lähempänä perhettä sitä paremmin ennaltaehkäistään ongelmia Äitiys-, lastenneuvola ja perhetyö lähipalveluna; ehdittävä ajoissa, helppo ottaa vastaan Vammaishoidon integrointi esh:on, saatava järjestykseen; asuminen, huolto, tuki; Kolpeneen erikoisosaaminen; alueellista palvelua lähelle, erikoispalvelua Rovaniemellä; asumisen jatkaminen Kolpeneella; siirto kotikuntiin alueellista palvelua; yhteistyö sosiaali- ja terveyspalveluihin; konsultaatio Kolpeneelta Vammaisten asumispalvelut lähipalveluina Konsultointi ja tuki alueellisena Aspa-asunnot erillisinä

12 Työryhmä 3 Luonnoksen arviointi alueellisten palveluiden näkökulmasta Vanhuspalvelut lähipalveluina Vuodeosastot lähipalvelua Kuntoutus lähipalveluna fysioterapia ja kuntoutus, toisaalta laatu Vammaispalvelun sosiaalityö alueellisena, käydään paikallisesti Tähystykset keskitettyinä Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen, ennaltaehkäisevä työ tehtävä alueellisesti, jalkautettava lähelle asukkaita Mt- ja päihdepalvelut: monta tasoa erikoispalveluista lähhipalveluihin, toteutus lähipalveluna; Päivystyspalvelut: pth:n päivystys päivisin; muulloin esh:ssa sairaalassa Suunterveydenhuollon päivystys kiertää Lapissa Erikoisvaativa hammashuolto erikoispalveluissa, ei alueellinen Liukuva jalkauttaminen

13 KESKITETYT ERIKOISPALVELUT

14 Saamelaistan palvelujen turvaaminen Saamelaisten erityspalvelujen turvaamiseksi tarvitaan valtakunnallinen sopimus Norjan kanssa.

15 Valtakunnan rajat ylittävä erikoissairaanhoito Rajat ylittävä erikoissairaanhoito on jo lain mukaan mahdollista Yhteistyö itään avattava: terveysturismi Käytäntöön saaminen edellyttää kuitenkin vielä työtä

16 Vammaisten erityispalvelut suurin osa voidaan järjestää mahdollisimman normaalina lähipalveluna esim. vammaisten palveluasuminen pienempi osa voidaan järjestää keskitettyinä palveluina esim. autistien asumispalvelut Erva-alueen yhteistyö erityisasioissa

17 Psykiatria Tarvitaanko Lappiin kahta täyden palvelun tavarataloa? Psykogeriatriaa kaivataan kentällä. Asiakasnäkökulma (myös omaiset) huomioiden lähipalvelut tarpeen. Tavoitteena sairaalavuorokausia mahdollisimman vähän. Painopiste avohoitoon. Tuotannon suurin ongelma on psykiatripula. Mikä on Lapin asukkaiden psykiatristen palvelujen tarve? Johtopäätös: Keskitetään tuotantoa sinne, missä on osaamista, vahvuutta ja henkilökuntaa esim. Länskän malli. Yhteistyötä Erva- alueella.

18 Erikoissairaanhoidon vaativimmat palvelut Mitä erikoissairaanhoidon vaativimmista palveluista ei ole tarjolla Lapissa? Erityisosaamisen alueet hoidetaan tiivistämällä yhteistyötä LSHP, LPSHP ja OYS. Miten sairaaloiden välistä yhteistyötä voidaan parantaa / tehostaa? Erva- sopimuksilla säädetään yhteistyötä Johtopäätös: Osaamsta vahvistetaan, osaaminen työnjaon perustana.

19 Hankinnat ja investoinnit Koko maakunnan alueellisena työnä Maakunnan alueella jo olemassa olevat tilat hyödynnetään mahdollisimman tehokkaasti.

20 Sosiaalipäivystys Tuottamiseen alueellinen malli Liitetään muun sote- päivystyksen yhteyteen.

21 Rikosten sovittelu Keskitetysti koko maakunnan osalta

22 RAHOITUKSEN MONIKANAVAISUUDEN PURKAMINEN

23 Näkökulmia rahoituksen yksikanavajärjestelmään, puolesta ja vastaan Pitkien matkojen ja laajojen alueiden vuoksi yksikanavajärjestelmällä voidaan saadaan säästöjä Rahoituksella tulee olla selvä hallintamalli Siitä tulee olla hyötyä asiakkaille/kuntalaisille Työterveydenhuoltoa ei oteta mukaan, jotta ei puututa työntekijän ja työnantajan väliseen suhteeseen Mukaan sekä KELAn kuin kunnan omat kuljetuspalvelut (sosiaali- ja terveyspalvelut) Mahdollistaisi erikoislääkäripalvelut maakuntiin; lääkäri kiertää ja palvelut tuotetaan lähellä (tapaus uniapnea)

24 Tulisi ennaltaehkäistä mallin mahdolliset eettiset ongelmat: tasapuolisuus kohdennuksessa (esim. työlliset / eläkeläiset) Malli olisi toimiva, jos raha seuraa asiakasta ja asiakas saa valita palvelutuottajansa Rahan ei tulisi seurata asiakasta, koska se rapauttaa kuntapalvelua (kunta joutuu joka tapauksessa vastaamaan tietyistä palveluista) Mallin toimivuus on kiinni siitä onko se suoritusvai tarveperustainen Mallilla ei saa syntyä eriarvoisuutta alueelle Hajautettuun malliin suhtaudutaan kriittisesti laadun näkökulmasta Täytyisi tietää, kuinka rahoitus kerätään ja kuinka palvelut tuotetaan

25 Asiakkaan valinnanvapaus tulee säilyttää Saamenkielisten rahoitusosuus tulee turvata mallista riippumatta Matkakorvaukset ja kuntoutus voisi olla kokeilussa mukana (osakokeilu), koska niissä liikkuu paljon rahaa Lapin alueella Palveluita kehitettäessä velvoitetaan huomioidaan eri rahoittajien kustannukset, tämä säästää yhteiskunnan varoja ja ehkäisee osaoptimointia