Parempi Arki. Seminaarikierros Tampere

Transkriptio

1 Parempi Arki Seminaarikierros Tampere

2 Tervetuloa! Päivän ohjelma: 8.00 Hopapaja 9.15 Mistä tietää muuttuuko mikään? 9.25 Oman toimintamallin työstäminen Lounas Makaronitorni Pilotointisuunnitelmien esittely Ohjeita eteenpäin Päivän päätös

3 Hopapaja Tehdään käytännössä yhteinen suunnitelma eli Hopa Toimeksianto: Jaetaan tiimi kahteen, jos tiimissä on vähintään 6 henkilöä. Yksi tai kaksi esittää asiakasta ja loput moniammatillista työparia/tiimiä. Ammattilaisissa tulee olla eri sektoreiden (sosiaali/terveys/sivistys/varhaiskasvatus) edustus, jos ei ole niin tulee ottaa roolit siten, että on. Asiakkaan tarina on aiemmin lakanalle kuvattu prosessi, valitkaa asiakkaaksi henkilö, joka tuntee tarinan. Asiakkaan suunnitelma kirjataan jaettuun hopa-suunnitelma pohjaan. Sopikaa kuka kirjaa. Tehdessä voi miettiä Pilvikki Absetzin asiantuntija valmentaja näkökulmaa. Aikaa max. 40 minuuttia. Reflektio: asiakas antaa palautetta työntekijöilleen. Palataan omaan tiimiin ja mietitään yhteiset kaksi keskeistä asiaa mitä nousi esille-> jaetaan koko porukalle.

4 PDSA- kehittämisen jatkuva sykli 4.Act PDSA 3.Study 1.Plan 2.Do

5 Arviointi tehdään aina suhteessa tavoitteeseen! Hyvä tavoite on SMART: Spesific että tyhmempikin tajuaa mitä haetaan Measurable mittaamme, jotta tiedämme milloin pääsimme maaliin Acceptable porukat on tavoitteen takana Realistic taivaita emme tavoittele- askel kerrallaan mennään Timetabled aikataulu pitää homman ryhdissä

6 Terveyshyötymalli Chronic Care Model T2D: 1v. kohdalla prosessimittareissa muutosta, laboratorioparametreissa vasta 3v.kohdalla Coleman K, Austin BT, Brach C, Wagner EH. Evidence on the Chronic Care Model in the new millennium. Health Aff (Millwood) Jan-Feb;28(1):75-85.

7 -50% -27% -38% -45% +38% -20% Palvelujen käyttö vuosi ennen ja jälkeen hoitosuunnitelman >10 käyntiä/vuosi hoitosuunnitelmaa edeltävänä vuotena 2014, n=71

8 Hoitosuunnitelman käyttöönotto, Heinola Työparimalli Kutsujono Hoitosuunnitelmien määrien seuranta Lääkelistan päivitys Diagnoosien lisäys Fraasit - otsikot, väliotsikot - muuta Satu Brinkmann

9 Tilastoja hoitosuunnitelmista, Heinola yht lääk sh v V v v v Satu Brinkmann

10 Lääk Sh Yht

11 Heinola Hoitajat hoitos. yht. 365, v Satu Brinkmann

12 Heinola Lääkärit hoitos. yht 615, v Satu Brinkmann

13 Ennen potkuja Pitkäaikaissairauksina: diabetes, astma, kihti, uniapnea, verenpainetauti, polyneuropatia, keuhkoembolia -09, joka marevanisoitu. Marevanhoito pysyvä. 108 yhteydenottoa vuonna 2010, joista puheluita 4 lääkärille puheluita 16 terveydenhoitajalle lääkärissä käyntejä 23 terveydenhoitajalla käyntejä 21 sairaanhoitajalla käyntejä 10 asiointi terveyskeskuksen vastaanoton luukulla lähes päivittäistä, puheluita ajanvaraukseen viikoittain. laboratoriossa käynnit 34 Fidd otettu 9 x, vastaus aina normaali Uraatti otettu 10 x, vastaus aina normaali

14 TOIVO Ennen Jälkeen Käynnit lääkärillä 23 9 (7 suunniteltua, 2 eisuunniteltua) Puhelut lääkärille 4 6 Käynnit terveydenhoitajalla Käynnit sairaanhoitajalla Käynnit laboratoriossa Kustannukset Aika (lvo) 30 min:11.5h 20 min: 7.7 h 30 min: 4.5 h 20 min: 3h XXXX:ssä on noin 300 suurkuluttajaa, joiden todelliset kustannukset ovat: /vuosi/kuluttaja, yhteensä kustannukset vuodessa /vuosi

15 Oma toimintamalli ja sen työstäminen Mitä lähdemme kokeilemaan käytännössä ja miten? Mitä voisimme mitata? Sopikaa mahdolliset välitapaamiset Tiimit esittävät pilotointisuunnitelman muille tiimeille iltapäivällä (10 min. esitys)

16 Lounas

17 Makaronitorni Jokainen tiimi saa: 20 kpl spagettia lankaa teippiä yhden vaahtokarkin Aikaa joukkueella on 18 minuuttia. Tässä ajassa annettuja materiaaleja käyttäen joukkueen tulee rakentaa mahdollisimman korkea torni. Kaikki materiaalit tulee käyttää! Tornin tulee olla myös tarpeeksi vahva, jotta kokonaisen vaahtokarkin voi asettaa sen päälle ylimmäksi.

18 Makaronitorni Jutelkaa minuutti tiimissä siitä, mitä ajatuksia teille heräsi tästä tehtävästä? Kommenttikierros tiiimeiltä 5min. Arvaus: kuka/ ketkä rakentavat korkeimmat tornit?

19 Pilottisuunnitelmat Tampere Päihde- ja mielenterveysasiakkaat Järjestetään yhteistyöpäivä , kerätään SIP-työntekijäverkosto Tiedotamme jo käytössä olevista palveluista Järjestämme myöhemmin myös palvelujen käyttäjille oman yhteistyöpäivän Yhteistyö Acutan kanssa SIPPIÄ NETTIIN Arvioimme extranetin, intranetin ja internetin sopivuutta portaalin pohjaksi Kaikille käyttöön sama sivu, josta löytyy SIP-yhteistyöhenkilöt Työ vaatii kunnan viestintäyksikön hyväksynnän ja tuen, mutta olemme varmistaneet että työ on mahdollista toteuttaa nopeallakin aikataululla Pirkkala Sosiaali- ja terveystoimen välillä paljon asioivat päihdeja mielenterveysasiakkaat Kuinka paljon yhteisasiakkaita löytyy? Ecxel-taulukko, johon kirjataan Yhteystietolista kehen ottaa yhteyttä eri asioissa? Aikataulutus tehty Mitataan koska on ollut muuhun tahoon yhdeydessä Järvi-Pohjanmaa Päihde- ja mielenterveysasiakkaat Lupalomake en kehittäminen ja käyttöönotto Hopa tehdään kuntouttavan työtoiminnan asiakkaille Kuinka monta ei kenenkään -asiakasta? (eli vastaanotolla käyvät, muttei muita palveluja)

20 Pilottisuunnitelmat Janakkala Alle kouluikäisten lasten perheet, joissa vanhemmalla on mielenterveys- tai päihdeongelma Otetaan käyttöön asiakkuuskortti, josta käy ilmi asiakkaan eri palvelut Oleellinen löytyy siitä, riittävän yksinkertainen Paperiversiona (viestintäyksikkö, painatetaan) Asiakkaiden ja työntekijöiden palautetta kerätään kortista (käydään läpi 18.4 palaverissa) Tehdään johdolle esitys Käynnistetään systemaattinen viranomaisten verkostotyö Henkilöstötapaamiset x 2 vuodessa syksystä lähtien Hankkeen tulokset kytketään muihin hankkeisiin Lahti Paljon palveluja käyttävien asiakkaiden haltuunotto pääterveysasemalla Pilottina yhteinen hopa pääterveysaseman asiakkaalle Yhteistyön lisääminen Kokemuksia pilotista Seinäjoella Tämän jälkeen infoa muulle henkilöstölle ja jalkauttaminen työyhteisöön Vaikuttavuuden mittaamista pohditaan Vaasa Nepsy-lapset Kuvataan nepsy-lasten palvelupolkua, jossa uusi toimintamalli Vanhemoien lupa moniammatilliselle käsittelylle Moniamatillinen tiimi koordinoi kokonaisuutta varhaisessa vaiheessa Yhteinen suunnittelu asiakkaan kanssa Pilotoidaan uusi toimintamalli Pilottiryhmä alueellinen ja pienessä mittakaavassa

21 Arviointi Kehittämistyön arviointi 1 = kehittämistyö ei ole käynnistynyt 2 = kehittämistyötä tehdään, mutta muutoksia ei ole kokeiltu käytännössä 3 = joitakin muutoksia on alettu kokeilla ja yksittäisiä parannuksia voi huomata 4 = selviä parannuksia ja muuttuneita työkäytäntöjä voidaan todentaa 5 = huomattavia ja pysyviä muutoksia voidaan osoittaa

22 Jatkotyöskentely TYÖPAJA 2: Pilotoinnin ja mittaamisen suunnittelu Tiimit tapaavat vähintään kerran työpajojen välillä Välitapaamisen/tapaamisten sisältö: pilotoinnin kokemusten, mahdollisten mittaustulosten tarkastelu sekä jatkosuunnitelman laatiminen ja toimintamallin suunnittelu TYÖPAJA 3: Esittely muille tiimeille ja jalkauttamisen suunnittelu

23 Pilotointi Suunniteltua toimintaa pilotoidaan niin monella asiakkaalla kuin mahdollista Pilotoinnilla kerätään muun muassa kokemuksia Asiakkaiden tunnistamisesta (miten tunnistettiin? Miten onnistuttiin?) Arvio HOPA:n käytöstä ja kokemuksista (hyvää, kehitettävää?) Asiakkaiden kokemuksia (kysytään mukana olleilta asiakkailta) Ammattilaisten kokemuksia (yhteistyöstä, toimintamallin muutoksesta ym.) Mittaamisesta (mitä mitattiin, tulokset ja niistä nousseet ajatukset mahdollisista muutostarpeista) Mallin toimivuudesta (Mikä toimi hyvin ja oliko solmukohtia?) Mahdollisista muutostarpeista

24 Diaesitys Tiimi laatii diaesityksen seuraavaan työpajaan: max. 8 diaa, esitysaika 10min ja kommentit 10min Diasarjan avulla tiimi kertoo kehittämästään toimintamallista sekä pilotoinnista: Asiakkaiden tunnistamisesta HOPA:n käytöstä Asiakkaiden kokemuksia Ammattilaisten kokemuksia Mittaamisesta Mallin toimivuudesta Mahdollisista muutostarpeista Kommentit siitä, mikä muuttui lähtötilanteeseen nähden Toimintamallin kuvaus esim. kaavion avulla

25 Toimintamalli Toimintamallit ovat malleja kehitetyistä ratkaisuista, joita muut voivat hyödyntää. Tiivistetty kuvaus kehitetystä ratkaisusta. Määrittelee käyttötarkoituksen ja keskeisen idean. Tulosten levittämisen kanava. Väline tehokkaaseen markkinointiin.

26 Toimintamallin sisällössä huomioitavia asioita Toimintamallin tavoite Toimintamallin tarkastelu sekä asiakkaan että ammattilaisen silmin Asiakkaan tunnistaminen ja puheeksi otto Asiakkaan palvelutarpeen arviointi (Miten? Kuka/Ketkä? Missä?) Palvelun tuottaminen asiakkaalle - asiakkaan tarpeet ja toiveet keskiössä (parityö, verkosto, yksilövastaanotto, yhteinen suunnitelma: yhteyshenkilö, asiakkaan arjen tukeminen) Arvio suunnitelman tarpeesta Tiedonkulku asiakkaan ja eri toimijoiden välillä Miten ja mitä seurataan ja arvioidaan? Kirjaaminen ja lupamenettely

27 Esimerkkejä toimintamallista