Vanhus- ja vammaispalvelut -palvelukokonaisuus 2013

Transkriptio

1 Vanhus- ja vammaispalvelut -palvelukokonaisuus 2013 Palvelut tutuksi Sirkka Karhula vastuualuejohtaja

2 Visio: Elämänmakuinen arvokas arki Arvot ja toimintaperiaatteet: Ystävällinen ja kunnioittava kohtaaminen Joustava toiminta Erilaisuutta hyväksyvä Osallistumaan aktivoiva Ammattitaitoinen ja kehityskykyinen Yhteistyökyky, vuorovaikutus ja yhdessä tekeminen Kustannustehokas

3 SEUDULLISET VANHUSPALVELUJEN STRATEGISET LINJAUKSET VUOTEEN 2030 JA TOIMEENPANO- OHJELMA Omaehtoisen elämän aalloilla Jyväskylän Vammaispoliittinen ohjelma vuosille Vanhus- ja vammaispalveluverkon kehittäminen Kehitysvammapalvelujen palvelustrategia

4 Vanhuspalvelulaki vahvistaa ikäihmisten asemaa Enemmän elämänlaatua, parempaa arkea Ikääntyvän väestön toimintakyvyn tukeminen hyvinvointia edistävät palvelut ja varhainen tuki Yksilöllinen palvelukokonaisuus iäkkäiden tarpeiden mukaan - palvelutarve pitää selvittää kokonaisvaltaisesti, monipuolisesti ja joutuisasti Jokainen on vastuussa hyvästä hoidosta ja puutteet on ilmoitettava Hyvä kohtelu ja laadukkaat palvelut Ikäihmisen ääni kuuluviin niin yksilönä kuin väestöryhmänä Vanhusneuvostot jokaiseen kuntaan

5 Kielen tulee olla ymmärrettävää

6 Jyväskylän iäkkäät 2012 ja ennuste vuoteen (tilastokeskus 2012) yli yli

7 Toiminnalliset tavoitteet 2013 Terveyttä ja hyvinvointia edistävät kotikäynnit toteutetaan 600 ikäihmiselle. Palvelutarpeen arviointi tehdään kaikille sitä haluaville, kiireellisissä tilanteissa viiveettä ja ei kiireellisissä seitsemän arkipäivän kuluessa. Yli 75 vuotiaista on vuoden aikana 3,8 % omaishoidon piirissä, 25 % kotihoidon piirissä ja ympärivuorokautisessa hoidossa on enintään 10 %. Palvelukokonaisuudessa hoitoketju on sujuva ja asiakkaat siirretään erikoissairaanhoidosta ja terveyskeskussairaalasta kahden vuorokauden kuluessa. Henkilöstömäärä vähenee vuoden 2012 tasosta 58 henkilöllä. Henkilöstön määrä on yhteensä Omaishoidon tukea maksetaan asiakkaiden hoitoisuuden perusteella perusturvalautakunnan määrittelemien myöntämisperusteiden mukaisesti. Omaishoidon tuen kriteerit hyväksytään siten, että määräraha riittää koko vuodeksi.

8 Kehittämistavoitteet: Kotihoidon uutena toimintamallina kehitetään kotilääkäritoimintaa. Mallilla pyritään vähentämään sairaalahoidon tarvetta. Mobiilisovellutusten käyttöä laajennetaan terveyden arviointiin. Sovellusten avulla pystytään ehkäisemään ja havaitsemaan terveyttä vakavasti uhkaavat muutokset tehokkaammin. Toimintakyvyn arvioinnilla ja hoidon suunnittelulla varmistetaan asiakaslähtöiset tarpeen mukaiset palvelut ja resurssien oikea kohdentaminen. Sähköisten järjestelmien (Forsante: sosiaali- ja terveystoimen sähköinen asiointipalvelu ja MicrosoftLync: viestintäpalvelu) laajempi käyttöönotto mahdollistaa sujuvammat asiakaspalveluketjut: Omaishoitoa tuetaan uusilla toiminnoilla ja palveluilla. Vuoden aikana toteutetaan omaishoitajille riskikartoitukset ja tarpeen mukaan tehdään terveystarkastukset, lyhytaikaista perhehoitoa, kotilääkäritoimintaa ja siivouspalveluja järjestetään. Kehitetään vapaaehtoistoiminnan organisoimista yhteistyössä Konsernihallinto ja kilpailukyky palvelukokonaisuuksien kanssa.

9 Asiakaskeskeisyyden Asiakasja omaiskyselyt Omaisfoorumit kehittäminen Toiminnan ja palveluiden kehittäminen Sähköinen palautejärjestelmä Asiakasraati Vanhusneuvosto Vammaisneuvosto Virallinen muutoksenhaku Spontaani palaute

10 Vanhus- ja vammaispalvelujen talous 2013 TALOUSSUUNNITELMA TP 2011 TOT KS 2013 Muutos euroa euroa % TOIMINTATUOTOT , , , ,60-5,2% TOIMINTAKULUT , , , ,60 2,2% TOIMINTAKATE , , , ,20 4,1% Vakituinen henkilöstö, yhteensä 1 125, henkilöstömenot 59,3 M o Hallinto 2 o Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen 100 o Kotona asumisen tukeminen 345 o Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito 678 Palvelut tuotetaan omana toimintana, ostopalveluina ja palveluseteleillä. Osa palveluista on lakisääteistä; kehitysvammapalvelut, vaikeavammaisten palvelut Henkilöstön kelpoisuusehdot ja laitospalvelujen mitoitukset määritellään laissa.

11 Vanhus- ja vammaispalvelujen kustannusrakenne, TA 2013 kulut (117,1 M ) Muut toimintakulut ,8 % Aineet, tarvikkeet ja tavarat ,3 % Avustukset ,7 % Palvelujen ostot ,6 % Henkilöstökulut ,6 %

12 Vanhus- ja vammaispalvelujen tulorakenne, TA 2013 tuotot (22 M ) Tuet ja avustukset ,2 % Muut toimintatuotot ,1 % Myyntituotot ,2 % Maksutuotot ,5 %

13 Vanhus- ja vammaispalelujen nettomenot pääprosesseittain TA 2013 (95,1 M ) Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito ,9 % Vanhus-ja vamm.palv. Hallinto ,2 % Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen ,4 % Kotona asumisen tukeminen ,5 %

14 Vanhus- ja vammaispalvelut, oma tuotanto ja ostopalvelut Ostopalvelut 24,6 M 21% Palvelusetelitoiminta 2,1 M 1,8 % Oma tuotanto 90,4 M 77,2%

15 Jyväskylän kaupunki Apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriaisen tehtäväalue Perusturvalautakunta Akj Pekka Utriainen Terveydenhuollon jaosto Työllisyysjaosto Yksilöasiainjaosto Strategia ja kehittäminen Vanhus- ja vammaispalvelut Vastuualuejohtaja Sirkka Karhula Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen (OIVA-keskus) Kotona asumisen tukeminen Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito Johdon tukipalvelut Vastuualuejohtaja Anssi Niemelä Hallintopalvelut Talouspalvelut Työllisyyspalvelut Tulkkikeskus Sosiaali- ja terveyspalvelut Sosiaalipalvelut Vastuualuejohtaja Ulla Kuittu Psykososiaaliset palvelut Lastensuojelun palvelut Aikuissosiaalityö ja kuntouttavat palvelut Maahanmuuttaja palvelut Terveyspalvelut Vastuualuejohtaja vs. Jarmo J Koski Avosairaanhoito Keskitetyt palvelut Neuvolat, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Terveyskeskussairaala

16 Strategia ja kehittäminen Johdon tukipalvelut vastuualuejohtaja Anssi Niemelä Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen/ OIVA-keskus palvelujohtaja Pirkko Soidinmäki Jyväskylän kaupunki Vanhus- ja vammaispalvelut Perusturvalautakunta apulaiskaupunginjohtaja Pekka Utriainen Vanhus- ja vammaispalvelut vastuualuejohtaja Sirkka Karhula Kotona asumisen tukeminen palvelujohtaja Kati Kallimo Terveydenhuollon jaosto Työllisyysjaosto Yksilöasiainjaosto Lääkäripalvelut - Ylilääkäri Martti Aukee Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito palvelujohtaja Eeva-Liisa Saarman Neuvonta, palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi Etsivä- ja ennaltaehkäisevä työ Muisti- ja kehitysvammaneuvola- sekä muistipoliklinikka Omaishoito Palveluseteli Viestintä Vanhus- ja vammaissosiaalityö Henkilökohtaisen avun palveluohjaus ja neuvonta SAS-työryhmä Vanhus- ja vammaispalveluiden toimistotyö Kehitysvammaisten palveluohjaus Päivä- ja toimintakeskukset Kotihoito Lyhytaikaishoito Kehitysvammaisten asuminen Palveluasuminen Pitkäaikaishoito Varahenkilöstö

17 1. Toimintakyvyn ja hyvinvoinnin edistäminen OIVA keskus Yhdestä numerosta ja osoitteesta tietoa, ohjausta, neuvontaa, palvelutarpeen kartoitus ja palvelujen järjestäminen kaikille jyväskyläläisille

18 OIVA -keskus Vanhus- ja vammaispalvelut OIVA-keskus Etsivä työ Neuvonta ja palveluohjaus Sas-työ Sosiaalityö Omaishoidon tuki Muistineuvola Palvelutarpeen arviointi Lääkärityö HEKO Kehitysvammaneuvola Vanhusneuvola VERKOSTOYHTEISTYÖ Liikkuvat palvelut MTT SRK YKSITYISET OMAISET SÄÄTIÖT KELA Tiivistelmä Toimintakyky ja arjen sujuvuus -palvelukokonaisuuden uudistuksen väliraportista 6/2011 MAISTRAATTI JÄRJESTÖT YHDISTYKSET PERUS TH

19 Oiva-keskuksen puhelut (888) ja asiakasohjaus helmikuu 2013

20 Kotikäynneillä (90) uusien asiakkaiden palvelujen järjestäminen helmikuu 2013

21 Ennaltaehkäisevät toimenpiteet toimintakyvyn edistämiseksi Neuvontaa, tiedotusta, ohjausta julkisista ja yksityisistä palveluista Palvelutarpeen arviointi mittareiden avulla 70 -vuotiaiden ryhmätapaamiset yksilökohtaiset tapaamiset tarpeen mukaan Vuoden aikana leskeksi jääneiden ryhmätapaamiset 80 -vuotiaille, jotka eivät ole palvelujen piirissä tarjotaan toimintakyvyn ja palvelutarpeen arvioinnin kotikäyntiä Etsivän työn hanke toimijoina GeroCenter, Jyväskylän seurakunta ja Jyväskylän vanhuspalvelut kortteliagenttitoiminnan avulla pyritään löytämään palvelujen ulkopuolelle jääneet henkilöt ja käynnistetään uudenlaisia ryhmätoimintoja ja vapaaehtoistoiminnan muotoja

22 Omaishoidon tukeminen Vapaan järjestäminen (3 vrk/kk): - Akseli- ja Elina kodin lyhytaikaishoidossa (50 paikkaa) - Kortepohjan toimintakeskuksessa kolme lyhytaikaishoidon paikkaa kehitysvammaisille lapsille ja nuorille - kotilomituksena (ostopalvelu Muistiyhdistys ja omat lomittajat) - palvelusetelillä - omaishoidon rinnakkaissopimuksella - ostopalveluna - kehitysvammaisten perhehoidolla Muut tukitoimet: - Omaishoidon palveluohjaajien (4) antama tuki ja palveluohjaus kotikäynnit - Kotihoidon palveluina sairaanhoito, lääkehoito, perushoito ym. palveluja - Päiväkeskus- ja päivähoitopalvelut ja kotihoidon tukipalvelut (ateria-, turva-, kauppapalvelut) - Lapsiperheiden hoitoapu, tilapäinen kotihoito ja tukiperheet - Henkilökohtainen avustaja ja muut vammaispalvelun tukitoimet - Omaishoitajien kuntoutuskurssit (JAMK), tukiryhmät, virkistys- ja koulutustapahtumat Uudet tukitoimet 2013: - Riskikartoituksen perusteella toteuttavat terveystarkastukset - Kotihoidon lääkäripalvelut - Tukityöllistettyjen työnä kotisiivouspalveluja - Vanhusten lyhytaikainen perhehoito

23 Tietoja Oiva keskuksesta 2012 Oiva-keskitetty palveluohjaus: * kotikäynnit Muistipoliklinikka: * vastaanottokäynnit 940 * muistineuvola käynnit 250 SAS (selvitä-arvioi-sijoita): * asiakkaita palveluasumiseen 229 * asiakkaita pitkäaikaishoitoon 193 Omaishoito asiakkaat 951 * alle 16 v 239 * yli 16 v 712 Palveluseteli asiakkaat * kotihoito 88 * tukipalvelut 107 * omaishoito 123 * palveluasuminen 58 Vammaispalvelut: * henkilökohtainen apu asiakkaat 346 * vpl -kuljetuspalvelu asiakkaat 2335 * ostettu palveluasuminen asiakk. 77 * ostettu päivätoiminta asiakk. 18 * harkinnanvaraiset tukitoimet as. 19 * vaikeavammaisten asunnon muutostyöt 123

24 2. Kotona asumisen tukeminen säännöllisen kotihoidon asiakkaita ja tukipalvelujen asiakkaita 3 090

25 Päiväkeskukset 19 alueellista päiväkeskusta 3 muistisairaiden-päiväkeskusta Asiakkaita palvelupäivissä yhteensä 650 ja ryhmätoiminnoissa Virtapiirien kerhotoiminta Ilta ja viikonloppuaikoja lisätään vastaamaan paremmin omaishoitajien tarpeita

26 Kehitysvammaisten työ- ja Päivä-/työ-/iltapäivätoiminta asiakkaat päivätoiminnat Omat palvelut 348 Päivä- ja työtoiminta 272 Iltapäivätoiminta 76 Ostopalvelut 57 Päivä- ja työtoiminta 39

27 Kotihoidon tavoitteet ja toimintaperiaatteet Kotihoito on kotipalvelua ja kotisairaanhoitoa Palvelut perustuvat palvelutarpeen arviointiin Arvion pohjalta laaditaan asiakkaan, hänen läheisensä ja vanhus- ja vammaispalvelun henkilöstön kanssa tavoitteellinen, asiakkaan elämäntilanteen huomioivan toimintakykyä tukevan hoito- ja palvelusuunnitelman Kotihoitoa annetaan omissa kodeissaan asuville asiakkaille, joiden toimintakyky päivittäisissä perustoiminnoissa on selvästi alentunut Kotihoito on henkilökohtaista hoivaa ja huolenpitoa tavanomaisten arkielämään kuuluvien tehtävien suorittamista sekä niissä avustamista sekä sairauksien hoitoa, lääkehoitoa ym Sirkka Karhula

28 Kotihoidon käynnit oma ja ostopalvelutoiminta Omat Ostopalvelut

29 3. Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito

30 Ympärivuorokautisen asumisen ja hoidon tavoitteet sekä toimintaperiaatteet Ympärivuorokautinen asuminen ja hoito käsittää vanhusten ja vammaisten lyhytaikaishoidon, vanhusten palveluasumisen ja laitoshoidon sekä kehitysvammaisten autetun, tuetun ja ohjatun asumisen. Asukkaat saavat yksilöllisesti tehdyn hoito- ja palvelusuunnitelman mukaista ohjausta ja hoitoa sekä tukipalveluita kodinomaisessa ympäristössä ympärivuorokautisesti. Palveluilla tuetaan asukkaan elämänlaatua, omatoimisuutta, terveyttä ja toimintakykyä. Asiakas ja hänen läheisensä osallistuvat hoidon suunnitteluun ja päätöksentekoon.

31 Vanhuspalvelujen rakennemuutos Laitoshoito Palveluasuminen

32 Vanhusten ympärivuorokautiset hoitopaikat Oma toiminta palveluasuminen asukaspaikat sijainti Akseli- ja Elina koti 50 Kortepohja Väinönkadun palvelukeskus 52 Keskusta Kyllikinkatu 63 Keskusta Väkkärä 34 Vaajakoski Luhtinen 35 Palokka Harjuhovi 57 Vaajakoski Korpilahden hoivakoti 12 Korpilahti Iltatähti Korpilahti 14 Korpilahti Jokivarsi 87 Kuokkala 404 Oma toiminta laitoshoito asukaspaikat sijainti Jokivarsi 1-2 kerrosta 30 Kuokkala Keljon vanhainkoti A ja B talot 170 Keljo Puuppolan hoivakoti 81 Puuppola Korpilahden vanhainkoti 30 Korpilahti Kinkomaa Hannala, muutos 10/ Kinkomaa 362 Ostopalvelut palveluasuminen asukaspaikat sijainti Amandakoti 7 Korpilahti Kotikaari 38 Kuokkala Lutakon lähipalvelutalo 53 Lutakko Mathildakoti 19 Kukkumäki Sammonkoti 65 Keljonkangas Telkänpesä 72 Halssila Viitakoti 43 Viitaniemi Vuoropari 38 Kuokkala Palvelusetelipaikat Ympärivuorokautiset hoitopaikat yhteensä 1159

33 Palveluasumisen hoitopäivien määrä oma ja ostopalvelut Omat Ostopalvelut Palveluseteli

34 Ympärivuorokautisen hoidon paikat ja tarpeet vuoteen Laitospaikat Palveluasumisen paikat Paikat yhteensä Paikkatarvearvio 10 % yli 75 v Erotus nykyiseen Paikkatarvearvio 9 % yli 75 v Erotus nykyiseen

35 Kehitysvammaisten ryhmäkodit (oma toiminta) AUTETTU ASUMINEN OHJATTU ASUMINEN Yksikkö Paikkoja Ahokoti 13 Harjukoti 11 Kotikartano 14 Nevakoti 20 Niittykumpu 10 Norola-Jukola 7 Norola-Toukola 7 Ritoniitty 12 Ritorinne 10 Kortepohja 5 Kortepohja lah 3 Yksikkö Paikkoja Aittokoti 7 Norola Onnela 17 Peltola 8 Kortepohja 10

36 Palvelusetelimäärärahan käyttö Kotihoito Omaishoito Palveluasuminen

37 Esimerkki kuukausiseurantaraportista TOT TA TOT TA - TOT (1 2013) ero ta-tot % Kotona asumisen tukeminen TOIMINTAKATE ,06 % TOIMINTATUOTOT ,00 % MYYNTITUOTOT MAKSUTUOTOT ,00 % TUET JA AVUSTUKSET MUUT TOIMINTATUOTOT ,00 % TOIMINTAKULUT ,29 % HENKILÖSTÖKULUT ,78 % PALVELUJEN OSTOT ,57 % AINEET, TARVIKKEET JA TAVARAT ,42 % AVUSTUKSET ,87 % MUUT TOIMINTAKULUT ,95 % tammi 2012 tammi 2013 muutos kpl / muutos % Kotihoidon asiakasm äärä, om a toim inta ,2 % Kotihoidon toteutuneet tunnit (tilastoitu asiakasaika * oma toiminta, tuntia ,9 % * asiakastyön tuntihinta, oma toiminta 59,55 55, ,4 % Kotihoidon asiakasm äärä, ostopalvelu ,2 % * ostopalvelutoiminta, tuntia ,9 % * asiakastyön tuntihinta, ostopalvelutoiminta 42,42 38, ,2 % Kotihoidon asiakasm äärä palvelusetelillä 59 37

38 Kotona asumisen tukeminen Tammikuun toteutumataulukossa henkilöstökulujen alittuminen aiheutuu sijaismäärärahojen jaksotuksesta tasaisesti kaikille kuukausille, kulutus tasaantuu vuosilomakauden alkamisen jälkeen. Taulukossa on huomioitu helmikuussa kirjatut jaksotettujen palkkojen hyvitykset ja kirjaamattomat Kuel-varhe ja Kuel-eläkemenoperusteiset maksut. Asiakasmäärän muutos verrattuna viime vuoden vastaavaan ajankohtaan johtuu mm. Kotihoidon kehittämissuunnitelman mukaisista toimenpiteistä, joiden pohjalta kotihoito keskittyy säännöllisen kotihoidon palveluun, jossa tilapäisiä ja satunnaisia käyntejä tarvitsevien asiakkaiden palvelut on järjestetty muulla tavoin kuin kotihoidon käynnein. Muutos on toteutettu v keväästä alkaen. Asiakasmäärän vähenemisestä huolimatta kotihoidon asiakastunnit ovat lisääntyneet, mikä kertoo asiakkaiden hoitoisuuden ja avuntarpeen lisääntymisestä. Asiakasmäärän vähenemisestä ei näin ole oletettavissa vaikutusta asiakasmaksutulojen vähenemiseen. Tammikuun raportin perusteella talous näyttää toteutuvan suunnitellusti. Palvelujen ostojen ylitys aiheutuu siitä, että Mathilda-kodin helmikuun lasku on maksettu tammikuun puolella, määrärahan jaksotus tammikuulla on vain yhdelle kuukaudelle. Avustuksissa alitus aiheutuu siitä, ettei palveluseteliostoja ole tehty jaksotuksen mukaisesti, rahan käyttö tulee tasoittumaan tulevien kuukausien aikana.

39 Kotihoidon asiakastyön (välitön) keskimääräinen tuntihinta 2012 alueittain Ostop. Ydinkeskus ta - Lutakko Tourula- Tapionkatu Mäki-Matti- Laajavuori Kypärämäki -Kuohu Lohikoski- Taulumäki Keljo- Myllyjärvi- Keltinmäki Vaajakoski Palokka- Tikkakoski Korpilahti- Säynätsalo Viitaniemi- Viitahelmi Turva- yö ja vuorohoito Halssila- Kuokkala Sarja1 45,04 59,75 72,10 55,28 70,46 78,52 67,83 98,76 91,54 76,37 130,89 57,99 71,85 Huhtasuo