Artikkelimatskua. Kuntoutusprosessi Toimivaa (+) Kehitettävää (-) Selitykset / perustelut Kehittämisideat Hoitoon pääsy / ensiapu.

Transkriptio

1 Artikkelimatskua Kuntoutusprosessi Toimivaa (+) Kehitettävää (-) Selitykset / perustelut Kehittämisideat Hoitoon pääsy / - vaikeus saada yhteys - huom. hoitotakuu ensiapu lääkäriin + parhaimmillaan toimiva arviointi / diagnosointi (liian usein edellytyksinä oikea aika, paikka, tutkimuslaitteiston toimivuus + muut edulliset olosuhteet, jotka mahdollistavat nopeuden) + hengen säilyminen - vaikeus tavoittaa henkilöstöä - vaikeus saada aikoja lääkärille / päästä tutkimuksiin + hyvätasoinen ambulanssi paikkakunnalla - vaikeus päästä lääkärin vastaanotolle (perus- ja erikoissairaanhoito) - yksityisiä palveluita ei ole pohjoisessa paljon tarjolla - ensiavun saannin ja hoitoon pääsyn alueelliset erityisvaikeudet (epätasaarvo) - tiedon saanti palveluista ja niiden tuottajista Hoitoprosessi yleistä - järjestelmä / rahoitus- ja organisoitumisraken teet - mikä on järjestelmän vaikutus potilaiden hoitoon tai kohteluun (julkinen, yksityinen) ja kuinka paljon on kyse resursseista - tiedonkulku ongelma moniportaisessa järjestelmässä - potilas mukaan hoitopolkutyöskentelyyn (uusien polkujen tekeminen, olemassa olevien kommentointi) - rahoituksen monikanavaisuuden muuttaminen tekisi sairastamis-hoito- 1

2 - kuntoutuksen rahoitus on erityisen monimutkainen kuntoutustyökyvyttömyyskuvion ymmärrettäväksi, hallittavaksi (kunta tai jokin muu) -kokonaisvaltaisuus / työnjako / vastuu - kokonaisvaltaisuus terveydenhuollossa sanahelinää - oletus perusterveydenhuollon kokoavasta roolista ei läheskään aina todellisuutta - terv.huollon ammattilaisten mukaan perusterveydenhuollolla pitäisi olla kokoava rooli => kokonaisvaltaisuus yleislääketieteen erityisosaamista => uusi terveydenhuoltolaki pyrkii lähentämään suhdetta - kirjaaminen, asiakas mukaan, selkeytys / tarkentaminen selkokielisesti asiakkaan kanssa - perusterveydenhuollon yksikkö parantamaan perus- ja erikoissairaanhoidon yhteistyötä - erikoisalakohtaisesti muodostetut rakenteet pilkkovat ihmisen osiksi, jolloin ihminen kokonaisuutena jää huomiotta -> kuka/mikä taho vastaa siitä, että potilas/omaiset saa(vat) kokonaiskuvan tilanteesta; yksityistyvä palvelutuotanto - hoitosuunnitelman laatiminen pitkäaikaissairaille ja/tai useista sairauksista kärsiville - vastaanottoaikojen pidentäminen (mahdollistaa hoitosuunnitelmien tekemisen, vähentää puhelinsoittoja, epäselvyyksiä, tarkennustarpeita) 2

3 monimutkaistaa tilannetta -> potilas pihalla - epäselvä työnjako perusja erikoissairaanhoidon välillä sekä koko terveydenhuollon rakenteessa mukaan lukien yksityinen palveluntuotanto - myöskään sosiaalityössä kokonaisvaltaisuus ei välttämättä toteudu (saa apua vain juuri siihen, mihin sitä hakee) - kriisityön puute ja läheisten huomiointi siinä puutteellista => psyykkisen tuen saaminen voi viedä kohtuuttomasti aikaa (mistä kysymys? resurssit? hierarkkiset / ammatilliset rakenteet?) - sosiaalityöntekijän paikka terveydenhuollossa epäselvä (miten löytää, missä auttaa, voiko olla esim. kriisiapu, potilaan / asiakkaan asioiden aktiivinen koostaja?) - ei tiedoteta tukimahdollisuuksista 3

4 -kliininen osaaminen + hyvät kirurgit - yksilöllisyyttä ei huomioida, jos asiat eivät mene hoitoketjun mukaan - toipumisen / oireiden ennakointi ja kuvaaminen jää hataraksi - aikaa ja huomiota selkokieliselle vuorovaikutukselle -kohtaaminen / kohtelu / vuorovaikutus + parhaimmillaan kokemuksia lääkärin / hoitohenkilökunnan yhteydenotoista (mm. lääkäri antoi oman henkilökoht. puh.nron) - puutteellinen kivunhoitoosaaminen terveyskeskuksissa - paetaan tietokoneen ja ammattisanaston taakse ( - väheksytään asiakkaan kokemuksia - vuorovaikutus- ja kohtaamistaitoja kehitetään ensipuhelusta lähtien => pyrkimys ammatilliseen kohteluun - kaikki kirjoittavat ensitapaamisen merkityksestä itselle (myönteinen, kielteinen tai pohdinta) - ihmisen ohittaminen (puhutaan monikkomuodossa, tai ruumiinosalle) - miten tuttuus tai tuntemattomuus vaikuttaa kohteluun/hoitoon (pienet paikkakunnat, alan ammattilaiset) - ongelmapotilaan /- asiakkaan leima - seuranta- ja tutkimusaikoja siirrellään mielivaltaisesti - mahdollisina syinä resurssivajaus tai priorisointikriteerit - lupauksia ei pidetä (esim. yhteydenotot) - kohtelussa ja kohtaamisessa ei eroja 4

5 - asiakas/potilas saa parempaa kohtelua yksityisellä kuin julkisella puolella => yksityinen saatetaan kokea parempana kohteluna, koska julkisen resurssit, hallinnolliset rajoitteet heikentävät potilaan toiveiden mukaista toimintaa (potilas-lääkäri - suhteeseen vaikuttavat organisatoriset, hierarkkiset, hallinnolliset, priorisointikriteerit ym. tekijät; yksit. puolella lääkäri yksityinen ammatinharjoittaja) -asiakkaan / potilaan (omaisten) rooli - terveydenhuollon ja potilaan kohtaaminen liian usein potilaan/läheisten aktiivisuuden ja asiantuntemuksen varassa Jatkohoito -kokonaisvaltaisuus / työnjako / vastuu - kokonaisvaltaisuus jokaisen omalla vastuulla - asiakkaan tiedettävä, kenelle puhuu mistäkin asiasta (itse tarkka ja asiantunteva) - jatkohoito/seuranta jää paljolti asiakkaan omalle vastuulle - jatkosuunnitelmasta aina koonti potilaalle, ymmärryksen varmistaminen selkokielellä 5