Carol Stock Kranowitz

Transkriptio

1 Carol Stock Kranowitz Tahatonta tohellusta Sensorisen integraation häiriö lapsen arkielämässä PS-kustannus

2 Kustantajan yhteystiedot PS-kustannus PL 303 Kekkolantie 11 B Jyväskylä Jyväskylä Asiakaspalvelu puhelin: (014) faksi: (014) Internet: sähköposti: asiakaspalvelu@ps-kustannus.fi Tuottaja: Pekka Santalahti puhelin: (014) sähköposti: pekka.santalahti@ps-kustannus.fi Käännös: Lari Tapola Käännöksen tarkistus: Päivi Danner Kieliasun tarkistus: Sanataika ky Taitto: Eija Högman Kansi: Leena Seppänen Tämä kirja on käännös teoksesta: The out-of-sync child : recognizing and coping with sensory integration dysfunction / by Carol Stock Kranowitz ; foreword by Larry B. Silver ISBN Originally published in the United States of America by the Berkeley Publishing Group, a division of Penguin Putnam, Inc. Copyright 1998 by Skylight Press and Carol Stock Kranowitz. All rights reserved. This book, or parts thereof, may not be reproduced in any form without permission. Skylight Press, 260 West 72nd Street, Suite 6-C, New York, NY ISBN PS-kustannus Opetus 2000 WS Bookwell Oy, Juva 2003

3 Sisällys Suomenkielisen käännöksen alkulause 9 Esipuhe 10 Johdanto 14 Kuinka kirjaa käytetään? 20 OSA I Sensorisen integraation häiriön tunnistaminen 1 ONKO LAPSELLASI SENSORISEN INTEGRAATION HÄIRIÖ? 23 Kolme hienosäätöhäiriöistä lasta kotona ja koulussa 24 Sensorisen integraation häiriö: lyhyt määritelmä 27 Miten puutteellinen sensorinen integraatio johtaa tehottomaan oppimiseen? 28 Tavanomaiset sensorisen integraation häiriön oireet 29 Aistitiedon käsittelyn ongelmia 30 Toiminnan ja käyttäytymisen hallinnan ongelmia 32 Mitä SI-häiriö on ja mitä se ei ole: samantyyppisiä oireita 34 Miten kolme yleistä ongelmaa voivat olla päällekkäisiä 35 SI-häiriöön liittyviä vaikeuksia 36 ADD (tarkkaavaisuushäiriö) tai ADHD (tarkkaavaisuuden ja ylivilkkauden häiriö) 36 Oppimisvaikeudet 37 Auditiivis-kielelliset vaikeudet 37 Puhe- ja artikulaatiovaikeudet 37 Näkövaikeudet 38 Syömisongelmat 38 Ruoansulatus- ja pidätysongelmat 39 Unensäätelyn häiriöt 39 Allergiat 39 SI-häiriön mahdollisia syitä 39 Kenellä on SI-häiriö? 40 Eikö meillä kaikilla ole sensorisen integraation ongelmia? 42

4 Kaksi esimerkkiä sensomotorista kehitystä koskevista kyselylomakkeista 42 Sensomotorista kehitystä koskeva kyselylomake leikki-ikäisten (3 5-vuotiaiden) lasten vanhemmille 43 Sensomotorista kehitystä koskeva kyselylomake esikouluikäisten ja alaluokkalaisten (5 8-vuotiaiden) lasten opettajille 45 Toivo on ulottuvilla 49 2 SENSORISEN INTEGRATION YMMÄRTÄMINEN JA MITÄ VOI MENNÄ VIKAAN 53 Aistit 53 Kaukoaistit 54 Lähiaistit 55 Mitä on sensorinen integraatio? 56 Sensorisen integraation normaali kehitys vauvaiästä kouluikään 61 Sensorisen integraation neljä tasoa 61 Kun sensorinen integraatio on puutteellista 67 Oikosulku virtapiirissä 68 Viisi tärkeää varoitusta 71 Sensorisen integraation ja sensorisen integraation häiriön vertailua 73 3 ONKO LAPSELLA ONGELMIA TAKTIILISESSA AISTIJÄRJESTELMÄSSÄ? 74 Kolme lasta istuu piirissä päiväkodissa 74 Sujuvasti toimiva taktiilinen aisti Suojaava/puolustava järjestelmä: Hui, oho! Erotteleva järjestelmä: Ahaa! 78 Hienosäätöhäiriöinen taktiilinen aisti Puolustautuva eli yliherkkä reagointi tuntoaistimuksiin: Ei, ei! Heikko reagointi tuntoaistimuksiin: Hohhoijaa Heikko taktiilinen erottelukyky: Häh? 83 Miten taktiilinen aisti vaikuttaa arkielämän taitoihin 84 Taktiilinen hahmotus 85 Kehonhahmotus 86 Motorinen ohjailu 86 Karkeamotoriikan hallinta 88

5 Hienomotoriikan hallinta 89 Visuaalinen hahmotus 90 Kouluoppiminen 90 Turvallisuudentunne 91 Sosiaaliset taidot 93 Taktiilisen häiriön yleisiä piirteitä 94 4 ONKO LAPSELLA ONGELMIA VESTIBULAARISESSA AISTIJÄRJESTELMÄSSÄ? 102 Kaksi esikoululaista huvipuistossa 102 Sujuvasti toimiva vestibulaarinen aisti 105 Kaksi osaa: puolustava ( Hui, oho! ) ja erotteleva ( Ahaa! ) aistijärjestelmä 106 Hienosäätöhäiriöinen vestibulaarinen aisti Yliherkkä reagointi liikeaistimuksiin: Ei, ei! Heikko reagointi liikeaistimuksiin: Lisää! 112 Miten vestibulaarinen aisti vaikuttaa arkielämän taitoihin? 113 Liikkeen hallinta ja tasapaino 113 Lihasjänteys 114 Bilateraalinen koordinaatio (kehon eri puolien välinen yhteistyö). 116 Auditiivis-kielellisen aistitiedon käsittely 117 Visuospatiaalisen aistitiedon käsittely 119 Motorinen ohjailu 121 Turvallisuudentunne 123 Vestibulaarisen häiriön yleisiä piirteitä ONKO LAPSELLA ONGELMIA PROPRIOSEPTIIVISESSA AISTIJÄRJESTELMÄSSÄ? 131 Eräs yhdeksänvuotias uima-altaalla 131 Sujuvasti toimiva proprioseptiivinen aisti 133 Hienosäätöhäiriöinen proprioseptiivinen aisti 134 Miten proprioseptiivinen aisti vaikuttaa arkielämän taitoihin 135 Kehonhahmotus 136 Motorinen hallinta ja motorinen ohjailu 136 Liikkeiden laajuuden ja voimankäytön säätely 137 Asennon hallinta 138 Turvallisuudentunne 139 Proprioseptiivisen häiriön yleisiä piirteitä 139

6 OSA II Miten selviytyä sensorisen integraation häiriön kanssa 6 ARVIOINTI JA TERAPIA 145 Vanhemmat etsivät vastauksia 145 Asiantuntijan avun tarpeen tunnistaminen 147 Seitsemän syytä, jotka estävät häiriön tunnistamisen 147 Kolme hyvää syytä hakea apua 149 Lapsen käyttäytymisen havainnointi ja kirjaaminen 150 Tommin turhautumiset (taktiilinen häiriö) 151 Tommin hyvät hetket 153 Virpin vimmanpuuskat (vestibulaarinen häiriö) 155 Virpin voitonhetket 157 Petterin pulmanpaikat (proprioseptiivinen häiriö) 159 Petterin positiiviset hetket 161 Ongelman määrittäminen 165 Kolme vaihtoehtoa 165 Kenen puoleen voi kääntyä, jos tarvitset tukea? 166 Kuka maksaa arvioinnin ja terapian? 169 Erilaiset terapiat, erilaiset lähestymistavat 170 Toimintaterapia 170 Muita terapiamuotoja 173 Terapeutin ja lapsen kohtaaminen 175 Muistiinpanojen tekeminen LAPSI KOTONA 177 Vanhempien silmät aukeavat 177 Sopivien aistikokemusten ohjelma 178 Sensorisen integraation kehittymisen tukeminen kotona 181 Leikkejä taktiilisen aisti-integraation kehittämiseen 181 Leikkejä vestibulaarisen aisti-integraation kehittämiseen 184 Leikkejä proprioseptiivisen aisti-integraation kehittämiseen 187 Lisää leikkejä sensomotoristen taitojen kehittämiseen 189 Ehdotuksia omatoimisuuden kehittämiseksi LAPSI KOULUSSA 201 Yhteydenpidon merkitys 201 Kunpa koulu olisi enemmän kodin kaltainen 202

7 Kenelle kertoa? 204 Lapselle hyvin sopiva koulu 205 Lapsen koulunkäynnin tukeminen 207 Ryhmässä toimimisen strategioita MITEN TULLA TOIMEEN LAPSEN TUNTEIDEN KANSSA? 218 Tavallisen kauhea aamu 218 Asiantuntijoiden neuvoja 220 Kiinnitä lapseen huomiota 220 Ennakoi reaktioita 221 Eläydy 222 Jäsennä aikatauluja ja ympäristöä 223 Pidä odotuksesi todenmukaisina 223 Aseta rajoja 223 Ratkaise ongelma 225 Aja lapsesi asiaa 226 Mitä pitää tehdä ja mitä ei saa tehdä 226 Tee näin 226 Älä tee näin LAPSESI NÄKEMINEN UUDESSA VALOSSA 233 Vanhempien oivallus 233 Oivaltaminen 234 Erään äidin rohkaisevat sanat 239 Liite: Aistimustenkäsittelykone 242 Sopusointuinen hermosto 242 Keskushermoston kolme osaa 243 Yhteenveto aistimustenkäsittelykoneesta 254 Sanasto 255 Tiedonlähteitä ja osoitteita 269 Suositeltavaa luettavaa 271 Valikoituja lähteitä 276 Kirjoja 276 Artikkeleita 277 Kiitokset 278

8 Kirjoittaja 280 Poistetut alkuperäistekstit 281