tulevaisuuden sosiaalityölle mahdollisuus hävitä tai voimistua 1. Mennyt 3. Sote integraation järjestämisen ehdoista 4. Tulevan visiot (harhanäky)

Transkriptio

1 Yhteiskunnallinen muutoksen haasteet t tulevaisuuden sosiaalityölle mahdollisuus hävitä tai voimistua 1. Mennyt 2. Tulevan konteksti 3. Sote integraation järjestämisen ehdoista 4. Tulevan visiot (harhanäky) Petri Kinnunen

2 Menneisyys Muoto: Kerjäläisyyttä säätelevät lait VHA 1852 ja 1879 Köyhäinhoitolaki 1924 Kohde: köyhyyden jako ja agraarityövoima hourut ja mielettömät absoluuttisesti köyhät Erillislait: LSL, PAV, HapL eritavoin tarkentuvat IvalidiL:t, KehvL:t spesifioidut ryhmät 2 kehityskierrosta tarpeen tunnistaminen SHL erillislakia osin universalismi (PäivähL) osin positiivista diskriminaatiota (VamPL) kokonaisvaltaisuus (SHL) Johtopäätös: Jokaisen kehitysvaiheen aikana on uudistunut: 1. Järjestämistapa 2. Toimintatapa 3. Asiakkuus 4. Käsitteistö

3 Hyvinvoinnin tarkastelukehikko Subjektiivinen ulottuvuus Objektiivinen ulottuvuus Normatiivinen ulottuvuus Y h t e i s k u n n a n t o i m i n t a j a j a k o m e k a n i s m i t K a n s a l a i s e n t a r p e e t ja v o i m a v a r a t Tyytyväisyys Viihtyvyys yyy Onnellisuus Elämän laatu Materiaalinen hyvinvointi Elintaso Resurssien hallinta Yhteiskunnan määrittelemä hyvinvoinnin taso

4 Yhteiskunnallinen murroksen piirteitä - tapahtumien reaaliaikaisuus - globaalin taloudellisten arvojen korostuminen - ekologisten rajojen koettelu - monikulttuurisuuden vaikutuksen läsnäolo - vuorovaikutusjärjestelmien j moninaistuminen - alueellisten rajojen merkityksen madaltuminen - informaatioteknologian välitön hyödyntäminen kaikkialla - arvo- ja normimaailmojen pluralistisuus ja polarisuus

5 20000 väestöpohja ja suurempia väestöpohjia ei riitä -- kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut paitsi pv-hoito Sote-integraatio järjestämisvastuu samassa org:ssa, myös palvelusuunnittelu Käsitteistö sosiaalihuolto, sosiaalipalvelut, sosiaalityö -- lain nimi Alueellinen variaatio Evo-rahoitus - opetus ja tutkimus - eheä ja kokonainen Monikanavarahoituksen muutosmahdollisuus

6

7

8

9

10

11 KUVIO 6. Kysymyksestä Kuinka usein käyt perheesi kanssa seuraavissa tapahtumissa tai paikoissa muodostettujen summamuuttujien arvojen jakauma muuttokerroittain. (Listwise-karsinta.)

12

13 KUVIO 6 K k ä K i k i kä h i k i h i i ik i KUVIO 6. Kysymyksestä Kuinka usein käyt perheesi kanssa seuraavissa tapahtumissa tai paikoissa muodostettujen summamuuttujien arvojen jakauma taloudellisen tilanteen kokemuksen mukaan. (Listwise-karsinta.)

14 KUVIO 21 K k ä K i k i j i ä k i i d j KUVIO 21. Kysymyksestä Kuinka usein ja missä tapaat kavereitasi muodostettujen summamuuttujien arvojen jakauma taloudellisen tilanteen kokemuksen mukaan. (Listwise-karsinta.)

15 Työryhmä y arvioi 2011 sosiaali- ja terveydenhuollon eyde o nykytilaa yt 1 Vahvuudet: Erikoissairaanhoidon tuottavuus Kokonaisjärjestelmän j kustannukset suhteessa BKT:seen Kansalaisten yleinen hyväksyntä Korkeasti koulutettu henkilöstö 3 Mahdollisuudet: Demokraattinen päätöksenteko Hoitomenetelmien kehitys! Tietoteknologian kehitys! Sairauksien ja sosiaalisten ongelmien ennaltaehkäisy Poikkihallinnollinen päätöksenteko Asiakasosallisuus!!! 2 Heikkoudet: Eriarvoistava palvelurakenne ihmisten eriarvoisuus Peruspalvelujen tila Järjestelmän pirstaleisuus Kokonaisvastuu asiakasprosessista Johdettavuus ja ohjattavuus Kustannusten heikko hallinta ICT:n riittämätön ätö hyödyntäminen Puutteellinen tietoperusta 4 Uhkat: Ei yhteistä visiota? Ikärakenne- ja huoltosuhdemuutos Sisäinen muuttoliike! Talouden kehitys Kilpailu työvoimasta!! Medikalisaatio Koulutuksen pirstaleisuus! Yhteiskunnan eriarvoisuus Kv-sääntelyn ennakoimattomat vaikutukset

16 Tavoitelinjaukset Yhdenvertaisuus Asiakaskeskeisesti Vaikuttavuus- ja kustannustehokkuus Alan vetovoimaisuus Rakennelinjaukset - päätettävä demokraattisesti - sosiaali- ja terveydenhuolto on järjestettävä yhtenä kokonaisuutena - osa muuta yhteiskunnallista päätöksentekoa - järjestämis- ja rahoitusvastuun on oltava samassa organisaatiossa - laajemmilla väestöpohjilla - otettava huomioon alueelliset erityispiirteet - erilaiset tuotantotavat on mahdollistettava - jatkuva kehittäminen on osa järjestämisvastuuta ja sitä tulee tukea alueellisesti ja valtakunnallisesti - varmistettava tt väestön yhdenvertaisuus, oikeusturva ja palvelun l laatu

17 Yleisiä huomioita: Johtaminen Terveys Pohdittava: sosiaalinen (hyvinvointi) käsitteellinen todellisuus Tieto Hyvinvointikertomus moninäkökulmaisuus kokemustieto paikkatieto Siirtäminen Verkosto kumulatiivinen/ainutkert. uat ut e t murroksellisuus uusi Hyvät käytännöt näyttöön perustuvat Organisoitum. Moniammatillisuus verkostot ositettu toimintatapa toimintakäytännöt (funktion. työnjaosta luopuminen) osaaminen Näkökulma Mennyt - Nykyisyys Entä ?

18 Tulevaisuus 1. Sote -integraatio 2. Palveluohjaus ja palvelusuunnittelu 3. Informaatioteknologisten palveluiden laajentaminen 4. Alueellinen tietotuotanto ja kehittäminen yhteinen tehtävä 5. Sosiaali- ja terveys palveluiden järjestämistä, valvontaa ja kehittämistä koskeva laki 6. Sosiaalisen hyvinvoinnin turvaamista koskeva laki uusi käsitteistö toimintatapa asiakkuus organisointitapa 7. Mitä edessä? - Vaikenemisen kulttuurista irti - Avautuminen suhteessa muuhun toimintaan - Edellytys ehkäisevään toimintaan