AVOPEDIATRINEN TOIMINTA SALOSSA

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "AVOPEDIATRINEN TOIMINTA SALOSSA"

Johanna Saarnio
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 AVOPEDIATRINEN TOIMINTA SALOSSA MATALAN KYNNYKSEN TOIMINTAMALLI Heli Silvennoinen Lastentautien el TYKS Lasten ja nuorten klinikka Salon lasten pkl ja nuorisopsykiatrian pkl

2 Perinteinen avopediatria = avohoidon lastenlääkärin vastaanottotoimintaa ( = muuta kuin sairaalassa tapahtuvaa toimintaa) VSSHP on (yhteistyössä Pois syrjästä hankkeen kanssa) syksystä 2015 alk. kehittänyt Salossa uudenlaista ns. jalkautuvan lastenlääkärin toimintamallia, jossa toimitaan perustason ja erikoissairaanhoidon välimaastossa matalan kynnyksen toimintaa, jossa tavoitteena on lasten syrjäytymiskehityksen varhainen tunnistaminen ja siihen puuttuminen moniammatillisella yhteistyöllä Syrjäytyvien lasten ongelmat tulevat monesti esiin ensin somaattisin oirein *ylisukupolvisen syrjäytymisen ehkäisy on yksi hallituksen ja VSSHP:n kärkihankkeista Toiminnan kohteena ovat lapset ja nuoret, joiden ongelmat ovat avohoidon lastenneurologian, las.psykiatrian ja pediatrian rajapinnassa

3 Painopiste psykososiaalisissa ongelmissa, mm. Koulupudokkaat Ahdistusoireet ADHD epäily Autistiset piirteet, Asperger epäily Psykosomaattinen oireilu Avopediatrikoulutusohjelma aloitettu 9/15, kouluttajina / tutoreina lastenpsykiatrian yl T.Juven ja lastenneurologi H.Arikka Mukana 6 lastenlääkäriä (joista 3 erikoistuvaa) Tapaamiset keväällä 16 2 krt/kk, syksyllä 1 krt/kk

4 TAUSTAA: Lähetteiden määrä Salon alueen perusterveydenhuollosta lasten ja nuorisopsykiatrian aluepoliklinikoille sekä lastenneurologian yksikköön TYKS:iin ovat olleet kasvussa Salossa alle kouluikäisten lasten kuntoutustyöryhmä on toiminut pitkään hyvin palveluja ja kuntoutusta saatavilla perustasolla mutta kouluikäiset lapset, joilla erityistarpeita, jääneet tyhjän päälle Vastaavanlaista toimintaa kaivattaisiin myös ala ja yläkouluikäisille

5 Diagnoosin saamiseksi ja jatkohoidon ja kuntoutuksen aloittamiseksi perustasolla tutkittuja potilaita on jouduttu kierrättämään TYKS:n kautta viive hoidon alkamisessa ongelmat ehtivät lisääntyä Osa erityistukea tarvitsevista lapsista ja nuorista voitaisiin hoitaa perustasolla mikäli tilanteeseen päästään puuttumaan riittävän varhain Hoito lähempänä kotia ja avohoidon toimintoja Kokonaiskustannusten pieneminen (talousseuranta käynnistetään) Tavoitteena on, että hoito rakennetaan alusta alkaen pysyvän tiimin varaan lapselle ja perheelle selkeämpi, koska asiat selvitetään kerralla samojen henkilöiden toimesta

6 Toiminta jalkautui 1/2016 alk. perusterveydenhuoltoon ja lähinnä kouluihin Pilottikouluina Salossa Ollikkalan ja Keskustan alakoulut sekä Moision yläkoulu 2 5 / 16 Pois syrjästä hankkeen projektityöntekijä (koulu th) oli 3 kk ajan mukana kehittämässä toimintamallia konsultaatiotoiminnasta kouluterveydenhuoltoon tapaamiset koulujen rehtoreiden, kouluterveydenhoitajien ja koulupsykologien kanssa tk lääkärien informointi

7 Kartoitettu, minkälaista konsultaatioapua tarvitaan käytännössä minkälaisia ruohonjuuritason ongelmia kouluissa tulee eteen, joihin ei nykyisessä kouluterveydenhuollon toimintamallissa ehditä / pystytä riittävästi puuttumaan Koulu ja opiskeluterveydenhoitajat avainasemassa Verkostoyhteistyö olennaisen tärkeää: kouluth:t, opettajat, kuraattorit, koulupsykologit, lastensuojelu, (3. sektori) Keskeistä on nopea apu ongelmiin, lähetejärjestelmä tähän liian hidas

8 Avopediatrinen toiminta kevään 2016 aikana: polikliinista vastaanottotoimintaa Halikon las.psyk. poliklinikan sekä Salon aluesairaalan lastenpkl:n tiloissa (2 + 2 pv/vko) konsultaatiokäynnit kouluille (osallistuminen yksilöllisiin oppilashuoltotyöryhmiin) puhelinkonsultaatiota kouluterveydenhoitajille ja psykologeille sekä lastensuojeluun tarvittaessa

9 Huomioita alkuvuoden ajalta: suhtautuminen kouluissa ollut erittäin positiivista rehtorien asennoitumisella verkostotoimintaan on iso vaikutus kouluterveydenhoitajien hiljainen tieto oppilaasta arvokasta kokonaiskuvan saamisen kannalta toiminnassa voisi jatkossa olla apua psykiatrisesta sairaanhoitajasta työparina (erityisesti yläkouluikäiset)

10 Suunnitelmia tulevalle syksylle: lisää ala ja yläkouluja mukaan jalkautuvaan toimintaan ( 3 pilottikoulun lisäksi mukaan Alhaisten, Hermannin, Meritalon (Uskelan), Tupurin, Vaskion, Pajulan ja Sirkkulan koulut?) Mahdollisesti kiinteät vastaanotto + konsultaatiopäivät tietyille kouluille, esim. 1 2 krt /kk? Laaditaan avopediatrian oma ajanvarauskirja Efficaan, johon kouluterv hoitajat ( + neuvolan th:t?) voivat varata konsultaatioaikoja sovituille päiville

11 .. JATKUU yhteistyötä tk:n lasten kuntoutustyöryhmän kanssa (+ lastenneurologi) sekä Kasvatus ja perheneuvolan kanssa Kiinteään tuntimäärään (50 h) perustuvan koulupoissaoloihin puuttumisen mallin jatkokehittely yhdessä oppilashuollon työntekijöiden kanssa > pilottikokeilu talven aikana esim. yhdellä alakoululla (?) tiiviimpää yhteistyötä lastensuojelun kanssa ajanvarausvastaanottoa Salon nuorisopsyk. pkl:lla 1 päivänä viikossa (vuoden loppuun) + aluesairaalan lastenpoliklinikalla 1 2 pv/vko

12 Jalkautuvia lastenlääkäreitä on tulossa myös muualle VSSHP:n alueelle: Raisio Akseli Naantali Lieto Paimio (Kaarina, jossa jo toimii lastenlääkäri) Avopediatrisen toiminnan eroja / etuja verrattuna perinteiseen lastenlääkärin työhön: biopsykomedikaalisen osaamisen kehittäminen perheterapeuttinen näkökulma matalan kynnyksen konsultointi erikoissairaanhoitoon monialainen yhteistyö varhaiskasvatuksen / koulun / sos.toimen ja lastensuojelun kanssa nopeampi hoidon tarpeen ja tason arvio

13 KIITOS!

Samankaltaiset tiedostot

AVOPEDIATRIA VARSINAIS-SUOMEN ALUEELLA

AVOPEDIATRIA VARSINAIS-SUOMEN ALUEELLA Heli Silvennoinen LT, lastentautien erikoislääkäri, avopediatri TYKS Salon sairaala THL Erityistason yhteiskehittämisen työpaja 24.10.18 TAUSTAA perinteinen avopediatria