Nuorten asumisjärjestelyt ja tapaturmat, väkivalta ja itsemurhat

Transkriptio

1 Nuorten asumisjärjestelyt ja tapaturmat, väkivalta ja itsemurhat Elämän syrjässä? Lasten ja nuorten pahoinvoinnin paikat ja hyvinvoinnin tilat Hanna Remes, tutkija Sosiaalitieteiden laitos, sosiologia, väestöntutkimuksen yksikkö

2 Nuorten asumisjärjestelyt ja tapaturmat, väkivalta ja itsemurhat ASU-LIVE: Perherakenteen muutosten ja väestön ikääntymisen vaikutus asumisuriin, asuinvarallisuuteen ja terveyteen ja laitosasumiseen Martikainen Pekka, Helsingin yliopisto SKIDI-KIDS: Huono-osaisuuden kasautuminen nuorten elämänkulussa ja yli sukupolvien (ACCUMU-konsortio) Karvonen, Sakari, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Martikainen Pekka, Helsingin yliopisto

3 Nuorten tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus Imeväis- ja lapsikuolleisuus Suomessa erittäin alhaisella tasolla Teini-ikäisten ja nuorten aikuisten, etenkin miesten, tilanne huonompi Tapaturmaisten ja väkivaltaisten kuolemansyiden osuus vuotiailla yli 70% Ajanjaksolla vuosittain noin 440 tapaturmaista tai väkivaltaista kuolemantapausta ikävälillä % miehiä

4 Lasten ja nuorten kuolleisuus /1000 tapaturmat ja väkivalta Kuolleisuus /1000, kolmen vuoden liukuva keskiarvo Miehet Miehet Miehet Naiset Naiset Naiset Pojat 1-14 Tytöt Lähde: Tilastokeskus tietokantataulukot

5 Kuolemantapaukset kuolinsyittäin, naiset v. 900 Number of deaths (approx. 80% of total) Other external Assaults Suicides Poisonings Drownings Transport Other diseases Neoplasms Congenital

6 Kuolemantapaukset kuolinsyittäin, miehet v Number of deaths (approx. 80% of total) Other external Assaults Suicides Poisonings Drownings Transport Other diseases Neoplasms Congenital

7 Tapaturmien ja väkivallan seuraukset Kuolemat edustavat jäävuoren huippua: jokaista kuolemaa kohden sattuu moninkertainen määrä tapaturmia, joista aiheutuu vähemmän vakavia vammoja tai haittaa Kuolemat Sairaalahoitojaksot Terveydenhuollon käynnit Itsehoito

8 Sairaalahoitojaksot syyn mukaan (%) , miehet ja naiset v.

9 Sairaalahoitojaksot ikäryhmän mukaan , miehet ja naiset v. 25 Sairaalahoitojaksot/ Male Female

10 Sairaalahoitojaksojen lukumäärä/hlö , miehet ja naiset v. Valtaosa hoitojaksoista (87%) jäi henkilön ainoaksi sairaalahoitojaksoksi seurantajakson aikana: % <

11 Tutkimuksen aineisto: Elinolot ja kuolleisuus Elinolot ja kuolleisuus -aineisto pohjautuu työssäkäyntitilaston pitkittäisaineistoon, johon yhdistetty kuolemansyyrekisterin tiedot kuolleista mukana 11% otos koko väestöstä ja 80% kaikista kuolemantapauksista Tiedot kymmenistä eri lähdeaineistoista linkitetty Tilastokeskuksessa henkilötunnusten avulla esim. Väestörekisterikeskus, Verohallinto, työ- ja palvelussuhderekisterit, opiskelijarekisterit, Kansaneläkelaitos, Eläketurvakeskus, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

12 Tutkimuksen aineisto: Elinolot ja kuolleisuus Kuolleisuutta ja sairaalahoitojaksoja seurattu 17 vuotta täyttäneillä nuorilla, aikavälillä Asumisjärjestelyjä ja perhettä kuvaavat muuttujat perustuvat asuntokuntatietoihin = samassa asunnossa vakinaisesti asuvat henkilöt Tiedot päivitetty aineistossa vuosittain

13 Nuorten asumisjärjestelyt ja tapaturmat, väkivalta ja itsemurhat Perhetausta perherakenne vanhempien koulutus sosiaaliryhmä kotitalouden tulot Kotoa muuton ajoitus Oma sosiaalinen asema koulutus työmarkkina-asema Asumisjärjestelyt Tapaturmat, väkivalta ja itsemurhat

14 Sosiaaliset kuolleisuuserot nuorilla Nuorten kuolleisuuseroista niukasti tietoa, ainakaan sellaista, joka perustuu nuorten omaan yhteiskunnalliseen asemaan tai elämäntilanteeseen Varhaisaikuisuus kriittinen elämänvaihe koulutuksen hankkimisen, työelämään siirtymisen ja perheen perustamisen kannalta merkityksellisiä tekijöitä myöhemmän terveyden ja hyvinvoinnin kannalta Myös monet terveyteen vaikuttavat elintavat omaksutaan nuoruudessa

15 Aikuistumisen haasteet Aikuistumiseen liittyvien siirtymien myöhentyminen yleinen trendi kehittyneissä maissa Aikuistumisesta tullut myös aiempaa yksilöllisempi ja monivaiheisempi prosessi, joka voi sisältää katkoksia ja vuorottelua työn, opiskelun ja itsenäisen asumisen suhteen Lapsuudenperheen tuki aikuistuvalle nuorelle voi nyky-yhteiskunnan olosuhteissa nousta entistä suurempaan rooliin - kasvavatko erot hyvä- ja huono-osaisista perheistä tulevien nuorten välillä?

16 Aikuistuminen ja nuorten asumisjärjestelyt Lapsuudenkodista muuttaminen keskeinen siirtymä kohti itsenäisyyttä Suomessa kotoa muutetaan varhain, mutta perheen perustaminen on myöhentynyt Avoliittojen ohella yksinasuminen ja jaettu asuminen yleistyneet

17 Suomessa nuoret muuttavat kotoa entistä aikaisemmin Vanhempiensa kanssa asuvat vuotiaat (%) vuosina 1985, 1993, 1995, 2000 ja Lähde: Nikander T. Hyvinvointikatsaus 1/2009

18 Aikuistuminen ja nuorten asumisjärjestelyt Mediaani-ikä kotoa muutettaessa naisilla 20-v. ja miehillä 21-v. Aikaisempaa kotoamuuttoa ennustaa asuminen yksinhuoltaja- tai uusperheessä, vanhempien alempi koulutus ja vähäisemmät tulot, vuokralla asuminen, perheen sisäiset konfliktit Aikainen kotoa muutto yhteydessä toimeentulovaikeuksiin, alempaan koulutukseen, varhaiseen vanhemmuuteen, terveyteen

19 Asumisjärjestelyt, perhetausta ja nuorten oma sosiaalinen asema Miten nuorten asumisjärjestelyt ovat yhteydessä tapaturma- ja väkivaltakuolleisuuteen vuotiailla? Missä määrin yhteydet selittyvät perhetaustalla (lapsuudenperheen rakenne, vanhempien koulutus, sosiaaliryhmä ja tulotaso) tai nuoren omalla sosiaalisella asemalla (pääasiallinen toiminta ja koulutustaso)? Missä määrin perhetaustan yhteydet kuolleisuuteen välittyvät kotoa muuton ajoittumisen, nuoren tämänhetkisten asumisjärjestelyjen, pääasiallisen toiminnan ja oman koulutustason kautta?

20 Asumisjärjestelyt ikäryhmän mukaan 17 19, 20 24, (%), Males Females 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 %

21 Tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus asumisjärjestelyjen mukaan, miehet v., Kuolleisuus / henkilövuotta

22 Tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus asumisjärjestelyjen mukaan, naiset v., Kuolleisuus / henkilövuotta

23 Tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus asumisjärjestelyjen mukaan, naiset v., Kuolleisuus / henkilövuotta Faculty of Social Sciences / Hanna Remes, Pekka Martikainen and Tapani Valkonen

24 Tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus asumisjärjestelyjen mukaan, miehet v., Kuolleisuus / henkilövuotta Faculty of Social Sciences / Hanna Remes, Pekka Martikainen and Tapani Valkonen

25 Tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus asumisjärjestelyjen mukaan, miehet v., Kuolleisuus / henkilövuotta

26 Tapaturmainen ja väkivaltainen kuolleisuus asumisjärjestelyjen mukaan, naiset v., Kuolleisuus / henkilövuotta

27 Kuoleman vaarasuhteet asumisjärjestelyjen mukaan, miehet v., Harmaa palkki = mallissa vakioitu vanhempien sosioekonominen asema, kotitalouden tulot, nuoren pääasiallinen toiminta ja koulutus With married parents With cohabiting parents With one parent Couples Alone With others Hazard ratio

28 Kuoleman vaarasuhteet asumisjärjestelyjen mukaan, miehet v., Harmaa palkki = mallissa vakioitu vanhempien sosioekonominen asema, kotitalouden tulot, nuoren pääasiallinen toiminta ja koulutus With parents Married no children Married with children Cohabiting no children Cohabiting with children Alone With others Hazard ratio

29 Kuoleman vaarasuhteet asumisjärjestelyjen mukaan, naiset v., Harmaa palkki = mallissa vakioitu vanhempien sosioekonominen asema, kotitalouden tulot, nuoren pääasiallinen toiminta ja koulutus With parents Married no children Married with children Cohabiting no children Cohabiting with children Single parent Alone With others Hazard ratio

30 Kuoleman vaarasuhteet lapsuudenkodista muuttaneilla asumisjärjestelyiden mukaan, v., Naiset Miehet Living arrangements 17 % 10 Cohabiting 39 Married 16 Alone 26 Single parent 4 With parents 4 With others 10 Institution/unknown Cohabiting 36 Married 12 Alone 32 With parents 6 With others 12 Institution/unknown * * * 1.89* 1.69* * 2.07* 1.95* 2.02* 2.99* 3.49*

31 Kuoleman vaarasuhteet lapsuudenkodista muuttaneilla, miehet v., Ikä kotoa muuttaessa 21 tai vanhempi Hazard ratio

32 Kuoleman vaarasuhteet lapsuudenkodista muuttaneilla perhetausta vakioituna, miehet v., Ikä kotoa muuttaessa 21 tai vanhempi Hazard ratio

33 Kuoleman vaarasuhteet lapsuudenkodista muuttaneilla, asumisjärjestelyt, koulutus ja työllisyys vakioituna, miehet v., Ikä kotoa muuttaessa 21 tai vanhempi Hazard ratio

34 Nuorten asumisjärjestelyt ja sairaalahoitojaksot, v., Asumisjärjestelyjen ja aikaisen kotoa muuton yhteydet sairaalahoitoa vaatineisiin tapaturmiin ja väkivaltaan eivät yhtä johdonmukaisia kuin kuolemaan johtaneissa tapauksissa Valtaosassa tapaturmista (kaatumiset ja putoamiset, muut tapaturmat) yhteyksiä ei ollut tai ne olivat heikkoja/epäjohdonmukaisia Liikennetapaturmissa, itse aiheutetuissa vammoissa ja myrkytyksissä sekä väkivallan seurauksena syntyneissä vammoissa erot varsin samankaltaisia kuin kuolleisuudessa

35 Yhteenvetona Asumisjärjestelyt ja aikainen kotoa muutto selvästi yhteydessä tapaturmaiseen ja väkivaltaiseen kuolleisuuteen Samankaltaisia yhteyksiä havaittiin niin tapaturmaisissa kuolemissa kuin itsemurhissa Alkoholi myötävaikuttavana kuolinsyynä noin kolmanneksessa kuolemantapauksista ei selittänyt eroja Sairaalahoitojaksoissa vastaavia yhteyksiä mikäli syynä liikennetapaturmat, itse aiheutetut vammat, myrkytykset sekä väkivalta

36 Yhteenvetona Asumisjärjestelyjen ja aikaisen kotoa muuton yhteydet kuolleisuuteen selittyivät vain osittain nuorten oman sosiaalisen aseman tai lapsuusajan perherakenteen ja vanhempien sosioekonomisen aseman kautta Aikaisin kotoa muuttaneilla kohonnut riski koko ikävälillä tärkeä tekijä muita alhaisemmaksi jäänyt koulutustaso, myös heikompi kiinnittyminen työelämään

37 Yhteenvetona Suuret sukupuolierot kuolleisuuden ja sairaalahoitojaksojen tasossa (osin myös syissä), mutta asumisjärjestelyihin liittyvät erot pääosin samankaltaisia molemmilla sukupuolilla

38 Kiitos! p