Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus elämänkaaressa ja riskiryhmillä - tilannekuva ja WHO:n suositukset alkoholitapaturmien ehkäisyyn

Transkriptio

1 Päihteet, tapaturmat ja arjen turvallisuus elämänkaaressa ja riskiryhmillä - tilannekuva ja WHO:n suositukset alkoholitapaturmien ehkäisyyn

2 Tapaturmat Suomessa

3 Kuolemansyyt Suomessa

4 Koti- ja vapaa-ajan tapaturmakuolemat ja tavoite vuoteen 2025

5 Tapaturmakuolemat Euroopassa / asukasta Liettua Latvia Kroatia Viro Suomi Slovenia Unkari Romania Tsekki Norja Puola Ranska Belgia Luxemburg Kypros Slovakia Sveitsi EU (28 maata) Itävalta Ruotsi Italia Makedonia Alankomaat Kreikka Irlanti Bulgaria Iso-Britannia Espanja Saksa Portugali

6 Tapaturmakuolemat Pohjolassa / asukasta

7 Alkoholi Suomessa

8 Alkoholinkulutus ikäryhmittäin

9 Viikoittain tai useammin alkoholia käyttävien osuus (%) ikäryhmittäin

10 Raittiiden osuus (%) ikäryhmissä

11 Kuinka monta alkoholiannosta kulutetaan kerralla? (15-29-vuotiaat)

12 Lasten ja nuorten juominen Pienet lapset eivät alkoholia juo, kun taas nuoruuden aikana yhä useampi alkaa käyttää alkoholia erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa Lainsäädäntö ainakin periaatteessa keskeisesti määrittää nuoruudenaikaisen alkoholinkäytön mahdollisuuksia Nuorilla on runsaasti vapaa-aikaa, jonka viettoon usein yhdistyy alkoholinkäyttö. Nuoret ovat myös anniskelupaikkojen aktiivisin kävijäryhmä Nuorten terveystapatutkimuksen (NTTT) mukaan vuonna prosenttia 12-vuotiaista pojista ja tytöistä ilmoitti olevansa raittiita, 14-vuotiaista runsas puolet, 16-vuotiaista reilu viidesosa ja 18-vuotiaista vajaa kymmenen prosenttia Alkoholiehtoiset hoitojaksot, tavallisimmin alkoholin aiheuttama päihtymystila ja alkoholimyrkytys, ovat vuodesta 1996 lähtien säilyneet lapsilla ja nuorilla jokseenkin ennallaan vuotiailla tytöillä hoitojaksot ovat kuitenkin yleistyneet selvästi vuosina niin, että hoitojaksot olivat vuonna 2008 ensimmäistä kertaa yleisempiä vuotiailla tytöillä (98 jaksoa) kuin pojilla (85)

13 Lasten ja nuorten juominen Kuudentoista iässä tyttöjen ja poikien välillä ei ole eroja raittiiden osuuksissa, eikä juuri humalajuomisessakaan. Sen sijaan 18-vuotiailla tosi humalaan itsensä juominen on pojilla huomattavasti yleisempää kuin tytöillä. Nuorten raittius on lisääntynyt ja humalajuominen on vähentynyt viimeisten kymmenen vuoden aikana. Muutokset eivät ole paikallistettavissa yhteen tai useampaan nuorten osaryhmään, vaan muutos on tapahtunut läpi koko nuorison ja koko maan. Ei suuria eroja sosiaaliryhmien, alueiden, maaseudun ja kaupungin välillä

14 Päihteet ja tapaturmat

15 Päihtymys ja liikenneonnettomuuden riski

16 Alkoholin osuus tapaturmakuolemista

17 Alkoholin osuus tapaturmakuolemissa, miehet ja naiset

18 Alkoholiin liittyvien tapaturmakuolemien muutos ed. vuodesta % 15,0 10,0 5,0 0,0-5,0-10,0-15,

19 Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat

20 Tapaturmaiset alkoholiin liittyvät kuolemat ja alkoholinkulutus

21 Humaltuneiden osuus eräissä tapaturmatyypeissä Humalassa kuolleiden %-osuus eräissä tapaturmissa % Saunakuolemat Hukkumiset (pl. vesiliikenne) Tulipalot Kylmyys Tukehtuminen Kuljetustapaturmat (ml. vesiliikenne) Kaatumiset ja putoamiset Miehet Naiset

22 Päihteisiin liittyvät tapaturmakuolemat %-osuus kaikista tapaturmakuolemista 2012

23 Myrkytykset pois lukien alkoholimyrkytykset

24 Myrkytyskuolemat iän mukaan

25 Alkoholiin liittyvät tapaturmakuolemat Euroopassa

26 Rattijuoppojen kuolleisuus vs. muu väestö Alcohol related causes Violence Other accidents Other causes Suicides Traffic accidents Other diseases Diseases of the circulatory system Neoplasms All causes Other accidents Violence Alcohol related causes Other causes Suicides Diseases of the circulatory system Other diseases Traffic accidents Neoplasms All causes Lähde:Impinen, Arrested Drunk Drivers Trends, social background, recidivism and mortality. (Poliisin tietoon tullut rattijuopumus: Muutokset, sosiaalinen tausta, uusiminen ja kuolleisuus)

27 Alkoholi ja sairaalahoito Päivystykseen tulevista tapaturmapotilaista n % on tutkimuksissa todettu olevan päihtyneitä (puhallutus) Sairaaloissa tai päivystyksessä hoidetuista potilaista ei ole saatavilla säännöllistä päihtymystietoa Säännöllinen päihtymystiedon kerääminen tulisi ulottaa sairaanhoitoon

28 Alkoholi ja aivovammat Alkoholiongelmaisen perheen lapsen riski saada aivovamma kaksinkertainen verrattuna niihin lapsiin, joiden perheessä ei alkoholin väärinkäyttöä Uuden aivovamman saantia ennustaa ensimmäisen aivovamman saaminen humalassa Nuoruusiässä säännöllinen sekä humalahakuinen juominen ennustaa aivovamman saantia myöhemmin aikuisiällä LÄHDE: Satu Winqvist: Alcohol misuse in relation to traumatic brain injury: Northern Finland 1966 birth cohort study (Traumaattiset aivovammat ja alkoholin väärinkäyttö: Pohjois- Suomen syntymäkohortti 1966-tutkimus)

29 Alkoholi ja lääkkeet iäkkäiden tapaturmien vaaratekijöinä (Satu Pajala)

30 Tapaturmaisiin kaatumisiin ja putoamisiin kuolleiden ikäjakauma 2012 Lukumääräisesti kaatumiskuolemia tapahtuu enemmän iäkkäille naisille. Suhteutettuna elossa olevien naisten ja miesten määrään miehille tapahtuu enemmän kuolemaan johtaneita kaatumisia kuin naisille. Kaikista kaatumistapaturmissa kuolleista alkoholin vaikutuksen alaisena oli noin joka kymmenes vuotiaden ikäryhmässä yli kolmannes kuolemaan johtaneista kaatumistapaturmista tapahtui päihtyneenä S.Pajala/THL

31 Alkoholi ja tapaturmat Raportoitu alkoholin käyttö ja seerumin alkoholipitoisuus lonkkamurtumapotilailla naiset salaavat alkoholin käytön useammin kuin miehet. alkoholi oli useammin lonkkamurtuman taustalla v kuin sitä vanhemmilla Kouvolan seudun tapaturmahanke (Start) Kaukonen, Nurmi-Luthje et al 2006, Alcohol & Alcoholism;Acute alcohol use among patients with Acute hip fractures S.Pajala/THL

32 S.Pajala/THL Erityistä varovaisuutta tai alkoholista kokonaan pidättäytymistä suositellaan seuraavien lääkeryhmien kohdalla: uni- ja rauhoittavat lääkkeet kipulääkkeet masennuslääkkeet epilepsialääkkeet nesteenpoistolääkkeet sydän- ja verisuonilääkkeet

33 Kaatumisten ja kaatumistapaturmien ehkäisy Kaatumisia ja kaatumistapaturmia sekä lonkkamurtumia voidaan vähentää kun lääkkeiden määrää vähennetään kaatumisvaaraa lisääviä lääkkeitä vähennetään tai poistetaan käytöstä vähennetään/kontrolloidaan monilääkitystä Tutkimukset, joissa kaatumisten ja kaatumistapaturmien ehkäisyinterventio olisi kohdistunut erityisesti alkoholin käyttöön puuttuvat. Alkoholi voinut olla osana monitekijäisiä interventioita S.Pajala/THL

34 Keinoja alkoholista johtuvien tapaturmien välttämiseksi iäkkäillä Ei keskitytä pelkästään alkoholin liika tai väärinkäyttöön Lääkäri kertoo AINA lääkkeiden ja alkoholin yhteisvaikutuksista Alkoholista keskustellaan avoimesti ja kerrotaan esim. miten vaikuttaa tapaturmariskiin Kaikissa kohtaamisissa, kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaiset Kun tehdään hoito ja palvelusuunitelmia Kun iäkäs tulee hoivakotiin Luodaan säännöt ja toimintamallit kerrotaan myös omaisille Miten alkoholin käyttöön suhtaudutaan esim. hoivakodissa Miten kotihoidossa suhtaudutaan alkoholia käyttävään asiakkaaseen Pajala 34

35 Keinoja alkoholista johtuvien tapaturmien välttämiseksi iäkkäillä Kohtuukäyttö Mitä se iäkkäällä tarkoittaa? Mitkä yksilölliset tekijät iäkkäällä vaikuttavat siihen miten alkoholi vaikuttaa tapaturmariskiin. Lääkkeet Liikkumiskyky Tasapaino, huimaus, Ravitsemustila ja nestetasapaino Pajala 35

36 Keinoja alkoholista johtuvien tapaturmien välttämiseksi iäkkäillä Jos alkoholin käyttöön ei pystytä puuttumaan, vaikutetaan muihin tapaturmien riskitekijöihin Lääkitys Ravinto Ympäristö Järjestetään muuta toimintaa, ettei tarvitse juoda toimettomuuden tai yksinäisyyden vuoksi Hyvä kivun hoito, ettei sitä lääkitä alkoholilla Hyvä depression ja alakuloisuuden hoito, ettei lääkitä alkoholilla Omaisten kanssa sovitaan, ettei tuoda alkoholia lahjaksi tai perheen juhlissa ei käytetä alkoholia tai aina tarjolla alkoholiton vaihtoehto Pajala 36

37 Kiitoksia Antti Impinen, THL