KOUVOLAN SOSIAALI- JA KRIISIPÄIVYSTYS

Transkriptio

1 Kouvolan kaupunki 2013 KOUVOLAN SOSIAALI- JA KRIISIPÄIVYSTYS sosiaalipäivystysmääritelmä / sosiaalitehtävät moniviranomaisyhteistyö / lainsäädäntö sosiaalipäivystys / historia / kehittämistarpeet / nykytila sosiaali- ja kriisipäivystyksen kehittämiskoulutukset yhteistyötahot / jatkohoito tilastoja kokemuksia / kehittämisajatuksia eteenpäin Kouvolan sosiaalipäivystys, Marja-Liisa Mankki kriisityöntekijä, p Sosionomi AMK, marja-liisa.mankki@kouvola.fi

2 Kaakkois-Suomen sosiaali- ja kriisipäivystysalueet 2013 YKSI Viranomaisnumero /GSM ja VIRVE-yhteys 24/7 KUO SOS INFO HÄKE - SOSPÄ - HÄKE 2. SOSPÄ-alue Sosiaali- ja kriisipäivystys Pohjois-Kymenlaakso - SKY231 (SOKRI) - SKY232 (SOKRI +sisäpuh.) - SKY234 (pol.aseman sos.ohj. - SKY235 (takapäivystäjä) 1. SOSPÄ-alue Sosiaalipäivystys Etelä-Kymenlaakso - SKY131 /Villa Jenssen) - SKY132 Iitti Jaala Kuusankoski Elimäki Pyhtää 3. SOSPÄ-alue Sosiaalipäivystys Etelä-Karjala - SEK331 (Tarulantupa) - SEK332 Kouvola Valkeala Anjalankoski Hamina Kotka Suomenniemi Savitaipale Luumäki Miehikkälä Virolahti Lemi Taipalsaari Lappeenranta Ylämaa Joutseno Ruokolahti Imatra Rautjärvi Parikkala Iitti = vain sosiaali- ja kriisipäivystys, muut PHSOTEY Suomenniemi = Etelä-Savon/Mikkelin sosiaalipäivystys 2012

3 Määritelmä Sosiaalipäivystyksellä tarkoitetaan välttämättömien ja kiireellisten sosiaalipalveluiden järjestämistä toimintayksikön tavanomaisen aukioloajan jälkeen siten, että pystytään eri vuorokauden aikoina vastaamaan välittömiin avun tarpeisiin erilaisissa hätä- ja kriisitilanteissa (STM Oppaita 2005:8). Kiireellisissä tapauksissa sosiaalipalveluiden tarve on arvioitava viipymättä (SHL 40a ).

4 Sosiaalitehtäväkoodit (STM 2009) 81 Kriisitilanne; asiakkaan/perheen/osallisten 811 Kiireellisen henkisen kriisiavun / psykososiaalisen tuen tarve 812 Rikoksen uhriksi joutuminen 813 Evakuointi: äkillinen tilapäismajoituksen tarve onnettomuuden vuoksi 82 Perushoidon puute 821 Itsetuhoisuuden arvioiminen, mahdollinen mielenterveysongelma 822 Perushoidon puute: muu 83 Perhe-elämän vaikeudet 831 Perhe-/lähisuhdeväkivalta 832 Kasvatusristiriidat/-ongelmat 833 Synnytyksen jälkeiset selviytymisongelmat (ennakollinen LS-ilm.) 834 Lasten huolto/tapaamisriidat 835 Lapsen/alaikäisen kiireellinen hoidon- ja huolenpidontarpeen arviointi 84 Nuoren/lapsen erityisvaikeudet 841 Päihteiden ja/tai huumeiden käyttö 842 Alaikäisen viranomaiskuulustelu 843 Alaikäisen kiinniotto (poliisin haltuun) 844 Muut erityisvaikeudet (karkaileva nuori, aggressiivisuus ym.) 85 Taloudellinen, sosiaalinen selviytyminen, majoitusongelma 851 Asunto-ongelma: toimeenpantu häätö, äkillinen yösijan puute 853 Majoitustarve: pakolaisten/turvapaikanhakijoiden majoitustarve

5 Moniviranomaisyhteistyö / lakivelvoitteet: Perustuslaki 731/1999 oikeus sosiaaliturvaan, koskemattomuuteen, turvaan, suojaan jne Lastensuojelulaki 88/ ( /88) Ilmoitusvelvollisuus 1) Sosiaali- ja terveydenhuollon ja lasten päivähoidon; 2) opetustoimen; 3) nuorisotoimen; 4) poliisitoimen; 5) rikosseuraamuslaitoksen; 6) palo- ja pelastustoimen; 7) sosiaalipalvelujen, lasten päivähoidon tai terveydenhuollon palvelujen tuottajan; 8) opetuksen tai koulutuksen järjestäjän; 9) seurakunnan tai muun uskonnollisen yhdyskunnan; 10) kansainvälistä suojelua hakevan vastaanotosta annetun lain (746/2011) 3 :ssä tarkoitetun vastaanottokeskuksen ja järjestelykeskuksen; 11) hätäkeskustoimintaa harjoittavan yksikön; taikka 12) koululaisten aamu- ja iltapäivätoimintaa harjoittavan yksikön

6 Moniviranomaisyhteistyö / lakivelvoitteet: Perustuslaki 731/1999 oikeus sosiaaliturvaan, koskemattomuuteen, turvaan, suojaan jne ovat velvollisia salassapitosäännösten estämättä viipymättä ilmoittamaan kunnan sosiaalihuollosta vastaavalle toimielimelle, jos he ovat tehtävässään saaneet tietää lapsesta, jonka hoidon ja huolenpidon tarve, kehitystä vaarantavat olosuhteet tai oma käyttäytyminen edellyttää lastensuojelun tarpeen selvittämistä. 10 Lapsen huomioon ottaminen aikuisille suunnatuissa palveluissa Lapsen hoidon ja tuen tarve on selvitettävä ja lapselle on turvattava riittävä hoito ja tuki, kun lapsen vanhempi, huoltaja tai muu lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaava henkilö: 1) saa päihdehuolto- tai mielenterveyspalveluja tai muita sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, joiden aikana hänen kykynsä täysipainoisesti huolehtia lapsen hoidosta ja kasvatuksesta arvioidaan heikentyneen; 2) on tutkintavankeudessa; tai 3) on suorittamassa vankeusrangaistustaan.

7 Moniviranomaisyhteistyö / lakivelvoitteet: Perustuslaki 731/1999 oikeus sosiaaliturvaan, koskemattomuuteen, turvaan, suojaan jne 25c Ennakollinen lastensuojeluilmoitus (v.2010) Velvollisuus ennakollisen lastensuojeluilmoituksen tekemiseen, jos on perusteltua syytä epäillä, että syntyvä lapsi tulee tarvitsemaan lastensuojelun tukitoimia välittömästi syntymänsä jälkeen. 25 mom.3 ilmoitusvelvollisuus lapsen seksuaalisesta hyväksikäytöstä suoraan poliisille (v. 2012) ei poista lastensuojeluilmoitusvelvollisuutta Sosiaalihuoltolaki 40a -kiireellisissä tapauksissa sosiaalipalveluiden tarve on arvioitava viipymättä Terveydenhoitolain 40 sisältää ensihoitopalveluun kuuluvana tehtävänä potilaan, hänen läheisensä ja muiden tapahtumaan osallisten ohjaamisen psykososiaalisen tuen piiriin. Saman lain 70 velvoittaa huomioimaan lapset; -lapsen hoidon ja tuen tarve on selvitettävä ja lapselle on turvattava riittävä hoito ja tuki, kun lapsen vanhempi, huoltaja tai muu lapsen hoidosta ja kasvatuksesta vastaava henkilö saa sosiaali- terveydenhuollon, päihde- tai mielenterveyspalveluja

8 Historia v Huhtikuussa 2003 alkoi sosiaalipäivystyshankkeena (Kaakkois-Suomi) SOSIAALIPÄIVYSTYS KOUVOLAN POLIISIASEMA + PERHETUKIKESKUS Kouvolan alueella (7 kuntaa) toiminta vakinaistettiin työntekijää poliisiasemalla ( ) + perhetukikesk.ohjaajat + kolmas työntekijä 7/2012 sekä 8 toimivaltaista sosiaaliviranomaista takapäivystäjänä virka-ajan ulkopuolella (varallaolo) ORGANISAATIO VUODEN 2012 LOPPUUN Kouvolan kaupunki Lapsiperhepalvelut Lasten sijaishuolto Sosiaalipäivystys Kouvolan kuntaliitos v (6 kuntaa) väestöpohja Iitti ostaa sosiaali- ja kriisipäivystyspalvelut Kouvolasta väestöpohja 7 000

9 KEHITTÄMISTARPEET v Päivystystoiminta yhdestä yksiköstä käsin 2. Jalkautuvan työn mahdollisuus 24/7 (ls-tarpeen arviot työparin kanssa, työturvallisuus) 3. Sosiaali- ja kriisipäivystyksen tavoitettavuus (päivystystoiminnan synergiaedut ja asiakaspuh.numero) 4. Työntekijöiden erityisosaaminen, erikoistuminen 5. Tapaturmien ja väkivallan ehkäisyn tehostuminen (Start-tutkimus) 6. Viranomaistoiminnan helpottuminen (yhden numeron käytännöt)

10 Kouvolan uusi sosiaali- ja kriisipäivystys käynnistyi Siirtyi Pohjois-Kymen sairaalan päivystyksen yhteyteen liitettiin hallinnollisesti osaksi terveydenhuollon päivystystä ORGANISAATIOUUDISTUS VUODEN 2013 ALUSTA: AIKUISVÄESTÖN PALVELUT Korjaavat palvelut /Palvelupäällikkö Kati Myllymäki Päivystystoiminnot / Ylilääkäri Kimmo Salmio Terv.huollon päivystys Osastonhoitaja Jari Hinkkurinen Sosiaali- ja kriisipäivystys Sos. ja kriisipäivystyksen johtaja Valpuri Sorri Myöhemmin selviämisyksikkö / ja päihdetarkkailu liittyvät myös päivystyspalveluihin

11 HENKILÖSTÖ: (3 työntekijää hankkeen rahoittamana) 5 kriisityöntekijää 3-vuorotyössä 3 sosiaalityöntekijää joista kaksi 3-vuorotyössä yksi työryhmän esimies 1 sosiaaliohjaaja Kouvolan poliisiasemalla virka-aikana +6 toimivaltaista sosiaaliviranomaista, varallaolo virka-ajan ulkopuolella +debreafing-toiminnan päivystäjät, joita SOKRI koordinoi, tukee, kouluttaa.

12 Hankkeesta toteutetut koulutukset v.2012 Kriisi- ja traumakoulutus 3 koulutuspäivää Debreafing-koulutus 1 pv Muut koulutukset v.2013 Hätäkeskusyhteistyön koulutus ½ pv Tilannejohtamisen koulutus ½ pv VIRVE-koulutus ½ pv Lisäksi muita kriisityön, päihdetyön, lastensuojelun ja moniviranomaistyön lainsäädännön koulutuksia

13 LÄHETTÄVÄT TAHOT / YHTEISTYÖTAHOT Poliisi Kuopion hätäkeskus (sos- ja terv.alan asiantuntija) Terveydenhuollon toimijat (päivystys, psykiatria) Kymenlaakson pelastuslaitos Carean ambulanssit Sosiaalipalvelut o lastensuojelu o aikuissosiaalityö o gerontologinen sosiaalityö o vammaispalvelut o maahanmuuttajapalvelut o päihdepalvelut Muiden kuntien sosiaalipäivystykset Lastensuojelulaitokset A-klinikka /Selviämisasema/katkaisu Turvakodit Seurakunta, päivystävä pappi, diakonia VAPEPA, vapaaehtoinen pelastuspalvelu Asiakas itse / läheiset Muu yksityinen henkilö Viranomaiset asiakas/omaiset Asiakkuuden tunnistaminen Asiakkaaksi tulo Muut viranomaiset Sosiaalipäivystys Läheiset, muut osapuolet Asiakkuus sosiaalipäivystyksessä Muut päivystysaikaiset palvelut Sosiaalipalveluiden peruspalvelu Siirtyminen sosiaalipäivystyksestä Väliaikaisratkaisut Ongelman tunnistaminen Akuuttivaiheen välitön apu Tuki, hoiva ja huolenpito Kuvio muokattu lähteestä: Sosiaalipäivystysten kehittäminen STM 2006:64

14 Jatkohoito-ohjauspaikat - Sosiaalitoimet - Lastensuojelu / lastensuojelulaitokset (kriisi tai vastaanottoyksiköt) - Perheneuvola - Terveydenhuolto (päivystys, ajanvarausvastaanotot, neuvolat ym.) - Terveyskeskuspsykologit - Debreafing-ryhmä - A-klinikka / selviämisasema / katkaisuhoito / nuorten päihdetyöntekijä - Nuorten ehkäisevä päihdetyö, Motiimi - Turvakodit - Vanhusten laitoshoito, vammaispalvelut - Työterveyshuollot - Yksityiset terapeutit / palvelut - Muiden kuntien sosiaali- ja kriisipäivystykset ja kriisipalvelut - Muiden kuntien virka-aikaiset palvelut - Kymenlaakson Ensi- ja turvakotiyhdistys, Ota ajoissa väkivalta puheeksi - Mielenterveysseura, Vuoroveto-hanke - VAPEPA, henkisen tuen ryhmä - SPR, ystäväpalvelu - Rikosuhripäivystys - Monika-naiset - Valtakunnalliset 3. sektorin toimijat (Raiskauskriisikeskus, Kriisipuhelin ym.)

15 Toimintaympäristö Kouvolan sosiaali- ja kriisipäivystyksen väestöpohja n asukasta: 1 sosiaalipäivystys 1 poliisilaitos, 2 poliisiasemaa 1 pelastuslaitos, 1 hätäkeskus 1 kaupunki (Kouvola) 1 kunta (Iitti) 2 sairaanhoitopiirialuetta (Carea ja Phsotey) 3 ensiapuyksikköä (POKS, KOKS, PHKS) 7 perustason terveysasemaa Yhteydenottaja v.2011 lukumäärä Poliisi (* 861 Hätäkeskus 129 Terveydenhuolto 44 Ambulanssi /pelastusl. 26 Asiakas itse 28 Sosiaalitoimi 99 Muu 13 *) poliisin tehtäviä lisää alaikäiset rikoksentekijät poliisiaseman sosiaaliohjaajien toimenpiteiden kohteena (moposakot, vahingonteot, ym.)

16 Case v.2011 poliisiasema perhetukikeskus yhteensä Lapsiperheet / (kiireel.sij.) 774 / (23) 229 / (1) 1003 (24) Mielenterv.ong Päihdeong Ikäihmisten ong Muut asiakk Case v.2012 Lapsiperheet / (kiireel.sij.) Poliisiasema+ sokri ( ) perhetukikeskus yhteensä 855 (17) 225 (5) 1180 (22) Mielenterv.ong Päihdeong Ikäihmisten ong Muut asiakkaat (mm.kriisityö)

17 Tammikuu 2013 Asiakasryhmä SOKRI POL.ASEMA (virka-aikana) Lapsiperheet Mielenterveysongelmat 13 Päihdeongelmat 20 1 Ikäihmiset 11 Muut asiakasryhmät -kriisit -taloudell.ong. -tutkintavangit YHTEENSÄ KAIKKI YHTEENSÄ 170 tehtävää Km. 5,2 tehtävää / vrk Ennuste n tehtävää / vuosi

18 Yhteydenottaja Tammikuu 2013 SOKRI POL.ASEMA (virka-aikana) Poliisi 3 20 Hätäkeskus 31 Terveydenhuolto 52 Pelastuslaitos/ambulanssi 5 Asiakas itse / läheinen 35 9 Sosiaalitoimi 8 Muu (lastensuojelulaitos, Selviämisasema, turvakoti) 7

19 DOKUMENTOINTI / JURIDISUUS Sosiaalieffica, sosiaalipäivystäjällä laajat oikeudet nähdä tietoja: 1. Lastensuojeluilmoitukset ja lastensuojeluilmoituksen dokumentointi 2. Sosiaalipalvelut + muut jatkohoidot ohjaaminen vain asiakkaan luvalla 3. Sosiaalipäivystyksen asiakastyö Terveyseffica, terveydenhuollon kanssa yhteiset asiakkaat Sosiaali- ja kriisipäivystyksen kirjaus lääkärille, kotihoitoon ym. Tulevaisuudessa valtakunnalliset Kansa- ja Kanta ohjelmat sosiaali- ja kriisityössä??

20 KOKEMUKSIA UUDISTUKSESTA Pitkäaikaisella yhteistyöllä ja yhtenäisellä ajattelutavalla ja motivaatiolla on merkitystä toiminnan kehittymiseen, tämä näkyy Kouvolassa myös 3.sektorin kanssa Henkisen ensiavun ja kriisityön tarve osataan tunnistaa aiempaa laajemmin (onnettomuuden uhrit / heidän läheiset, silminnäkijät, läheltä piti tilanteet, väkivalta) Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintojen yhteenliittymä toivottu uudistus Kouvolassa asiakaslähtöisyyden parantuminen (myös asiakkaan läheiset) viranomaisen työskentelyn helppous / yksi numero saatavilla / lähellä, toimii ympäri vuorokauden (24/7) osaamisen keskittäminen yhteen paikkaan, tasalaatuisuus keskustelu lisääntynyt eri viranomaisten kesken helpottaa myös virka-aikaisia palveluita (työpari, päivystysvalm.) Ennaltaehkäisevään toimintaan paremmat mahdollisuudet henkinen ea ja kriisituki oikea-aikaisesti vähentää myöhempää psyykkistä oireilua perhe- ja lähisuhdeväkivaltaan puuttuminen päihteiden ongelmakäyttöön puuttuminen laajempi asiakkaiden ohjautuvuus yleisesti sos.- ja kriisipäivystykseen ohjaus ja neuvonta, matala kynnys ottaa yhteyttä (ennen vain 112:n kautta)

21 KEHITTÄMISALUEITA EDELLEEN - työryhmän sisäisen toiminnan jatkokehittäminen - yhteistyön syventäminen eri toimijoiden kanssa - ennaltaehkäisevän toiminnan kehittyminen edelleen päivystyspalveluissa (päihteet, perhe- ja lähisuhdeväkivalta, lastensuojelu ) - kolmannen sektorin ja viranomaistoiminnan syveneminen ja tehostuminen - säännölliset keskusteluareenat kaikille ensivaiheen auttajille yhdessä - valtakunnalliset sosiaalipäivystys yhteystietojen ylläpito ja saatavuus viranomaisille Aluehallintovirastolle esitetty toive asiasta

22 Suuronnettomuusharjoitus Kouvolassa sosiaalipäivystyksen aloitteesta Yhteinen suuronnettomuusharjoitus paransi selkeästi yhteistyötä, lisäsi toisen viranomaistyön tuntemusta ja ennen kaikkea antoi tietoa kaikille oman toiminnan kehittämistarpeista.

23 Sosiaalitehtävien kirjo /vaativuus 1. Asiakkaat vauvasta vaariin *laaja palveluverkoston tuntemus *asiakkaan kohtaaminen; ikä, ääriolosuhteet, kriisi, hätä, päihtymys, moniongelmaisuus 2. Akuutti tilanne tilanteen arviointi nopeasti * itsenäinen työ - sosiaalialan asiantuntijana * yhteistyökykyä tarvitaan (poliisi, terv.huolto, Vapepa, ym.) * arviointikykyä, koska tarv. toimivaltaisen työpanosta myös * konsultaatiomahdollisuus ja työparius aina olemassa (takapäivystäjä) 3. Kriisin, hädän, pelon ja kuoleman kohtaaminen * vaatii kriisityön osaamista * kykyä nopeatempoiseen työskentelyyn * kykyä rauhoittaa, vakauttaa hädässä olevaa * kykyä tehdä nopeita päätöksiä, ottaa vastuuta 4. Työn kuormittavuus ja turvallisuusriskit * työssä jaksamiseksi oma elämä oltava tasapainossa * työnohjaus, debreafing, työterveyshuolto, työturvallisuus (=virka-apu)

24 ILMIÖT, jotka näkyvät työssämme -perhe- ja lähisuhdeväkivaltailmoitusten lisääntyminen hätäkeskuksen ilmoitusvelvollisuuden myötä -päihteiden pitkäaikainen käyttö, mutta myös työssäkäyvien / huoltajien arkikäyttö -rikollisuus lapsiperheissä (huumeet, omaisuusrikokset ym.) -eri kulttuurien tuomat haasteet (kouluissa, suvuissa, perheissä ) -Itä-viinan helppo saatavuus nuorten keskuudessa

25 KIITOS!