LAPSETTOMUUS JA ENDOMETRIOOSI. El Pia Suvitie TYKS naistenklinikka
|
|
- Sinikka Manninen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 LAPSETTOMUUS JA ENDOMETRIOOSI El Pia Suvitie TYKS naistenklinikka
2 Yleistä Yleinen alidiagnosoitu ja alihoidettu sairaus Arviolta 5-10 % fertiili-ikäisistä sairastaa 176 miljoonaa naista maailmassa Suomessa?? Heikentää hedelmällisyyttä 40%:lla lapsettomuuspotilaista, Missmer 2003 Heikentää elämänlaatua, Gao 2006 Huonontaa seksielämää, Ferrero 2005 Aiheuttaa merkittäviä kustannuksia, Simoens 2007 (USA)
3 Yleistä syytä ei tunneta krooninen sairaus Ei parantavaa hoitoa 1-asteen sukulaisilla 7-kertainen sairastumisriski Diagnostinen viive 6.7 vuotta, Nnoaham 2011 Viive lyhyempi, jos lapsettomuus Oireet alkavat tyypillisesti jo teini-iässä 66% <20-vuotiaana, ACOG 2005 Puolella 5 lääkärikäyntiä ennen endometrioosiepäilty Sanfilippo 2009 Progressiivinen sairaus preventio?
4 Yleistä endometrioosista Kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa pesäkkeinä kohdun ulkopuolella Inflammaatio Estrogeeniriippuvainen sairaus Kasvaa ja vuotaa kuukautiskierron mukana Tuottaa omaa estrogeenia - aromataasi Progesteroniresistenssi Pesäkkeiden kasvaessa Sidekudosta, verisuonia ja hermoja
5 Oireet Jopa 20% oireettomia, O Connor 1987 KIPU Kuukautiskipu Yhdyntäkipu, kiertoon liittymätön krooninen alavatsakipu, ulostamiskipu, virtsaamiskipu Krooninen kipu tyypillinen oire nuorilla, Laufer % pelkkä kuukautiskipu 66 % kuukautiskipu ja kiertoon liittymätön kipu 28 % pelkkä kiertoon liittymätön kipu VUOTOHÄIRIÖT LAPSETTOMUUS
6 Kliininen luokittelu Pinnallinen vatsakalvon endometrioosi Endometrioomat Syvät pesäkkeet Rektovaginaalitauti Suoli Virtsarakko tai johtimet Napa, leikkausarvet SYVÄLLE TAUDILLE OMINAISTA MULTIFOKAALISUUS
7 Kivut ja syvien pesäkkeiden sijainti Fauconnier 2002, Fertil Steril, n=225 OIRE PESÄKE OR Yhdyntäkipu Sacrot 3,4 Ulostamiskipu Vagina 2,9 Krooninen kipu Suoli 10,6 Virtsaamiskipu Rakko 51,8
8 Suolen endometrioosi KIPUOIREET Kiertoon liittymätön kipu Kramppimaiset vatsakivut Ulostuskipu TOIMINNALLISET OIREET Ummetus tai ripuli Ilmavaivat Vatsan turvotus Verislimaiset ulosteet
9 Luokittelu rafs-luokitus 1985 (rasrm 1996) Stage I-IV Ei korreloi kipuun Ei kerro pesäkkeiden laadusta tai syvyydestä Ei ennusta raskauden alkamista Vercellini 2006 EFI - Endometriosis Fertility Index ei kokemusta Ennustaa leikkauksen jälkeistä fertiliteettiä Enzian Score kirurginen syvän taudin luokittelu
10 rasrm-luokittelu
11 Endometriosis Fertility index - EFI
12 Endometriosis Fertility index - EFI
13 Endometriosis Fertility index - EFI
14 Diagnostiikka TARKKA ANAMNEESI GYNEKOLOGINEN TUTKIMUS VAGINAALINEN SYSTEMAATTINEN UÄ Katso myös munuaiset! Harvoin tarpeen Verikokeet (CA125, HE4), MRI, kolonoskopia Diagnostinen laparoskopia Varaudutaan aina myös taudin hoitamiseen!
15 UÄ syvän endometrioosin diagnostiikassa Tarkka ja herkkä löytämään syvät pesäkkeet TARKKUUS (accuracy) Rakko 100% Retrokervix 77-97% Rektosigma >95% Chamié 2010 SYSTEMAATTINEN UÄ Rakko Rakkoliuska sonopalpaattio Kohtu Retrokervix Fossa Douglas Rectovaginaaliseptum Adneksit Munuaiset
16 Takafornix PS 2010
17 Rektovaginaalinen endometrioosi ainoana muutoksena ei yleensä vaikuta fertiliteettiin kasvunopeudesta ei tietoa, todennäköisesti hidas vuosittainen seuranta yli 3cm pesäkkeisiin liittyy riski ureterin ahtautumisesta
18 Vatsakalvon endometrioosi ja kiinnikkeet
19 Virtsarakon endometrioo si PS 2006
20 Tyypillisesti useita syviä pesäkkeitä
21 Endometrioomat
22 UÄ ja RVE Kuva: Marjaleena Setälä Chamié L P et al. Radiographics 2010;30: PS 2010
23 Ahtauttava sigman syvä pesäke Normaalia suolen limakalvoa Syvät endometrioosipesäkkeet (nuolet)
24 Munuaisfunktion gammakuvaus lievä hydronefroosi UÄ:ssä Toimintaosuus 72% vs 28% Hydronefroosi vasemmalla TYKS 2010 TYKS 2010
25 Munuaisvaurio endometrioosin seurauksena TYKS 2010 TYKS 2010
26 Joko päästäisi aiheeseen
27 Endometrioosi ja hedelmällisyys Heikentynyt hedelmällisyys 30-50%:lla ASRM guidelines Lapsettomuuspotilaista 35-50%:lla endometrioosi MEKANISMIT Lievä tauti Krooninen inflammaatio, poikkeava endometrium Vaikea tauti Kiinnikkeet munatorvet tukossa - hydrosalpinxit Toistuvat leikkaukset erityisesti munasarjoihin Vaikea yhdyntäkipu
28 Vatsaontelo Tulehdusmuutokset peritoneaalinesteessä: makrofagien lisääntyminen, fagosytoosin häiriö inflammatoristen ja angiogeenisten sytokiinien lisääntyminen Heikentävät siittiöiden liikettä Vaurioittavat siittiöiden DNA:ta Voivat häiritä hedelmöittymistä Kohtu Steroidogenic factor -1 (SF-1) ja aromataasin aktivaatio Paikallinen E2 tuotanto progesteroniresistenssi Endometrium poikkeava Munasarja Alentunut ovarioreservi endometrioomien ja kirurgian vuoksi Heikentynyt vaste IVF:ssä
29 Endometrioosi ja hedelmällisyys Endometrioosin vaikutusta hedelmällisyyteen on usein vaikea täsmällisesti arvioida. Selvitettävä muut hedelmällisyyteen vaikuttavat tekijät - munajohtimet, ovulatio ja siemennesteen laatu. Jos muitakin hedelmällisyyttä heikentäviä tekijöitä - syytä harkita koeputkihoitoa. Endometrioosikipu ja lapsettomuus henkisesti hyvin kuormittavia
30
31 Leikkausindikaatio Pääsääntöisesti leikkausindikaatio on vaikea kipu Oireetonta endometrioosia ei yleensä leikata Kookkaat endometrioosikystat (>5-6cm?) Suolta tai virtsajohdinta ahtauttavat syvät pesäkkeet Hydrosalpinxin poisto Huonontaa lapsettomuushoidon tuloksia 50% Daftary 2007 Raskaustoive ja hankalat kivut
32 Lapsettomuuden selvittely munasarjareservi kiireellinen IVF sperma-analyysi tubastatus KIRURGIA spontaaniraskaus? (6-18 kk) IVF mikäli spont. Raskaus epätodennäk poikkeusleikkaus: kova kipu hydrosalpinx iso endometrioma EI RASKAUTTA Ei leikkausta ennen IVF pitkitetty supressio ennen IVF-hoitoa IVF / ICSI
33 Leikkaushoidon vaikutus hedelmällisyyteen Inflammaatio vähenee, anatomia normalisoituu? Lievä endometrioosi Leikkaushoito parantaa spontaanin raskauden mahdollisuutta, Marcoux 1997, Olive 2001, meta-analyysi, Cochrane 2002 Syvä endometrioosi Leikkaushoito parantaa hedelmällisyyttä Vercellini 2009 Suoliresektio parantaa hedelmällisyyttä ja IVFhoidon tuloksia Stepniewska 2009
34 Among women with deep bowel endometriosis, monthly fecundity rates were significantly better if bowel resection was performed Stepniewska et al 2009 Stepniewska et al. Laparoscopic treatment of bowel endometriosis in infertile w Hum Reprod 2009;24 (7):
35 Endometriooma ja hedelmällisyys Nakertaa tervettä munasarjakudosta Ei vaikuta munasolujen laatuun kuten ikä Endometriooman vs dermoidin poisto Ovarion volyymi vähenee merkitsevästi endometrioosissa, Exacoustos 2004 Atraumaattinen leikkaustekniikka tärkeä Ei erikoistuvien harjoitusleikkaus
36 Milloin endometriomaa ei pitäisi poistaa? Ziegler 2010 Lancet Molemminpuoleiset endometrioomat Aiemmat adnex-toimenpiteet Huono ovarioreservi FSH, AFC, AMH Poikkeuksena Kipu Hydrosalpinx Hyvin suuret endometrioomat
37 Leikkauksen jälkeen Tavoitteena spontaaniraskaus Riittävän pitkä aika (12-24 kk?) Huomioitava ikä ja muut syyt EFI indeksi Taudin vaikeudesta riippumatta raskauden todennäköisyys n. 50% 1-2 vuodessa Mikäli rajut oireet tai nopeasti etenevä tauti - lapsettomuushoito
38 Uusimisriski leikkauksen jälkeen OIREET 5-30 %:lla 2-3 vuodessa UUSI LEIKKAUS 35%:lla 5 vuoden kuluessa ENDOMETRIOOMAT 5-12%:lla 1-3 v. kuluessa Tauton e-pilleri suojaa, Vercellini 2008 Busacca 2006 NUORI IKÄ (< 34) lisää peritoneaalisen ja syvän endometrioosin uusimisriskiä RASKAUS vähentää riskiä SYVÄ TAUTI uusii harvoin (2%), Dousset 2010, seuranta 7-
39 OI+IUI Lapsettomuushoidot ja endometrioosi Ei näyttöä tehosta endometrioosissa Ei suositella Ziegler 2010 IVF Pitkitetty munasarjojen supressio ennen IVF-hoitoa - endometriumin muutokset korjaantuvat? GnRH analogi 3-6 kk (?) Cochrane 2006 E-pillerit 6-8 vkoa (?) Ziegler 2010 Hedelmöitys vatsaontelon embryotoksisten sytokiinien ulottumattomissa
40 IVF-hoidon tulokset Barnhart 2002 Meta-analyysi Tulokset huonompia endometrioosissa vs tuubafaktori Vaikeassa taudissa ennuste huonompi Templeton 1996, n=52507 Tulokset verrannolliset muihin lapsettomuuden syihin Life-birth-rate/sykli 14.2% Kuivasaari 2005 Vaikeassa endometrioosissa tulokset huonompia kuin lievässä
41 IVF ja endometrioosi Kuivasaari, Hum Reprod 2005 Life-birth-rate stage I/II 55.8%, stage III/IV 40.3% Tuubafaktori 43.7%
42 Synnytyksen jälkeen Pitkä imetys suositeltavaa amenorrea yleensä hyvä hoito ja oireet vähäisiä Uusi raskaus voi onnistua aiempaa helpommalla endometrioosipotilas tarvitsee luotettavan ehkäisymenetelmän vaikka olisikin aiemmin tarvinnut hedelmättömyyshoitoa Lääkehoito ellei raskaustoivetta Mirena, tauoton e-pilleri, progestiini Viivästyttää kipuoireiden uusiutumista kirurgian jälkeen
43 Kotiin viemisiä Ainakin puolet endometrioosipotilaista tulee normaalisti raskaaksi Leikkaushoito saattaa parantaa hedelmällisyyttä Lapsettomuushoitojen tulokset ovat hyviä Toistuvia munasarjan toimenpiteitä vältettävä Krooninen tauti Hormonihoito leikkauksen ja synnytyksen jälkeen
44 Kiitos
Yleistä. tarkoittaa endometriumin rauhasten ja stroomasolujen muodostamia pesäkkeitä kohdun ulkopuolella. yleinen tauti, 1-71
Endometrioosi LK Heikkilä Maija, LK Jutila Topi, LK Myllylä Hanna, LK Pietarinen Johanna, LK Puumala Pasi, LK Vallasto Inari, LK Visuri Sofia, Prof Ryynänen Markku Johdanto Yleistä tarkoittaa endometriumin
LisätiedotTässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille
Eevi Jacksen 2016 Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille pinnallisia syviä munasarjakystia = endometrioomia Video erinäköisistä
LisätiedotONKO ENDOMETRIOOSI? MITEN HOIDAN?
ONKO ENDOMETRIOOSI? MITEN HOIDAN? Satu Tarjanne 29.10.2018 SIDONNAISUUDET Koulutus- ja kongressikuluja (Olympus) Luentopalkkio Astellas KÄSITELTÄVÄT ASIAT Kuinka tunnistan taudin? Kivun syyt Hormonaalinen
LisätiedotMUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN
MUNASARJAKIRURGIAA MUUTOKSET POISTAEN, FERTILITEETTI SÄILYTTÄEN EGO PÄIVÄT 4.11. 2016 TURKU Kirsi Joronen Erikoislääkäri TYKS naistenklinikka Yleistä Normaali munasarja fertiili-ikäisellä naisella 3.5
LisätiedotEndometrioosin kanssa. Opas endometrioosiin sairastuneiden kumppaneille.
Endometrioosin kanssa Opas endometrioosiin sairastuneiden kumppaneille. Tekijät: Henna Alamaunu, Sonja Juntto, Maiju Mertala 2013 Mikä endometrioosi? Endometrioosilla eli kohdun limakalvon sirottumataudilla
LisätiedotENDOMETRIOOSI- POTILASOPAS - Valmistautuminen leikkaukseen
ENDOMETRIOOSI- POTILASOPAS - Valmistautuminen leikkaukseen Potilasopas endometrioosileikkaukseen tulevalle Tämä potilasopas on suunniteltu sinulle, joka valmistaudut endometrioosin vuoksi leikkaukseen.
LisätiedotMitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS
Mitä tehdä sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Mitä tehdä oireettomalle gynekologiselle sattumalöydökselle sektion yhteydessä? Anna-Mari Heikkinen KYS Naistentautien ja gyn.sädehoidon
Lisätiedoteval Suvi Turunen el Sari Koivurova 16.10.2013
eval Suvi Turunen el Sari Koivurova 16.10.2013 1 Sisällysluettelo 1. Johdanto 2. Lääkkeellinen hoito a. Prostaglandiinisynteesin estäjät b. Yhdistelmäehkäisyvalmiseet c. Progestiinit d. GnRH-analogit e.
LisätiedotEndometrioosi ja lapsettomuus
Katsaus tieteessä Päivi Härkki dosentti, apulaisylilääkäri paivi.harkki@hus.fi Oskari Heikinheimo professori, osastonylilääkäri Aila Tiitinen professori, osastonylilääkäri HYKS, naistentautien ja synnytysten
LisätiedotENDOMETRIOOSIN LÄÄKEHOITO
ENDOMETRIOOSIN LÄÄKEHOITO Antti Perheentupa, dos Lisääntymislääketiede/Andrologia Naistenklinikka, TYKS Biolääketieteenlaitos/TY 24.2.2009 GKS Helsinki ENDOn LÄÄKEHOITO TAVANOMAISET LÄÄKKEET -NSAI-LÄÄKKEET
LisätiedotEndometrioosipotilaiden suolioireet ja kirurgian vaikutus niihin
Riika Uotila, Marjaleena Setälä, Päivi Härkki, Jyrki Kössi ja Maija Lavonius Endometrioosipotilaiden suolioireet ja kirurgian vaikutus niihin 924 JOHDANTO. Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvon
LisätiedotGE-komplikaatiot gynekologisessa kirurgiassa. Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala
gynekologisessa kirurgiassa Pekka Luukkonen HYKS Peijaksen sairaala Tapausselostus no 1 : 35-v Operoitu kahdesti endometrioosin takia aikaisemmin resekoitu rektoktovaginaalista endometrioosia rakkoresektio
LisätiedotNuoren naisen lantiotuumori. GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS
Nuoren naisen lantiotuumori GKS-päivät 28.9.07 Biomedicum Sari Koivurova OYS Yleisyydestä teini-iässä alle 6% lantiotuumoripotilasta teini-ikäisiä toiminnalliset ei-neoplastiset muutokset selvästi yleisimpiä
LisätiedotAbdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el
Abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 27.9.2012 Päivi Vuolo-Merilä el LK s. 1967 v. 1993 Dg: cysta dermoidea ovari l. sin. (halk. 10 cm) Tmp: s-o-ectomia via l-scopiam v. 2000 G0 Dg: endometrioma
LisätiedotENDOMETRIOOSIPOTILAIDEN KEINOHEDELMÖITYSHOITO
ENDOMETRIOOSIPOTILAIDEN KEINOHEDELMÖITYSHOITO LK Heidi Koskinen Syventävien opintojen kirjallinen työ Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö Syyskuu 2012 Tampereen yliopisto Lääketieteen yksikkö KOSKINEN
LisätiedotNAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS
NAISEN AKUUTTI VATSA Syynä ekstra, torsio tai ruptuura! Pia Suvitie, el Naistenklinikka TYKS GKS-päivät 28.-29.9.2006 Potilastapaus 40v terve nainen, 3 x ss, km x 1 ei ehkäisyä, eroamassa syönyt illan
LisätiedotIntra-abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, Päivi Vuolo-Merilä
Intra-abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 22.9.2005 Päivi Vuolo-Merilä LK, s. 1967 11/1993: dg: cysta dermoidea ov l sin (halk 10 cm) tmp: s-o-ectomia via l-scopiam 6/2000: G0 dg: endometriosis
LisätiedotENDOMETRIOOSIN VAIKUTUS NAISEN ELÄMÄNLAATUUN -HOITONETTI
ENDOMETRIOOSIN VAIKUTUS NAISEN ELÄMÄNLAATUUN -HOITONETTI ja tavoite JOHDANTO Endometrioosi on sairaus, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta esiintyy muualla kuin kohdussa, yleisimmin munasarjoissa,
LisätiedotFer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia. Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013
Fer$litee$n säästävä munasarjasyöpäkirurgia Erikoislääkäri, LT Annika Auranen TYKS Naistenklinikka GKS koulutuspäivät 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, naistentau$en ja synnytysten
LisätiedotKohdun rakennepoikkeavuudet -
Kohdun rakennepoikkeavuudet - vaikutus hedelmällisyyteen, milloin pyritään korjaamaan Maritta Hippeläinen Kys Reproduktioendokrinologian koulutus, Helsinki11.2.2016 Sidonnaisuudet Päätoimi Osastonylilääkäri,
LisätiedotMinttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus
Minttu Lahtinen Erikoistuva lääkäri Naistentautien alueellinen koulutus 18.11.2016 1 Fysiologiaa Fysiologiaa Proliferaatiovaiheessa endometrium paksuuntuu Sekreetiovaiheessa progesteroni saa endometriumin
LisätiedotGYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016
GYNEKOLOGINEN SYÖPÄ 10.5.2016 kohtusyöpä munasarjasyöpä kohdunkaulasyöpä ulkosynnyttimien syöpä gynekologisten syöpien hoito on HUS-alueella keskitetty NKL:lle KOHTUSYÖPÄ naisten 3. yleisin syöpä; 800-900
LisätiedotMiten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä 24.5.2013
Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä 24.5.2013 Milloin tutkimuksiin? Perustutkimukset kun raskautta on yritetty vuosi Kun asia alkaa askarruttaa
LisätiedotIson kohdun poisto. Eija Tomás, Tays
Ison kohdun poisto Eija Tomás, Tays Jo ennen muinoin... V. 120 Soranus Kreikassa Vaginaalinen hysterektomia 1813 Conrad Langenbeck ensimmäinen suunniteltu VH Ephraim McDowell Kentucky v.1809 Laparotomia
LisätiedotMunasarjakystat. Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS
Munasarjakystat Gynekologisen kirurgisen seuran koulutuspäivät 19.9.2014 Maarit An;la, KYS Sidonnaisuudet Dos., synnytys- ja naistentau0en erikoislääkäri, gynekologisen onkologian lisäkoulutus Päätoimi
LisätiedotMyooman ja polyypin vaikutus fertiliteettiin
Myooman ja polyypin vaikutus fertiliteettiin LKT Päivi Härkki Gynekologisen Kirurgian Seuran koulutuspäivät 25-26.9.2003 MYOOMA JA FERTILITEETTI EPIDEMIOLOGIAA (Barbieri 1999) 20-50%:lla kaikista naisista
LisätiedotGKS koulutuspäivät 13.10.2011 Marjaleena Setälä, EL 1. Fossa Douglas on endometrioosipesäkkeiden yleisin sijaintipaikka kuoppaa verhoava peritoneum sakrouteriiniset ligamentit peräsuoli 2. Endometrioosi
LisätiedotEndometrioosi. Maritta Hippeläinen
Katsaus Maritta Hippeläinen lla tarkoitetaan kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen esiintymistä kohdun ulkopuolella. on edelleen salaisuuksien tauti: sen syntymekanismi on epäselvä ja kliininen kuva vaihteleva,
LisätiedotFer$litee(ä hai-aavat myoomat. El Pia Suvi*e TYKS naistenklinikka GKS- päivät 26.- 27.9.2013
Fer$litee(ä hai-aavat myoomat El Pia Suvi*e TYKS naistenklinikka GKS- päivät 26.- 27.9.2013 Sidonnaisuudet kahden vuoden ajalta Naistentau*en ja synnytysten erikoislääkäri, urogynekologian lisäkoulutus
LisätiedotHeini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS
Heini Savolainen LT, erikoistuva lääkäri KYS Komplisoitumaton Komplisoitunut diver tikuliitti = akuutti diver tikuliitti, johon liittyy absessi, fistelöinti, suolitukos tai vapaa puhkeama. Prevalenssi
LisätiedotHanna Savolainen-Peltonen Dosentti, Naistentautien ja synnytysten sekä lisääntymislääketieteen el HYKS Naistenklinikka
Hanna Savolainen-Peltonen Dosentti, Naistentautien ja synnytysten sekä lisääntymislääketieteen el HYKS Naistenklinikka 9.3.2018 Lapsettomuus, infertiliteetti raskaus ei ole alkanut vuoden kestäneen säännöllisen
LisätiedotMITEN LÖYTÄÄ ENDOMETRIOOSI?
MITEN LÖYTÄÄ ENDOMETRIOOSI? Leena Savolainen Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Kliininen laitos Naistentaudit ja synnytykset Lokakuu 2012 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO Terveystieteiden
LisätiedotENDOMETRIOOSI JA RASKAUS POTILASOHJAUKSEN NÄKÖKULMASTA. Malika Nigmatova
ENDOMETRIOOSI JA RASKAUS POTILASOHJAUKSEN NÄKÖKULMASTA Malika Nigmatova ENDOMETRIOOSI JA RASKAUS POTILASOHJAUKSEN NÄKÖKULMASTA Malika Nigmatova Opinnäytetyö, kevät 2014 Diakonia-ammattikorkeakoulu Hoitotyön
LisätiedotMunasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä. 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays
Munasarjojen poisto kohdunpoiston yhteydessä 28.9.2007 GKS Eija Tomás, Tays Munasarjojen poisto Kiistelty aihe Paljon eriäviä mielipiteitä Hyvin erilaisia toimintatapoja Leikkaustekniikka vaikuttaa poistetaanko
LisätiedotLAPSETTOMUUSHOITOJEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ
LAPSETTOMUUSHOITOJEN NYKYKÄYTÄNNÖISTÄ JOHANNA IKONEN HOITAJAT FACE TO FACE- KOULUTUS 30.9.2016 Lähete erikoissairaanhoitoon naistentautien poliklinikalle Terveyskeskus- tai yksityislääkäri tekee lähetteen
LisätiedotSteroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa
Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Helena Tinkanen LT Synnytys- ja naistentautien ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri TAYS Raskauden alkamiseen tarvitaan
LisätiedotENDOMETRIOOSIN KASVUN JA OIREIDEN HILLITSEMINEN Opaslehtinen endometrioosin oireiden ehkäisystä
ENDOMETRIOOSIN KASVUN JA OIREIDEN HILLITSEMINEN Opaslehtinen endometrioosin oireiden ehkäisystä Tikka Mervi Opinnäytetyö, kevät 2015 Diakonia-ammattikorkeakoulu Diak Länsi, Pori Hoitotyön koulutusohjelma
LisätiedotEndometrioosi ja lapsettomuus
Opas Endometrioosiyhdistykselle Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Hämeenlinna, kevät 2015 Salla Iivonen Anni Lindqvist TIIVISTELMÄ HÄMEENLINNA Hoitotyönkoulutusohjelma Hoitotyö
LisätiedotNaisen Sterilisaatio
Naisen Sterilisaatio El Outi Nevalainen alueellinen koulutus 27.10.2017 Sterilisaatio Sterilointi eli sterilisaatio on kirurginen toimenpide, jonka ensisijainen ja ihmisillä pääasiallinen tarkoitus on
LisätiedotPOTILASOPAS ENDOMETRIOOSI- LEIKKAUKSEN JÄLKEEN
Opinnäytetyö (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja 2015 Laura Rinne-Kanto, Riina Vuorinen ja Charlotta Ylenius POTILASOPAS ENDOMETRIOOSI- LEIKKAUKSEN JÄLKEEN OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN
LisätiedotHedelmällisyysneuvola - tarvitaanko sitä? - mitä se voisi tarkoittaa?
Hedelmällisyysneuvola - tarvitaanko sitä? - mitä se voisi tarkoittaa? Aila Tiitinen Prof, linjajohtaja HY ja HYKS Naistenklinikka 9.3.2018 1 Hedelmällisyys Suomessa 9.3.2018 2 Suomalaiset perheet 9.3.2018
LisätiedotAnu Isotalo ENDOMETRIOOSIN HORMONIHOITO- VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN
Anu Isotalo ENDOMETRIOOSIN HORMONIHOITO- VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN Hoitotyön koulutusohjelma Hoitotyön suuntautumisvaihtoehto 2012 ENDOMETRIOOSIN HORMONIHOITO- VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN Isotalo,
LisätiedotKOHDUNSISÄISET MUUTOKSET JA FERTILITEETTI GKS KOULUTUSPÄIVÄT 27.9.2013 EWA JOKINEN / HUS
KOHDUNSISÄISET MUUTOKSET JA FERTILITEETTI GKS KOULUTUSPÄIVÄT 27.9.2013 EWA JOKINEN / HUS SIDONNAISUUDET GKS hallituksen jäsen Luentopalkkio/Terveystalo ESITYKSEN SISÄLTÖ Polyypit Merkitys fertiliteetin
LisätiedotHysteroskopia lapsettomuuden selvittelyssä
Hysteroskopia lapsettomuuden selvittelyssä Johanna Aaltonen, LT Erikoislääkäri Naistentaudit & synnytykset, Lisääntymislääketiede Vastaava lääkäri, Ovumia Oy Sidonnaisuudet Päätoimi Ovumia Oy vastaava
LisätiedotPCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö
PCOS MITÄ ULTRAÄÄNIKUVAUS KERTOO? Tiina Rantsi Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, LT HUS, Lisääntymislääketieteen yksikkö ESITYKSEN SISÄLTÖ Yleistä Patogeneesi Diagnostiset kriteerit Hormonaalinen
LisätiedotLapsettomuuden hoitoa suunniteltaessa on
Lapsettomuus Lapsettomuuden hoidon valinta Aila Tiitinen Lapsettomuuden hoito suunnitellaan ongelman syyn ja parin toiveiden mukaan. Osalle pareista paras vaihtoehto voi olla adoptio tai hoidoista pidättäytyminen.
LisätiedotENDOMETRIOOSIKIVUT JA RASKAUS
ENDOMETRIOOSIKIVUT JA RASKAUS Maria Heikkinen ja María del Mar Panadero Ferrández Opinnäytetyö, syksy 2013 Diakonia-ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) Sairaanhoitaja (AMK)
LisätiedotRaudanpuuteanemia gynekologin haasteena. 28.5.2015 Minna Maunola
Raudanpuuteanemia gynekologin haasteena 28.5.2015 Minna Maunola Raudanpuuteanemia Anemian yleisin syy on raudanpuute Yleisin raudanpuuteanemian syy on raudan menetys verenvuodon vuoksi Hedelmällisesä iässä
LisätiedotTotta ja tarua gynekologisista kivuista. GKS-päivät 25.9.2015 Maritta Hippeläinen Dos, KYS
Totta ja tarua gynekologisista kivuista GKS-päivät 25.9.2015 Maritta Hippeläinen Dos, KYS Sidonnaisuudet Dos, naistentaudit ja synnytykset Päätoimi Osastonylilääkäri KYS, naistenpoliklinikka Sivutoimet
LisätiedotEhkäisymenetelmät PP-PF--WHC-FI /
Ehkäisymenetelmät Ehkäisyn aloitus & valinta Mikäli raskaus ei ole ajankohtainen toive ja seksistä haluaa nauttia huoletta, on syytä huolehtia luotettavasta raskauden ehkäisystä Keskustele terveydenhoitajan
LisätiedotAnti-Müllerian hormoni (AMH) munasarjan toiminnan merkkiaineena
Anti-Müllerian hormoni (AMH) munasarjan toiminnan merkkiaineena Mikko Anttonen, dosentti, erikoistuva lääkäri, Hy ja HUS Potilas A. Müller 43v, jolla kaksi synnytystä. Noin 2v ajan epäsäännölliset, pikku
LisätiedotLiite III. Valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden tiettyihin kohtiin tehtävät korjaukset
Liite III Valmisteyhteenvetojen ja pakkausselosteiden tiettyihin kohtiin tehtävät korjaukset 55 Monovalenttisten tuhkarokkorokotteiden valmisteyhteenvetojen tiettyihin kohtiin tehtävät korjaukset Kohta
LisätiedotMinullako endometrioosi?
Minullako endometrioosi? Hoitopolkuopas Endometrioosiyhdistys ry:lle LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja Eevi Salomaa Roosa-Maria Liuksiala Lahden
LisätiedotAkuutti kohtutorsio loppuraskaudessa. Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012
Akuutti kohtutorsio loppuraskaudessa Ayl, vye Kirsi Kuismanen Tays Nasy GKS 27.9.2012 2 potilastapausta 2 -76 Reuma, Prednisolon 8/07 säännöllinen synnytys H42+2 22.3.2009 herää klo 7.45 kovaan alavatsakipuun,
LisätiedotVoiko hedelmällisyyteen vaikuttaa? 4. Ehkäisy ja hedelmällisyys 5. Naisen hedelmällisyys 7. Kuukautiskierto ja munasolun irtoaminen 7
HEDELMÄLLISYYS sisällysluettelo Johdanto 3 Voiko hedelmällisyyteen vaikuttaa? 4 Ehkäisy ja hedelmällisyys 5 Naisen hedelmällisyys 7 Kuukautiskierto ja munasolun irtoaminen 7 Raskauden toteaminen 8 Alentunut
LisätiedotVirtsatiekomplikaatiot. Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011
Virtsatiekomplikaatiot Päivi Härkki GKS päivät 14.10.2011 diagnostisissa laparoskopioissa riski olematon LH:ssa 0.3% dg peroperatiivisesti vain 10% poltto suurin syyllinen Uretervaurio LH:n uretervauriot
LisätiedotVaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen. Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012
Vaginaalinen ohutsuoliprolapsi laskeumaleikkauksen jälkeen Ayl, vye Kirsi Kuismanen, TAYS NaSy GKS 28.9.2012 Potilastapaus -28, 1 synnytys, -93 hysterectomia adn.que 1/2010 rectoenterocele naisen nyrkin
LisätiedotMUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO
MUNASARJAN EI- EPITELIAALISTEN MALIGNIEN KASVAINTEN KIRURGINEN HOITO Dosentti Johanna Mäenpää Naistenklinikka TAYS JM 05 KÄSITELTÄVÄT KASVAIMET Itusolukasvaimet Stroomaperäiset kasvaimet Kasvaimet epäspesifisestä
LisätiedotHE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka
HE4 LABQUALITY DAYS 2015 Helsinki 06.02.2015 Arto Leminen Dosentti, osastonylilääkäri Naistenklinikka 1 HE4 Human epididyminis protein 4 Yksiketjuinen, WFDC (whey acidic four-disulfide)- ryhmän glukosyloitunut
LisätiedotUutta lääkkeistä: Ulipristaali
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2012 UUTTA LÄÄKKEISTÄ Uutta lääkkeistä: Ulipristaali Annikka Kalliokoski Esmya, 5 mg tabletti, PregLem France SAS. Ulipristaaliasetaattia voidaan käyttää kohdun myoomien
LisätiedotVERTAISTUKEA ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVALLE
VERTAISTUKEA ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVALLE Naisten vertaistuen tarve LAHDEN AMMATTIKORKEAKOULU Sosiaali- ja terveysala Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitajan suuntautumisvaihtoehto Opinnäytetyö Syksy
LisätiedotENDOMETRIOOMIEN OPERATIIVINEN HOITO 2007 2009 OULUN YLIOPISTOLLISESSA KESKUSSAIRAALASSA
ENDOMETRIOOMIEN OPERATIIVINEN HOITO 2007 2009 OULUN YLIOPISTOLLISESSA KESKUSSAIRAALASSA Karhunen, Helli Syventävien opintojen tutkielma Synnytykset ja naistentaudit Oulun yliopisto 05/2015 Ohjaaja professori
LisätiedotMiten digitaaliset hoitopolut auttavat hoitoja?
Miten digitaaliset hoitopolut auttavat hoitoja? Hanna Savolainen-Peltonen Dosentti, Naistentautien ja synnytysten sekä lisääntymislääketieteen el HYKS Naistenklinikka VIRTUAALITALO PALVELULUOKAT Digihoitopolut
LisätiedotYksilöllinen lapsettomuuden hoito tutkimusnäyttöön perustuen
Yksilöllinen lapsettomuuden hoito tutkimusnäyttöön perustuen Kuka hyötyy ja miten? Niklas Simberg Fertinova Lapsettomuusklinikka Helsinki Gynaecologi Practici 21.10. 2011 Luentorunko 1. Näytön aste 2.
LisätiedotTietoa kohdunulkoisesta raskaudesta
Tietoa kohdunulkoisesta raskaudesta Tarkoitus Tämä tiedote kattaa seuraavat aiheet: Jaydess -valmisteen teho raskauden ehkäisyssä kohdunulkoisen raskauden absoluuttinen ja suhteellinen riski Jaydess -valmistetta
LisätiedotResiduan diagnostiikka ja hoito. GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen
Residuan diagnostiikka ja hoito GKS 27.09.2012 Sari Silventoinen Aiheita O Synnytyksen jälkeinen O Mitä jos istukasta puuttuu pala? O Keskeytyksen ja keskenmenon lääkkeellisen hoidon jälkeinen residua
LisätiedotHysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit. Gks Pia Heinonen Tyks nkl
Hysteroskooppiset toimenpiteet; endometriumpolyypit Gks 22.9.2016 Pia Heinonen Tyks nkl Sidonnaisuudet Bayer Upviser Olympus Yksityisvastaanotto : Mehiläinen ja Terveystalo Endometriumpolyypit Ovat tavallisia
LisätiedotETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI
ETURAUHASSYÖPÄ OSASTONYLILÄÄKÄRI PETTERI HERVONEN HUS SYÖPÄKESKUS, HELSINKI ETURAUHANEN - ANATOMIA 21.11.2018 2 ETURAUHASEN TOIMINTA Maapähkinän kokoinen rauhanen, joka sijaitsee peniksen takana, peräsuolen
LisätiedotNaisparien ja itsellisten naisten hoitopolku InOvassa
Naisparien ja itsellisten naisten hoitopolku InOvassa Raskaustoiveesta voi tulla maksutta keskustelemaan, kun toive omasta lapsesta herää! Raskauden suunnitteluvaihe: Hedelmällisyyttä on mahdollista kartoittaa
LisätiedotLapseton pari terveyskeskuslääkärin vastaanotolla. Gynekologian alueellinen koulutuspäivä Tuire Saloranta, tkl Vantaa
Lapseton pari terveyskeskuslääkärin vastaanotolla Gynekologian alueellinen koulutuspäivä 5.3.2018 Tuire Saloranta, tkl Vantaa Mikä on yleislääkärin alkuarviossa olennaista? Tavoitteet Naisen osalta? Miehen
LisätiedotMyoomien embolisaatiohoito. Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle
Myoomien embolisaatiohoito Valmistautumis- ja kotihoito-ohje myoomaembolisaatioon tulevalle naiselle 1 Opas toteutettu kätilötyön opinnäytetyönä Nella Tiihonen & Tanja Toivari Savonia ammattikorkeakoulu
LisätiedotMIKSI KOEPUTKIHEDELMÖITYSHOIDOT EPÄONNISTUVAT?
MIKSI KOEPUTKIHEDELMÖITYSHOIDOT EPÄONNISTUVAT? Annakaisa Tammiaho Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Naistentaudit Marraskuu 2012 ITÄ-SUOMEN YLIOPISTO Terveystieteiden tiedekunta
LisätiedotEndometrioosi Krooninen alavatsakipu
Gynekologisen Kirurgian Seura Endometrioosi Krooninen alavatsakipu 24.-25.9.2015 Biomedicum, Helsinki Haartmaninkatu 8, 00290 Helsinki www.gks.fi GKS 2015 Hallitus Puheenjohtaja Päivi Härkki, HYKS. Varapuheenjohtaja
LisätiedotELÄMÄ ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN KANSSA
ELÄMÄ ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN KANSSA Opas läheisille Ida Hagelberg ja Riina Sippola Opinnäytetyö, syksy 2016 Diakonia-ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) TIIVISTELMÄ Hagelberg,
LisätiedotMistä lapsettomuus voi johtua? 6. Lapsettomuustutkimusten ja hoitojen reitit 10. Ovulaation induktio (OI) eli munarakkulan kypsytyshoito 11
HEDELMÖITYSHOIDOT sisällysluettelo Johdanto 5 Mistä lapsettomuus voi johtua? 6 Lapsettomuustutkimukset 8 Lapsettomuustutkimusten ja hoitojen reitit 10 Hedelmöityshoidot 11 Ovulaation induktio (OI) eli
LisätiedotTransvaginaalinen hydrolaparoskopia synnytinelinten uusi tutkimusmenetelmä. Tuomo Kalliola
Alkuperäistutkimus Transvaginaalinen hydrolaparoskopia synnytinelinten uusi tutkimusmenetelmä Tuomo Kalliola Lapsettomuuden perustutkimuksiin kuuluu munasarjojen ja munanjohtimien tilan arvioiminen vatsaontelon
LisätiedotFINRISKI terveystutkimuksen mukaan
Lihavuus ja raskaus Tammikuun kihlaus 27.01.2017 el Jenni Metsälä Taulukko 1. Lihavuuden luokitus painoindeksin (BMI, kg/m 2) perusteella. Normaalipaino Liikapaino (ylipaino) Lihavuus Vaikea lihavuus Sairaalloinen
LisätiedotMUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti:
MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT Sukunimi: Etunimet: Henkilötunnus: Ikä: Osoite: Puhelin: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Ammatti: Elätkö vakituisessa parisuhteessa: Parisuhde vuodesta:
LisätiedotNaishormonit, Kuukautiskierron säätely
Naishormonit, Kuukautiskierron säätely dos. Leila Unkila-Kallio Gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri HYKS NaLa, Naistenklinikka 21.3.2013 TAVOITTEET Ymmärtää munasarjahormonien merkitys ja niiden
LisätiedotENDOMETRIOOSIPOTILAAN HOITOTYÖ
Opinnäytetyö (AMK) Sairaanhoitaja ASAISS14 2016 Hanna-Kaisa Kuusela & Laura Sällylä-Kosonen ENDOMETRIOOSIPOTILAAN HOITOTYÖ oppimateriaali OPINNÄYTETYÖ (AMK) TIIVISTELMÄ TURUN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyö
LisätiedotAsiaa ehkäisystä. Hormonaalinen ehkäisy. Gynekologian alueellinen koulutuspäivä Sonja Eronen. Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni)
Asiaa ehkäisystä Gynekologian alueellinen koulutuspäivä 27.10.2017 Sonja Eronen Hormonaalinen ehkäisy Yhdistelmäehkäisy (progestiini + estrogeeni) Pilleri, laastari ja rengas Progestiiniehkäisy Pilleri,
Lisätiedot23.9.2010 GKS 2010 Reita Nyberg
Laparoskopia raskauden aikana el Reita Nyberg Naistentautien ja synnytysten vastuualue, TAYS Taustaa 1 odottaja / 500-635 tarvitsee vatsan alueen kirurgiaa muusta kuin obstetrisesta syystä appendisiitti,
LisätiedotOpas endometrioosia sairastavan nuoren vanhemmille
Opas endometrioosia sairastavan nuoren vanhemmille Emmi Luoma-aho, Saija Virkkala Opinnäytetyö Lokakuu 2017 Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Hoitotyön tutkinto-ohjelma Kuvailulehti Tekijä(t) Luoma-aho,
LisätiedotAkuutti maha- Syynä gynekologinen infektio
Akuutti maha- Syynä gynekologinen infektio Päivi Pakarinen Erikoislääkäri HYKS NKL PID Sisäsynnyttimien tulehdusten laaja kirjo Kombinaatio eri elinten tulehduksista endometriitti, salpingiitti, tubo-ovariaali
LisätiedotIäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS-TULES
Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS- Milloin potilas tulisi leikata? Potilas tulisi leikata silloin kun hänelle on leikkauksesta enemmän hyötyä kuin haittaa
LisätiedotENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN TYÖSSÄ JAKSAMINEN
ENDOMETRIOOSIA SAIRASTAVAN TYÖSSÄ JAKSAMINEN Henrietta Holm Opinnäytetyö, syksy 2015 Diakonia-ammattikorkeakoulu Diak Länsi, Pori Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) TIIVISTELMÄ Holm, Henrietta.
LisätiedotGynekologisen karsinomakirurgian keskittämine. Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el
Gynekologisen karsinomakirurgian keskittämine Eija Tomás, Tays LT, naistentautien ja gynekologisen sädehoidon el Suomessa 5.2 miljoonaa asukasta 5 yliopistosairaalaa 16 keskusairaalaa aluesairaalat ja
LisätiedotENDOMETRIOOSIA SAI- RASTAVAN POTILAAN HOI- TO JA RAVITSEMUKSEN MERKITYS HOIDOSSA
OPINNÄYTETYÖ - AMMATTIKORKEAKOULUTUTKINTO SOSIAALI-, TERVEYS- JA LIIKUNTA-ALA ENDOMETRIOOSIA SAI- RASTAVAN POTILAAN HOI- TO JA RAVITSEMUKSEN MERKITYS HOIDOSSA Potilasopas endometrioosia sairastavalle T
LisätiedotENDOMETRIOOSI JA SEN VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN. Kirjallisuuskatsaus
ENDOMETRIOOSI JA SEN VAIKUTUKSET NAISEN ELÄMÄNLAATUUN Kirjallisuuskatsaus Reetta Valanne Opinnäytetyö Maaliskuu 2017 Sairaanhoitajakoulutus TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Sairaanhoitajakoulutus
LisätiedotEntry-tekniikat GKS 23.9.2010
Entry-tekniikat Päivi Härkki GKS 23.9.2010 Laparoskopia Vakavien komplikaatioiden riski laparoskopioissa 0.3% 50% laparoskopian vakavista komplikaatioista johtuu sokkona tehtävästä alkuvaiheesta/entrystä
LisätiedotENDOMETRIOOSIPOTILAAN KOKEMUKSIA RADIKAALILEIKKAUKSEN JÄLKISEURANNASTA
ENDOMETRIOOSIPOTILAAN KOKEMUKSIA RADIKAALILEIKKAUKSEN JÄLKISEURANNASTA Suvi Laakkonen ja Tiina Nyyssönen Opinnäytetyö, syksy 2016 Diakonia-ammattikorkeakoulu Terveysalan koulutusohjelma Terveydenhoitaja
LisätiedotPAKKAUSSELOSTE. Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta
PAKKAUSSELOSTE Fertavid 600 IU/0,72 ml injektioneste, liuos follitropiini beeta Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita
LisätiedotEndometrioosin hoito. Opas hoitohenkilökunnalle. Anna Korhonen Roosa Valtanen
Endometrioosin hoito Opas hoitohenkilökunnalle Anna Korhonen Roosa Valtanen Opinnäytetyö Lokakuu 2015 Hoitotyön koulutusohjelma Sosiaali- terveys- ja liikunta-ala Kuvailulehti Tekijä(t) Korhonen, Anna
LisätiedotLapsettomuus ja syöpäriski
Maritta Hippeläinen TEEMA: LISÄÄNTYMISTERVEYS JA SYÖPÄ Lapsettomuuden taustalta voi löytyä tekijöitä, jotka itsessään saattavat altistaa syöpätaudeille. Ovulaatio-ongelmat, munasarjojen endometrioosi,
LisätiedotRita Saukko AVUN HAKEMINEN ENDOMETRIOOSIIN
Rita Saukko AVUN HAKEMINEN ENDOMETRIOOSIIN Sosiaali- ja terveysala 2011 VAASAN AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyön koulutusohjelma, terveydenhoitotyön suuntautumisvaihtoehto TIIVISTELMÄ Tekijä Rita Saukko Opinnäytetyön
LisätiedotLapsettomuushoitojen komplikaatiot
Lapsettomuushoitojen komplikaatiot Aila Tiitinen HYKS ja HY Naistenklinikka 19.1.2015 1 IVF vuodesta 1978 vuoteen 2014 yli 5 miljoonaa lasta maailmassa, lähes 40000 Suomessa, maamme ensimmäinen lapsi täytti
Lisätiedot