Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon"

Toivo Aaltonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Muuttuva diagnostiikka avain yksilöityyn hoitoon Olli Carpén, Patologian professori, Turun yliopisto ja Patologian palvelualue, TYKS-SAPA liikelaitos ChemBio Finland 2013 EGENTLIGA HOSPITAL FINLANDS DISTRICT SJUKVÅRDSDISTRIKT OF VARSINAIS-SUOMI

2 Mitä yksilöllistetyn lääketieteen diagnostiikalta edellytetään Suomalaiset sairaalabiopankit diagnostiikkakehityksen mahdollistajana

3 Lääketieteen trendejä myös diagnostiikka muuttuu

4 The success of personalized medicine depends on having accurate diagnostic tests that identify patients who can benefit from targeted therapies. and applicable

5 Syöpähoitojen suuntaus yksilöity hoito Jokainen syöpä on erilainen Tavoitteena on löytää kustakin syövästä kriittiset kohdemolekyylit ja kohdistaa hoito niihin Haasteena löytää hyviä hoitovastetta ennustavia testejä => oikea hoito oikealle potilaalle Uusien lääkehoitojen teho Lääkehoidon vaste % Syöpä Kipulääkkeet

6 Diagnostiikan haaste: Miten genomitieto jalostetaan käyttökelpoiseen muotoon

7 FINLAND IS THE BEST PLACE TO INNOVATE MEDICINE! (INCLUDING DIAGNOSTICS) - SAIRAALABIOPANKIT INNOVAATIOALUSTANA

8 (Sairaala)biopankki mikä ja miksi

9 TYKSin patologian arkistonäytteet Number of patients Diagnosis Tissue type Age distribution Specimens by organ Number of specimens

10 Esimerkkejä biopankin aineistosta Diagnoosiluokat Pahanlaatuiset kasvaimet elintyypeittäin

11 Näytearkistoja ei ole kunnolla hyödynnetty innovaatioalustana, koska FFPE-näytteistä saatava biologinen informaatio ollut hyvin rajoittunutta uudet teknologiat muuttaneet ratkaisevasti tilannetta Diagnostisten näytteiden hyöty on vähäinen, ellei niihin voida liittää terveystietoa vain harvan maan infrastruktuuri mahdollistaa tämän (Lupakäytännöt näytteiden tutkimuskäyttöön olleet työläitä)

12 Suomalaisten sairaalabiopankkien mahdollisuus juuri nyt! Suomalaiset patologian näytearkistot sisältävät miljoonia näytteitä, joiden tutkimus&tuotekehityspotentiaali on lähes hyödyntämättä Yhdistämällä näytteet ja niihin liittyvä kliininen tieto voidaan luoda uniikki biopankkikonsepti Uusi biopankkilaki helpottaa merkittävästi näytteiden hyödyntämistä

13 Miten tunnistaa EGFRestäjähoidosta hyötyvät suolistosyöpäpotilaat? Edennyt paksusuolen syöpä Hoitolinjan valinta/egfr estäjä? 1/5 hyötyy KRAS mutaationanalyysi KRAS MUT 35% KRAS WT 65% EI HYÖDY HYÖTYY 30% Miten löydetään? EI HYÖDY 70% KRASin lisäksi muitakin tekijöitä!!

14 Uuden testin kehitys TYKSin ja HYKSin biopankkeja hyödyntäen Tausta: EGFR geenikopioiden määrä korreloi vasteeseen, mutta ennustearvo matala, testi ei kliinisessä käytössä. Havainto: EGFR IHC värjäys heterogeeninen; intensiteetti korreloi kopiomäärään Hypoteesi: ISH:lla mitattu EGFR kopiomäärä, kun se arvioidaan vahvimmin värjäytyviltä alueilta, ennustaa hoitovasteen EGFR IHC EGFR SISH

15 Tulokset: EGFR SISH ja hoitovaste KRAS mutaation merkitys; 22 tutkimuksen meta-analyysi PFS 25 vs.12 wk, HR 0.52 ( ), p<0.01 OS 13.5 vs. 6.9 mo, HR 0.46 ( ), p<0.01 Qiu LX Eur J Cancer 46:2781, 2010

16 Yhteenveto: Yksilöity hoito edellyttää laadukasta diagnostiikkaa ja toimintaympäristöön soveltuvia menetelmiä Biopankkilaki ja terveydenhuollon infrastruktuuri voivat siirtää Suomen diagnostiikan eturintamaan jos tahtotila on yhteinen

Samankaltaiset tiedostot

Biopankkitoiminta Suomessa. Dos. Heli Salminen

Biopankkitoiminta Suomessa. Dos. Heli Salminen Biopankkitoiminta Suomessa Dos. Heli Salminen Suomalaisten sairaalabiopankkien erityispiirteet ja mahdollisuudet Miten biopankit vastaavat terveydenhuollon haasteisiin Perustuslaki Biopankkilaki Henkilötietolaki