Aikuisena alkava astma. Astmatutkimukset vs. todellisuus Ruotsissa
|
|
- Maarit Ketonen
- 5 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Aikuisena alkava astma SAAS (Seinäjoki Adult Asthma Study) Hannu Kankaanranta, professori Seinäjoen keskussairaala Tampereen yliopisto SAAS 2018 Astmatutkimukset vs. todellisuus Ruotsissa Niiden henkilöiden osuus, jotka olisivat kelvollisia osallistumaan kliiniseen astmatutkimukseen kun käytetään erilaisia valintakriteereitä Analysis of 870 out-patients with obstructive lung disease from GP and specialist clinics Herlander K, et al. Respir Med 99:11-19,
2 Astman monet ilmiasut T H 2 Asperiiniherkkä astma Non-T H 2 Vaikeusaste Allerginen astma Rasitukseen Liittyvä astma Myöhään Alkava eosinofiilinen Myöhään Alkava (naisilla) Lihavuuteen Liittyvä astma Tupakointiin Liittyvä Neutrofiilinen astma Sileälihas- Välitteinen Pauci- Granulosyyttinen astma Lapsuus Alkamisikä Aikuisuus Wenzel S. Nature Med 18: , 2012 Taudin alkamisikä Wenzel S. Nature Med 18: , 2012 Milloin astmadiagnoosi tehdään? 75 % 25 % Uudet astman vuoksi myönnetyt KELAn erityiskorvattavuudet (AE203) vuosina (yhdistetty) Muut sairaudet poistettu Väestö 5.45 miljoonaa Kankaanranta H, et al. J Allergy Clin Immunol:In Practice 5: ,
3 Aikuisiällä alkava astma: osuus diagnooseista Aikuisiällä alkava astma yleisempi: Naiset > v. Miehet > v. Samanlainen löydös USA:ssa CARDIAkohortissa Sood A, et al. Ann Am Thorac Soc 10: ,2013. Uusien aikuisille myönnettyjen astman erityiskorvattavuuksien osuus kaikista myönnetyistä astman erityiskorvattavuuksista yhdistetty Muut sairaudet (J44 ym) poistettu Väestö 5.45 miljoonaa Kankaanranta H, et al. J Allergy Clin Immunol:In Practice 5: ,2017. Systemaattinen katsaus aikuisiällä alkavan astman ennusteesta: Löytyi 1 seurantatutkimus: 5.8 vuotta (Rönmark E, et al. 2007). Tuomisto LE, et al. Respir Med 109: ,
4 Diagnostiset tutkimukset Spirometria PEF- seuranta Muut fysiologiset tutkimukset Laboratorio Prick AQ20 15D Taustatiedot: Astma-spesifinen kysely => Diagnoosin perusteet Uusi astma diagnoosi Tietoja kerätty: PTH ESH TTH Yksityinen th Astmakäynnit Seurantakäynnit Pahenemisvaiheet Päivystyskäynnit Sairaalahoidot Käytetty lääkehoito (KELA) Seurantakäynti Astman hallinta AQ20 15D Astma testi KAT-testi Spirometria, Diffuusiokapasiteetti FENO B-eosinofiilit, IgE hscrp, IL-6 ym Taustatiedot: Astma-spesifinen kysely Lääkehoito Elämäntapakysely Sosioekonominen tausta Diagnoosia Edeltävät tutkim. Hoidon aloitus keuhkoklinikassa Jatkohoito pth:ssa, tth:ssa, yksityislääkäreillä, erikoissairaanhoidossa Kankaanranta H, et al. Npj Prim Care Respir Med 25: 15042, Aikuisiällä alkavan astman kliiniset seurantakohortit OLIN Northern Sweden E.Rönmark & B. Lundbäck (81%) ADONIS Amsterdam, Netherlands E.H. Bel 2, (64%) (54%) 3 SAAS Seinäjoki, Finland L.Tuomisto & H. Kankaanranta 4,5, (79%) v 1 Rönmark E, et al. Respir Med 101: , Westerhof GA, et al. JACl 134: , Westerhof GA, et al. JACI 141: , Tuomisto L, et al. Respir Med 117: , Kankaanranta H, et al. npj Prim Care Respir Med 25:15042, Ilmarinen P, et al. JACI Pract 5: ,2017 4
5 Seinäjoki Adult Asthma Study - Tutkimuspotilaat Sisäänottokriteerit Ikä 15v Uusi erikoislääkärin diagnosoima astma Diagnoosi vahvistettu objektiivisella keuhkofunktiomittauksella Astmaoireita NCT Poissulkukriteerit Haluttomuus tai kykenemättömyys tutkimuksen tietoisen suostumuksen allekirjoittamiseen Lapsuusiän astma <15 v) (todettu HUOM! Mukana myös -kaikki tupakoijat -potilaat, joilla liitännäissairauksia -ACOS (= astma+copd) -potilaat -lapsena oireilleet potilaat REAL LIFE STUDY Kankaanranta H, et al. Npj Prim Care Respir Med 25: 15042, Diagnostiset tutkimukset Spirometria PEF- seuranta Muut fysiologiset tutkimukset Laboratorio Prick AQ20 15D Taustatiedot: Astma-spesifinen kysely > 94 % kaikista 38 % kaikista uuden => Diagnoosin perusteet Uusista astmadiagnoosin aikuisiällä saaneista Uusi astma diagnoosi astmadiagnoosin keuhkoklinikan saaneista EPSHP potilaista alueella Tietoja kerätty: PTH ESH TTH Yksityinen th Astmakäynnit Seurantakäynnit Pahenemisvaiheet Päivystyskäynnit Sairaalahoidot Käytetty lääkehoito (KELA) Seurantakäynti Astman hallinta AQ20 15D Astma testi KAT-testi Spirometria, 3636 astmaan liittyvää käyntiä 1392 astma Diffuusiokapasiteetti kontrollikäyntiä 1078 hengitystie-infektiota FENO 216 astman B-eosinofiilit, pahenemisvaihetta IgE hscrp, IL-6 ym Taustatiedot: Astma-spesifinen kysely Lääkehoito > Elämäntapakysely ostotapahtumaa Sosioekonominen tausta Diagnoosia Edeltävät tutkim. Hoidon aloitus keuhkoklinikassa n = 257 n = 203 (79%) Kankaanranta H, et al. Npj Prim Care Respir Med 25: 15042, Ilmarinen P, et al. J Allergy Clin Immunol: Practice, 2018, in press. Jatkohoito pth:ssa, tth:ssa, yksityislääkäreillä, erikoissairaanhoidossa.. 5
6 Remissio aikuisiällä alkavassa astmassa? Astman hoitotasapaino 12 vuotta diagnoosista? Mikä ennustaa huonossa hoitotasapainossa olevaa astmaa? Tuomisto LE, et al. Respir Med 117: , 2016 Diagnoosikäynti vs. 12 v seurantakäynti (n=203) Naisia 58% Diagnoosikäynti Ikä 46v BMI 27,1 Atopia 37 % Tupakoivia 18 % + ex-tupakoivat 51 % Askivuodet 11 (5-20) Pre FEV 1 83 % COPD/ACOS 8,4 % Seurantakäynti Ikä 58v BMI 28,1 Tupakoivia 15 % + ex-tupakoivat 53 % Askivuodet 16 (7-30) COPD/ACOS 15,2 % Pre FEV 1 86 % Krooninen nuha 70 % 1 muu sairaus 49 % Tuomisto LE, et al. Respir Med 117: ,
7 Diagnoosikäynti vs. 12 v seurantakäynti Tuomisto LE, et al. Respir Med 117: , 2016 Paraneeko aikuisena alkanut astma? (remissio) No medicines, no symptoms during last 6 months Ei lääkekäyttöä, ei oireita 6 kk aikana 3,0 % Kuten As edellä above + pre FEV1 >80%, FEV1/FVC > 0.7 2,0 % Kuten As edellä above + ΔFEV1<12% 2,0 % Kuten As edellä above + FENO 20ppb 1,5 % n=203 0% 10% 20% Tuomisto LE, et al. Respir Med 117: ,
8 Kaikilla ei mene hyvin: Astman hallinta 12 v diagnoosin jälkeen Hyvä hallinta Osittainen hallinta Huono hallinta 30 % 34 % 76 % päivittäin inhalaatiosteroidi 52 % pitkävaikutteista avaavaa 15 % leukotrieenisalpaajaa 36 % 73 % lyhytvaikutteista avaavaa 16 % päivittäin 66 % < 1 x / vk 32 %:lla tablettikortisonikuureja keskimäärin 1.83 kuuria/2 vuotta Astman hallinta GINA 2010 suosituksen mukaan (= astman käypä hoidon luokitus) Tuomisto LE, et al. Respir Med 117: , 2016 Astman hallintaa ennustivat Huono astmatasapaino OR 95% CI p Miessukupuoli Huonoa ennusti Hyvää ennusti Lähtötilanne diagnoosihetkellä: diagnoosihetkellä: Lihavuus (BMI >30) Astman alkamisikä > 55 v Hyvä keuhkofunktio v (FEV Seurantakäynnillä: 1 ) v B-eos > x10 Tupakointi /L BMI > 30 kg/m 2 Jatkuva nuha Atopia Post-bd FEV 1 (% viitearvosta) B-eos > 0.44*10 9 /L AQ Seurantatiedot Jokainen 10v tupakointi Jatkuva nuha Tuomisto LE, et al. Respir Med 117: ,
9 Määräsikö lääkäri riittävästi inhalaatiosteroidia? (bud eq) Huono hallinta Kohtalainen hallinta Hyvä hallinta (bud eq) Vähätalo I, et al. Respir Med 137:70-76, 2018 Astman ja tupakoinnin välistä yhteyttä on tutkittu vain vähän Aikuis-Astmaatikot (SAAS) 4 Smoker Exsmoker Never smoker Astmaatikot tupakoivat (lähes) yhtä paljon kuin muu väestö 1 Tupakointi: astmatulehduksen eosinofiilinen neutrofiilinen 2 Tupakointi lisää riskiä sairastua astmaan etenkin allergisilla aikuisilla 3 Astma voi olla vaikeampi tupakoivilla 2,3 1. Cerveri et al. Int Arch Allergy Immunol. 2012, 2. Thomson et al. J Allergy Clin Immunol 2013, 3. Polosa et al. J Allergy Clin Immunol 2008, 4. Tuomisto LE, et al. Respir Med
10 Vähän tutkimuksia tupakoivista astmaatikoista: MIKSI? Minna Tommola Tupakointi ja astma: mitä emme tiedä? Pitkäaikaisia kliinisiä seurantatutkimuksia tupakoinnin negatiivisesta vaikutuksesta keuhkofunktioihin astmaa sairastavilla ei ole (=real patients)!! Askivuosien määrän vaikutusta ei tunneta = Real-life aineisto: Kaikilla krooninen aikuisastma Tupakoivia tai aiemmin tupakoineita 53% 10
11 10 askivuoden tupakointi on yhteydessä nopeampaan keuhkofunktioiden huononemiseen n. 200 ml / 11 v. FEV 1 (ml) decline during 12 year followup in patients with < 10 or 10 pack-year smoking history. Model based on group medians. p=0.003 Tommola M, et al. Eur Respir J 48: , Onko muilla sairauksilla yhteys astmaan tai astman hoitotasapainoon? ASTMA Lihavuus -lisää astmariskiä -vaikeuttaa astmaa Metabolinen syndrooma -lisää astmariskiä? Tyypin 2 diabetes -lisää astmariskiä Sydän- ja verisuonitaudit -aikuisastma lisää riskiä sydän- ja verisuonitaudeille naisilla Psykiatriset sairaudet -lisää astmariskiä -vaikeuttaa astmaa Kankaanranta H et al. Mediators Inflamm. 2016: ,
12 Seinäjoki Adult Asthma Study (SAAS): Multimorbiditeetti on normi eikä poikkeus myös Suomalaisilla astmaatikoilla : Kun COPD-kriteerit täyttävät potilaat suljettiin pois: >57 % 1 liitännäissairaus 30% 2 liitännäissairautta 54 % systeeminen tulehdus (koholla oleva IL-6 ja/tai hscrp) Huom! hscrp ei näytä olevan kovin hyvä markkeri astmapotilaan systeemiselle tulehdukselle. Ilmarinen P, et al. Eur Respir J 48: , 2016 Systeemisen tulehduksen ja suuren inhalaatiosteroidiannoksen yhteys Ei systeemistä tulehdusta Systeeminen tulehdus Ikä 53 ± ± 13*** BMI 26.5 ± ± 6.4*** Astmatesti 23 (21-25) 21 (19-24)** Inh steroidin annos (μg bud eq) FEV 1 (post-bd) (% pred) 450 ( ) 1000 ( )*** 95 ± ± 19** Mean ± SD or median (interquartile range). Systemic inflammation: IL-6 > 1.55 pg/ml or hscrp > 4.12 mg/ml ACT: Asthma Control Test. *: p<0.05; **: p<0.01; and ***: p<0.001 versus without systemic inflammation Ilmarinen P, et al. Eur Respir J 48: ,
13 Vähäinen fyysinen aktiivisuus on yhteydessä nopeampaan keuhkofunktioiden huononemiseen! n. 200 ml / 11 v. Changes in mean pre-bd FEV 1 (ml) during 12 years of follow-up in the groups of <240 or 240 min of daily physical activity. p=0.003 Loponen J, et al. Eur Clin Respir J, in press, KYSY JA PUUTU TUPAKOINTIIN AINA JA KIRJAA TIETO! PUNNITSE JA MITTAA, LASKE BMI Aikuisella astmaatikolla: Kartoita muut sairaudet ja lääkkeet! Onko multimorbiditeetti / monilääkitys/tupakointi mahdollisesti oireiden takana? Onko oireilulle jokin muu, mahdollisesti astmasta riippumaton syy? Mieti onko todellinen peruste inhalaatiosteroidin annoksen lisäämiselle: Toistuvat pahenemisvaiheet (Vaihteleva / palautuva) obstruktio Eosinofilia Kannusta liikkumaan! ASTMA Lihavuus -lisää astmariskiä -vaikeuttaa astmaa Sydän- ja verisuonitaudit -aikuisastma lisää riskiä sydän- ja verisuonitaudeille naisilla Metabolinen syndrooma -lisää astmariskiä? Tyypin 2 diabetes -lisää astmariskiä Psykiatriset sairaudet -lisää astmariskiä -vaikeuttaa astmaa Kankaanranta H et al. Mediators Inflamm. 2016: ,
14 Klusterien peruspiirteet Aikuisiällä alkavan astman klusterit ja niiden yleisyys SAAS-tutkimuksessa Early-onset atopic adult asthma 23 % Obesityrelated asthma 15 % Female asthma 29 % Non-rhinitic asthma 22 % Smoking asthma 11 % 14
15 Astman tila 12-vuoden seurantakäynnillä Korkea ICS annos tarkoittaa >800 µg budesonidiekvivalenttia Keuhkofunktio ja oireet 12 vuoden seurannassa C1: Nuhattomat C2: Tupakka C3: Naiset C4: Lihavat C5: Atooppiset 15
16 Veren eosinofiilit 12 vuoden seurannassa C1: Nuhattomat C2: Tupakka C3: Naiset C4: Lihavat C5: Atooppiset Terveyspalveluiden käyttö 12 vuoden seurannan aikana 16
17 Liitännäissairaudet seurantakäynnillä ATOOPPINEN ASTMA Nuorin alkamisikä, tyypillisesti ~30v Atooppisuus, nuha, oireita jo lapsuusiällä Eosinofiilinen tulehdus, korkea FEV 1 reversibiliteetti Hyvä hoitotasapaino vaikka käytössä matalin ICS annos ja harvalla lisälääke Vain vähän terveyspalvelujen käyttöä, tai pahenemisvaiheita 17
18 NUHATTOMIEN ASTMA Ei-atooppinen keski-ikäinen mies, jolla usein tupakkahistoriaa Tupakkahistoria, obstruktio (40 %) ja lihominen näistä huolimatta hyvin harvalla huono hoitotasapaino Suurin osa käyttää korkeintaan matalaa ICS-annosta Käyttää vain vähän terveyspalveluja Nuhattomuuden rooli potilaiden hyvässä ennusteessa? NAISTEN ASTMA Tupakoimaton 20-60v nainen, BMI Dg perustuu usein PEF:iin, usein myös veren eosinofiilit koholla Melko runsasoireinen siihen nähden että hyvät keuhkofunktiot spirometriassa Miten kannattaisi seurata? Mikä korreloisi parhaiten tautiaktiivisuuden kanssa? PEF? B-eos? Hyperreaktiviteetti? Osittainen hoitotasapaino seurannassa Käyttää suhteellisen paljon terveyspalveluja Hormonien osuus? Naisten matalampi kynnys oireiden havaitsemiseen? LIHAVUUSASTMA Iäkkäämpi nainen (~50-60v), BMI>30, ei-atooppinen Paljon oireita, paljon pahenemisvaiheita Liitännäissairauksia, mm. tyypillisesti diabetes ja psykiatrinen sairaus Puolet huonossa hoitotasapainossa vaikka ICS + lisälääke käytössä, lääkityksen teho melko vaatimaton Käyttää paljon terveyspalveluja Systeemisen tulehduksen rooli taudinkulussa? TUPAKKA-ASTMA Iäkkäämpi mies (~50-60v), jolla tupakkahistoriaa Huonot keuhkofunktiot, osalla pysyvä obstruktio, voi täyttää COPD:n kriteerit ICS+lisälääkityksestä huolimatta oireiden ja eosinofiilisen tulehduksen lisääntymistä ajan myötä, huono HTP Liitännäissairauksia COPD:n lisäksi verenpainetauti ja sepelvaltimotauti Käyttää paljon terveyspalveluja, joka kolmannella osastojakso seurantaaikana 18
19 Yleinen jopa ¾ kaikista astmaatikoista Remissio erittäin harvinainen (< 5 %) Hoitotasapaino huono joka kolmannella Tupakointi Jatkuva nuha Diagnoosihetken lihavuus Tupakointi huonontaa keuhkojen toimintaa Systeeminen tulehdus on yhteydessä korkeaan ICS-annokseen Vähäinen fyysinen aktiviteetti huonontaa keuhkojen toimintaa Liitännäissairaudet yhteydessä oireiluun Ylipainon merkityksestä tiedetään toistaiseksi eniten SAAS Tour 2018 Aikuisiällä alkava astma Atooppinen astma 23 % Lihavuusastma 15 % HUONO HYVÄ Nuhattomien astma 22 % Naisten astma 29 % Tupakka-astma 11 % HUONO 19
Astma aikuisella SAAS
Astma aikuisella SAAS (Seinäjoki Adult Asthma Study) Hannu Kankaanranta, professori Seinäjoen keskussairaala Tampereen yliopisto Seinäjoki 210218 Sidonnaisuudet Olen toiminut kouluttajana, asiantuntijana,
LisätiedotAikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala
Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotHenrikka Aito Ylilääkäri, Lastentaudit HUS, Porvoon sairaala
Henrikka Aito Ylilääkäri, Lastentaudit HUS, Porvoon sairaala 5.4. 2017 Työryhmä Askolan tk Loviisan tk Porvoon tk Sipoon tk Porvoon lääkärikeskus Porvoon apteekki Porvoon sairaala < 12-vuotiaan lapsen
LisätiedotTyökyvyn arviointi keuhkosairauksissa
Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Irmeli Lindström 12.5.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Työkyvyttömyys käsitteenä Perustuu sairausvakuutus-, työeläke-, kansaneläke- sekä ammattitauti-
LisätiedotAstma. Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Astma on
Astma Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Astma on Hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, johon liittyy vaihteleva, ainakin osittain
LisätiedotMiten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa?
Miten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa? Timo Erik Helin Erikoislääkäri HYKS/ Iho- ja Allergiasairaala 9.12.2013 1 Vaikean astman määritelmä päivittäiset vaikeat oireet toistuvat pahenemisvaiheet runsas yöoireilu
LisätiedotAstman lääkehoitoportaat ylös ja alas
Astman lääkehoitoportaat ylös ja alas Alueellinen koulutuspäivä 9.3.2017 VSSHP / TYKS EL Henrik Söderström Mistä astmassa on kyse Astma on pitkäaikainen keuhkosairaus, johon kuuluvat keuhkoputkiston limakalvotulehdus
LisätiedotVinkuna korreloi huonosti hapetuksen kanssa.» Hengitystaajuus korreloi varsin hyvin hengitysvaikeuden asteen ja hypoksian kanssa
Toistuva uloshengityksen vaikeus tai vinkuna Heikentynyt suorituskyky Rasituksessa ilmenevä yskä tai hengenahdistus Yli 6 viikkoa kestävä (limainen) yskä Jatkuva limaisuus, toistuvat bronkiitit Yskä tai
LisätiedotAstman Käypä Hoito suositus 2012:
Astman Käypä Hoito suositus 2012: Astmapotilaan seuranta ja kontrollit perusterveydenhuollossa Erkka Valovirta, Professori Filhan asiantuntijalääkäri, Filha ry, www.filha.fi Kliinisen allergologian dosentti,
LisätiedotKeuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta
Keuhkoahtaumatautipotilaan seurannasta 14.9.2011 Timo Karakorpi Lähde: Keuhkoahtaumataudin hoitoketju, Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Tavoite Aloitteellinen tupakasta vieroitus ja sen aktiivinen tukeminen
LisätiedotEdellytykset siedätyshoidolle
Edellytykset siedätyshoidolle Hoito toteutetaan hoitosuositusten mukaisesti Siedätyshoito Käypä hoito suositus 2011 Siedätyshoidon aloittaa allergisten sairauksien tutkimiseen ja hoitoon perehtynyt lääkäri
LisätiedotASTMA PAREMPAAN HALLINTAAN
ASTMA PAREMPAAN HALLINTAAN PAU L A PA L L A S A H O D O S E N T T I, K E U H KO S A I R AU K S I E N JA A L L E RG O LO G I A N E R I KO I S L Ä Ä K Ä R I Y L I L Ä Ä K Ä R I, E S P O O N K E S K U K S
LisätiedotKertausta astman ja keuhkoahtaumataudin diagnostiikasta ja hoidosta. Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri
Kertausta astman ja keuhkoahtaumataudin diagnostiikasta ja hoidosta Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Etunimi Sukunimi 09.06.2017 Astman DG Astmaan sopivat oireet (ja status) JA Spirometriassa
LisätiedotAikuisten astmapotilaiden seuranta ja omahoito. M-talon auditorio
Aikuisten astmapotilaiden seuranta ja omahoito M-talon auditorio 30.11.2017 ESH:sta PTH:on, kun Astman hoitotasapaino on tyydyttävä Lääkityksestä on tehty B-lausunto Omahoito-ohjeet on annettu (nuoren)
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen toiminta häiriintyy Oireina ovat yöllinen
LisätiedotSPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET
SPIROMETRIAN UUDET VIITEARVOT TULKINTAPERIAATTEET Kirsi Timonen, ylilääkäri, Kliininen fysiologia ja isotooppitutkimukset, Sairaalafysiologian yksikkö, ksshp TYÖRYHMÄ, MOODI 2015 Anssi Sovijärvi (pj) Annette
LisätiedotJukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011
Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Varhaisdiagnostiikkaa? 56-vuotias mies Tupakointi 40 askivuotta, 16 -vuotiaasta 54-vuotiaaksi Rakennustyö, vesieristäjä viimeiset 5 työvuottaan, fyysisesti
LisätiedotAstmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus
Astmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus Hämeenlinna 15.3.2018 Sairaanhoitaja Tarja Mansikka / Kanta-Hämeen keskussairaala Riihimäen yksikkö, keuhkosairauksien pkl Lähetteellä terveyskeskuksesta, työterveyshuollosta,
LisätiedotAstma: omahoito ja kontrollien toteutuminen
Astma: omahoito ja kontrollien toteutuminen Hanna Tapanainen 11.4.2018 Alueellinen astma- ja allergiakoulutus Filha ja Hyvinkään sairaala Esityksen sisältö Astman omahoito Astman seuranta suositusten mukaan
LisätiedotCOPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa
COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa Harri Stark LT Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Diacor/Terveystalo 11.2.2016 GOLD (The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):
LisätiedotASTMAN OMAHOITOKORTTI
ASTMAN OMAHOITOKORTTI www.hengitys.fi www.astmatesti.fi www.pef.fi Erikieliset astmatestit löydät osoitteesta: www.asthmacontroltest.com GSK, Piispansilta 9 A 00 Espoo Puh. 00 0 0 0, www.gsk.fi GSK-tuoteinfo
LisätiedotVaikean astman hoito. Etelä-Savon Keuhkopäivä Filha ja Essote/keuhkoyksikkö keuhkosairauksien erl Päivi Torkko
Vaikean astman hoito Etelä-Savon Keuhkopäivä 2.2.2017 Filha ja Essote/keuhkoyksikkö keuhkosairauksien erl Päivi Torkko Vaikea astma vaatii korkeaa inhaloitavan kortisonin annosta + jotakin lisälääkettä
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Ilmailulääketieteen keskus. Sotilaslääketieteen Keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Matti Mäntysaari Sotilaslääketieteen Keskus Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen
LisätiedotLihavuuden kustannuksia. Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori
Lihavuuden kustannuksia Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori Lihavuus Monien sairauksien riskitekijä Väestötasolla nopeasti yleistyvä ongelma Taloudellisista vaikutuksista lisääntyvästi
LisätiedotAstmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen seminaari 23.11.2010 Helsingin yliopisto Työikäisen
LisätiedotMitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle?
Mitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle? Juha Jantunen Allergia- ja astmaliitto, Etelä-Karjalan Allergia- ja Ympäristöinstituutti Allergian ja astman kustannukset Suorat kustannukset Epäsuorat tuottavuuskustannukset
LisätiedotVaikean astman kehittyvä hoito. Jussi Karjalainen TAYS Allergiakeskus 7.11.2014
Vaikean astman kehittyvä hoito Jussi Karjalainen TAYS Allergiakeskus 7.11.2014 Sidonnaisuudet (viimeiset 2 v) Sidonnaisuuden laatu Saanut apurahan Omistan osakkeita Saanut palkkaa/palkkion Suunnitellut
LisätiedotMitä keuhkoahtaumataudin Käypä hoidossa oikeastaan sanotaan?
Mitä keuhkoahtaumataudin Käypä hoidossa oikeastaan sanotaan? COPD tautina POTILAS, hänen arviointi LÄÄKEHOIDON valinta NYT VAIKUTUS POTILAASEEN TULEVAISUUDEN RISKI KOMPLIKAATIOT = ENNUSTE VERENPAINE-
LisätiedotAstma. - pikkulapsella - aikuisella - vanhuksella - tupakoitsijalla - ylipainoisella - urheilijalla - COPD-potilaalla
Astma - pikkulapsella - aikuisella - vanhuksella - tupakoitsijalla - ylipainoisella - urheilijalla - COPD-potilaalla Astman määritelmä Krooninen limakalvotulehdus, inflammaatio: astmatulehdus Hyperreaktiivisuus
LisätiedotAstma. - pikkulapsella - aikuisella - vanhuksella - tupakoitsijalla - ylipainoisella - urheilijalla - COPD-potilaalla
Astma - pikkulapsella - aikuisella - vanhuksella - tupakoitsijalla - ylipainoisella - urheilijalla - COPD-potilaalla Astman määritelmä Krooninen limakalvotulehdus, inflammaatio: astmatulehdus Hyperreaktiivisuus
LisätiedotSPIROMETRIATUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN, KÄYRIEN VALITSEMINEN JA VIRHELÄHTEET LABORATORIOHOITAJA ANNA GULDBRAND
SPIROMETRIATUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN, KÄYRIEN VALITSEMINEN JA VIRHELÄHTEET LABORATORIOHOITAJA ANNA GULDBRAND Anna on ollut 2015 uudistettu suositus spirometria- ja PEF-mittausten suoritus ja tulkinta työryhmän
LisätiedotMilloin astmapotilaani voi hyötyä biologisista lääkkeistä. Maritta Kilpeläinen
Milloin astmapotilaani voi hyötyä biologisista lääkkeistä Maritta Kilpeläinen 9.3.2017 Vaikean tai vaikeutuneen astma takia lähetetty potilas Onko potilaalla varmasti astma? Ovatko nykyiset oireet astmasta
LisätiedotHormonien vaikutus astmassa. Maritta Kilpeläinen TY, Keuhkosairausoppi ja kl. allergologia TYKS keuhkoklinikka
Hormonien vaikutus astmassa Maritta Kilpeläinen TY, Keuhkosairausoppi ja kl. allergologia TYKS keuhkoklinikka Naisten astmaan vaikuttavat ikä kuukautiskierto hormonaaliset muutokset hormonihoidot obesiteetti
LisätiedotMiten astma ja allergia pitää huomioida ammatinvalinnassa?
Miten astma ja allergia pitää huomioida ammatinvalinnassa? Irmeli Lindström, Keuhkosairauksien el, Työterveyslaitos Kuvat: Markku Ojala Atooppiset sairaudet suomalaisilla varusmiehillä Latvala J et al
LisätiedotAstma lapsella. L-PKS ja L-PSHP (R.I.P)
Astma lapsella. L-PKS ja L-PSHP (R.I.P) 24.01.2018 Astma Infektio KNK ongelmat Allergia Refluksitauti TIC oire (toiminallinen) YSKÄ Hengenahdistus Bronkioliitti Akuutti obstruktiivinen bronkiitti Infektioastma
LisätiedotMitä astma on? Astma on lasten yleisin pitkäaikaissairaus. Sitä sairastaa noin viisi prosenttia suomalaislapsista. Astma voi alkaa missä iässä tahansa ja oireet voivat olla kausiluonteisia tai ympärivuotisia.
LisätiedotUrheilijan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Urheilijan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotLiikkujan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Liikkujan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotAstman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa
Astman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa 1.Käynti - lääkärin vastaanotto Astman selvittely - diagnostiikka Oireileva potilas. Ajanvaraus(hoitaja)- Hoidon tarpeen arvio Varataan aika
LisätiedotNuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn. Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työikäisen väestön yleistyvä sairaus Astman esiintyvyyden on todettu 12-kertaistuneen
LisätiedotPEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström
PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen huippuvirtaus
LisätiedotAnnikka Kalliokoski, Vesa Mustalammi / Kirjoitettu / Julkaistu
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2016 Reslitsumabi Annikka Kalliokoski, Vesa Mustalammi / Kirjoitettu 28.9.2016 / Julkaistu 7.11.2016 Cinqaero 10 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten, Teva Pharmaceuticals
LisätiedotErja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen
Erja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen terveysasema Vähentää astmaatikkojen päivystyskäyntejä ja
LisätiedotKeuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon!
VeTe Keuhkoahtaumapotilaan ohjaus kuntoon! Minna Virola, sairaanhoitaja, projektityöntekijä, Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP), Oulaskankaan sairaala Keuhkoahtaumataudin määritelmä VeTe Keuhkoahtaumataudille
LisätiedotMilloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa?
Milloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa? Riitta Turunen, LL Virusoppi, Turun yliopisto Lastenklinikka, Turun yliopisto Akuutti uloshengitysvaikeus Määritelmä: Limakalvoturvotus ja
LisätiedotSpirometria ja keuhkoahtaumataudin varhaistoteaminen
Spirometria ja keuhkoahtaumataudin varhaistoteaminen 14.9.2011 Jämsä Lauri Lammi LT, erikoislääkäri, Keski-Suomen keskussairaala Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana Sidonnaisuuden
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien supistumisherkkyys on lisääntynyt Oireina ovat yskä, limaneritys,
LisätiedotMiten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon
Miten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon Mirva Vuorimaa Sairaanhoitaja Tyks 9.3.2017 Hoitajapoliklinikka Tyksin keuhkopoliklinikalla * Toiminta alkoi syyskuussa
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotLapsen astma ja tupakka. 22.1.2015 Astma- ja allergiapäivät Satu Kalliola, LL (väit.), lastentautien erikoislääkäri
Lapsen astma ja tupakka 22.1.2015 Astma- ja allergiapäivät Satu Kalliola, LL (väit.), lastentautien erikoislääkäri Tupakointi Suomessa THL:n tilastot 2012 Tupakointi raskauden 1. kolmanneksen aikana THL:n
LisätiedotVetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. COPD sairautena. Käypä Hoito 2009. Minna Virola 25.10.2011
COPD sairautena Käypä Hoito 2009 Minna Virola 25.10.2011 Keuhkoahtaumataudin määritelmä Keuhkoahtaumataudille (COPD, chronic obstructive pulmonary disease) tyypillisiä piirteitä ovat hitaasti etenevä,
LisätiedotYlipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009
Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen
Lisätiedot4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake
1 4.11.2013/ Potku hanke Riihimäen terveyskeskuksen vastaanoton omahoitolomake Pyydämme Sinua syventymään hetkeksi omahoitoosi. Täytäthän ystävällisesti tämän omahoitolomakkeen ennen suunnitellulle kontrollikäynnille
LisätiedotSpirometriatutkimuksen tulkinta. Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio
Spirometriatutkimuksen tulkinta Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio Mitä spirometrialla tutkitaan? Keuhkojen ventilaatio eli tuuletuskyky Toimintahäiriön luonne Toimintahäiriön
LisätiedotT2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri
T2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri LT Merja Laine; HUS, Vantaan kaupunki, HY Yleislääke9eteen erikoislääkäri Diabeteksen hoidon erityispätevyys, Haavanhoidon erityispätevyys VANTAA 2018 - asukkaita 222
LisätiedotLiikkumattomuuden hinta. Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku
Liikkumattomuuden hinta Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku WHO Global Health Report Työn luonteen muuttuminen (USA 1960-2008) Mukailtu Church TS ym. 2011 artikkelista Työhön
LisätiedotTupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion
Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala 1 Tupakointi Tuottaa valtiolle
LisätiedotPSORIASIKSEN HOIDON BARO METRI NYKYTILA SUOMESSA. Janssen & Psoriasisliitto
PSORI PSORIASIKSEN HOIDON BARO NYKYTILA SUOMESSA METRI Janssen & Psoriasisliitto Psoriasis on ihon ja nivelten monimuotoinen, krooninen, usein suvuittain esiintyvä immunologinen tulehdustauti. Iho- ja
LisätiedotPekka Malmberg Kliinisen fysiologian dosentti Osastonylilääkäri Hyks Iho- ja allergiasairaala SPIROMETRIAN TULKINTA UUDISTUU
Pekka Malmberg Kliinisen fysiologian dosentti Osastonylilääkäri Hyks Iho- ja allergiasairaala SPIROMETRIAN TULKINTA UUDISTUU Mitä spirometrialla mitataan? O 2 Keuhkosairaudet vaikuttavat yleisimmin keuhkojen
LisätiedotSpirometrian tulkintaa esimerkein
Spirometrian tulkintaa esimerkein Päivi Piirilä Lkt, prof. Kliinisen fysiologian erikoislääkäri Meilahden sairaalan kliinisen fysiologian yksikkö HUS Diagnostiikkakeskus Automaattilausunto saatavissa,
LisätiedotAstmaatikon alkuverryttely
Astmaatikon alkuverryttely LT, dosentti Jari Parkkari Tampereen Urheilulääkäriasema Allergian ja astman esiintyvyys Allergia- ja astmadiagnoosit ovat yleistymässä. Lapsista ja nuorista 15 25 % saa siitepölyaikana
LisätiedotHyvinkään sairaanhoitoalueen astman hoitoketju
1 (10) Hyvinkään sairaanhoitoalueen astman hoitoketju 12/2018 astman hoitoketjutyöryhmä Julkaistu www.hus.fi: Ammattilaiselle Hoitoketjut Hyvinkään sairaanhoitoalue Astman hoitoketju Sivu 2 / 10 SISÄLTÖ
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotOlisiko aika tehdä niin, että
Olisiko aika tehdä niin, että Tupakoinnin näkyvyyden vähentäminen keskussairaalan tiloissa Tupakointitila(t) keskussairaalakiinteistön ulkopuolelle? Tupakoijille tupakasta vieroitus sairaalahoidossa osana
LisätiedotLASTEN ASTMAN MINIOHJELMA
LASTEN ASTMAN MINIOHJELMA - osana valtakunnallista ASTMAOHJELMAa 1994-2004 Työryhmämuistio 2002 Hengitys ja Terveys ry Sisällys Taustaa s. 3 Työryhmä s. 3 Ohjelman sisältö s. 4 Ohjelman toteutus s. 4 Ohjelman
LisätiedotHankalahoitoisen astman ja keuhkoahtaumataudin selvittely ja hoito
Hankalahoitoisen astman ja keuhkoahtaumataudin selvittely ja hoito Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Astman hoidon tavoitteet Astman hoidon tavoitteet: oireettomuus keuhkojen normaali
LisätiedotTyöperäinen COPD - milloin epäilen ja miten tutkin?
Hyvinvointia työstä Työperäinen COPD - milloin epäilen ja miten tutkin? Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström 10.10.2016 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 2 Presentation heading /
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti 2007
Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,
LisätiedotMiten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa
Miten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa Arja Viinanen El Tyks keuhkosairauksien klinikka Alueellinen COPD-koulutus 21.4.2016 Miten paljon potilasta voidaan auttaa inhalaatiolääkityksellä?
LisätiedotNucala 100 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten, GSK Trading Services Limited
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2016 Mepolitsumabi Vesa Mustalammi / Kirjoitettu 28.9.2016 / Julkaistu 7.11.2016 Nucala 100 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten, GSK Trading Services Limited Mepolitsumabi
LisätiedotNikotiniriippuvuus. Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry
Nikotiniriippuvuus Anne Pietinalho, LKT, dos, FCCP Johtava lääkäri, Raaseporin tk Asiantuntijalääkäri, Filha ry Nikotiini On keskushermoston reseptoreita stimuloiva ja sen välittäjäaineita (asetylkoliini,
LisätiedotHyvinkään sairaanhoitoalueen keuhkoahtaumataudin hoitoketju
1 (8) Hyvinkään sairaanhoitoalueen keuhkoahtaumataudin hoitoketju 12/2018 keuhkoahtaumataudin hoitoketjutyöryhmä Julkaistu www.hus.fi: Ammattilaiselle Hoitoketjut Hyvinkään sairaanhoitoalue Keuhkoahtaumataudin
Lisätiedotsinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat
LisätiedotTupakoinnin vieroitus työterveyshuollossa
Preventio perusterveydenhuollossa, Hjelt Instituutti, Helsinki 21.10.2011 Tupakoinnin vieroitus työterveyshuollossa Kari Reijula professori Helsingin yliopisto Miten TTH toimii tupakoinnin vieroituksessa?
LisätiedotCOPD - nykyinen käsitys sairaudesta 2016 KATRI SALIN
COPD - nykyinen käsitys sairaudesta 2016 KATRI SALIN COPD Keuhkoahtaumatauti on krooninen sairaus, jolle ovat tyypillisiä etenevä ilmateiden ahtaus ja krooninen tulehdus. Altistavat tekijät ovat haitalliset
LisätiedotVentilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9.
1 Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
LisätiedotImpulssioskillometria hengityksen tutkimisessa
Impulssioskillometria hengityksen tutkimisessa Jani Pirinen, lääketietieen lisensiaatti Erikoistuva lääkäri, HYKS Meilahden sairaala, KLF-laboratorio Kliinisen fysiologian hoitajat ry:n koulutuspäivät
LisätiedotNucala. 01.02.2016 Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
EMA/671186/2015 Nucala 01.02.2016 Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Tämä on Nucalan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
LisätiedotUrheilijan allergiat ja astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija ohjelma UKK-instituutti
Urheilijan allergiat ja astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija ohjelma UKK-instituutti KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja
LisätiedotAstmaa sairastava lapsi ja nuori kontrollit ja ohjattu omahoito
Astmaa sairastava lapsi ja nuori kontrollit ja ohjattu omahoito Tiina Reijonen LT, lastenallergologi, ylilääkäri Lastenkeskus, keskussairaalapalvelut 30.11.2017 Sidonnaisuudet Tiina Reijonen EAACI kongressimatkan
LisätiedotAlfa-1-antitrypsiinin puutos
Alfa-1-antitrypsiinin puutos Paula Kauppi, LT, dos. Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Osastonylilääkäri Genetiikka Kodominantti periytyminen Polypeptidi 52 kd Syntetisoidaan hepatosyyteissä
LisätiedotSietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa
Sietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa Erkka Valovirta, Prof. Asiantuntijalääkäri, Filha ry Lastentautien ja lasten allergisten sairauksien erikoislääkäri Kliinisen allergologian dosentti Keuhkosairauksien
LisätiedotPakko-oireisen häiriön epidemiologiaa. Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste
Pakko-oireisen häiriön epidemiologiaa Esiintyvyys Oheissairastavuus Ennuste Prevalenssilukuja Authors Number Age prevalence (%) M/F(% or n) Flament et al. 1988, USA 5596 14-18 1,9* 11M/9F Lewinsohn et
LisätiedotSisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina
Sisäilmaoireilevat työterveyden asiakkaina Tuula Angervuori-Pursila Tullinkulman Työterveys Oy 2 Rouva 34 v Minulla on ollut astma lapsena, mutta lääkkeet on loppuneet n 5 v sitten ja olen pärjännyt vuosia
LisätiedotTerveys- ja hoitosuunnitelma avuksi iäkkäiden lääkehoitoon. Satu Brinkmann, lääkäri Lahti
Terveys- ja hoitosuunnitelma avuksi iäkkäiden lääkehoitoon Satu Brinkmann, lääkäri Lahti 29.1.19 Sidonnaisuudet Terveyskeskuslääkäri, Heinolan kaupunki PHhyky, tehy, asiantuntijalääkäri (20%) Luentopalkkiot:
LisätiedotSIEDÄTYSHOITO TÄNÄÄN. Rüdiger Schultz, LT Lasten allergologi. Pirkanmaan Allergiakeskus Pihlajalinna OY
SIEDÄTYSHOITO TÄNÄÄN Rüdiger Schultz, LT Lasten allergologi Pirkanmaan Allergiakeskus Pihlajalinna OY Development of allergen specific immunotherapy The Lancet June 10, 1911; 1572-1573 Siedätyshoidon kehitys
LisätiedotNivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus
Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset
LisätiedotHyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Ärsytyksen aiheuttama astma Irmeli Lindström, Keuhkosairauksien el, Työterveyslaitos 2 Tärkein tiedonlähde - käyttöturvallisuustiedote (KTT) KTT:n laatii kemikaalin valmistaja, maahantuoja,
LisätiedotMaria Arvio, LKT, Professori, lastenneurologian erikoislääkäri
RONNIN KYLÄLLÄ TEHDYSTÄ TUTKIMUKSEST A TYÖKALUJA ARJEN KEHITYSVAMMA TYÖHÖN Maria Arvio, LKT, Professori, lastenneurologian erikoislääkäri MIKSI TARVITAAN TUTKIMUSTA? 1. jotta ymmärrämme ihmisiä, joiden
Lisätiedot