Milloin astmapotilaani voi hyötyä biologisista lääkkeistä. Maritta Kilpeläinen
|
|
- Aimo Sipilä
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Milloin astmapotilaani voi hyötyä biologisista lääkkeistä Maritta Kilpeläinen
2 Vaikean tai vaikeutuneen astma takia lähetetty potilas Onko potilaalla varmasti astma? Ovatko nykyiset oireet astmasta johtuvia? Onko astman perushoito kunnossa? Onko tavalliset astmaa pahentavat tekijät huomioitu
3 Ovatko nykyiset oireet astmaoireita? Yskä, ei obstruktiota Tuoksuherkkyys, monikemikaaliyliherkkyys Kurkunpään toimintahäiriö (VCD) Krooninen sinuiitti/nenäpolypoosi Refluksioireilu Trakeobronkomalasia Infektiot Kasvaimet Muut hengenahdistuksen syyt
4 Onko astman perushoito kunnossa? Hoitoon sitoutuminen, ymmärtäminen Inhalaatiotekniikka ICS vähintään keskisuuri annos Lisälääkkeenä kokeiltu LABA, LAMA, LTRA ja (teofylliini)
5 Onko tavalliset astmaa pahentavat tekijät huomioitu? Nenäpolypoosi, krooninen sinuiitti Allergia hoidettu, altistusta vähennetty Refluksitauti Tupakointi Suojautuminen pölyiltä, käryiltä ja huuruilta Ylipaino Uniapnea Astmaa mahdollisesti pahentava muu lääkehoito
6 Vaikea astma Diagnoosi luotettava Nykyiset oireet johtuvat astmasta Perushoito kunnossa Suuriannoksinen ICS ja vähintää yksi lisälääke, silti huono hallinta (tai menisi huonoon hallintaan ilman näitä) Vaikean astman hoitoon perehtyneen lääkärin hoidossa ei seurannassa tyydyttävää hoitotulosta
7 Vaikean astma hoito perustuu fenotyyppiin Allerginen eosinofiilinen astma Ei allerginen eosinofiilinen astma Neutrofiilinen astma Pauci-granulosyyttinen astma
8 Allerginen eosinofiilinen astma IgE-välitteinen herkistyminen osoitettu Allergeenialtistus aiheuttaa astmaoireita Erikoishoidot Allergian perushoito ja siedätyshoito Po glukokortikoidi anti-ige, omalitsumabi anti-il-5, mepolitsumabi, reslitsumabi ABPA ja homeherkistyminen (SAFS) mahdollisia
9 Ei-allerginen eosinofiilinen astma Ei oireista IgE-välitteistä allergiaa Astman eosinofiilinen luonne on osoitettu B-eos 0,3 tai suurempi Jos ei täyty, ysköseosinofilia, FeNO>50 Erikoishoidot Kroonisen sinuiitin ja nenäpolypoosin hoito ASA-siedätys (TYKS nyt tauossa) Po glukokortiokoidi säännöllisesti Anti-IL-5 hoito (mepolizumabi,reslitsumabi)
10 Neutrofiilinen astma Ei IgE-välitteistä allergiaa eikä eosinofiiliseen inflammaatioon viittaavaa Biopsiassa neutrofiilinen tulehdus Erikoishoidoista ei hyvää näyttöä Makrolidihoito Roflumilasti Bronkiaalinen termoplastia (Tre) Yleensä vaste glukortikoideille huono
11 Pauci-granulosyyttinen astma Astma ilman tyypillistä limakalvotulehdusta Termoplastiaa voi harkita Yleensä vaste glukokortikoideille huono suuria annoksia pahenemisvaiheessa vältetään, jos niistä ei ole hyötyä
12 Fenotyyppien jakauma belgialaisessa vaikean astman kohortissa Sleich et a:l. Respir Med 2014:108 Eosinofiilinen astma 55% Mixed granulocytic 6% Eosinofiilien ja neutrofiilien määrä suuri Paucigranlucytic 17% Vähän inflammatorisia soluja Neutrofiilinen astma 22 %
13 Astman hoito portaittain Tavoite: astmaoireiden hallinta Tavoite: paras mahdollinen tulos Päivittäinen hoitava lääke Ei tarpeen Päivittäinen hoitava lääke ICS pieninä annoksina tai vaihtoehtoisesti pitkävaikutteinen teofylliini, leukotrieenisalpaaja tai kromoglikaatti Päivittäinen hoitava lääke ICS pieninä tai keskisuurina annoksina + LABA tai vaihtoehtoisesti ICS:n lisälääkkeeksi pitkävaikutteinen teofylliini, pitkävaikutteinen oraalinen β2-agonisti tai leukotrieenisalpaaja tai ICS suurina annoksina Päivittäinen hoitava lääke ICS suurina annoksina + LABA Lisäksi tarvittaessa: - pitkävaikutteinen teofylliini - leukotrieenisalpaaja - pitkävaikutteinen oraalinen β2-agonisti - OCS - Anti-IgE - Anti-IL-5 Oirelääke: nopeavaikutteinen inhaloitava β 2 -agonisti tarvittaessa Vaihe 1 Ajoittainen oireilu Vaihe 2 Lievä jatkuva oireilu Vaihe 3 Keskivaikea jatkuva oireilu Vaihe 4 Vaikea jatkuva oireilu Global Initiative for Asthma (2004 update published 2005) 13
14 Erikoishoidot Vaikea allerginen eosinofiilinen astma Siedätyshoito, tablettiglukokortikoidi Anti IgE omalizumabi s.c. Vaikea ei-allerginen eosinofiilinen astma Tablettiglukortikoidi ensisijainen Kroonisen sinuiitin ja polypoosin hoito ASA siedätysharkinta jos ASA-intoleranssi Anti-IL-5 (mepolitsumabi s.c. ja reslitsumabi i.v.)
15 15 Omalitsumabi humanisoitu IgE vasta-aine IgE C 3 region Omalizumab
16 -switch Omalizumab mechanism of action in IgE-mediated asthma B lymphocyte Allergic mediators Reduces mediator release Allergic inflammation: eosinophils and lymphocytes 16 Plasma cell Release of IgE Binds to free IgE, reducing cell-bound IgE Omalizumab Reduces high-affinity receptors Perennial aeroallergens Mast cells Basophils Asthma exacerbation Reduces asthma exacerbations and symptoms
17 Anti-IgE hoidon teho satunnaistetuissa tutkimuksissa(7 tutkim.) vähentää astman pahenemisvaiheita 38% vähentää astman paheneman ensiapukäyntejä 47% parantaa elämänlaatua 2/3 hyötyy hoidosta auttaa nuhassa, jos hoitovaste astmassa on hyvä vähentää vaikean astman kustannuksia
18 Omalizumabin sivuvaikutukset tavalliset (>1/100, <1/10) päänsärky, nasofaryngiitti, injektioalueen reaktiot (lähes yhtä tavallisia lumeinjektiossa) epätavalliset (>1/1000) väsymys, urtikaria, suolisto-oireet harvinaiset(< 1/1000) anafylaksia, parasiitti-infektiot, seerumitauti Churg-Straussin eos. vaskuliitti
19 Omalizumabi ja vakavat sivuvaikutukset anafylaksia postmarketing surveillance pt 0.2% Lin ym FDA raportti 118 reaktiota, joista 32 ensimmäisen annoksen jälkeen ja 14 toisen annoksen jälkeen 19 ensimmäisen tunnin aikana maligniteetit ei näyttöä trombosytopenia - ei näyttöä
20 Real life-tutkimus PERSIST 158 potilasta Belgiasta kysymykset minkälaisia potilaita käytännössä hoidon teho 16 ja 52 viikkoa aloituksesta hoito kokonaisuutena omalizumabin turvallisuus ja siedettävyys
21 Tehon mittarit GINA-luokitus GETE = global evaluation of treatment effectiveness astmaspesifinen elämänlaatu AQLQ yleinen elämänlaatu EQ-5D
22 Hoidon teho 16 ja 52 viikon kuluttua 16 vk 52 vk GINA-luokka parani GETE hyvä tai erinom. AQLQ-muutos >0.05 ei vaikeita pahenemisv. osuus potilaista 38 % 35 % 84 % 81 % 84 % 89 % 91 % 66 %
23 Vaikeat pahenemisvaiheet
24 Analysis 1.2. Comparison 1 Subcutaneous omalizumab + steroid versus placebo + steroid (stable steroid), O utcome 2 Exacerbations requiring oral steroids. Review: Omalizumab for asthma in adults and children Comparison: 1 Subcutaneousomalizumab + steroid versus placebo + steroid (stable steroid) Outcome: 2 Exacerbations requiring oral steroids Study or subgroup log [Rate Ratio] Rate Ratio Weight Rate Ratio (SE) IV,Fixed,95% CI IV,Fixed,95% CI 1Moderate to severe asthma (ICS + mixed treatments) INNOVATE (0.225) 60.1 % 0.50 [ 0.32, 0.78 ] Lanier (0.2763) 39.9 % 0.55 [ 0.32, 0.95 ] Subtotal (95% CI) % 0.52 [ 0.37, 0.73 ] Heterogeneity: Chi 2 =0.07, df =1(P = 0.79); I 2 =0.0% Test for overall effect: Z = 3.75 (P = ) 2Severe asthma (ICS+ LABA) Hanania (0.1965) % 0.66 [ 0.45, 0.97 ] Subtotal (95% CI) % 0.66 [ 0.45, 0.97 ] Heterogeneity: not applicable Test for overall effect: Z = 2.11 (P = 0.034) 3Severe asthma (ICS+ LABA + other treatment) Hanania (0.1573) % 0.72 [ 0.53, 0.98 ] Subtotal (95% CI) % 0.72 [ 0.53, 0.98 ] Heterogeneity: not applicable Favours Omalizumab Favours Placebo
25 Analysis 1.3. Comparison 1 Subcutaneous omalizumab + steroid versus placebo + steroid (stable steroid), O utcome 3 H ospitalisations. Review: Omalizumab for asthma in adults and children Comparison: 1 Subcutaneous omalizumab + steroid versus placebo + steroid (stable steroid) Outcome: 3 Hospitalisations Study or subgroup Omalizumab Placebo Odds Ratio Weight Odds Ratio 1 Moderate to severe asthma n/n n/n M-H,Fixed,95% CI M-H,Fixed,95% CI Busse /268 2/ % 0.48 [ 0.04, 5.30 ] Busse /208 13/ % 0.22 [ 0.06, 0.79 ] Milgrom /225 5/ % 0.04 [ 0.00, 0.77 ] Sol r /274 6/ % 0.07 [ 0.00, 1.33 ] Subtotal (95% CI) % 0.16 [ 0.06, 0.42 ] Total events: 4 (Omalizumab), 26 (Placebo) Heterogeneity: Chi 2 =2.13, df =3(P = 0.55); I 2 =0.0% Test for overall effect: Z = 3.77 (P = ) 2Severe asthma Subtotal (95% CI) 0 0 Not estimable Total events: 0 (Omalizumab), 0 (Placebo) Heterogeneity: not applicable Favours Omalizumab Favours placebo (Continued...)
26 Journal of Asthma ISSN: (Print) (Online) Journal hom epage: ht t p:// andfonline.com / loi/ ijas20 Cost-effectiveness of asthma therapy: a com prehensive review Javier Dom ínguez-ort ega MD, PhD, Elsa Phillips-Anglés MD, Pilar Barranco MD, PhD & Sant iago Quirce MD, PhD To cit e t his art icle: Javier Domínguez-Ortega MD, PhD, Elsa Phillips-Anglés MD, Pilar Barranco MD, PhD & Santiago Quirce MD, PhD (2015) Cost-effectiveness of asthma therapy: a comprehensive review, Journal of Asthma, 52:6, , DOI: / To link t o t his art icle: Accepted online: 24 Dec 2014.Published online: 20 Feb Submit your article to this journal
27 Omalizumabin kustannustehokkuus
28 Dal Negro RW, Tognella S, Pradelli L. A 36-month study on the cost/utility of add-on omalizumab in persistent difficult-to-treat atopic asthma in Italy. J Asthma 2012;49: However, the direct cost was found to increase E5169/year (E430/month). Nevertheless, the treat- ment could be regarded as cost-effective, thanks to the calculation of E23 880/QALY gained. Omalizumabin kustannukset suorat kulut /vuosi /QALY = kustannustehokas Eri tutkimuksissa vaihteleva kustannustehokkuus. Vaikeassa astmassa kustannustehokasta. Lai T et al. Scientific reports 2015;58191.
29 Omalitsumabiohoido perusteet (EMEA) ikä vähintään 6 vuotta korkea-annoksinen inhalaatiosteroidi ja LABA hyvä hoitomyöntyvyys ja inhalaatiotekniikka toistuvia päiväaikaisia oireita ja yöheräämisiä FEV 1 < 80% useita dokumentoituja vaikeita astman pahenemisvaiheita todistettavasti IgE-välitteinen astma (ympärivuotinen allergeeni) S-IgE > mittaus 3 kk aikana
30 Miten tunnistan eosinofiilisen astman? Indusoitu yskös Näytteen otto onnistuu n. 80%:lla astmaatikoista Indusoidaan hypertonisella keittosuolalla voi provosoida obstruktiota Turvallinen, työläs harvoin rutiinikäytössä 3 % viittaa eosinofiiliseen astmaan Veren eosinofiilit 400/uL Hyvä korrelaatio ysköksen eosinofiileihin lievässä ja keskivaikeassa astmassa (IL-5) ja steroidivasteeseen Vaikeassa astmassa paikallinen ILC2 (innate lymphoid cell 2) (IL-5 ja IL- 13) tuotanto voi olla suuri eno > 30 ppm
31 Pavord et al.
32 Anti-IL-5 Humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine Sitoutuu IL-5:een ja inaktivoi sen IL-5 vaikuttaa eosinofiilisten valkosolujen migraatioon, aktivaatioon, elossa pysymiseen jne. Mepolizumab, reslizumab
33 Mepolizumabin päätutkimukset Pavord et. al, Lancet 2012;380: DREAM, i.v. annostelu 4 vk välein, plasebo, 75mg, 250mg,750mg N=621, 50% atoopikkoja, päämuuttuja pahenemisvaiheet Ysköksen eos. vähintään 3% tai eno >50% tai B-eos >0,3 Ortega HG et.al, NEJM 2014;371: MENSA, plasebo, i.v. 75mg tai s.c. 100mg annostelu 4 vk välein, n=576, päämuuttuja pahenemisvaiheet Bel EH et. al, NEJM 2014;371: (tuloksia jäljempänä) päämuuttuja kortisoniannoksen pienennys, n=136
34 Glukortikoidiannoksen pieneneminen
35 Pahenemisvaiheet
36 Elämänlaatu (ACQ-5)
37
38 Mepolitsumabin/reslitsumabin aloittaminen -suomalainen suositus 4/2016 Tablettiglukokortiokoidin haitat estävät käytön Annos niin suuri, että vaikeiden haittojen kehittyminen on todennäköistä Usein toistuvia varmistettuja astman pahenemisjaksoja, vähintään 5 tablettiglukokortikoidikuuria vuodessa Vaikeat oireet ja vaikea keuhkofunktion aleneminen
39 Vasteen arvioiminen Samat tutkimukset lähtötilanteessa Vastearvio 3-4 kk Lääkeannokset (esim. kortisonikuurin kokonaisannos) Keuhkofunktio B-eos (diffi) FeNO Astmatesti (ACT), AQLQ (TYKS) Mahdollinen ylähengitysteiden tila KNK-lääkärin arvioimana Sairauslomat Pahenemisvaiheiden arvio vaati yleensä 6-12 kk seurannan
Vaikean astman hoito. Etelä-Savon Keuhkopäivä Filha ja Essote/keuhkoyksikkö keuhkosairauksien erl Päivi Torkko
Vaikean astman hoito Etelä-Savon Keuhkopäivä 2.2.2017 Filha ja Essote/keuhkoyksikkö keuhkosairauksien erl Päivi Torkko Vaikea astma vaatii korkeaa inhaloitavan kortisonin annosta + jotakin lisälääkettä
LisätiedotAnnikka Kalliokoski, Vesa Mustalammi / Kirjoitettu / Julkaistu
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2016 Reslitsumabi Annikka Kalliokoski, Vesa Mustalammi / Kirjoitettu 28.9.2016 / Julkaistu 7.11.2016 Cinqaero 10 mg/ml infuusiokonsentraatti, liuosta varten, Teva Pharmaceuticals
LisätiedotMiten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa?
Miten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa? Timo Erik Helin Erikoislääkäri HYKS/ Iho- ja Allergiasairaala 9.12.2013 1 Vaikean astman määritelmä päivittäiset vaikeat oireet toistuvat pahenemisvaiheet runsas yöoireilu
LisätiedotVaikean astman kehittyvä hoito. Jussi Karjalainen TAYS Allergiakeskus 7.11.2014
Vaikean astman kehittyvä hoito Jussi Karjalainen TAYS Allergiakeskus 7.11.2014 Sidonnaisuudet (viimeiset 2 v) Sidonnaisuuden laatu Saanut apurahan Omistan osakkeita Saanut palkkaa/palkkion Suunnitellut
LisätiedotAikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala
Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?
LisätiedotAikuisten astmapotilaiden seuranta ja omahoito. M-talon auditorio
Aikuisten astmapotilaiden seuranta ja omahoito M-talon auditorio 30.11.2017 ESH:sta PTH:on, kun Astman hoitotasapaino on tyydyttävä Lääkityksestä on tehty B-lausunto Omahoito-ohjeet on annettu (nuoren)
LisätiedotAstman lääkehoitoportaat ylös ja alas
Astman lääkehoitoportaat ylös ja alas Alueellinen koulutuspäivä 9.3.2017 VSSHP / TYKS EL Henrik Söderström Mistä astmassa on kyse Astma on pitkäaikainen keuhkosairaus, johon kuuluvat keuhkoputkiston limakalvotulehdus
LisätiedotKertausta astman ja keuhkoahtaumataudin diagnostiikasta ja hoidosta. Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri
Kertausta astman ja keuhkoahtaumataudin diagnostiikasta ja hoidosta Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Etunimi Sukunimi 09.06.2017 Astman DG Astmaan sopivat oireet (ja status) JA Spirometriassa
LisätiedotNucala 100 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten, GSK Trading Services Limited
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 3/2016 Mepolitsumabi Vesa Mustalammi / Kirjoitettu 28.9.2016 / Julkaistu 7.11.2016 Nucala 100 mg injektiokuiva-aine, liuosta varten, GSK Trading Services Limited Mepolitsumabi
LisätiedotAikuisena alkava astma. Astmatutkimukset vs. todellisuus Ruotsissa
Aikuisena alkava astma SAAS (Seinäjoki Adult Asthma Study) Hannu Kankaanranta, professori Seinäjoen keskussairaala Tampereen yliopisto SAAS 2018 Astmatutkimukset vs. todellisuus Ruotsissa Niiden henkilöiden
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotUudet keuhkoahtaumalääkkeet. Harri Öistämö Filha ry. 6.10.2011
Uudet keuhkoahtaumalääkkeet Harri Öistämö Filha ry. 6.10.2011 lääkkeet indakateroli roflumilasti indakateroli pitkävaikutteinen inhaloitava ß₂-agonisti vaikutuksen kesto 24h kerran päivässä annostelu nopea
LisätiedotASTMA PAREMPAAN HALLINTAAN
ASTMA PAREMPAAN HALLINTAAN PAU L A PA L L A S A H O D O S E N T T I, K E U H KO S A I R AU K S I E N JA A L L E RG O LO G I A N E R I KO I S L Ä Ä K Ä R I Y L I L Ä Ä K Ä R I, E S P O O N K E S K U K S
LisätiedotAstma lapsella. L-PKS ja L-PSHP (R.I.P)
Astma lapsella. L-PKS ja L-PSHP (R.I.P) 24.01.2018 Astma Infektio KNK ongelmat Allergia Refluksitauti TIC oire (toiminallinen) YSKÄ Hengenahdistus Bronkioliitti Akuutti obstruktiivinen bronkiitti Infektioastma
LisätiedotAstman Käypä Hoito suositus 2012:
Astman Käypä Hoito suositus 2012: Astmapotilaan seuranta ja kontrollit perusterveydenhuollossa Erkka Valovirta, Professori Filhan asiantuntijalääkäri, Filha ry, www.filha.fi Kliinisen allergologian dosentti,
LisätiedotAstma. Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus. Astma on
Astma Eeva-Maija Nieminen Keuhkosairauksien erikoislääkäri, LT Kliininen opettaja HY HYKS Sydän- ja keuhkokeskus Astma on Hengitysteiden tulehduksellinen sairaus, johon liittyy vaihteleva, ainakin osittain
LisätiedotBiologiset lääkehoidot astmassa
Biologiset lääkehoidot astmassa Paula Kauppi Keuhkosairauksien ja allergologian dosentti ja erikoislääkäri HUS Iho- ja allergiasairaala paula.kauppi@hus.fi DOSIS 2/2019 150 Suomen Farmasialiitto ry TIIVISTELMÄ
LisätiedotAstma aikuisella SAAS
Astma aikuisella SAAS (Seinäjoki Adult Asthma Study) Hannu Kankaanranta, professori Seinäjoen keskussairaala Tampereen yliopisto Seinäjoki 210218 Sidonnaisuudet Olen toiminut kouluttajana, asiantuntijana,
LisätiedotTyökyvyn arviointi keuhkosairauksissa
Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Irmeli Lindström 12.5.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Työkyvyttömyys käsitteenä Perustuu sairausvakuutus-, työeläke-, kansaneläke- sekä ammattitauti-
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
LisätiedotHankalahoitoisen astman ja keuhkoahtaumataudin selvittely ja hoito
Hankalahoitoisen astman ja keuhkoahtaumataudin selvittely ja hoito Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Astman hoidon tavoitteet Astman hoidon tavoitteet: oireettomuus keuhkojen normaali
LisätiedotMilloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa?
Milloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa? Riitta Turunen, LL Virusoppi, Turun yliopisto Lastenklinikka, Turun yliopisto Akuutti uloshengitysvaikeus Määritelmä: Limakalvoturvotus ja
LisätiedotHenrikka Aito Ylilääkäri, Lastentaudit HUS, Porvoon sairaala
Henrikka Aito Ylilääkäri, Lastentaudit HUS, Porvoon sairaala 5.4. 2017 Työryhmä Askolan tk Loviisan tk Porvoon tk Sipoon tk Porvoon lääkärikeskus Porvoon apteekki Porvoon sairaala < 12-vuotiaan lapsen
LisätiedotEdellytykset siedätyshoidolle
Edellytykset siedätyshoidolle Hoito toteutetaan hoitosuositusten mukaisesti Siedätyshoito Käypä hoito suositus 2011 Siedätyshoidon aloittaa allergisten sairauksien tutkimiseen ja hoitoon perehtynyt lääkäri
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotMilloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan?
Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan? Valtakunnalliset astma- ja allergiapäivät Biomedicum, Helsinki, 22.-23.1.2015 Dos. Petri Kulmala, lastenallergologi Sidonnaisuudet Tarvitaanko ruokasiedätystä?
LisätiedotVinkuna korreloi huonosti hapetuksen kanssa.» Hengitystaajuus korreloi varsin hyvin hengitysvaikeuden asteen ja hypoksian kanssa
Toistuva uloshengityksen vaikeus tai vinkuna Heikentynyt suorituskyky Rasituksessa ilmenevä yskä tai hengenahdistus Yli 6 viikkoa kestävä (limainen) yskä Jatkuva limaisuus, toistuvat bronkiitit Yskä tai
LisätiedotAllergiaohjaus tiivistettynä Kajaani Erja Tommila Projektivastaava, esh Filha ry
Allergiaohjaus tiivistettynä Kajaani 12.10.2017 Erja Tommila Projektivastaava, esh Filha ry Atooppinen ekseema - krooninen sairaus Voiteet Perusvoide - ihon kosteuttamiseen yleensä 2 x vrk riittää - sopivin
LisätiedotHyvinvointia työstä. 21.4.2011 Esittäjän nimi. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Keskeiset uudet tulokset OSH-katsauksista Cochrane OSH Groupin viralliset avajaiset Jos Verbeek & Jani Ruotsalainen Syövän sairastaneiden työhönpaluun tuki Cochrane-katsaus CD007569
LisätiedotJULKAISUSARJA 9/2018 BENRALITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA. Uusien sairaalalääkkeiden nopea arviointi
JULKAISUSARJA 9/2018 BENRALITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA Uusien sairaalalääkkeiden nopea arviointi BENRALITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA Fimea kehittää, arvioi ja informoi
LisätiedotAstman ja keuhkoahtaumataudin lääkehoito hoitosuositusten mukaan
Astman ja keuhkoahtaumataudin lääkehoito hoitosuositusten mukaan Valtakunnalliset keuhkopäivät 15.10.2015 Antti Saarinen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky)
LisätiedotLiikkujan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Liikkujan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotJULKAISUSARJA 14/2016 RESLITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA. Uusien sairaalalääkkeiden nopea arviointi
JULKAISUSARJA 14/2016 RESLITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA Uusien sairaalalääkkeiden nopea arviointi RESLITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA Fimea kehittää, arvioi ja informoi
LisätiedotMitä keuhkoahtaumataudin Käypä hoidossa oikeastaan sanotaan?
Mitä keuhkoahtaumataudin Käypä hoidossa oikeastaan sanotaan? COPD tautina POTILAS, hänen arviointi LÄÄKEHOIDON valinta NYT VAIKUTUS POTILAASEEN TULEVAISUUDEN RISKI KOMPLIKAATIOT = ENNUSTE VERENPAINE-
LisätiedotJULKAISUSARJA 2/2017 MEPOLITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA. Uusien sairaalalääkkeiden nopea arviointi
JULKAISUSARJA 2/2017 MEPOLITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA Uusien sairaalalääkkeiden nopea arviointi MEPOLITSUMABI VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA Fimea kehittää, arvioi ja informoi
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen toiminta häiriintyy Oireina ovat yöllinen
LisätiedotAstman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa
Astman diagnostiikka ja hoidon työnjako perusterveydenhuollossa 1.Käynti - lääkärin vastaanotto Astman selvittely - diagnostiikka Oireileva potilas. Ajanvaraus(hoitaja)- Hoidon tarpeen arvio Varataan aika
LisätiedotAstma: omahoito ja kontrollien toteutuminen
Astma: omahoito ja kontrollien toteutuminen Hanna Tapanainen 11.4.2018 Alueellinen astma- ja allergiakoulutus Filha ja Hyvinkään sairaala Esityksen sisältö Astman omahoito Astman seuranta suositusten mukaan
LisätiedotLäpimurto ms-taudin hoidossa?
Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin
LisätiedotSIEDÄTYSHOITO TÄNÄÄN. Rüdiger Schultz, LT Lasten allergologi. Pirkanmaan Allergiakeskus Pihlajalinna OY
SIEDÄTYSHOITO TÄNÄÄN Rüdiger Schultz, LT Lasten allergologi Pirkanmaan Allergiakeskus Pihlajalinna OY Development of allergen specific immunotherapy The Lancet June 10, 1911; 1572-1573 Siedätyshoidon kehitys
LisätiedotMiten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon
Miten astmahoitaja voi auttaa potilasta saavuttamaan hyvän astman hoitotasapainon Mirva Vuorimaa Sairaanhoitaja Tyks 9.3.2017 Hoitajapoliklinikka Tyksin keuhkopoliklinikalla * Toiminta alkoi syyskuussa
LisätiedotErja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen
Erja Helttunen 22.1.2015 kansanterveyshoitaja Kliininen asiantuntija, ylempi AMK Sairaanhoitaja, AMK JET Erikoissairaanhoitaja, la Suomussalmen terveysasema Vähentää astmaatikkojen päivystyskäyntejä ja
LisätiedotUrheilijan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Urheilijan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Astma
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Keuhkolääkäriyhdistys ry:n, Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry:n ja Suomen Kliinisen Fysiologian Yhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty
LisätiedotKeuhkoahtaumapotilaan lääkehoito
Keuhkoahtaumapotilaan lääkehoito Käypä Hoito- suositus 2009 Minna Virola, 2011 projektityöntekijä, sh, PPSHP Suositus lääkehoidosta Oireettomat: Ei lääkehoitoa Satunnaisesti oireilevat (FEV1 yleensä yli
LisätiedotAstmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Astmaatikko työelämässä Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen valtakunnallinen seminaari 23.11.2010 Helsingin yliopisto Työikäisen
LisätiedotSietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa
Sietokyvyn lisääminen ruoka-allergiassa Erkka Valovirta, Prof. Asiantuntijalääkäri, Filha ry Lastentautien ja lasten allergisten sairauksien erikoislääkäri Kliinisen allergologian dosentti Keuhkosairauksien
LisätiedotHormonien vaikutus astmassa. Maritta Kilpeläinen TY, Keuhkosairausoppi ja kl. allergologia TYKS keuhkoklinikka
Hormonien vaikutus astmassa Maritta Kilpeläinen TY, Keuhkosairausoppi ja kl. allergologia TYKS keuhkoklinikka Naisten astmaan vaikuttavat ikä kuukautiskierto hormonaaliset muutokset hormonihoidot obesiteetti
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Ilmailulääketieteen keskus. Sotilaslääketieteen Keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Matti Mäntysaari Sotilaslääketieteen Keskus Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen
LisätiedotNucala. 01.02.2016 Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
EMA/671186/2015 Nucala 01.02.2016 Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Tämä on Nucalan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
LisätiedotASTMAN OMAHOITOKORTTI
ASTMAN OMAHOITOKORTTI www.hengitys.fi www.astmatesti.fi www.pef.fi Erikieliset astmatestit löydät osoitteesta: www.asthmacontroltest.com GSK, Piispansilta 9 A 00 Espoo Puh. 00 0 0 0, www.gsk.fi GSK-tuoteinfo
LisätiedotOnko aikuisten astman taudinkuva muuttunut?
Tieteessä katsaus Paula Kauppi LT, dosentti, keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri HYKS Tulehduskeskus paula.kauppi@hus.fi Onko aikuisten astman taudinkuva muuttunut? Astman
LisätiedotMiten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa?
Miten tehostan sepelvaltimotaudin lääkehoitoa? Dosentti, kardiologi Erkki Ilveskoski Yleislääkäripäivät 27.11.2015 1 Sidonnaisuudet Luennoitsija ja/tai muut asiantuntijatehtävät St. Jude Medical, Novartis,
LisätiedotMiten astma ja allergia pitää huomioida ammatinvalinnassa?
Miten astma ja allergia pitää huomioida ammatinvalinnassa? Irmeli Lindström, Keuhkosairauksien el, Työterveyslaitos Kuvat: Markku Ojala Atooppiset sairaudet suomalaisilla varusmiehillä Latvala J et al
LisätiedotSiedätyshoidon immunologiset vaikutukset
SKLY:n syyskokous 11.11.2016. Siedätyshoidon immunologiset vaikutukset Johannes Savolainen Turun yliopisto SIDONNAISUUDET Viimeisten 2 vuoden ajalta Luento- tai asiantuntijapalkkioita: ALK-Abello, Abigo
LisätiedotABPA. SKLY Minna Purokivi Dos, LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri KYS
ABPA SKLY 11.11.2016 Minna Purokivi Dos, LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri KYS Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana Sidonnaisuuden laatu Saanut ky:lta palkkaa/palkkion
LisätiedotMIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015
MIGREENIN UUSI KÄYPÄ HOITO SUOSITUS 4.9.2015 Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen yhdistys ry:n asettama työryhmä Puheenjohtaja: Markus Färkkilä, LKT, professori Jäsenet: Hannele
LisätiedotMitä astma on? Astma on lasten yleisin pitkäaikaissairaus. Sitä sairastaa noin viisi prosenttia suomalaislapsista. Astma voi alkaa missä iässä tahansa ja oireet voivat olla kausiluonteisia tai ympärivuotisia.
LisätiedotMiten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa
Miten valitsen potilaalleni oikean inhalaattorin keuhkoahtaumataudissa Arja Viinanen El Tyks keuhkosairauksien klinikka Alueellinen COPD-koulutus 21.4.2016 Miten paljon potilasta voidaan auttaa inhalaatiolääkityksellä?
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
10 maaliskuuta 2016 Mometasoni Versio 1.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Nuha Allerginen nuha on ylähengitysteiden
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
LisätiedotNuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn. Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos
Nuorena alkaneen astman vaikutus miesten työkykyyn Irmeli Lindström Keuhkosairauksien erikoislääkäri Työterveyslaitos Työikäisen väestön yleistyvä sairaus Astman esiintyvyyden on todettu 12-kertaistuneen
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien supistumisherkkyys on lisääntynyt Oireina ovat yskä, limaneritys,
Lisätiedotn Astman lääkehoidon perusteet ja n Keuhkoahtaumataudin lääkehoito n Hengitysteiden krooninen tulehdus n Keuhkoputkien lisääntynyt supistumisherkkyys
Hengityselimistöön vaikuttavat lääkkeet Luennon sisältö Astman lääkehoidon perusteet ja hoidossa käytettävät lääkkeet Professori Eero Mervaala Biolääketieteen laitos Farmakologia Helsingin yliopisto Keuhkoahtaumataudin
LisätiedotKosteus- ja homevaurioiden yhteys terveyteen ja ympäristöherkkyyteen. Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos
Kosteus- ja homevaurioiden yhteys terveyteen ja ympäristöherkkyyteen Juha Pekkanen, prof Helsingin Yliopisto Terveyden ja Hyvinvoinnin laitos Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LKT, prof Tutkimus
LisätiedotSymbicort Turbuhaler. Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Symbicort Turbuhaler Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Astma Astma on yleinen hengitysteiden tulehdussairaus,
LisätiedotUudet keuhkoahtaumataudin lääkkeet. Alueellinen KAT-koulutus Eksote ja Filha ry Lappeenranta 18.9.2013 LL Päivi Torkko, keuhkosairauksien ayl EKKS
Uudet keuhkoahtaumataudin lääkkeet Alueellinen KAT-koulutus Eksote ja Filha ry Lappeenranta 18.9.2013 LL Päivi Torkko, keuhkosairauksien ayl EKKS Sidonnaisuudet viimeisen 2 vuoden Työsuhde: Eksote/EKKS
LisätiedotBenepali on ensimmäinen etanerseptin biosimilaari - Sic!
Page 1 of 5 JULKAISTU NUMEROSSA 1/2016 BIOLOGISET LÄÄKKEET Benepali on ensimmäinen etanerseptin biosimilaari Taina Methuen, Niklas Ekman, Pekka Kurki / Kirjoitettu 22.4.2016 / Julkaistu 10.5.2016 Benepali
LisätiedotMitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle?
Mitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle? Juha Jantunen Allergia- ja astmaliitto, Etelä-Karjalan Allergia- ja Ympäristöinstituutti Allergian ja astman kustannukset Suorat kustannukset Epäsuorat tuottavuuskustannukset
LisätiedotEivät ole EBM-näyttöä
Onko olemassa näyttöön perustuvia vaihtoehtohoito? Ovatko Näyttöön Perustuva Lääketiede (EBM) Vaihtoehtolääketiede ristiriidassa? Lääketieteessä on monenlaisia näyttöjä Virologi: flunssat johtuvat viruksista
LisätiedotEettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta. Tapani Keränen Kuopion yliopisto
Eettisen toimikunnan ja TUKIJA:n vuorovaikutuksesta Tapani Keränen Kuopion yliopisto Helsingin julistus Ennen kuin ihmiseen kohdistuvaan lääketieteelliseen tutkimustyöhön ryhdytään, on huolellisesti arvioitava
LisätiedotJukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia
Bordetella pertussis Laboratorion näkökulma Jukka Hytönen Kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri UTULab Bakteeriserologia SIDONNAISUUDET Asiantuntija Labquality Ammatinharjoittaja Mehiläinen Apurahoja:
LisätiedotAstmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus
Astmapotilaan ohjaus ja omahoidon ohjaus Hämeenlinna 15.3.2018 Sairaanhoitaja Tarja Mansikka / Kanta-Hämeen keskussairaala Riihimäen yksikkö, keuhkosairauksien pkl Lähetteellä terveyskeskuksesta, työterveyshuollosta,
LisätiedotPEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA. Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström
PEF-TYÖPAIKKASEURANTA AMMATTIASTMAN DIAGNOSTIIKASSA Kosteusvaurioastma-koulutus kevät 2010 Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen huippuvirtaus
LisätiedotCosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto
EMA/775515/2014 Cosentyx-valmisteen (sekukinumabi) riskienhallintasuunnitelman yhteenveto Tämä on Cosentyx-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla varmistetaan,
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotSiedätyshoito. Allergiaohjelman 2. Päätavoite: Väestön sietokyvyn lisääminen. Spesifisesti allergian siedätyshoidolla
Siedätyshoito Allergiaohjelman 2. Päätavoite: Väestön sietokyvyn lisääminen Spesifisesti allergian siedätyshoidolla Kansallinen allergiaohjelma 2008-2018 Erkka Valovirta, Prof. Filha, asiantuntijalääkäri
LisätiedotLiite II. Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle
Liite II Tieteelliset johtopäätökset ja perusteet myyntilupien ehtojen muuttamiselle 5 Tieteelliset johtopäätökset Tiivistelmä tieteellisestä arvioinnista, joka koskee valmistetta nimeltä Kantos Master
LisätiedotAllergia ja astma. Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja. 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1
Allergia ja astma Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1 Aikuisväestön sekä lasten ja nuorten astma- ja allergiatutkimukset Pohjois- Karjalassa ja Pitkärannassa 5.9.2012
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotYleislääketieteen erikoislääkäri, päihdelääkäri Esti Laaksonen. Turun yliopisto Turun A-klinikka
NÄYTTÖÖN PERUSTUVIEN, ALKOHOLIRIIPPUVUUTTA KOSKEVIEN HOITOMUOTOJEN SATUNNAISTETTU, VERTAILEVA TUTKIMUS: DISULFIRAAMI, NALTREKSONI JA AKAMPROSAATTI ALKOHOLIRIIPPUVUUDEN HOIDOSSA Yleislääketieteen erikoislääkäri,
LisätiedotJukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011
Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Varhaisdiagnostiikkaa? 56-vuotias mies Tupakointi 40 askivuotta, 16 -vuotiaasta 54-vuotiaaksi Rakennustyö, vesieristäjä viimeiset 5 työvuottaan, fyysisesti
LisätiedotFimea kehittää, arvioi ja informoi
Fimea kehittää, arvioi ja informoi SELKOTIIVISTELMÄ JULKAISUSARJA 4/2012 Eteisvärinän hoito Verenohennuslääke dabigatraanin ja varfariinin vertailu Eteisvärinä on sydämen rytmihäiriö, joka voi aiheuttaa
LisätiedotCOPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa
COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa Harri Stark LT Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Diacor/Terveystalo 11.2.2016 GOLD (The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):
LisätiedotHyvinkään sairaanhoitoalueen astman hoitoketju
1 (10) Hyvinkään sairaanhoitoalueen astman hoitoketju 12/2018 astman hoitoketjutyöryhmä Julkaistu www.hus.fi: Ammattilaiselle Hoitoketjut Hyvinkään sairaanhoitoalue Astman hoitoketju Sivu 2 / 10 SISÄLTÖ
LisätiedotNIOX VERO. Hengitystietulehdusten mittaamiseen ja hoitoon
NIOX VERO Hengitystietulehdusten mittaamiseen ja hoitoon NIOX VERO NIOX VERO on vieritestauslaite, jolla mitataan astmasta tai muista vastaavista hengitysongelmista kärsivien potilaiden hengitysteiden
LisätiedotLong-Acting Beta Agonists (LABAs)-Increase risk of exacerbation of astma symptoms. Final SmPC and PL wording Agreed by the PhVWP in October 2010
Long-Acting Beta Agonists (LABAs)-Increase risk of exacerbation of astma symptoms Final SmPC and PL wording Agreed by the PhVWP in October 2010 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS LABA should not be used
LisätiedotPEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet. Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström
PEF TYÖPAIKKASEURANTA uudet ohjeet Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström PEF= Peak expiratory flow eli uloshengityksen ulosvirtaus Kuvaa suurten hengitysteiden väljyyttä Puhalluksiin vaikuttavat:
LisätiedotMiten syövän hoidon hyötyä mitataan? Olli Tenhunen LT FIMEA/PPSHP
Miten syövän hoidon hyötyä mitataan? Olli Tenhunen LT FIMEA/PPSHP Disclosures No interests in pharmaceutical industry Member of EMA Scientific Advice Working Party, Oncology Working Party, Committee for
LisätiedotRESLITSUMABI, MEPOLITSUMABI JA BENRALITSUMABI LÄÄKKEET ERITTÄIN VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA
Hyväksytty Palkon kokouksessa 9.10.2018 Palveluvalikoimaneuvoston perustelumuistio RESLITSUMABI, MEPOLITSUMABI JA BENRALITSUMABI LÄÄKKEET ERITTÄIN VAIKEAN EOSINOFIILISEN ASTMAN HOIDOSSA Hyväksytty Palkon
LisätiedotOvatko Näyttöön Perustuva Lääketiede (EBM) ja Vaihtoehtohoidot ristiriidassa? Harri Hemilä, LT, dos. Kansanterveystieteen osasto Hjelt instituutti
Ovatko Näyttöön Perustuva Lääketiede (EBM) ja Vaihtoehtohoidot ristiriidassa? Harri Hemilä, LT, dos. Kansanterveystieteen osasto Hjelt instituutti Virologi: flunssat johtuvat viruksista Farmakologi: antibiootit
LisätiedotPET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset. Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala
PET-tutkimusten vaikuttavuus ja kustannukset Esko Vanninen palvelualuejohtaja Kuopion yliopistollinen sairaala ISI Web of Science: hakusana PET/CT N = 4974, 27.4.2010 Mihin diagnostisia menetelmiä tarvitaan?
LisätiedotIäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS-TULES
Iäkkään elektiivinen kirurgia - miten arvioidaan kuka hyötyy? Petri Virolainen TYKS- Milloin potilas tulisi leikata? Potilas tulisi leikata silloin kun hänelle on leikkauksesta enemmän hyötyä kuin haittaa
LisätiedotYleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä
PAD: INFLAMMATIO GRANULOMATOSA (KEUHKO) Yleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä Risto Pirinen PKSSK patologia GRANULOMATOOTTINEN TULEHDUS KEUHKOSSA Infektio (tbc ~ mykobakteerit,
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan
Lisätiedot