KEHITYKSELLINEN KIELIHÄIRIÖ JA SEN HUOMIOIMINEN

Transkriptio

1 KEHITYKSELLINEN KIELIHÄIRIÖ JA SEN HUOMIOIMINEN Puheterapeutti Outi Paakkari Oppimis- ja ohjauskeskus Valteri, Tervaväylä

2 SISÄLTÖ klo Kielellisen kehityksen vaiheet ja kehityksessä ilmeneviä huolen aiheita Kielellinen erityisvaikeus o o puheen ymmärtämisen vaikeudet pragmatiikka klo Biotauko 15 min klo o Puheen tuottamisen vaikeudet o Puhetta tukevat ja /tai korvaavat kommunikaatiomenetelmät tuen muotoina

3 KIELELLISEN KEHITYKSEN VAIHEET IKÄ 5-10 kk kk 1,5 v 2 v. KOMMUNIKOINTI - monipuolinen jokeltelu - tiivis ja kommunikatiivinen vuorovaikutus - ensimmäisten sanojen ymmärtäminen - osoittavia eleitä alkaa ilmaantua - 12 kk iässä ymmärtää sanaa - keskimäärin 12 kk iässä ensisanat - ymmärtää noin 200 sanaa - ilmaisussa keskimäärin 50 sanaa - sanavaraston laajuus yksilöllinen (keskimäärin sanaa) - yhdistelee ja taivuttaa sanoja 2,5 v. - sanavarasto laajenee 10 sanan päivävauhdilla - kertova puhe lisääntyy

4 IKÄ 3 v. 4 5 v. 6 v. KOMMUNIKOINTI - aikamuotoja, persoonamuotoja, adjektiivien vertailumuotoja - käsky-, kielto- ja kysymyslauseita - kerrontataidot! - sanaluokat käytössä kuten aikuisilla - taivutukset ja lauseenmuodostus hallitaan - tarinankerrontataidoissa huimaa kehitystä - ilmaisujen tarkentuminen tulee esille - ajanilmaisuissa - paikan ja sijainnin kuvauksessa - esineiden ja asioiden laadullisessa tarkastelussa (koko, määrä, väri, muoto) - artikulaatio tarkentunut - foneeminen tietoisuus kehittyy (äänteet, erottelu ) - omaksuu vuorovaikutuksen perustaidot (kuuntelee, kysyy, vuorottelee, toimii ohjeiden mukaan) - hallitsee keskustelutaidot - osaa kysyä ja päätellä monipuolisesti - osaa kertoa tarinan tärkeät elementit

5 KEHITYKSELLINEN KIELIHÄIRIÖ = KIELELLINEN ERITYISVAIKEUS 5#s5 kielihäiriössä lapsen kielellinen toimintakyky ei kehity iän mukaisesti näönvarainen päättely on ikätasoista häiriö ei selity neurologisilla tai aistitoimintojen, tunneelämän tai ympäristötekijöiden poikkeavuuksilla ilmenemismuodot vaihtelevat yksilöllisesti ja muuttuvat iän myötä kielihäiriö näyttäytyy jossain muodossa koko elinajan

6 TÄRKEIMMÄT ENNUSTETTA PARANTAVAT TEKIJÄT oriittävä ja varhain aloitettu toimintakyvyn tukeminen arjessa oriittävä ja oikein ajoitettu kuntoutus okielellisen oppimisen ja toimintakyvyn puutteiden huomioon ottaminen päiväkodissa ja koulussa 85

7 PUHEEN YMMÄRTÄMISEN VAIKEUDET auditiivisen havaintoprosessoinnin ongelmat sanaston hallinnan ongelmat kieliopin ymmärtämisen vaikeus kielellisen päättelyn vaikeudet pragmatiikan vaikeudet

8 AUDITIIVISEN HAVAINTOPROSESSOINNIN ONGELMAT tarkkaavuuden kohdentaminen ei huomaa ja erota olennaista ääniympäristöstä kiinnittää huomiota epäolennaisiin ärsykkeisiin erottelukyky samankaltaiset äänteet ja sanat voivat sekoittua ja merkitykset muuttua nopeasta puheesta voi olla vaikea saada selvää kielellinen työmuisti pitkistä ohjeista saattaa muistaa vain alku- tai loppuosan

9 Minä muistan vähennän hälyä luokassa annan rauhan tehdä yhtä asiaa kerrallaan kiinnitän lapsen huomion puhujaan puhun rauhallisesti ja tauotan puhetta selkeät yksinkertaiset lauseet annan sopivan mittaiset ohjeet visualisoin ja strukturoin arkea ja opetusta

10 SANASTON HALLINNAN ONGELMAT suppea sana- ja käsitevarasto TOISTOJA TOISTOJA TOISTOJA uusien sanojen omaksuminen vaikeaa kertaus tärkeää lause- / asiakokonaisuuksien ymmärtäminen vaikeutuu väärinymmärryksiä

11 Minä muistan mallitan monipuolista sanastoa rohkaisen kysymään outojen sanojen merkityksiä selitän ja visualisoin uudet sanat ja käsitteet toistan sanaa useita kertoja eri yhteyksissä

12 Oi ihana suomen kieli!

13 KIELIOPIN YMMÄRTÄMISEN VAIKEUS sanajärjestys yleisin on helpoin (subjekti + predikaatti + objekti) taivutetut sanat sanavartalon muutokset heikentävät sanan ymmärtämistä sivulauseet myös muistin ongelma lauseenvastikkeet myös muistin ongelma

14 Minä muistan annan mallia hyvistä lauserakenteista yksinkertaistan ja lyhennän tarvittaessa annan prosessointiaikaa tauotan ja visualisoin pitemmät lauseet sanon toisin sanoin esim. taivutetun sanan sisältävän lauseen

15 KIELELLISEN PÄÄTTELYN VAIKEUDET jo muistissa olevan aineksen yhdistäminen tämänhetkiseen kielelliseen ainekseen sana- ja käsitevarasto, kieliopin ymmärtäminen, muisti yleistieto ja aikaisemmat kokemukset vaikuttaa kielellisen päättelyn taustalla huomaa ero yleistiedon puutteen ja kielellisen päättelyn vaikeuden välillä syy-seuraussuhteet vaikuttaa pragmatiikan taitoihin

16 PRAGMATIIKAN ONGELMAT vaikeus ymmärtää sanojen ja lauseiden takana ja rinnalla olevia elementtejä (mm. puhujan non-verbaali viestintä, tilanne, sanojen monimerkityksisyys ) Pitäis viedä roskat. Onpa täällä kylymä. kommunikaatioaloitteita helpommin aikuisille kuin lapsille aiheessa pysyminen vaikeaa kielikuvien ja sanontojen ymmärtäminen/tuottaminen vaikeaa vitsailu / vitsien, ironian ymmärtäminen/tuottaminen vaikeaa

17 Minä muistan selitän omaa ajatuksen juoksuani selitän syy-seuraussuhteita selitän käyttämäni kielikuvat, sanonnat ja vitsit mallitan ja opetan lasta huomioimaan toisten viestintää vahvistan vain adekvaattia puhetta

18 PUHEEN TUOTON VAIKEUDET (pragmatiikan ongelmat) sanavarastopuutteet nimeämisen / sananlöytämisen vaikeus kielen sana- ja lauserakenteet kerronnan pulmat artikulaatio-ongelmat verbaali dyspraksia

19 SANAVARASTOPUUTTEET käytössä yleisiä arkipäivän sanoja epätarkkoja ilmaisuja tarkkojen sanojen puuttuessa uima-allas = uima, uimaranta = uima, maanviljelijä = maatilamies jne NIMEÄMISVAIKEUS / SANANLÖYTÄMISVAIKEUS vaikeus palauttaa mieleen sanavarastoonsa kuuluvia sanoja puheilmaisu hidasta tai epätarkkaa tai molempia taukoja, edellisen sanan toistoja, takeltelua, epätarkkoja ilmaisuja, fraaseja semanttinen parafasia (harppu-urut, rusetti-tukka, majava-eläin ) literaalinen parafasia (tukka kukka, nuolee nielaa )

20 Sananlöytämisongelmat NOPEA JA EPÄTÄSMÄLLINEN NIMEÄJÄ malttamaton, vastaa ensimmäisenä mieleen tulleen vastauksen vastaa luokassa nopeasti, mutta väärin tietää usein oikean vastauksen HIDAS JA EPÄTÄSMÄLLINEN NIMEÄJÄ - voi vastata en tiedä - vastaus voi tulla hitaasti ja epätäsmällisesti, vaikka tietäisikin oikean vastauksen HIDAS JA TÄSMÄLLINEN NIMEÄJÄ vastaa kysymyksiin hitaasti, mutta todennäköisesti oikein

21 Minä muistan ajattelen ääneen ja nimeän asioita käytän monipuolista sanastoa annan tuumaustauon lapselle autan tunteiden tasaamisessa olen kärsivällinen annan mahdollisuuden piirtää/näyttää/näytellä sana tai asia en huomauta virheistä, vaan annan mallin oikeasta annan vinkkejä sanan löytämiseksi alkuäänne tai tavu vastakohta synonyymi lauseen alku kiertoilmaisu

22 SANA- JA LAUSERAKENTEISIIN LIITTYVÄT ONGELMAT sanojen taivuttaminen ja lauseiden muodostaminen vaikeaa suomalaisilla lapsilla on todettu olevan vaikeuksia substantiivien taivutusmuotojen käytössä sekä verbien aikamuotojen ja kieltomuotojen käytössä. sanat perusmuodossaan, lauseet lyhyitä sähkösanomakieli

23 Minä muistan annan hyvää ja monipuolista kielellistä mallia en huomauta virheistä, vaan annan mallin oikeasta toistan harjoituksen alla olevaa taivutusmuotoa tai lauserakennetta aidoissa arjen tilanteissa

24 KERTOMINEN alkuun pääseminen looginen eteneminen lopetus olennaisen kertominen kuulijan tietämyksen arvioiminen (liittyy mielen teoriaan) sanojen löytäminen kielioppi (lauserakenne, sanojen taivutus)

25 Minä muistan pysähdyn kuuntelemaan ja katsomaan autan kertomisen alkuun tapahtuman kerronnassa ohjaan lasta piirtämään tai piirrän apuna käytän apukysymyksiä (mitä, kuka, missä, milloin ) ja ohjaan olennaiseen

26 ARTIKULAATIOVIRHEET / EPÄSELVÄ PUHE kuuluu myös normaaliin puheen kehitykseen foneemiset äännevirheet äänne korvataan kokonaan toisella äänteellä: S T, R L foneettiset äännevirheet äänne tuotetaan väärin, mutta ei toisena äänteenä uvulaarinen / lateraalinen / frikatiivinen R interdentaalinen / lateraalinen S

27 ARTIKULAATIO-ONGELMAT typistymät, tavukadot hevonen hevo lisäykset lentokone lentomokone Samankaltaistuminen pöytä pöötä yksi yssi silmä simmä Kielihäiriöisellä erityisesti alkukonsonantin kato huomenna - uomenna ylimääräinen konsonantti kissa kitsa nasaali ei nasaali nappi pappi

28 VERBAALI DYSPRAKSIA puheliikkeiden tahdonalaisen ohjailun vaikeus (+kielelliset vaikeudet) äänteestä toiseen siirtyminen tavusta toiseen siirtyminen sanasta toiseen siirtyminen epäsystemaattisia äännevirheitä puhe kuulostaa kankealta puherytmi ja ääni voivat olla erikoiset imitointi vaikeaa rytmien hahmottaminen ja tuottaminen vaikeaa hitaasti kuntoutuva oraalimotorinen laitehoito puheen selkiyttämisen tueksi? puhetta tukeva ja/tai korvaava kommunikaatiomuoto esim. tabletin kirjoitusohjelma?

29 Minä muistan rohkaisen lasta ilmaisemaan itseään luon myönteisen ja sallivan kommunikaatioympäristön annan rauhallisen puhemallin annan lapselle aikaa kertoa sanon, jos en ymmärrä lasta tuen arjessa harjoiteltavan äänteen tuottamista tuen lapsen muita ilmaisukeinoja, esim. kommunikaatio-ohjelman käyttöä

30 PUHETTA TUKEVAT JA/TAI KORVAAVAT KOMMUNIKAATIOMENETELMÄT yleisnimitys kommunikointikeinoille, joita käytetään puhutun kielen täydentämiseksi, tukemiseksi tai korvaamiseksi Augmentative and Alternative Communication AAC-menetelmät (Vaihtoehtoiset kommunikaatio-menetelmät) viestintää, joka tapahtuu asian visualisoinnilla kuvilla piirroksilla teksteillä eleillä esineillä viittomilla

31 AAC-MENETELMIEN KÄYTTÖ AAC-menetelmien käyttö ei hidasta puheen ja kielen kehittymistä vaan useimmissa tapauksissa edistää sitä menetelmät valitaan yksilöllisesti käytön aloittaminen on suositeltavaa aina, kun ymmärtämis- tai ilmaisuvaikeudet haittaavat vuorovaikutusta tai aiheuttavat esimerkiksi käytösongelmia

32 Visuaalisten menetelmien käyttö HELPOTTAA TIEDON VASTAANOTTAMISTA Auttaa suuntamaan tarkkavaisuutensa viestiin Auttaa ymmärtämään ja tulkitsemaan tietoa Helpompi hahmottaa ympäristöä Helpompi ymmärtää sosiaalisia tilanteita Helpottaa viestin hyväksymistä (neutraalimpi tapa kuin puhe)

33 Visuaalisten menetelmien käyttö TUKEE HENKILÖN ILMAISUA Auttaa ilmaisemaan asiansa Auttaa kuulijaa ymmärtämään puhujaa Annetaan sellaisia käsitteitä ilmaisuun, joita ei puhumalla pysty tuottamaan Kuvat auttavat jäsentämään puhetta ja pysymään aiheessa

34 Visuaalisten menetelmien käyttö TUKEE TARKKAAVAISUUTTA JA TOIMINNANOHJAUSTA Ohjataan toimimaan tavoitteellisesti ja tilanteen vaatimusten mukaisesti Kuvat auttavat tarkkaavaisuuden suuntaamisessa ja ylläpitämisessä Kuvat auttavat sisäisen eli toimintaa ohjaavan puheen kehittymisessä

35 Visuaalisten menetelmien käyttö VÄHENTÄÄ HAASTAVAA KÄYTTÄYTYMISTÄ Helpottaa kommunikoinnin vaikeutta Helpottaa toiminnanohjauksen vaikeutta Helpottaa tunteiden hallintaa Auttaa ongelmatilanteiden ratkaisemisessa

36 VIITTOMAT Tukiviittomat Viitottu puhe

37 Sormiaakkoset

38 Mistä voi opetella viittomia Suomen viittomakielen verkkosanakirja Sisältää sekä viittomakielisen että suomenkielisen haun Viito sovellus matkapuhelimeen. Mukana kulkeva sanakirja tukiviittomille käytettävissä myös älypuhelimilla ja tableteilla (iphone, ipad ja Android-pohjaiset laitteet)

39 YLEISIMMÄT KUVAT Omat kuvat, valokuvat Internetistä saadut kuvat Piirroskuvat PCS-kuvat (Picture Communication Symbols) Puheterapeutti Outi Paakkari

40 NOPEA PIIRTÄMINEN

41 MISTÄ KUVIA