Endokriininen haima ja diabeteksen perusteet
|
|
- Eija Heino
- 6 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Endokriininen haima ja diabeteksen perusteet Timo Otonkoski HYKS lastenklinikka ja Biomedicum Helsinki
2 Diabetes mellitus = absoluuttisesta tai suhteellisesta insuliinin puutoksesta johtuva veren glukoosipitoisuuden nousu Insuliinitarve Insuliinieritys
3 Insuliini - ainoa verensokeria aktiivisesti alentava hormoni Haiman beetasolu - elimistön ainoa insuliinin lähde
4 Haima
5 Ductus pancreaticus
6 Endokriininen haima = Langerhansin saarekkeet ihmisen haimassa n. miljoona saareketta 1-2 g n. 1% kudoksen massasta
7 Langerhansin saareke Glukagoni Insuliini
8 Langerhansin saareke Eksokriininen Endokriininen -solu: glukagoni -solu: insuliini -solu: somatostatiini PP-solu: pancreatic polypeptide kapillaarit
9 Verisuonten ja endokriinisten solujen tärkeä suhde
10 Haiman kehitysbiologiaa: Embryonaalinen induktio alkusuolessa Notochord / blood vessels Hebrok, Kim & Melton, 1998 Inductive signals Endoderm (E7) Sonic hedgehog Patterned epithelium (posterior foregut) (E8) Pdx-1 Pancreatic bud (E9)
11 Haiman kehitys 1. Induktio -> Alkusuolen pullistumat (dorsaalinen ja ventraalinen) 2. Haima-aiheiden fuusio 3. Tiehytpuuston haaroittuminen 4. Erilaistuminen (endokriininen ja eksokriininen) 5. Saarekkeiden migraatio
12 Ekso- ja endokriiniset haimasolut erilaistuvat yhteisistä kantasoluista shh+ Liver Progenitor ngn3 neurod Nkx2.2 pax4 Nkx6.1 Isl1 pax6 HB9 Pdx1 ß-cell Arx Brn4 Endodermal Progenitor shh- Pancreas Progenitor -cell HNF1b HNF3b HNF4a HNF6 HB9 Pdx1 p48 Duct cell Exocrine cell
13 Insuliinin synteesi ja eritys Glukoosin keskeinen rooli Solunsisäiset signaalimekanismit Modifioivat tekijät Parakriiniset vaikutukset
14 Beetasolun eritysrakkulat
15 Insuliinin biosynteesi ja eritys Insuliini erittyy >99% prosessoituna - C-peptidi on hyvä endogeenisen insuliinituotannon mittari Eksosytoosi Eritysvalmiit granulat varastogranulat --> kaksivaiheinen eritys
16 Glukoosi insuliinierityksen säätelijänä
17 glukoosi GLUT2 aminohapot glukokinaasi glutamate G6P GDH ATP ATP Insuliini + diatsoksid i + K ATP kanava K + - Ca ++ Ca ++ - kalsiumkanava somatostatin Sulfonyyliureat
18 Kuinka potilastapaus johti beetasolun fysiologian ymmärtämiseen Potilastapaus 16-v tyttö tuodaan päivystykseen koska menettänyt tajuntansa koulun urheilutunnilla uidessa ensiavussa todetaan b-gluk 1.4 aiemminkin epäselviä hypoglykemioita, paastonsieto ollut kuitenkin normaali
19 Fyysinen rasitus stimuloi potilaan insuliinieritystä! B-glucose (mm) B-pyruvate (µm) S-insulin (mu/l) ** ** * * * * ** * * * * * * * * Min Min Control (n=4) EIHI (n=8) Min Otonkoski et al. Diabetes 2003; 52:
20 Normaali beetasolu reagoi vain glukoosipitoisuuden muutoksiin Anaerobinen rasitus glukoosi glucose Pyruvaatti Laktaatti glukokinaasi MCT-1 G6P LDH Pyruvaatti ATP ATP Laktaatti Insulin + Glucose K ATP channel K + Ca calcium channel
21 Potilaan beetasolu Anaerobinen rasitus glucose glukoosi glukokinaasi G6P Pyruvaatti K + ATP AT P ATP Pyruvaatti Laktaatti MCT-1 Laktaatti Insulin + Ca säätelyalueen mutaatio K ATP channel calcium channel
22 Glukokinaasi = elimistön tärkein glukostaatti AKTIVOIVA INAKTIVOIVA Aktivoiva mutaatio: insuliinieritys aktivoituu liian matalalla glukoosipitoisuudella (suomalainen potilasesimerkki) insuliinieritys Inaktivoiva mutaatio: insuliinieritys aktivoituu liian korkealla glukoosipitoisuudella (MODY2 - monogeeninen lievä diabetes) glukoosipitoisuus (mm)
23 Beetasolun K-ATP kanava (Kir6.2): toinen keskeinen insuliinierityksen säätelykohta Synn. hyperins. lisäänt. tyypin 2 DM riski Normaali synn. diabetes synn. diabetes + neurol. oireet E23K R201H V59M Q52R kanavan aktiivisuus HYPO- NORMO- HYPERGLYKEMIA
24 KATP-kanavamutaation aiheuttama PNDM hoidetaan Tapaus Saaga Synt sulfonyyliurealla Vointi normaali 3 kk:n ikään, minkä jälkeen itkuisuutta LKL:n ppkl:lle alentuneen yleistilan vuoksi B-gluk 52.9, ph 7.04, Osm 377 Ketoasidoosin hoito sujuu hyvin Insuliinipumpulle PNDM geenitutkimuksessa löytyy de novo KCNJ11 (Kir6.2) mutaatio R201H Sama mutaatio kuvattu aiemmin oululaisessa perheessä (Kaunisto ym. Duodecim 2011;127(6):559-62) Transitio tablettihoidolle
25 Glukoosi säätelee beetasolun toimintaa monilla tasoilla Insuliinigeenin transkriptio ja lähetti-rna:n stabiilius Beetasolun eritysrakkuloiden pakkaus ja kuljetus solukalvolle Eksosytoosi Beetasolumassan säätely jakautuminen, uudismuodostus Pitkään jatkuva hyperglykemia on beetasolulle haitallista: glukotoksisuus desensitaatio
26 Inkretiinivaikutus glukoosi iv. s-insuliini vastaava annos glukoosia sekaateriana per os aika
27 Inkretiinivaikutus Suoliston peptidit (GLP-1, GIP) potentoivat glukoosin insuliinieritystä kiihdyttävää vaikutusta Merkitys: Voimakas nopea insuliinivaste nautitulle aterialle Voidaan hyödyntää diabeteslääkkeitä kehiteltäessä
28 Insuliinieritysnopeus in vivo
29 INSULIINIERITYKSEN POTENTIAATIO food intake glucose Glucose transporter glucokinase mitochondria pyruvate GLP1 GIP Incretin receptors Metabolic signals Acyl CoA ATP NADPH camp MAPkinases insulin release
30 Beetasolun erityispiirteitä Vastaa dynaamisesti elimistön insuliinitarpeeseen Muuttamalla glykolyysin kautta tulevat signaalit solukalvon eksosytoosiin johtaviksi elektrofysiologisiksi signaaleiksi Tätä suoraa glukoosimetaboliaan perustuvaa vastetta modifioidaan neuraalisten, endokriinisten ja rasvasekä aminohappojen kautta tulevien signaalien kautta
31 Monogeeniset diabetesmuodot -johtuvat beetasolun defekteistä -vastaavat yhdessä 1.5% diabeteksesta (ainakin <40 v) Insuliinitarve Insuliinieritys
32 Insuliinin vaikutukset kohdesolussa Insuliini: elimistön tärkein anabolinen hormoni Solunsisäiset vaikutusmekanismit Insuliinivaikutuksen puutteen seuraukset
33 Insuliinin vaikutukset
34 Insuliinivaikutuksen molekulaariset mekanismit Kahn CR
35 Fysiologinen energian tuotto Glukoosi Triglyseridit Insuliini SOLU SOLU Energia CO 2 + H 2 O Nopea eliminaatio: Virtsa ja keuhkot Energia CO 2 + H 2 O + ß-OH-Butyraatti + Asetoasetaatti + Asetoni Hidas eliminaatio: Virtsa, keuhkot, maksa
36 Insuliinin puutos Glukoosi Insuliini Triglyseridit SOLU SOLU Energia CO 2 + H 2 O Nopea eliminaatio: Virtsa ja keuhkot Energia CO 2 + H 2 O + ß-OH-Butyraatti + Asetoasetaatti + Asetoni Hidas eliminaatio: Virtsa, keuhkot, maksa
37 Insuliinin ja glukagonin vaikutukset + INSULIINI =ANABOLINEN - Hiilihydraattien Rasvojen Proteiininen SYNTEESI JA VARASTOITUMINEN Hiilihydraattien Rasvojen Proteiininen PILKKOUTUMINEN JA MOBILISAATIO - GLUKAGONI =KATABOLINEN +
38 Liiallinen insuliinivaikutus -> hypoglykemia veren glukoosipitoisuus < 3 mmol/l --> hypoglykeemiset oireet Tärkeä ongelma diabeteshoidossa elimistöllä tehokas suojajärjestelmä hypoglykemiaa vastaan glukagoni kortisoli kasvuhormoni autonominen hermosto
39 Hypoglykemian torjuntamekanismit Glukoosi Glukoosi Insuliini (4.6 mm) Glukagoni (3.8 mm) Adrenaliini (3.8 mm) Kasvuhormoni (3.7 mm) Kortisoli (3.2 mm) Autonomiset oireet (<3.0) Glukoosi autoregulaatio (<2.8 mm) Neuroglykopeeniset oireet (<2.6)
40 DIABETES MELLITUS runsas makean virtsan eritys Absoluuttisesta tai suhteellisesta insuliinin puutoksesta aiheutuva veren glukoosipitoisuuden nousu Munuaisten glukoosikynnyksen (n.10 mm) ylittyessä glukoosin erittyminen virtsaan Absoluuttisessa insuliininpuutoksessa ketoasidoosin kehittyminen
41 Insuliinin vaikutuksen puute (resistenssi) Insuliininpuute 2 1 Tuomi 2002
42 Insuliinin vaikutuksen puute (resistenssi) LADA Insuliininpuute MIDD MODY IRS MIN Tuomi 2002
43 Tyypin 1 diabetes Nuoruustyypin diabetes, IDDM ABSOLUUTTINEN INSULIINIPUUTOS prosessi Beetasolumassa alttius Geneettinen Auto- immuuni- Tauti KETOASIDOOSI Aika (vuosia)
44 Toiminnallinen beetasolumassa Insuliinin tarve -solu massa NORMAALI kompensaatio pettää Type 2 DM autoimmuniteeti tuhoaa regeneroituvat -solut Type 1 DM
45 Lapsuusiän diabeteksen insidenssi 14 Euroopan maassa FINLAND Sardinia Sweden Norway UK The Netherlands Spain Estonia France Greece Italy Lithuania Latvia Romania EURODIAB ACE
46 Tyypin 1 diabeteksen ilmaantuvuus (<0-15 v) Suomessa Incidence/100,
47 Mistä tyypin 1 diabetes johtuu? laukaiseva ympäristötekijä prosessi Beetasolumassa alttius Geneettinen Auto- immuuni- beetasoluja vastaan kohdistuvat - vasta-aineet - soluvälitteinen immuniteetti Tauti Aika (vuosia)
48 Mistä tyypin 1 diabetes johtuu? Geneettinen alttius HLA assosiaatio Riski, jos lähisukulaisella T1DM: Identtinen kaksonen 25-50% Sisarus 5-6 % HLA-identtinen 16-20% Isä 5-6 % Äiti 2-3% Väestö %
49 Beetasoluja vastaan kohdistuvat vastaaineet ennustavat diabeteksen kehittymistä
50 Mistä tyypin 1 diabetes johtuu? Ympäristötekijä (YLEENSÄ TUNTEMATON) Laukaisee yleensä autoimmuuniprosessin, harvinaisissa tapauksissa suoraan taudin (entero)virusinfektiot? Vuodenaikavaihtelu Suora yhteys vasta-aineiden ilmaantumiseen imeväisen ravinto (lehmänmaidon valkuaiset)? Varhaisella lisäravinnon saannilla riskivaikutus Imetyksellä (heikko) suojavaikutus Lehmänmaidon insuliini -> insuliiniautovasta-aineet
51 Geenit vs. ympäristö geenit ympäristö harvinaisissa tapauksissa etiologia puhtaasti geneettinen (monogeeninen DM, MODY) harvinaisissa tapauksissa etiologia puhtaasti ympäristöperäinen (virus, toksiini) valtaosassa tapauksissa etiologia perustuu geenien ja ympäristötekijöiden yhteisvaikutukseen (Tyypin 1 ja 2 DM)
52 Tyypin 1 diabeteksen ehkäisy - tulevaisuuden haaste Primaari = autoimmuuniprosessin käynnistymisen ehkäiseminen suomalaisvetoinen TRIGR-projekti lehmänmaidon proteiinien eliminaatio 1. ikävuoden aikana enterovirusrokote? Sekundaari = diabeteksen puhkeamisen ehkäisy autoimmuuniprosessin käynnistymisen jälkeen toistaiseksi pelkkiä pettymyksiä suurissa tutkimuksissa suomalainen DIPP tutkimus GAD rokote
53 Insuliini (korvaus) hoito Perusinsuliini (pitkävaikutteinen) NPH insuliini (Protaphan ), 2 annosta /vrk Analogit: Clargine (Lantus ), 1 annos /vrk Detemir (Levemir ), 2 annosta /vrk Ateriainsuliini (lyhytvaikutteinen) ihmisinsuliini (Actrapid ) vaikutusaika 6-8 h pikavaikutteiset analogit (lispro [Humalog ], aspart [Novorapid ]) vaikutusaika 2-3 h (ideaalinen) Jatkuva ihonalainen (pika)insuliini-infuusio - (insuliinipumppu)
54 Tyyppi 1 diabetes: Miten nykytilanteesta eteenpäin? Primaaripreventio Sekundaaripreventio Autoimmuuniprosessi Beetasolumassa (insuliinituotanto) Geneettinen alttius Tauti Saarekesolusiirto Haimansiirto Aika (vuosia)
55 Miksi nykyinen insuliinihoito ei riitä? In vivo P-insuliini Pistoshoidot/inhalaatiohoidot Pumppuhoito Normoglykemian ylläpito ei mahdollista Hyvän tasapainon ylläpito edellyttää suurta motivaatiota ja sitoutumista diabeteksen hoitoon Mahdollisia ratkaisuja: Solukorvaushoidot keinohaimat
56 Saarekesolusiirto
57 Insulin requirement (U/d) The Nordic Protocol, Patient 3 Tx I, Tx II,
58 Saarekesiirtojen haasteet Edelleen kokeellinen toimenpide joka tarjolla vain hyvin harvoille tarvitaan 2 elinluovuttajan saarekkeet Immunosuppression tarve hoito ei saa olla pahempi kuin tauti... Siirrettävien beetasolujen saanti kantasolut?
59 Saarekkeiden regeneraatio Stimulaatio lääkkeillä?
60 Ihmisen pluripotentit kantasoluttulevaisuuden mahdollisuus solukorvaushoitoihin D Amour et al. Nature Biotech. 2006
61 Tyypin 2 diabetes Aikuistyypin diabetes, NIDDM Geneettinen defekti SUHTEELLINEN INSULIINIPUUTOS Insuliiniresistenssi obesiteetti -> rasvan kertyminen -maksasoluihin -beetasoluihin ß-solu Ins.tarve
62 MITEN T2D KEHITTYY? INSULIINIRESISTENSSI HYPERINSULINEMIA + NORMAALI GLUKOOSINSIETO HYPERINSULINEMIA + ATERIANJÄLKEINEN HYPERGLYKEMIA T2D Insuliiniresistenssi: Maksan glukoosituotto -solu väsyy: toiminta RISKI- GEENIT YMPÄRISTÖ LIHAVUUS VISKERAALINEN RASVA FAT IN THE WRONG PLACE
63
64 Lasten ylipainoisuus on 2-3 kertaistunut 20 v:ssa
65 Fyysinen kunto huononee Varusmiesten Cooper juoksutestin tulokset % huono <2200 m kiitettävä >3000 m 5 0 v1978 v1980 v1982 v1984 v1986 v1988 v1990 v1992 v1994 v1996 v1998 v2000 v2002 vuosi
66 Ylipainon ja lihavuuden yleisyys Lukumäärä Pituuspainon jakauma lapsilla % 2-6 % 0 % +20 % +40 % Pituuspaino Lihavalla lapsella on x riski olla lihava aikuisenakin
67 USA: EDELLÄKÄVIJÄ? Raportteja T2DM lisääntymisestä 1990-luvun puolivälistä 8-12 % lasten ja nuorten diabeteksesta ja 5-45% lasten uusista diabetesdiagnooseista T2D Keskimääräinen sairastumisikä 13.5 v. 85% sairastuneista ylipainoisia tai lihavia Valtaosa kuuluu johonkin etniseen vähemmistöön Grinstein ym. 2003
68 Tyypin 2 diabeteksen aikapommi Type 2 diabetics: 2007: 246 million 2025: 333 million
69 Ratkaisu ei ole lääkkeissä...
70 Diabeteksen myöhäiskomplikaatiot Tärkein syy: pitkään jatkunut hyperglykemia Riski riippuu oleellisesti glykeemisestä kontrollista (HbA1c / glykohemoglobiini) Mikrovaskulaariset komplikaatiot Nefropatia (diabetes on tärkein munuaissiirron syy) Retinopatia (diabetes on tärkein sokeutumisen syy) Neuropatia Makrovaskulaariset komplikaaatiot ateroskleroosi
71 Diabeteksen mikroangiopaattiset komplikaatiot (retinopatia, nefropatia) Korreloivat pitkäaikaiseen glykeemiseen kontrolliin (HbA1c) Riskiä voidaan vähentää tiukentamalla hoitotasapainoa The DCCT trial
Hypoglykemian monimuotoinen etiologia
Hypoglykemian monimuotoinen etiologia - beetasolututkijan näkökulma Timo Otonkoski HYKS lasten ja nuorten sairaala Biomedicum Helsinki Glukoosimetabolia Glukoosin tuotto absorptio glykogenolyysi glukoneogeneesi
LisätiedotTyypin 1 diabeteksen tulevaisuuden hoitomahdollisuudet. Timo Otonkoski HYKS lastenklinikka Biomedicumin kantasolukeskus
Tyypin 1 diabeteksen tulevaisuuden hoitomahdollisuudet Timo Otonkoski HYKS lastenklinikka Biomedicumin kantasolukeskus Sisältö T1D hoidon kehittyminen Toiminnallinen beetasolumassa ja sen tutkiminen Toiminnallisen
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotDIABETES JA SEN KOMPLIKAATIOT. El Juha Peltonen 16.3.2012
DIABETES JA SEN KOMPLIKAATIOT El Juha Peltonen 16.3.2012 Diabetestyypit Tyyppi 1 eli nuoruusiän diabetes Autoimmuunisairaus Beetasolujen tuho ja insuliininpuute Ketoasidoosi Tyyppi 2 eli aikuisiän diabetes
LisätiedotUudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016
Uudet insuliinit 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Diabetes: hoidon tavoitteet Oireettomuus liitännäissairauksien esto Verensokerin hoito parantaa diabeetikon vointia Numeroina: HBA1c
LisätiedotDiabeetikkolapsen perioperatiivinen hoito
Diabeetikkolapsen perioperatiivinen hoito Päivi Keskinen Lastentautien ja lastenendokrinologian el, diabeteksen hoidon erityispätevyys Tays Lastentautien vastuualue 31.1.2014 Lapsen diabetes Lähes aina
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotINSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS. Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen
INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen Esityksen aiheet Peruslääkevalikoimaan kuuluvat pika- ja pitkävaikutteiset insuliinit Insuliinien uudet vahvuudet Ongelmia insuliinihoidossa
LisätiedotDiabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa
Diabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa LT, Dos. Jukka HYKS, Jorvin srl, sisätaudit Valtakunnallinen Diabetespäivä 12.11.2009 Sairastuminen Elimistön stressireaktio Stressihormonit insuliinin vastavaikuttajahormoneja
LisätiedotVanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet. Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa
Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa Sisältö Vanhuksen diabeteksen erityispiirteitä Näkökohtia insuliinianalogeista GLP-1-järjestelmä DPP4-estäjät ja GLP-1-analogit
LisätiedotMilloin geenitestejä diabeetikoille? Tiinamaija Tuomi, 12.11.2009 Valtakunnallinen diabetespäivä. Tuomi
Milloin geenitestejä diabeetikoille? Tiinamaija, 12.11.2009 Valtakunnallinen diabetespäivä MODY-Maturity Onset Diabetes of the Young 39 Klassiset kriteerit: Autosomaalinen dominantti periytyminen (3 sukupolvessa)
LisätiedotDiabetes mellitus, diagnostiikka
Diabetes mellitus, diagnostiikka Tiimiklubi 26.10.2013 Diabetes mellitus Paastoglukoosi tai 2-tunnin glukoosi* tai HbA1c Heikentynyt glukoosinsieto (IGT) 2-tunnin glukoosi* Onko tutkittavalla diabetes?
LisätiedotLihavien diabetikoiden hoito. Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011
Lihavien diabetikoiden hoito Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011 Suomen 25-64-vuotiaiden lihavien (BMI>30) diabetesriski ja painonmuutoksen merkitys 610.000 lihavaa 25-64-vuotiasta
LisätiedotInsuliini on anabolinen hormoni, joka säätelee
Kuvat kertovat n vaikutukset Veikko Koivisto ja Pertti Ebeling lla on keskeinen osuus glukoosi, lipidi ja proteiiniaineenvaihdunnan säätelyssä. Sen lisäksi insuliini vaikuttaa geenien ilmentymiseen, solujen
LisätiedotIhmisen elimistön energiatalous
Ihmisen elimistön energiatalous Jari Kolehmainen Kouvolan iltalukio & Kouvolan Lyseon lukio 2009 Painoindeksi = BMI (Body Mass Index) = paino (kg) jaettuna pituuden (m) neliöllä lievä lihavuus (tai hyvin
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Oireita Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Saattohoito Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä
LisätiedotTuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla
Tuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla Päivi Rautiainen Dosentti, endokrinologi 8.11.2018 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä www.siunsote.fi Insuliinin
LisätiedotHallitsematon tyyppi 2 DM tilanne. Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015
Hallitsematon tyyppi 2 DM tilanne Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015 Juhon ja Kallen tarinat Kahden diabeetikko miehen tarinat haasteellisia mutta opettavaisia
LisätiedotAJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan
AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan Mikä on diabetes? Diabetes on tila, jossa elimistön on vaikea muuttaa nautittua ravintoa energiaksi Diabeteksessa veressä on liikaa glukoosia
LisätiedotEuglykeeminen ketoasidoosi
Euglykeeminen ketoasidoosi Jorma Lahtela, dos, oyl Sisätautien klinikka,tays 8.11.2018 Diabeettinen ketoasidoosi Diabeettinen ketoasidoosi eli happomyrkytys on hengenvaarallinen tila, jossa verensokeri
LisätiedotHypoglykemia. el Minna Soinio TYKS / sisätautien klinikka 12.11.2009. Minna Soinio
Hypoglykemia el Minna Soinio TYKS / sisätautien klinikka 12.11.2009 sisältö Hypoglykemian määritelmä esiintyvyys käynnistämät fysiologiset reaktiot erityispiirteet diabeetikoilla seuraukset hoito riskin
LisätiedotDiabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä. Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS
Diabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS 27.1.2015 Sairaalapotilaiden hyperglykemia Hyperglykemian yleisyys Diagnostiset kriteerit Veren glukoosin vaikutus
LisätiedotNäin Hoidan Diabetesta
Vaikea insuliininpuute katabolia Verensokeri nousee spontaanisti Ketoaineita ja ketoasidoosi Näin Hoidan Diabetesta Näivettyminen ja lihasvoimien häviäminen HOITO: Perusinsulinisaatio! Säätö:paastoglukoosi
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotLassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el
Lassi Nelimarkka, LT Kliininen ope2aja Sisätau8en ja endokrinologian el Turun yliopisto, kliininen laitos, sisätau8oppi TYKS, Medisiininen toimialue, endokrinologia Alueellinen diabeteskoulutus 21.1.2016
LisätiedotOngelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit
Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta
LisätiedotAutoimmuunitaudit: osa 1
Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotD-vitamiini voi ehkäistä tyypin 1 diabetesta
D-vitamiini voi ehkäistä tyypin 1 diabetesta Arvo Ylpön aikana, viime vuosisadan ensimmäisinä vuosikymmeninä lasten D-vitamiinin saantisuositukset Suomessa olivat noin 100 µg/vuorokaudessa. Saantisuositusten
LisätiedotDiabetesepidemia aikamme tsunami. Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala
Diabetesepidemia aikamme tsunami Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala Diabetes on valtava terveysongelma maailmassa 2014 2035 Suomessa on n. 500,000
LisätiedotYksityiskohtaiset mittaustulokset
Yksityiskohtaiset mittaustulokset Jyrki Ahokas ahokasjyrki@gmail.com Näyttenottopäivä: 28.03.2019 Oma arvosi Väestöjakauma Hoitosuositusten tavoitearvo Matalampi riski Korkeampi riski Tässä ovat verinäytteesi
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotLT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS. Alueellinen diabeteskoulutus, JKL,
LT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS Alueellinen diabeteskoulutus, JKL, 6.5.2015 1 } 31-vuotias nainen } DM1 vuodesta 2007 } Diabeteksen komplikaatioita ei ole } Ei muita sairauksia } Insuliinin lisäksi
LisätiedotInsuliininpuutosdiabetesta sairastaa ainakin yli
Näin hoidan Tero Kangas Insuliinihoidon toteuttaminen on aina haasteellinen tehtävä kaikille siihen osallistuville. Insuliinipuutosdiabeteksessa ylläpitohoidon avaimet ovat fysiologisen insuliiniertyksen
LisätiedotDiabetesta sairastava päivystyspotilaana
Diabetesta sairastava päivystyspotilaana Saara Metso Diabetesosaaja-seminaari 27.1.15 Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri LT, dosentti: Tampereen yliopisto Päätoimi: oyl, TAYS, sisätautien vastuualue
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen
Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut
LisätiedotKÄYTÄNNÖN TIETOA. Eläinlääkärin osoite: Royal Canin Finland Oy Soidinkuja 4-6 A - PL 73 00701 HELSINKI puh. 020 747 9600
KÄYTÄNNÖN TIETOA Eläinlääkärin osoite: Royal Canin Finland Oy Soidinkuja 4-6 A - PL 73 00701 HELSINKI puh. 020 747 9600 Royal Canin 5000/04/2009. Kuvat: Labat, Rouquette. Koiran ja kissan diabetes KOIRAN
LisätiedotTyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen
Tyypin 1 diabetes - ennen raskautta, sen aikana ja raskauden jälkeen Diabetespäivä Helsinki 23.11.2016 Marja Vääräsmäki, perinatologi OYS Naistentaudit ja synnytykset, OYS Raskauden suunnittelu Raskauden
Lisätiedotumpieritysjärjestelmä
umpieritysjärjestelmä Umpieritysjärjestelmä Kaikki hormoneja tuottavat solut ja kudokset Tuotteet kulkevat veren välityksellä (vertaa avorauhaset) hormonit sitoutuvat reseptoriin ja saavat aikaan vasteen
LisätiedotAdrenaliini Mistä erittyy? Miten/Mihin vaikuttaa? Muita huomioita?
Hormonitaulukko Adrenaliini Lisämunuainen Erittyy suorituskykyä vaativissa stressitilanteissa. Vaikuttaa moniin elintoimintoihin fyysistä suorituskykyä lisäten, kuten kiihdyttää sydämen toimintaa, laajentaa
LisätiedotDiabetes. Iida, Sofia ja Vilma
Diabetes Iida, Sofia ja Vilma Diabetes Monia aineenvaihduntasairauksia, joissa veren sokeripitoisuus kohoaa liian korkeaksi Useimmiten syynä on haiman erittämän insuliinihormonin vähäisyys tai sen puuttuminen
LisätiedotDiabeetikko kilpaurheilijana
Diabeetikko kilpaurheilijana Valtakunnallinen diabetespäivä 12.11.2009 Tapani Sisältö Mihin diabeetikko voi kyetä kilpaurheilijana? Kilpaurheilevien diabeetikkojen hoitotasapaino Komplikaatioiden huomioiminen
LisätiedotMitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa
Mitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satasairaala Satakunnan sairaanhoitopiiri 1 18.2.2019 Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Mikä diabetes on? Diabetes sairaus,
LisätiedotMiten munuaistauti vaikuttaa diabeteksen hoitoon?
Miten munuaistauti vaikuttaa diabeteksen hoitoon? Kim Pettersson-Fernholm LT, Sisätautien ja Nefrologian Erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia Valtakunnallinen Diabetespäivä 17.11.2015 Sidonnaisuudet
LisätiedotHYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan
OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)
Lisätiedot15/02/2012. Perimään ja elintapoihin liittyvä sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöiden summa
Perimään ja elintapoihin liittyvä sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöiden summa Sairaanhoitaja, Farmaseutti Susanna Hannikka Kohonnut verenpaine Kohonneet veren rasva-arvot Heikentynyt sokerinsieto
LisätiedotKatsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin. LT Merja Laine Tampere
Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin LT Merja Laine 23.1.2018 Tampere Eriksson, Laine. Duodecim 2016 Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia Nykyisten perusinsuliinien rajoi8eet
LisätiedotTyypin 2 diabetes - mitä se on?
- mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava
LisätiedotDIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA. Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015
DIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015 TULEHDUSSAIRAUKSIEN VAIKUTUKSIA VATSATAUDIN KANSSA TARKKANA Verensokerin seuranta: nouseeko vai laskeeko? Jos suolistossa
LisätiedotTyypin 1 diabeteksen hoidon järjestelyt ja tulokset Pohjois- Karjalassa. Ylilääkäri Päivi Kekäläinen
Tyypin 1 diabeteksen hoidon järjestelyt ja tulokset Pohjois- Karjalassa Ylilääkäri Päivi Kekäläinen 23.9.2016 Sidonnaisuudet: Kokousmatkakulut/ luentopalkkiot: Astra Zeneca, Ipsen, MSD, Novartis, NovoNordisk
LisätiedotIka a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus
Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään
LisätiedotTyypin 2 diabetes sairautena
Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä
LisätiedotInsuliininpuutosdiabetes
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä Julkaistu 7.2.2018 PDF-versio sisältää suositustekstin, keskeiset taulukot
LisätiedotPuukko vai pistos lihavan diabeetikon hoidoksi? dosentti Heikki Koistinen Ylilääkäri, Erikoislääkäripalvelut Lääkärikeskus 5.3.
Puukko vai pistos lihavan diabeetikon hoidoksi? dosentti Heikki Koistinen Ylilääkäri, Erikoislääkäripalvelut Lääkärikeskus 5.3.2011 Lihavuus Suomessa 2 000 000 työikäisistä (18-64 v) BMI >25 kg/m 2 650
LisätiedotAdrenaliini. Mistä erittyy? Miten/Mihin vaikuttaa? Muita huomioita?
Hormonitaulukko Adrenaliini Lisämunuaisesta kortikotropiinin aktivoimana Parantaa suorituskykyä laajentamalla keuhkoputkea. Kiihdyttää aineenvaihduntaa ja happi kulkee nopeammin. Nostaa verenpainetta Toimii
LisätiedotTyypin 2 diabetes ja keho
ROB TAUB Robilla on tyypin 2 diabetes Tyypin 2 diabetes ja keho Miten diabetes vaikuttaa kehoosi DENISE TROUTMAN Denisellä on tyypin 2 diabetes ROGÉRIO SILVA Rogériolla on tyypin 2 diabetes PORTUGAL tyypin
LisätiedotMaha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes
Maha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes Tutkimuksia positroniemissiotomografialla Henri Honka, LT Erikoistuva lääkäri (sisätaudit) Turun yliopisto ja Eksote Maha-suolikanava terveellä ja diabeetikolla Glukoosi
Lisätiedotv.1.2014ekoweb Yleistietoa diabeteksesta Mikä on diabetes?
Mikä on diabetes? Diabetes, lat. diabetes mellitus, vanhalta nimeltään sokeritauti, on sokeriaineenvaihdunnan sairaus. Diabetes on sairaus, jossa plasman glukoosipitoisuus on kroonisesti suurentunut. Diabetes
LisätiedotHiilihydraatit. Hiilihydraatteja pilkkovia entsyymejä on elimistössä useita.
Hiilihydraatit Hiilihydraatit ovat rasvojen ja proteiinien ohella yksi kolmesta perusravintoaineesta. Hiilihydraatteja ei yleisesti pidetä välttämättömänä ravintoaineena, koska elimistö osaa glukoneogeneesissä
LisätiedotOPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE
OPAS TYYPIN 1 DIABETESTA SAIRASTAVAN LAPSEN LÄHEISILLE Tämä opas on tarkoitettu teille, joiden läheinen lapsi sairastaa tyypin 1 diabetesta. Oppaaseen on koottu perustietoa sairaudesta ja sen monipistoshoidosta.
LisätiedotBI4 IHMISEN BIOLOGIA
BI4 IHMISEN BIOLOGIA 5 HORMONIT OVAT ELIMISTÖN TOIMINTAA SÄÄTELEVIÄ VIESTIAINEITA Avainsanat aivolisäke hormoni hypotalamus kasvuhormoni kortisoli palautesäätely rasvaliukoinen hormoni reseptori stressi
LisätiedotKokemuksia Libre mittarin käytöstä
Kokemuksia Libre mittarin käytöstä Alueellinen diabeteskoulutuspäivä 11.5.2017 Laajavuori Tkl Päivi Sopanen Kokemuksia Libre mittarin käytöstä Perusturvaliikelaitos Saarikka (Saarijärvi, Karstula, Kannonkoski,
LisätiedotHYPOGLYKEMIAPÄIVÄKIRJANI
Hypoglykemia tarkoittaa tilaa, jossa verensokerin taso on alle 3,9 mmol/l tai 70 mg/dl 1, tosin tarkka lukema voi vaihdella yksilöllisesti. Hypoglykemia voi johtua useista syistä, ja sen yleisin aiheuttaja
LisätiedotLiikunta. Terve 1 ja 2
Liikunta Terve 1 ja 2 Käsiteparit: a) fyysinen aktiivisuus liikunta b) terveysliikunta kuntoliikunta c) Nestehukka-lämpöuupumus Fyysinen aktiivisuus: Kaikki liike, joka kasvattaa energiatarvetta lepotilaan
LisätiedotKeskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka
Keskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka Vs prof. Camilla Schalin-Jäntti HY ja HYKS, Endokrinologian klinikka Satu Vehkavaara LT, endokrinologi, diabetologi DIABETES? PLASMAN GLUKOOSI
LisätiedotDiabetes sairautena. El, diabetologi Suvi Hietaniemi
Diabetes sairautena El, diabetologi Suvi Hietaniemi Aiheita Kenellä on diabetes Diabeteksen ehkäisystä Diabeteksen yleisyys Diabetestyyppejä Diabeteksen patofysiologiaa Diabeteksen lisäsairaudet Diabeteksen
LisätiedotYlipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009
Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?
Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotThe evolution of mankind... 80
L1: RESISTENSSI JA INTEGROIVA AINEENVAIHDUNTA PAINOINDEKSI = paino / pituus 2 112.213 Biomedicum Helsinki Anna Kotronen, dosentti Helsingin yliopisto ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Normaali painoindeksi
LisätiedotAvainsanat: BI5 III Biotekniikan sovelluksia 9. Perimä ja terveys.
Avainsanat: mutaatio Monitekijäinen sairaus Kromosomisairaus Sukupuu Suomalainen tautiperintö Geeniterapia Suora geeninsiirto Epäsuora geeninsiirto Kantasolut Totipotentti Pluripotentti Multipotentti Kudospankki
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta
TYYPIN 2 DIABETES Lisäsairaudet - hoito ja seuranta Sisällys T2D lisäsairaudet Sydän ja verisuonet Munuaiset Hermosto Jalat Silmät Suu 4 7 10 11 12 13 14 Sydän ja verisuonet Diabeetikoiden yleisin kuolinsyy
LisätiedotInsuman Rapid on neutraali insuliiniliuos (lyhytvaikutteinen insuliini).
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Insuman Rapid 40 IU/ml injektioneste, liuos injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 40 IU ihmisinsuliinia (vastaa 1,4 mg). Yksi injektiopullo sisältää
LisätiedotVastasairastuneen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurantavihko
Tämä vihko on tarkoitettu tuoreen tyypin 1 diabeetikon hoidon seurannan avuksi. Seurantavihko tukee omaa oppimistasi sairauden alkuvaiheessa. Tämän avulla sinä ja hoitajasi pystytte tarkkailemaan ohjattujen
LisätiedotMiten tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä?
Miten tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä? 14.11.2013 Professori Pirjo Nuutila Turun yliopisto pirjo.nuutila@utu.fi Sisält ltö Tyypin 2 diabeteksen syistä Lihavuusleikkauksen
LisätiedotKäsitteitä. Hormones and the Endocrine System Hormonit ja sisäeritejärjestelmä. Sisäeriterauhanen
Käsitteitä Hormones and the Endocrine System Hormonit ja sisäeritejärjestelmä 1/2 Umpirauhanen vs. sisäeriterauhanen Endokrinologia Parakriininen Autokriininen Neurotransmitteri Reseptori Sisäeriterauhanen
LisätiedotLääkkeiden hintalautakunta
Lääkkeiden hintalautakunta Asia: Lausunto Detemir-insuliinin erityiskorvattavuuden jatkamista koskevasta hakemuksesta Diabetesliitto kiittää kohteliaimmin mahdollisuudesta lausua detemirinsuliinin erityiskorvattavuuden
LisätiedotOPAS KEURUUN KOTIHOIDOLLE
1 OPAS KEURUUN KOTIHOIDOLLE Diabeteksen hoidosta ja seurannasta Kuva 1. Liikunta ja ikääntyminen liikkeellä voimaa vuosiin KOTIHOITO Lehtiniemen palvelukeskus Seiponniementie 7 42700 Keuruu 2 SISÄLLYS
Lisätiedot»Sokerit koholla» diagnoosi?
Näin hoidan: Aikuisten diabetes Tiinamaija Tuomi»Sokerit koholla» diagnoosi?»aiemmin terve 30-vuotias nainen tulee vastaanotolle muutaman kuukauden aikana ilmaantuneen janotuksen ja väsymyksen vuoksi.
LisätiedotLihavuusleikkaus ja täydellinen insuliininpuute
Lihavuusleikkaus ja täydellinen insuliininpuute Leena Norvio Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Hyvinkään sairaala T1 diabetes ja lihavuusleikkaus T1 diabetes ei ole kontraindikaatio, mutta
LisätiedotPitkävaikutteinen insuliinianalogi glargiini erityiskorvattava tyypin 1 diabeteksen hoidossa. Tiinamaija Tuomi
Lääkevaaka Pitkävaikutteinen insuliinianalogi glargiini erityiskorvattava tyypin 1 diabeteksen hoidossa Tiinamaija Tuomi Glargiini on ylipitkävaikutteinen insuliinianalogi, jonka tasaisen hidas imeytyminen
LisätiedotYlipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla
Ylipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla Kari Teramo HYKS:n Naistenklinikka Suomen Kätilöliitto, Tampere 3.4.2014 Alipainon, normaalipainon, ylipainon ja lihavuuden rajat --------------------------------------------------------------------------
LisätiedotMITÄ HUOMIOIN IÄKKÄÄN DIABETEKSEN HOIDOSSA?
MITÄ HUOMIOIN IÄKKÄÄN DIABETEKSEN HOIDOSSA? Alueellinen diabeteskoulutus 11.5.2017 LL Hanna Pajulammi, YLE ja GER el Sidonnaisuudet kahden viime vuoden ajalta Päätoimiset työpaikat Jyväskylän kaupungin
LisätiedotFyysinen aktiviteetti
Fyysinen aktiviteetti +Tyypin 1 diabetes Diabeetikoita Vuosien varrelta Markku Saraheimo LT, Diabetologi Ayl Laakson Sairaala/Helsingin Kaupuni Folkhälsanin Tutkimuskeskus Forskningscentrum HY/ HUS 23.11.2016
LisätiedotDiabetespotilaan lääkityksen säätäminen päivystyksessä
TIETEESSÄ SATU VEHKAVAARA LT, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri, kliininen opettaja HYKS, Meilahden sairaala, endokrinologian pkl Helsingin yliopisto, kliininen laitos satu.vehkavaara@hus.fi
LisätiedotLASTEN VIITEARVOISTA. Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala
LASTEN VIITEARVOISTA Esa Hämäläinen, oyl, dos HUSLAB Lasten ja Nuorten sairaala Meites et al. 1989 Soldin et al. 1999 Lapset eivät ole pieniä aikuisia Lapsuuden aikana maksan, munuaisten ja keuhkojen toiminta
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä Päivitetty 22.3.2016, päivitetty kohdennetusti 7.2.2018 PDF-versio sisältää
LisätiedotVastasyntyneen diabetes
KATSAUS Hanna Huopio ja Timo Otonkoski 534 Noin 1 2 % kaikista diabetestapauksista aiheutuu yhden geenin alueella esiintyvästä mutaatiosta (monogeeninen diabetes). Diabeteksen puhjetessa alle kuuden kuukauden
LisätiedotDiabeetikon ajo-oikeus. Hannu Järveläinen Sisätautiopin prof. TY ja SatKS
Diabeetikon ajo-oikeus Hannu Järveläinen Sisätautiopin prof. TY ja SatKS Esityksen sisältö Kertaus diabeetikon ajo-oikeuden edellytyksistä Kaksi potilastapausta Hypoglykemian aiheuttama liikenneonnettomuus
LisätiedotT2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri
T2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri LT Merja Laine; HUS, Vantaan kaupunki, HY Yleislääke9eteen erikoislääkäri Diabeteksen hoidon erityispätevyys, Haavanhoidon erityispätevyys VANTAA 2018 - asukkaita 222
LisätiedotINSULIINISTA JUHA HULMI 2004
INSULIINISTA JUHA HULMI 2004 1.1 Insuliinin eritys Insuliinia tuotetaan haiman Langerhansin saarekkeiden keskiosien β-soluissa. Samojen saarekkeiden eri osissa eritetään myös glukagonia, somatostatiinia
LisätiedotFiasp pikavaikutteinen aspartinsuliini
Fiasp pikavaikutteinen aspartinsuliini Opas tyypin 1 ja tyypin 2 diabetespotilaille potilasopas_12s_a5_ida_novo Nordisk_Fiasp potilasopas_7791_10.indd 1 23.8.2017 14.55 2 Fiasp pikavaikutteinen aspartinsuliini
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Natriumklorid Braun cum Glucos 9 mg/ml + 50 mg/ml infuusioneste, liuos 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT 1000 ml infuusionestettä sisältää natriumkloridia
LisätiedotLihavuuden kustannuksia. Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori
Lihavuuden kustannuksia Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori Lihavuus Monien sairauksien riskitekijä Väestötasolla nopeasti yleistyvä ongelma Taloudellisista vaikutuksista lisääntyvästi
LisätiedotHormonit. Elina Itkonen
Hormonit Elina Itkonen Yleistä hormoneista Hormoni = kemiallinen viesti- eli signaaliaine Leviää verenkierron mukana koko elimistöön, mutta vaikuttaa vain soluihin, joissa on sen reseptori Reseptorien
LisätiedotJardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla
LisätiedotIhmisinsuliini on tuotettu yhdistelmä-dna-tekniikalla Escherichia colia käyttäen.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Insuman Basal 40 IU/ml injektioneste, suspensio injektiopullossa 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml sisältää 40 IU ihmisinsuliinia (vastaa 1,4 mg). Yksi injektiopullo
Lisätiedot11. Elimistö puolustautuu
11. Elimistö puolustautuu Taudinaiheuttajat Tautimikrobit (= patogeenit): Bakteerit (esim. kolera), virukset (esim. influenssa), alkueliöt (esim. malaria), eräät sienet (esim. silsa) Aiheuttavat infektiotaudin
LisätiedotKoiran diabetes mellitus ja insuliinin korvaushoito - kirjallisuuskatsaus
Koiran diabetes mellitus ja insuliinin korvaushoito - kirjallisuuskatsaus Heli Kangas Lisensiaatin tutkielma 2017 Farmakologian ja toksikologian oppiaine Kliininen hevos- ja pieneläinlääketiede Eläinlääketieteellinen
Lisätiedot