Diabetes mellitus, diagnostiikka
|
|
- Risto Kokkonen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Diabetes mellitus, diagnostiikka Tiimiklubi
2 Diabetes mellitus Paastoglukoosi tai 2-tunnin glukoosi* tai HbA1c Heikentynyt glukoosinsieto (IGT) 2-tunnin glukoosi* Onko tutkittavalla diabetes? Plasman glukoosi (mmol/l) tai HbA1c (%): WHO:n kriteerien mukaan 7.0 mmol/l 11.1 mmol/l 6.5 % 7.8 -<11.1 mmol/l Kohonnut paastoglukoosi (IFG) Paastoglukoosi 6.1 -<7 mmol/l *Oraalinen glukoosirasitustesti (75 g glukoosia) * HbA1c (IFCC) = 10,93*(HbA1c(DCCT, %))-23,5 (Sacks DB. Clin.Chem.2005; )
3 Mikä diabeteksen alatyyppi? Tyyppi Periytyvyys Genetiikka/ Molekul. häiriö Kliiniset löydökset Yleisyys (%) MODY Autosomaalinen dominantti MODY1-MODY6 Varhain alkava diabetes, insuliinin eritys 1-2 Mitokondriaalinen diabetes Maternaalinen transmissio mt DNA mutaatio Usein kuurous, insuliinineritys < 1 LADA 35 %:n konkordanssi Positiiviset GADvasta-aineet Normaalipaino, insuliinineritys 5-10 Tyypin 1 diabetes %:n konkordanssi Useat geenit Normaalipaino, 5-10 insuliinineritys Tyypin 2 diabetes %:n konkordanssi Useat geenit Ylipaino, insuliiniresistenssi, insuliinineritys Sekund. diabetes Ei Ei Monta syytä?
4 Tavallisimmat diabetestyypit Tyypin 2 diabetes (75-80% diabetestyypeistä) - yleisin, alkaa tavallisesti > 40 v. jälkeen, ei ketoasidoosia - ei spesifisiä kriteereitä - suvussa diabetesta, mutta ei joka sukupolvessa Tyypin 1 diabetes (5-10% diabetestyypeistä) - alkaa usein <30-v., mutta voi alkaa missä iässä tahansa - voimakkaat oireet, painonlasku, janotus, virtsamäärät - ketoasidoosi (ei välttämättä) - positiiviset insuliini-, saarekesolu- ja GAD-vasta-aineet - suvussa diabetesta, mutta ei joka sukupolvessa - C-peptidi matala tai mittaamattomissa
5 Harvinaiset diabetestyypit Vastasyntyneen diabetes (< 0.1 % diabetestyypeistä) - alkaa heti syntymän jälkeen tai < 6 kuukauden iässä - johtuu erittäin harvoin tyypin 1 diabeteksesta - johtuu mutaatioista Kir6.2-, SUR1-, GK- tai insuliinigeenissä - voidaan hoitaa sulfonyyliurealla (insuliini tehoton) MODY-diabetes (<3 % diabetestyypeistä) - alkaa usein <25-v., mutta voi alkaa missä iässä tahansa - suvussa joka sukupolvessa diabetes (dominantti periytyminen) - ei ketoasidoosia, mutta insuliinieritys puutteellista Mitokondriaalinen diabetes (< 1% diabetestyypeistä) - erityispiirteenä sensoneuronaalinen kuulon alenema
6 Potilastapaus 1A Nainen, ikä diagnoosihetkellä 23 v Aina normaalipainoinen, pituus 165 cm, paino 56 kg Raskaudenaikainen diabetes 21-vuotiaana Paastoglukoosi toistuvasti mmol/l Glukoosirasituskokeessa 2-tunnin arvo 7.0 mmol/l, HbA1c 6.8% Suvussa veljellä, äidillä ja äidinäidillä diabetes Diagnoosi?
7 Case 1A Diagnoosi on: 1. MODY 1 eli mutaatio geenissä HNF4A 2. MODY 2 eli mutaatio glukokinaasigeenissä 3. MODY 3 eli mutaatio geenissä HNF1A 4. Tyypin 1 diabetes 5. Tyypin 2 diabetes MODY2
8 Case 1A MODY2: Glukokinaasigeenin mutaatio Val203Ala 100 Insuliiinin eritys haiman β-souluista, % ~ 4.5 mm ~ 8 mm Normaali insuliinieritys Val203Ala- mutaatio Insuliinieritys käynnistyy normaalia korkeammalla glukoositasolla Glukoosi, mmol/l
9 MODY2 - diabetes Alkaa tavallisesti < 25-vuotiaana (voi alkaa missä iässä tahansa) Suvussa dominantisti periytyvä diabetes Paino yleensä normaali Raskaudenaikainen diabetes tavallinen löydös Paastoglukoosi toistuvasti vähän koholla (n mmol/l) Glukoosirasituskokeessa 2-tunnin arvo yleensä normaali Mikrovaskulaarisia komplikaatioita ei yleensä esiinny Dieettihoidolle hyvä vaste, vain harvoin tarve lääkityksestä Varma diagnoosi geenitestillä
10 MODY2 diabetes ja raskaus MODY2-diabeteksesta johtuva raskauden aikainen diabetes selittää n. 1-3% kaikista raskauden aikaisista diabetestapauksista Jos myös sikiöllä on geenivirhe (50% todennäköisyys), seurataan sikiön kasvua ultraäänellä ja insuliinihoito aloitetaan vasta, jos ilmenee makrosomiaa. Jos hoidetaan äidin sokeriarvoja tiukasti, sikiön insuliinieritys ei käynnisty riittävästi, sikiön energiansaanti jää vajaaksi ja lapsi syntyy noin 500 g normaalia pienempänä. Jos sikiöllä ei ole geenivirhettä (50% todennäköisyys), hoidetaan äidin hyperglykemiaa kuten yleensä. Jos ei hoideta, sikiöstä tulee hyperisulineeminen ja makrosomian riski kasvaa. Chakera AJ, et al. Diabetes Care. 2012;
11 Potilas 1B Ikä diabeteksen diagnoosihetkellä 11 v, mies Oraalisessa glukoositoleranssitestissä paastoarvo 7.5 mmol/l, 2-tunnin arvo 15.0 mmol/l; postprandiaalista hyperglykemiaa Tutkimuksiin 18-v., insuliinihoito 0.25 yks/kg/vrk Syntymäpaino 4615 g Isällä todettu diabetes 16-vuotiaana, insuliinihoito; isän äidillä diabetes 17-v., ylipainoinen ja silmänpohjamuutoksia Isän äidinäidillä diabetes, ylipainoa, kuollut 63-v.
12 Case 1B Diagnoosi on: 1. MODY 1 eli mutaatio geenissä HNF4A 2. MODY 2 eli mutaatio glukokinaasigeenissä 3. MODY 3 eli mutaatio geenissä HNF1A 4. Tyypin 1 diabetes 5. Tyypin 2 diabetes Mutaatio HNF1A-geenissä (C:n deleetio kodonissa 224) MODY3
13 MODY - diabetes MODY2 glukokinaasi MODY1, MODY3 Bell, Polonsky. Nature 414: , 2001
14 MODY3 Yleisin MODY-muoto Pohjoismaissa (Suomessa MODY2) Fenotyyppi monimuotoinen, taudinkuvan vaihtelu perheen sisällä lievästä vaikeaan hyperglykemiaan Merkittävä insuliininpuute, mutta usein hyvä insuliiniherkkyys Paastoglukoosi pitkään normaali, postprandiaalinen glukoosi sen sijaan koholla (glukoosirasitus suositeltava diagnostiikassa) Geenivirheen kantajista lähes 100% sairastuu Paljon hyperglykemiaan liittyviä komplikaatioita
15 Potilas 1C Ikä diagnoosihetkellä 40 v, nainen Normaalipaino Huonokuuloisuus Paastoglukoosi toistuvasti mmol/l Suvussa, äidillä ja äidinäidillä diabetes Dieettihoidolla huono vaste, SU-hoidolla HbA1c 8.3% Insuliinihoidolla (26 yks/vrk) HbA1c 6.3%
16 Case 1C Diagnoosi on: 1. MODY 1 eli mutaatio geenissä HNF4A 2. Mitokondriaalinen diabetes 3. MODY 3 eli mutaatio geenissä HNF1A 4. Tyypin 1 diabetes 5. Tyypin 2 diabetes Mutaatio A3243G mitokondriaalisessa DNAssa Mitokondriaalinen diabetes
17 Mitokondriaalinen diabetes (MIDD) Mutaatio A3243G mitokondriaalisessa DNAssa liittyy MIDD diabetekseen (Maternally Inherited Diabetes and Deafness) Sama mutaatio aiheuttaa MELAS-oireyhtymän Periytyy ainoastaan äidiltä Prevalenssi < 1% kaikista diabetestapauksista 85% mutaation A3243G kantajista kehittää diabeteksen ennen 70 ikävuotta; diabetes voi alkaa hitaasti Insuliinierityksen häiriö (insuliinin synteesi heikentynyt) Monet muut mtdna:n mutaatiot voivat aiheuttaa diabeteksen
18 Case 1D 43-v mies, jolla tyypin 2 diabetes v lähtien BMI 32 kg/m 2 (maksimipaino 105 kg, pituus 175 cm) 4/2010 paastoglukoosi 8-9 mmol/l, 8/2010 ad 17 mmol/l 1/2011 paino 95 kg, 10/ kg, aluksi pyrki laihduttamaan Aloitettiin metformiini 1 g x 2, ei tehoa, lopetettiin Myöskään metformiinin ja pioglitatsonin kombinaatiolla ei tehoa Molemmilla vanhemmilla T2DM, verenpainetauti ja sepelvaltimotauti GHbA1c 11.5%, S-C-peptidi 0.28 nmol/l glukoosin ollessa 12.7 mmol/l Aloitettiin insuliinihoito, jolle hyvä vaste (HbA1c %)
19 Case 1D Diagnoosi on: 1. MODY 1 eli mutaatio geenissä HNF4A 2. Mitokondriaalinen diabetes 3. LADA-diabetes 4. Tyypin 1 diabetes 5. Tyypin 2 diabetes LADA S-GAD-vasta-aineet 25.7 U/L
20 Latent Autoimmune Diabetes of Adults Hitaasti progredioiva autoimmuuni diabetes aikuisiällä (tyypin 1 diabeteksen alatyyppi?) Usean geenin aiheuttama sairaus, alkaa vuoden iässä Tyyppi 1 diabeteksen HLA-riskialleelit yleisiä GAD-vasta-aineet positiivisia (GAD, islet glutamic acid decarboxylase) Insuliinihoitoa ei tarvita ensimmäisten 6 kuukauden aikana Prevalenssi Suomessa 10-15% kaikista diabeetikoista Tavallisesti normaalipainoisia, mutta ei välttämättä Insuliinieritys heikentynyt (LADA)
21 Diabetesdiagnoosi: Ikä diagnoosihetkellä Tyyppi 2 DM (> 40 v) LADA, MIDD* (25-40 v) Tyyppi 1 DM (< 30 v) MODY* (< 25 v) Neonaatali diabetes* (< 6 kk) Aika, v 60
22 Milloin geenitesti on tarpeen? Jos suvussa on autosomissa dominantisti periytyvä diabetes eli joka sukupolvessa puolella lapsista on diabetes Jos diabetes ei sovi mihinkään yleiseen diabeteksen alaluokkaan Jos alkamisikä on poikkeuksellinen (< 6 kk), tai jos on spesifeille diabetestyypeille ominaisia löydöksiä (huonokuuloisuus) Geenitesti tehdään EDTA-putkeen otetusta verinäytteestä * Geenidiagnostiikkaa saatavissa Itä-Suomen yliopistossa (
23 Potilastapaus, 5 vuotta sitten (2007) 54 v nainen T2DM muutaman vuoden. 165 cm, 68 kg (BMI 25), HbA 1c 8.5%. Lääkitys: glibenklamidi 3.5 mg x2, josta huonoa oloa (nälkä, kylmänhikisyys, vapina). Annos ad 1/2 tbl aamiaisella. Töissä postinkantajana, kierroksen lopulla huimausta. Aamuisin päänsärkyä. Isällä tablettihoitoinen diabetes 50-vuotiaana
24 50-vuotias nainen Mitä tehtiin: Verensokerimittari kotiin Aamuarvot 3-4 mmol/l 2 t aamiaisen jälkeen mmol/l, 6 t aamiaisen jälkeen postikierroksella 2.5 mmol/l iltaisin 15 mmol/l Mikä diabetes? MODY3
25 MODY T2DM Perinnöllisyys monogeeninen, autosom. dominantti polygeeninen Läpäisevyys 80-95% Ehkä 10-40% Ikä <25v Pääosin 40-60v Suku 3 sukupolvea Harvoin 3 sukupolvea Habitus Nonobeesi Obeesi MBO (HA, Tg, HDL, ins. resist.) Ei Kyllä Fajans ym. NEJM 2001
26 Diabeteksen alamuodot, botnia Diabeetikkoja n. 3,8 % väestöstä MODY ym 5 % Tyyppi 1a 15 % Tyyppi 2 ilman MBO:ta 10 % LADA 10 % Isomaa Tyyppi 2 ja MBO 50 % MIN = Tyyppi 1b 10 %
27 Potilas 5A 22 v opiskelija, mies Terve lapsuus Pituus 185 cm, paino 65 kg (BMI 19) Mummolla diabetes 60 vuotiaana, nyt insuliini Äitiä tutkittu syönnin jälkeisen ajoittaisen huonovointisuuden vuoksi, mm sokerirasitus
28 2 t OGTT Aika [t] Sokeri [mmol/l] Insuliini [mu/l] C-pept [nmol/l]
29 Pt-GlukR2 (07:35) (08:46) (09:46)(10:46)(11:46) Aika (t) P Gluk S Insu C -pept
30 Mistä kysymys?
31
32
33 Huopio ym Duodecim 2005
34 Synnynnäinen hyperinsulinemia Diagnostiikka postprandiaalinen matala sokeri tai siihen sopivat oireet pitkä sokerirasitus viivästynyt insuliinivaste suku Geenitutkimus ( Hoito
35 Case 4A 43-vuotias aiemmin terve nainen Tulee vastaanotolle kaulakivun takia: kipu kaulan alaosassa, alkuun vasemmalla ja myöhemmin 2 päivää myöhemmin siirtynyt myös oikealle kipu säteilee leukaperiin kaula voimakkaasti kosketusarka, iho ei punoita tai kuumoita yleiskunto on huonontunut, esiintyy pientä lämpöä, potilas ei jaksa touhuta kuten ennen Kaulalla molemmin puoleinen palpaatioarkuus ja kiinteä kyhmy oikealla, ei kaularauhasia, P 90/min, muu status OK
36 Potilas 6A 56 vuotias autoilija Ylipaino-ongelma vuosikymmeniä Pituus 176 cm, paino 108 kg Nyt onnistunut laihtumaan 25 kg fb-gluc 16 mmol/l, HbA1c 9.1 % GAD 48 Mikä diabetestyyppi?
37 Case 6A Aloitettiin metformiini ja sitagliptiini 6 kk hoidon aloittamisen jälkeen ikteeriseksi Todettiin haiman karsinooma Kuoli 4 vk myöhemmin
38 Sekundaaridiabetes (ICD-10:n koodi E13) Diabetes voi myös syntyä seurauksena muista sairauksista ja tiloista, jotka vaikuttavat insuliinineritykseen tai insuliiniherkkyyteen. Tällaisia ovat esimerkiksi Haimatulehdus, maligniteetti Haiman traumat tai poisto Hemokromatoosi fp-trfesat, Ferritiini, HFE-geenin mutaatiotutkimus, maksabiopsia rautavärjäyksineen / MRI Cushingin oireyhtymä Kortisonihoito Feokromosytooma Akromegalia
Iäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
Lisätiedot»Sokerit koholla» diagnoosi?
Näin hoidan: Aikuisten diabetes Tiinamaija Tuomi»Sokerit koholla» diagnoosi?»aiemmin terve 30-vuotias nainen tulee vastaanotolle muutaman kuukauden aikana ilmaantuneen janotuksen ja väsymyksen vuoksi.
LisätiedotDIABETES JA SEN KOMPLIKAATIOT. El Juha Peltonen 16.3.2012
DIABETES JA SEN KOMPLIKAATIOT El Juha Peltonen 16.3.2012 Diabetestyypit Tyyppi 1 eli nuoruusiän diabetes Autoimmuunisairaus Beetasolujen tuho ja insuliininpuute Ketoasidoosi Tyyppi 2 eli aikuisiän diabetes
LisätiedotDiabetesepidemia aikamme tsunami. Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala
Diabetesepidemia aikamme tsunami Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala Diabetes on valtava terveysongelma maailmassa 2014 2035 Suomessa on n. 500,000
LisätiedotÄidin ja sikiön ongelmia
Raskausdiabetes Poikkeava sokeriaineenvaihdunta, joka todetaan 1. kerran raskausaikana Taustalla insuliiniresistenssi / insuliinierityksen puutteellisuus Äidin ja sikiön ongelmia Raskaushypertension ja
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohortti v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 46v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, professori,
LisätiedotMitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa
Mitä uutta diabeteshoidossa ja sen ohjauksessa Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Satasairaala Satakunnan sairaanhoitopiiri 1 18.2.2019 Diabeteshoitaja Marja Rautavirta Mikä diabetes on? Diabetes sairaus,
LisätiedotHallitsematon tyyppi 2 DM tilanne. Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015
Hallitsematon tyyppi 2 DM tilanne Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015 Juhon ja Kallen tarinat Kahden diabeetikko miehen tarinat haasteellisia mutta opettavaisia
LisätiedotMilloin geenitestejä diabeetikoille? Tiinamaija Tuomi, 12.11.2009 Valtakunnallinen diabetespäivä. Tuomi
Milloin geenitestejä diabeetikoille? Tiinamaija, 12.11.2009 Valtakunnallinen diabetespäivä MODY-Maturity Onset Diabetes of the Young 39 Klassiset kriteerit: Autosomaalinen dominantti periytyminen (3 sukupolvessa)
LisätiedotTuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla
Tuoreen insuliinipuutosdiabeteksen hoidon aloitus - aikuisilla Päivi Rautiainen Dosentti, endokrinologi 8.11.2018 Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä www.siunsote.fi Insuliinin
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotYlipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla
Ylipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla Kari Teramo HYKS:n Naistenklinikka Suomen Kätilöliitto, Tampere 3.4.2014 Alipainon, normaalipainon, ylipainon ja lihavuuden rajat --------------------------------------------------------------------------
LisätiedotLihavien diabetikoiden hoito. Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011
Lihavien diabetikoiden hoito Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011 Suomen 25-64-vuotiaiden lihavien (BMI>30) diabetesriski ja painonmuutoksen merkitys 610.000 lihavaa 25-64-vuotiasta
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Oireita Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Saattohoito Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotDiabetes sairautena. El, diabetologi Suvi Hietaniemi
Diabetes sairautena El, diabetologi Suvi Hietaniemi Aiheita Kenellä on diabetes Diabeteksen ehkäisystä Diabeteksen yleisyys Diabetestyyppejä Diabeteksen patofysiologiaa Diabeteksen lisäsairaudet Diabeteksen
LisätiedotMiten tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä?
Miten tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä? 14.11.2013 Professori Pirjo Nuutila Turun yliopisto pirjo.nuutila@utu.fi Sisält ltö Tyypin 2 diabeteksen syistä Lihavuusleikkauksen
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?
Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes
LisätiedotTyypin 2 diabetes - mitä se on?
- mitä se on? sokeriaineenvaihdunnan häiriö usein osa metabolista oireyhtymää vahvasti perinnöllinen kehittyy hitaasti ja vähin oirein keski-ikäisten ja sitä vanhempien sairaus? elintavoilla hoidettava
LisätiedotYlipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009
Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen
LisätiedotRaskausdiabetes. ennustaa naisen tulevaa terveyttä. Saila Koivusalo LT, tutkija HYKS Naistenklinikka 11/2010
Raskausdiabetes ennustaa naisen tulevaa terveyttä Saila Koivusalo LT, tutkija HYKS Naistenklinikka 11/2010 Raskausdiabetes (GDM) Määritelmä: raskausdiabetes tarkoittaa poikkeavaa glukoosiaineenvaihduntaa,
LisätiedotELINTAPAOHJAUKSEN PROSESSI JÄRVI-POHJANMAAN TK:SSA
ELINTAPAOHJAUKSEN PROSESSI JÄRVI-POHJANMAAN TK:SSA Elintapaohjauksen määritelmä: Tavoitteena ylläpitää ja edistää terveyttä ja hyvinvointia Elintapaohjauksella tuetaan riskihenkilöitä tekemään terveyttä
Lisätiedotv.1.2014ekoweb Yleistietoa diabeteksesta Mikä on diabetes?
Mikä on diabetes? Diabetes, lat. diabetes mellitus, vanhalta nimeltään sokeritauti, on sokeriaineenvaihdunnan sairaus. Diabetes on sairaus, jossa plasman glukoosipitoisuus on kroonisesti suurentunut. Diabetes
LisätiedotVoisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa?
Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? 1.2.2011 Kristiina Tertti Naistentautien ja synnytysten el TYKS, Nkl Taustaa tutkimukselle Raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi
LisätiedotTyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys
Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Mitä on kuntoutus ja kuntoutuminen? Kuntoutuminen on ihmisen tai
LisätiedotVanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet. Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa
Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa Sisältö Vanhuksen diabeteksen erityispiirteitä Näkökohtia insuliinianalogeista GLP-1-järjestelmä DPP4-estäjät ja GLP-1-analogit
LisätiedotRaskausdiabetes Käypä hoito -suositus
Raskausdiabetes Käypä hoito -suositus Hyllyvä pylly näkökulmia naisen lihavuudesta 4.4.2014, Tampere Nina Peränen, KSSHP Materiaalissa hyödynnetty Käypä hoito suositustyöryhmän yhteistä luentomateriaalia
LisätiedotTyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta. Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula
Tyypin 2 diabetes Hoito-ohje ikääntyneille Ruokavalio ja liikunta Sairaanhoitajaopiskelijat Lauri Tams ja Olli Vaarula 1 Johdanto Arviolta 500 000 suomalaista sairastaa diabetesta ja määrä kasvaa koko
LisätiedotGestaatiodiabetes , Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS
Gestaatiodiabetes 15.02.2017, Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS Sidonnaisuudet -Novo Nordisk: kansainvälinen eiinterventiotutkimus raskaudenaikaisesta Detemininsuliinin käytöstä -Raskausdiabeteksen
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä Päivitetty 22.3.2016, päivitetty kohdennetusti 7.2.2018 PDF-versio sisältää
LisätiedotTyypin 2 diabetes sairautena
Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä
LisätiedotDiabeteksen lääkehoito
Diabeteksen lääkehoito Lääkehoidon uudet tuulet 1.2.2011 DEHKO-päivät Dosentti Olavi Ukkola Oulun yliopisto Haasteita Tyypin 2 diabeteksen lääkehoitoon Useat Taustamekanismit Sivuvaikutukset Paino Tyypin
LisätiedotPohjolan bioanalyytikkopäivä 13.11.2010 Tapani Ebeling erikoislääkäri, OYS
Pohjolan bioanalyytikkopäivä 13.11.2010 Tapani Ebeling erikoislääkäri, OYS 1 Toteaminen Glukoosiparametrit: fp-gluk, 2hgluk, OGTT2h, GHbA1c C-peptidi (+ P-gluk) Seuranta GAD-Ab (ICA, IA2) U-alb/krea *
LisätiedotDIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA. Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015
DIABEETIKKO ERITYISTILANTEESSA Konsultoiva diabeteshoitaja Irmeli Virta 04.11.2015 TULEHDUSSAIRAUKSIEN VAIKUTUKSIA VATSATAUDIN KANSSA TARKKANA Verensokerin seuranta: nouseeko vai laskeeko? Jos suolistossa
LisätiedotKeskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka
Keskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka Vs prof. Camilla Schalin-Jäntti HY ja HYKS, Endokrinologian klinikka Satu Vehkavaara LT, endokrinologi, diabetologi DIABETES? PLASMAN GLUKOOSI
LisätiedotInsuliininpuutosdiabetes
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä Julkaistu 7.2.2018 PDF-versio sisältää suositustekstin, keskeiset taulukot
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen
Bolujem od dijabetesa tip 2 Olen saanut tyypin 2 diabeteksen Kysymyksiä ja vastauksia Pitanja i odgovori Mitä diabetekseen sairastuminen merkitsee? On täysin luonnollista, että diabetekseen sairastunut
LisätiedotPerinnöllisyys harvinaisten lihastautien aiheuttajana. Helena Kääriäinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tampere
Perinnöllisyys harvinaisten lihastautien aiheuttajana Helena Kääriäinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tampere 17.11.2011 Mistä lihastauti aiheutuu? Suurin osa on perinnöllisiä Osassa perimä altistaa
LisätiedotLihavuusleikkaus ja täydellinen insuliininpuute
Lihavuusleikkaus ja täydellinen insuliininpuute Leena Norvio Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Hyvinkään sairaala T1 diabetes ja lihavuusleikkaus T1 diabetes ei ole kontraindikaatio, mutta
LisätiedotTrulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/601943/2014 Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Trulicity-valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
Lisätiedot1.9.2006/SRI,AR TYYPIN 2 DIABETES VAARATEKIJÄT
1.9.2006/SRI,AR TYYPIN 2 DIABETES VAARATEKIJÄT 1. HOMA indeksit...2 2. Metabolisen oireyhtymän liittyviä vaaratekijöitä...3 3. Metabolisen oireyhtymän esiintyvyyttä kuvaavat muuttujat...7 1 1. HOMA indeksit
LisätiedotHYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan
OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)
LisätiedotLT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS. Alueellinen diabeteskoulutus, JKL,
LT Petteri Ahtiainen Endokrinologi, KSKS Alueellinen diabeteskoulutus, JKL, 6.5.2015 1 } 31-vuotias nainen } DM1 vuodesta 2007 } Diabeteksen komplikaatioita ei ole } Ei muita sairauksia } Insuliinin lisäksi
LisätiedotRaskaus: diabetesvaaran paljastaja , Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS
Raskaus: diabetesvaaran paljastaja 23.11.2016, Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS Sidonnaisuudet -Novo Nordisk: kansainvälinen eiinterventiotutkimus raskaudenaikaisesta Detemininsuliinin käytöstä
LisätiedotUudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016
Uudet insuliinit 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Diabetes: hoidon tavoitteet Oireettomuus liitännäissairauksien esto Verensokerin hoito parantaa diabeetikon vointia Numeroina: HBA1c
LisätiedotMiten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa?
ChemBio Helsingin Messukeskus 27.-29.05.2009 Miten geenitestin tulos muuttaa syövän hoitoa? Kristiina Aittomäki, dos. ylilääkäri HYKS Perinnöllisyyslääketieteen yksikkö Genomin tutkiminen FISH Sekvensointi
LisätiedotDiabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa
Diabeetikko sairaana ketoasidoosi uhkaa LT, Dos. Jukka HYKS, Jorvin srl, sisätaudit Valtakunnallinen Diabetespäivä 12.11.2009 Sairastuminen Elimistön stressireaktio Stressihormonit insuliinin vastavaikuttajahormoneja
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotAJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan
AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan Mikä on diabetes? Diabetes on tila, jossa elimistön on vaikea muuttaa nautittua ravintoa energiaksi Diabeteksessa veressä on liikaa glukoosia
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Diabetes
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkäreiden yhdistyksen ja liiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä Päivitetty 12.9.2013 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti
LisätiedotALKUPERÄISTUTKIMUS. Akuutin alkoholipankreatiitin. jälkeisten glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden
ALKUPERÄISTUTKIMUS Akuutin alkoholipankreatiitin jälkeiset glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt Juha Saltevo, Kati Valtola, Jukka-Pekka Mecklin, Antero Palmu, Leo Niskanen ja Markku Laakso Tutkimuksessa selvitettiin
LisätiedotIka a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa. Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus
Ika a ntyneen diabeetikon insuliinihoidon haasteet perusterveydenhuollossa Mikko Honkasalo, LT, diabetesla a ka ri, Nurmija rven terveyskeskus Tuore diabeteksen KH-suosituksen päivitys III/2016 Iäkkään
LisätiedotSosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa. Diabeteksen ehkäisy kannattaa- seminaari 27.9.
Sosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa TUTKIJARYHMÄ: Nina Rautio, Pirkanmaan shp, nina.rautio@oulu.fi Jari Jokelainen, Oulun yliopisto Heikki Oksa,
LisätiedotVOIMAA ARKEEN Diabeteshoitaja Helena Vähävuori
VOIMAA ARKEEN 5.9.2019 4.9.2019 Helena Vähävuori Diabeteshoitaja Helena Vähävuori 1 Yleinen sairaus, esiintyvyys kasvussa Vakava ja kallis sairaus; hoito haasteellista Riskitekijät tunnetaan Vahva näyttö
LisätiedotR askauden aikana insuliiniherkkyys heikkenee
Jarno Kettunen, Päivi J. Miettinen, Kalevi Laitinen, Minna Tikkanen ja Tiinamaija Tuomi MODY-diabetes ja raskaus MODY-geenivirheet aiheuttavat periytyvän, vaikeudeltaan vaihtelevan insuliininpuutteen ja
LisätiedotDiabeettisen ketoasidoosin hoito
Diabeettisen ketoasidoosin hoito 31.01.2014 Nina Hutri-Kähönen Lastentautien kliininen opettaja Lastenklinikka TAYS Diabeettinen ketoasidoosi vuosittain TAYS:n lasten teho-osastolla hoidetaan n. 20 diabeettista
LisätiedotDiabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä. Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS
Diabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS 27.1.2015 Sairaalapotilaiden hyperglykemia Hyperglykemian yleisyys Diagnostiset kriteerit Veren glukoosin vaikutus
LisätiedotVallitseva periytyminen. Potilasopas. Kuvat: Rebecca J Kent www.rebeccajkent.com rebecca@rebeccajkent.com
12 Vallitseva periytyminen Muokattu allamainittujen instanssien julkaisemista vihkosista, heidän laatustandardiensa mukaan: Guy's and St Thomas' Hospital, London, United Kingdom; and the London IDEAS Genetic
LisätiedotPioglitazone Actavis
Tutustu Pioglitazone Actavis -valmisteyhteenvetoon ennen lääkkeen määräämistä Hoidollisten riskien minimointiohje Pioglitazone Actavis 15 mg ja 30 mg tabletit Päivitetty viimeksi 10/2018 Pioglitazone minimointiohje
LisätiedotThe evolution of mankind... 80
L1: RESISTENSSI JA INTEGROIVA AINEENVAIHDUNTA PAINOINDEKSI = paino / pituus 2 112.213 Biomedicum Helsinki Anna Kotronen, dosentti Helsingin yliopisto ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Normaali painoindeksi
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETEKSEN EHKÄISY
Puheeksi ottaminen TYYPIN 2 DIABETEKSEN EHKÄISY Dh Heli Varoma, TYKS sisätautien poliklinikka 020 15.4.2011 Tyypin 2 DIABETES Plasman paasto glukoosi 6 mmol/l tai alle normaali 6,1 6,9 mmol/l heikentynyt
LisätiedotVERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET
VERIRYHMÄT JA VERIRYHMÄVASTA-AINEET Raskaudenaikaiset veriryhmäimmunisaatiot 2018 Kati Sulin Biokemisti 12.4.2018 Sisältö Veriryhmät ABO Rh-veriryhmäjärjestelmä Sikiön veriryhmämääritykset äidin verinäytteestä
LisätiedotHAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO
HAIMA- JA MUNUAISENSIIRTO Marko Lempinen osastonylilääkäri, dosentti HYKS Vatsakeskus Elinsiirto- ja Maksakirurgia Diabetespäivä 17.11.2015 Haimansiirto Ensimmäinen siirto 1966 Minnesota USA Eurooppa 1972
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, diabetes
1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon
LisätiedotDiabetic Cheiroatrhropatia (DCA), prayers sign, limited joint mobility
DIABETEKSEN TULES KOMPLIKAATIOT SEPPO VILLANEN LL, FYSIATRI, YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRI KIVUNHOIDON JA KUNTOUTUKSEN ERITYISPÄTEVYYS. Diabeettinen osteoarthropatia - charcot? -nivelet Nivelten liikerajoitus,
LisätiedotDiabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede. Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010
Diabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010 Esityksen sisältö T2DM epidemiologiaa Lihavuuden epidemiologiaa Diabeetikoiden
LisätiedotUhkaako tyypin 2 diabetes myös suomalaisia lapsia? Marja-Terttu Saha, Päivi Keskinen, Riitta Veijola ja Päivi Tapanainen
Alkuperäistutkimus Uhkaako tyypin 2 diabetes myös suomalaisia lapsia? Marja-Terttu Saha, Päivi Keskinen, Riitta Veijola ja Päivi Tapanainen Tyypin 2 diabeteksen toteaminen lapsella tai nuorella on ollut
LisätiedotHuomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle. Anne Levaste, Clinical Nurse Educator
Huomioitavia asioita annettaessa lääkeohjausta sepelvaltimotautikohtaus potilaalle Anne Levaste, Clinical Nurse Educator 860703.0118/15FI 1 I24.0 Sydäninfarktiin johtamaton äkillinen sepelvaltimotukos
LisätiedotPuukko vai pistos lihavan diabeetikon hoidoksi? dosentti Heikki Koistinen Ylilääkäri, Erikoislääkäripalvelut Lääkärikeskus 5.3.
Puukko vai pistos lihavan diabeetikon hoidoksi? dosentti Heikki Koistinen Ylilääkäri, Erikoislääkäripalvelut Lääkärikeskus 5.3.2011 Lihavuus Suomessa 2 000 000 työikäisistä (18-64 v) BMI >25 kg/m 2 650
LisätiedotVatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt. Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el
Vatsan turvottelun ja lihavuuden endokrinologiset syyt Juha Alanko, dosentti Sisätautien ja endokrinologian el 30.11.2018 Lihavuus 1) Hypotyreoosi? 2) Hypogonadismi - matala testosteroni? 3) Cushingin
LisätiedotIKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö
IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%
LisätiedotT2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri
T2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri LT Merja Laine; HUS, Vantaan kaupunki, HY Yleislääke9eteen erikoislääkäri Diabeteksen hoidon erityispätevyys, Haavanhoidon erityispätevyys VANTAA 2018 - asukkaita 222
LisätiedotFINRISKI terveystutkimuksen mukaan
Lihavuus ja raskaus Tammikuun kihlaus 27.01.2017 el Jenni Metsälä Taulukko 1. Lihavuuden luokitus painoindeksin (BMI, kg/m 2) perusteella. Normaalipaino Liikapaino (ylipaino) Lihavuus Vaikea lihavuus Sairaalloinen
LisätiedotAvohoidon toimintojen kirjaaminen: SPAT-luokitus
Avohoidon toimintojen kirjaaminen: SPAT-luokitus Ilkka Kunnamo Dosentti, yleislääketieteen erikoislääkäri Saarijärven-Karstulan terveyskeskus Kustannus Oy Duodecim Sidonnaisuudet: Kehittää päätöksentukea
LisätiedotSuomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja Diabetesliiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Sisätautilääkärien yhdistyksen ja liiton Lääkärineuvoston asettama työryhmä Päivitetty 22.3.2016 PDF-versio sisältää suositustekstin, taulukot ja kuvat sekä
LisätiedotOlen saanut tyypin 2 diabeteksen. Kysymyksiä ja vastauksia. Kysymyksiä ja mietteitä. Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä
Kysymyksiä ja mietteitä Jos haluat saada lisätietoja, ota yhteyttä Sairaalaan/terveyskeskukseen puh: Diabetessairaanhoitajaan puh: Diabeteslääkäriin puh: Esite julkaistaan Bayer Health Care -yrityksen
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotPeittyvä periytyminen. Potilasopas. Kuvat: Rebecca J Kent www.rebeccajkent.com rebecca@rebeccajkent.com
12 Peittyvä periytyminen Muokattu allamainittujen instanssien julkaisemista vihkosista, heidän laatustandardiensa mukaan: Guy's and St Thomas' Hospital, London, United Kingdom; and the London IDEAS Genetic
LisätiedotNLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume 1. MIKÄ ON NLRP12-GEENIIN LIITTYVÄ TOISTUVA KUUME? 1.1 Mikä se on? NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume on perinnöllinen
LisätiedotKeskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka
Keskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka Milla Rosengård-Bärlund, LT, sis. el. ma. kliininen opettaja 27.10.2014 endokrinologit Satu Vehkavaara ja Camilla Schalin-Jäntti Tavoitteet
LisätiedotSAV? Milloin CT riittää?
SAV? Milloin CT riittää? Evl Akuuttilääketiede To Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia 1 Potilastapaus 28- vuotias nainen vastaanotolla klo 12 Hypotyreoosi, hyvässä hoitotasapainossa Lääkityksenä Thyroxin
LisätiedotDiabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia. Valtakunnallinen Diabetespäivä Minna Koivikko
Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia Valtakunnallinen Diabetespäivä 23.11.2016 Minna Koivikko Steroidien indusoima diabetes SIDM: määritelmä poikkeava sokeritason nousu glukokortikoidihoitoa
LisätiedotPRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN
PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiaan sairastuneelle MITÄ PRE-EKLAMPSIA ON? Pre-eklampsiasta on käytetty vanhastaan nimityksiä raskausmyrkytys ja toksemia.
LisätiedotX-kromosominen periytyminen. Potilasopas. TYKS Perinnöllisyyspoliklinikka PL 52, 20521 Turku puh (02) 3131 390 faksi (02) 3131 395
12 X-kromosominen periytyminen TYKS Perinnöllisyyspoliklinikka PL 52, 20521 Turku puh (02) 3131 390 faksi (02) 3131 395 FOLKHÄLSANS GENETISKA KLINIK PB 211, (Topeliusgatan 20) 00251 Helsingfors tel (09)
LisätiedotKäypä hoito -suositus. Raskausdiabetes
Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Diabetesliiton Lääkärineuvoston ja Suomen Gynekologiyhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty 26.6.2013 Käypä hoito -suositus perustuu
LisätiedotMihin verensokerin mittausta vieritestinä tarvitaan
Mihin verensokerin mittausta vieritestinä tarvitaan 17.4.2007 LABQUALITY, Helsinki Pirjo Ilanne-Parikka Sisätautien el, diabeteksen hoidon erityispätevyys Ylilääkäri Suomen Diabetesliitto/Kuntoutus ja
LisätiedotDiabeettinen nefropatia Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El.
Diabeettinen nefropatia 28.3.2019 Pia Paalosmaa Sisätautien ja nefrologian El. Taulukko 1. Raja-arvot mikroalbuminurian ja proteinurian diagnostiikassa käytetyille menetelmille. Albuminuria Taulukko 1.
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotJardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla
LisätiedotMaha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes
Maha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes Tutkimuksia positroniemissiotomografialla Henri Honka, LT Erikoistuva lääkäri (sisätaudit) Turun yliopisto ja Eksote Maha-suolikanava terveellä ja diabeetikolla Glukoosi
Lisätiedotwww.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro PAPA-oireyhtymä Versio 2016 1. MIKÄ ON PAPA-OIREYHTYMÄ? 1.1 Mikä se on? PAPA on lyhenne englannin sanoista "Pyogenic Arthritis, Pyoderma gangrenosum and Acne",
LisätiedotPakkausseloste: Tietoa potilaalle
Pakkausseloste: Tietoa potilaalle Trulicity 0,75 mg injektioneste, liuos, esitäytetty kynä Trulicity 1,5 mg injektioneste, liuos, esitäytetty kynä dulaglutidi Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta.
LisätiedotRASKAUSDIABETEKSEN RAVITSEMUSHOITO
RASKAUSDIABETEKSEN RAVITSEMUSHOITO Rantala Anni Kandidaatin tutkielma Ravitsemustiede Lääketieteen laitos Terveystieteiden tiedekunta Itä-Suomen yliopisto Elokuu 2018 2 Itä-Suomen yliopisto, Terveystieteiden
LisätiedotDehkon 2D-hankkeen (D2D:n) keskeiset tulokset
Dehkon 2D-hankkeen (D2D:n) keskeiset tulokset Timo Saaristo ehkäisyohjelman toimeenpanohanke viidessä sairaanhoitopiirissä 2003-2008 D2D:n käytännön tavoitteet Selvittää, onko diabeteksen ehkäisyohjelman
LisätiedotGLP-1 analogit lihavuuden hoidossa. Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi
GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi 1. Knudsen ym. J Med Chem 2000;43:1664 9; Merchenthaler et al. J Comp Neurol 1999;403:261
LisätiedotKäypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon?
Käypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon? Työterveyslaitos 23.5.2008 LL TIMO VALLE KANSANTERVEYSLAITOS & MEHILÄINEN DIABETESKLINIKKA Varusmiesten keskipaino Santtila et al. Med Sci
LisätiedotLihavuusleikkausmillä. LT Tuula Pekkarinen Peijaksen sairaala 23.4.2010
Lihavuusleikkausmillä indikaatiolla? LT Tuula Pekkarinen Peijaksen sairaala 23.4.2010 Lihavuuden hoitomenetelmän valintaperusteet (Käypä hoito) Painoindeksi ja lisätekijät Perushoito (ryhmä) ENED 1) ja
Lisätiedot