Ristiin reagoivat ruoka-allergeenit

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Ristiin reagoivat ruoka-allergeenit"

Transkriptio

1 Katsaus Matti Hannuksela ja Soili Mäkinen-Kiljunen Ristiin reagoivat ruoka-allergeenit Ristiallergialla tarkoitetaan allergiaoireita, joita aiheuttavat useissa tapauksissa eri sukuihin kuuluvat kasvit ja joskus jopa eläimet ja selkärangattomat sen jälkeen, kun henkilö on herkistynyt yhdelle niistä. Tunnetuin ristiallergiaryhmä ovat koivun siitepöly ja monet hedelmät, juurekset, palkokasvit ja pähkinät. Toiseen, melko yleiseen ryhmään kuuluvat pujo, selleri, porkkana ja monet sarjakukkaisiin kasveihin kuuluvat mausteet. Luonnonkumi (lateksi), avokado ja banaani muodostavat yhden ristiallergiaryhmän rungon. Ruusukasveihin kuuluvissa hedelmissä ja marjoissa sekä myös palkokasveissa, pähkinöissä ja siemenissä on toistensa kanssa ristiin reagoivia lipidienkuljetusproteiineja (nonspecific lipid transfer protein, LTP), jotka eivät reagoi ristiin koivun siitepölyn kanssa. LTP allergian laajuutta Suomessa ei vielä tunneta. Pähkinöiden ja siementen ristireaktioiden taustalla on myös useita varastoproteiiniryhmiä. R istiallergia koivun siitepölyn ja hedelmien ja juuresten välillä huomattiin Suomessa 1970 luvun alkupuolella (Hannuksela ja Lahti 1977). Aluksi tämä yllättävä havainto herätti hämmennystä ja melkoisia epäilyjä siitä, voisivatko hedelmien ja juuresten aiheuttamat oireet olla tosia ja kaiken lisäksi allergisia. Niiden uskottiin olevan ei allergisia, kasvilektiinien aiheuttamia. Jatkotutkimukset kuitenkin osoittivat, että kyseessä oli todellinen allergia (Björkstén ym. 1980). Keski ja Pohjois Euroopassa ristiallergia liittyy koivun siitepölyallergiaan (taulukko 1). Etelä Euroopassakin hedelmäallergioita todettiin mutta ei sanottavasti juuresallergioita. Ne eivät olleet selvästi yhteydessä mihinkään siitepölyallergiaan. Taulukko 1. Tärkeimmät hedelmien, marjojen, juuresten ja mausteiden muodostamat ristiallergiaryhmät. LTP = lipidienkuljetusproteiini. Allergeeniryhmä Tärkeimmät allergeenit Tärkeimmät ristiin reagoivat ruoka-aineet Koivu-juures-hedelmä- Koivun siitepöly. Bet v 1 Pähkinät, omena, päärynä, persikka, kirsikka, luumu, litsi, kiivi, kaki (sharon, mauste ja Bet v 2 (= profiliini) persimoni), peruna, tomaatti, paprika, porkkana, selleri, palsternakka, lanttu, fenkoli, kumina, sinappi, kurkuma, kaneli, inkivääri, valko- ja mustapippurit, soija, muut pavut, mansikka Pujo-selleri-porkkana- Pujon siitepöly. Art v 4 Selleri, porkkana, palsternakka, kumina, fenkoli (siemen), korianteri (siemen), mauste (= profiliini) anis (siemen), paprika, valko- ja mustapippuri, mango, sipuli, valkosipuli, purjo, auringonkukan siemenet, kiivi Lateksi-hedelmä- Lateksi Hev b 6.01 ja Avokado, kastanja, banaani, kiivi, papaija, meloni vihannes Hev b 6.02 (= heveiini) Ruusukasvi-LTP Persikka Pru p 3 (LTP) Persikka, kirsikka, aprikoosi, luumu, manteli, omena, päärynä, ruusunmarja, mansikka, pähkinät, viinirypäle, appelsiini, sitruuna, maapähkinä, parsa, maissi, ohra, vehnä, riisi, sipuli, selleri, tomaatti, kaali, munakoiso, salaatti, soija, siemenet, pujo, kukkakaali Duodecim 2007;123:

2 Kuva 1. Noin puolet koivun siitepölylle allergisista reagoi myös useisiin tuoreisiin juureksiin ja vihanneksiin. Kuvassa peruna, paprika, tomaatti, luumu, litsi, selleri, porkkana, palsternakka, fenkoli, mausteita ja soijaa luvulla luotiin käsite selleri pujo mausteallergia, johon liittyi usein myös porkkana allergia (Egger ym. 2006). Pujoa lukuun ottamatta selleri, porkkana ja allergeeniset mausteet kuuluvat pääasiassa sarjakukkaisten (putkikasvien) heimoon. Muitakin rikkaruoho ruokaristiallergioita on useita, mutta niiden merkitys on vähäisempi. Rikkaruoho ruokaristiallergiat ovat Keski ja Etelä Euroopassa tavallisempia kuin Suomessa, ja meillä juures ja mausteallergioiden todettiin 1980 luvulla liittyvän kiinteämmin koivuallergiaan. Seuraavalla vuosikymmenellä huomio kiintyi luonnonkumin eli lateksin ja hedelmien (avokado, kastanja, banaani, kiivi ja papaija) väliseen ristiallergiaan (Blanco ym. 1994). Noin puolet lateksiallergisista sai oireita yhdestä tai useammasta hedelmästä (Mäkinen-Kiljunen 1994). Lateksin ja hedelmien allergeeneja on sittemmin tutkittu ansiokkaasti Suomessa (Karisola ym. 2005). Viime vuosina on kiinnitetty huomiota lipidienkuljetusproteiinien (lipid transfer protein, LTP) aiheuttamiin usein hyvin voimakkaisiin reaktioihin. Näitä proteiineja on erityisesti ruusukasveihin kuuluvissa hedelmissä ja marjoissa mutta myös muissa kasviheimoissa (Ballmer Weber 2002) (taulukko 1). Palkokasvit, pähkinät ja siemenet kuuluvat usein eri kasviheimoihin, mutta niiden varastoproteiinit ovat rakenteellisesti samankaltaisia ja varsinkin serologiset ristireaktiot tavallisia (Beyer 2003, Ferreira ym. 2004). Koivu hedelmä juuresallergia Hedelmä, peruna, porkkana ja selleriallergioita (kuva 1) raportoitiin Keski Euroopasta jo 1900 luvun alkuvuosista lähtien yksittäisinä tapauksina, mutta niiden yleisyydestä ei tuolloin ollut tietoa. Suomessa niiden huomattiin liittyvän koivunsiitepölyallergiaan siten, että noin kaksi kolmasosaa koivulle allergisista reagoi ihotesteissä yhteen tai useampaan tuorevihannekseen, kuten porkkanaan, selleriin, palsternakkaan, perunaan, tomaattiin, omenaan ja persiljaan (Hannuksela ja Lahti 1977, Lahti ja Hannuksela 1978). Kliinisten oireiden ja ihotestituloksen välillä todettiin %:n konkordanssi. Myös muutama prosentti koivun 1956 M. Hannuksela ja S. Mäkinen-Kiljunen

3 siitepölyyn reagoimattomista atopiapotilaista reagoi samoihin ruokiin ihotestissä. Myöhemmin osoitettiin, että koivuallergiaan liittyi myös allergia eräille mausteille, muun muassa kurkumalle, kuminalle, sinapille, kanelille ja inkiväärille (Niinimäki ym. 1995). Myös rypsin siemenissä on ristiin reagoivaa profiliinia (Focke ym. 2003, Poikonen ym. 2006). Rypsi ja rapsiöljy eivät kuitenkaan sisällä profiliinia tai muita rypsi rapsiallergeeneja, eikä niitä kulkeudu myöskään rehuista lehmänmaitoon. Kun ajatus hedelmä juuresreaktioiden allergialuonteesta oli 1970 luvulla uusi, reaktioiden väitettiin olevan kasvilektiinien aiheuttamia ärsytysreaktioita (Andersen ja Løwenstein 1978, Løwenstein ja Eriksson 1983). Lektiinit ovat suurimolekyylisiä (molekyylipaino kda) glykoproteiineja, joista suuri osa on ärsyttäviä mutta ei allergeeneja. Sellaisia ovat esimerkiksi risiini ja konkanavaliini A. Myöhemmin kävi ilmi, että hedelmissä ja juureksissa on proteiineja, jotka reagoivat ristiin koivun pääallergeenin Bet v 1:n (molekyylipaino 17 kda) ja Bet v 2: n (profiliini, 14,3 kda) kanssa. Suomessa koivuallergisista 100 % reagoi Bet v 1:een mutta vain 2 % Bet v 2:een (Moverare ym. 2002). Bet v 1 on tärkeä ristiallergeeni varsinkin hedelmiin ja Bet v 2 kaikkiin ristiin reagoiviin hedelmiin ja juureksiin nähden, mutta sen kliinistä merkitystä pidetään nykyisin vähäisenä (Ebner ym. 1995, Ferreira ym. 2004). Bet v 1:een ja Bet v 2: een liittyviä tärkeimpiä ristiallergioita on esitetty taulukossa 1. Kun Bet v 1:tä vastaavia hedelmien ja juuresten allergeeneja tai niiden profiliineja kuumennetaan, ne eivät enää aiheuta IgE välitteistä reaktiota. Tärkein poikkeus on selleri, jonka allergeeni näyttää säilyvän vielä keitettynäkin. Koivuallergiaan liittyvät kasvisallergian oireet ovat yleensä lieviä, mutta poikkeuksiakin on. Useimmilla vain huulet ja suu kutiavat, mutta suun ja nielun limakalvo voivat myös turvota. Turvotus on harvoin voimakasta. Vatsakipua ja ripulia esiintyy osalla allergisista. Ihokosketus aiheuttaa paikallista kutinaa ja punoitusta, voimakkaimmillaan kosketusnokkosihottumaa. Toistuva ihoaltistus johtaa ekseemaan. Vakavia yleisreaktioita aiheuttavista ruoista Ristiin reagoivat ruoka-allergeenit tuotakoon esiin selleri, kiivi, pippurit ja soija. Soija allergian liittyminen koivuallergiaan ansaitsee muutaman sanan. Jos koivulle erittäin herkkä henkilö saa soijamaidosta tai muusta soijapitoisesta ruoasta nokkosihottuman, angioödeeman tai anafylaktisen reaktion (Mittag ym. 2004), soija allergian diagnoosiin ei aina riitä soijaspesifisten IgE vasta aineiden määrittäminen verestä tai ihopistokoe kaupallisella soijaallergeenilla. Molempien tulos jää kielteiseksi, sillä ne eivät sisällä koivun pääallergeenin Bet v 1:n kanssa ristiin reagoivaa soijaproteiinia Gly m 4:ää. Se on testiallergeenin valmistusvaiheessa heitetty pesuveden mukana pois. Ihotesti pitää tehdä soijamaidolla (Alpro) tai jauhetulla soijapavulla tai on käytettävä kaupallista rekombinantti Gly m 4 IgE:n määritystä. Immunospot tutkimusta allergeenilaboratoriossa voidaan niin ikään käyttää herkistymisen selvityksessä. Jää nähtäväksi, kuinka paljon ja millaisia lievempiä reaktioita koivu soija allergiaan liittyy. Äskettäin on todettu, että vaikka koivun pääallergeeni Bet v 1 ja sen homologit denaturoituvat kuumennettaessa ja pilkkoutuvat ruoansulatuskanavassa, niistä syntyneiden peptidien aminohappojärjestys säilyy. Peptidien katsotaan kykenevän aktivoimaan koivuspesifiset auttaja T solut, ja tuloksena on atooppisen ihottuman pahentuminen (Bohle 2007). Osa koivulle allergisista ekseemapotilaista onkin huomannut keitettyjen juuresten, erityisesti porkkanan ja sellerin, pahentavan ihottumaa. Tämän allergiatyypin kliinistä merkitystä tai yleisyyttä ei vielä tiedetä. Pujo selleri porkkana mausteallergia Vain osa koivuallergiaan liittyvistä hedelmä, juures ja mausteallergeeneista löytyy myös tästä ryhmästä. Syy on pääasiassa se, että koivuallergiaan liittyvistä hedelmäallergioista suurempi osa on ristireaktioita Bet v 1:n ja vastaavan ruoka allergeenin (esimerkiksi kirsikassa Pru av 1, sellerissä Api g 1) välillä kuin kasvien profiliinien välillä. Profiliinireaktiot ovat yleisiä juureksissa ja mausteissa, ja tärkein allergeeninen kasvi niiden joukossa on selleri. Art v 4 on pujon ja Api g 4 sellerin profiliini. Ne reagoivat ristiin koivun profiliinin Bet v 2:n kanssa. Pujon 1957

4 Kuva 2. Pujon siitepölyn kanssa ristiin reagoivat ruoka-aineet ovat osittain samoja kuin koivun siitepölyn kanssa ristiin reagoivat. Allergeeni on kuitenkin toinen. Kuvassa selleri, porkkana, palsternakka, mango, sipuli, valkosipuli, purjo, valkopippuria, mustapippuria, kuminaa ja fenkolinsiementä. siitepölyssä ei ole vastinetta koivun pääallergeenille Bet v 1:lle. Pujo sellerioireyhtymässä on mukana kasveja seuraavista heimoista: sarjakukkaiskasvit (Apiaceae; mm. selleri, porkkana, korianteri, kumina ja anis), koisokasvit (Solanaceae; mm. peruna, paprika, tomaatti), pippurikasvit (Piperaceae), sumakkikasvit (Anacardiaceae; mm. roseepippuri ja mango), liljakasvit (Liliaceae; mm. sipuli, valkosipuli ja purjo), ristikukkaiskasvit (mm. kaalit), palkokasvit (Leguminosae; mm. maapähkinä ja soija) ja ruusukasvit (Rosaceae; mm. manteli) (kuva 2). Merkitykseltään vähäisempiä ristiallergiaryhmiä ovat pujo sinappi, pujo persikka ja pujo kamomilla allergiat (Egger ym. 2006). On makuasia, katsotaanko ne omiksi ryhmikseen vai luetaanko ne mukaan pujo selleriallergian pääryhmään. Lateksi hedelmä vihannesallergia Lateksin tärkeimmät allergeenit ovat Hev b 5, Hev b 6.01 ja Hev b 6.02 (heveiini) (Sanz ym. 2006). Niistä Hev b 6.01 ja Hev b 6.02 ovat tärkeimmät ristiallergeenit hedelmien ja vihannesten kanssa (kuva 3). Niiden lisäksi merkitystä on heveiinin kaltaisilla rakenteilla (Karisola ym. 2005) ja Hev b 7:llä. Jälkimmäinen reagoi ristiin perunan patatiinin kanssa (Schmidt ym. 2002). Ainakin avokadon pääallergeeni Prs a 1 säilyttää allergeenisuutensa, vaikka se pilkkoutuu ruoansulatusentsyymeillä peptideiksi. Peptidit reagoivat ristiin heveiinin kaltaisten rakenteiden kanssa (Diaz-Perales ym. 2003). Muiden hedelmien allergeenien lämmön tai entsyymiensietokyvystä ei ole tietoa. Kliiniset oireet vaihtelevat suuallergioista nokkosihottumaan, harvoin sen vakavampiin oireisiin. Lipidienkuljetusproteiinit ja LTP oireyhtymä Muutaman viime vuoden aikana on tutkittu innokkaasti lipidienkuljetusproteiinien osuutta ruoka allergioissa (kuva 4). Näitä proteiineja on kaikissa kasveissa. Niiden molekyylipainot vaihtelevat 9 kda:n molemmin puolin. LTP:t ovat putkimaisia rakenteita, jotka siirtävät lipidejä solun sisältä sen pintaan. Niitä on runsaasti ruusukasvien hedelmien kuoressa, erityisesti per 1958 M. Hannuksela ja S. Mäkinen-Kiljunen

5 Kuva 3. Luonnonkumin eli lateksin valkuaisten kanssa ristiin reagoivista ruoka-aineista kuvassa on avokado, banaani, papaija, kiivi ja meloni. sikan pintanukassa ja kirsikan kuoressa. Niiden merkitystä ei tunneta tarkkaan, mutta ainakin lehtien, hedelmien ja marjojen pinnassa ne lisäävät kasvien kylmänsietoa. Kuten taulukossa 1 on esitetty, allergeenisia lipidienkuljetusproteiineja on ruusukasvien lisäksi hyvin erityyppisissä kasveissa. Sellainen on muun muassa plataani (Platanus acerifolia), jonka siitepölyn LTP (Pla a 3) reagoi ristiin persikan LTP:n (Pru p 3) kanssa (Lauer ym. 2007). Etelä Euroopassa puhutaankin plataani ruusukasviristiallergiasta. Saattaa olla, että sypressipersikka allergiakin ansaitsee tulevaisuudessa oman kategoriansa, sillä seitsemän sitä potevaa on äskettäin kuvattu Ranskassa (Hugues ym. 2006). Sypressi persikkaristiallergian aiheuttaneen proteiinin karakterisointi on vielä kesken. LTP:t kestävät muuttumatta keittämisen, muunlaisen ruoanvalmistuksen ja ruoansulatuskanavan entsyymien toiminnan. Niitä voidaan hyvästä syystä sanoa panallergeeneiksi. Allergiset reaktiot ovat voimakkaita, usein anafylaktisia (Asero ym. 2002, 2004). Onpa anafylaktisia reaktioita kuvattu saadun niinkin viattomilta kuulostavista juomista kuin ruusunmarjatee ja Ristiin reagoivat ruoka-allergeenit viini. Jälkimmäisessä tapauksessa reaktio liittyi viinirypäle LTP allergiaan. Ei tiedetä, kuinka paljon LTP allergisia Suomessa on. Koska persikan ja muiden eksoottisten hedelmien käyttö on meillä viime vuosina lisääntynyt nopeasti, on LTP allergioita odotettavissa. Kenties sellaisia esiintyy jo nyt, mutta tietoisuuden niukkuus LTP allergiasta on estänyt diagnoosien teon. On pantava merkille, että taulukossa 1 on mainittu sellaisia hedelmiä ja kasviksia, joiden aiheuttamia yliherkkyysoireita on totuttu pitämään epäspesifisen histamiininvapautuksen merkkeinä. Ainakin sitrushedelmät ja mansikka on nostettava potentiaalisten allergeenien joukkoon. Sipulille ja kaalille allergisiakin on totuttu pitämään pikemmin kuvittelijoina tai oireiden liioittelijoina kuin oikeina allergiapotilaina. Varastoproteiiniallergia Maapähkinän allergeenit tunnetaan, mutta vasta viime vuosina on selvitetty puupähkinöiden ja siementen allergeeneja, joista varastoproteiinit muodostavat tärkeitä allergeeniryhmiä (Beyer 1959

6 Kuva 4. Ruusukasveissa ja koko joukossa muitakin kasveja on allergisoivia lipidienkuljetusproteiineja, jotka kestävät keittämisen ja ruoansulatuskanavan entsyymien toiminnan. Kuvassa persikka, kirsikka, omena, luumu, manteli, hasselpähkinä, maapähkinä, viinirypäle, rusina, viini, tomaatti, sipuli, sitruuna, appelsiini, kukkakaali ja soijaa. 2003, Ferreira ym. 2004). Varastoproteiinit jaotellaan prolamiinien (2S albumiinit) ja kupiinien (7S globuliinit eli visiliinit ja 11S globuliinit eli legumiinit) superperheisiin. Muut pähkinöiden ja siementen allergeenit ovat Bet v 1 homologeja, profiliineja tai lipidienkuljetusproteiineja. Muita ristiallergioita ruokien ja ei kasviperäisten allergeenien välillä Ristiallergia pölypunkin ja äyriäisten välillä on osoitettu laboratoriotutkimuksilla neljällä viidestä äyriäisille allergisesta (Sidenius ym. 2001). Äyriäisistä, lähinnä katkaravusta, on aiheutunut pääasiassa suuallergiaoireita. Ristiin reagoivaksi allergeeniksi on tunnistettu lihasproteiini, tropomyosiini, jota esiintyy paitsi äyriäisissä myös eräistä pölypunkeissa ja torakoissa (Ferreira ym. 2004). Selkärankaisten kuten naudan ja kananlihan tropomyosiini ei ole allergeeni. Kaloissa ristiin reagoiva allergeeni on parvalbumiini, joka ei aina reagoi ristiin mädin kanssa. Vanha totuus on, että lehmänmaidon proteiinit, kuten kaseiinit ja heraproteiinit, rea goivat ristiin muiden nisäkkäiden vastaavien proteiinien kanssa. Siksi allergisten ravinnossa lehmänmaito korvataan tavallisesti soijavalmisteilla. Soijasta on kuitenkin hiljan löydetty proteiini, joka reagoi ristiin maidon kaseiinin kanssa (Rozenfeld ym. 2002). Löydön kliininen merkitys ei ole tiedossa. Joskus ristireaktio on pienestä kiinni: ihmisen maidon heraproteiini alfalaktalbumiini osoittautui kontaktiallergeeniksi mutta vastaava naudan laktalbumiini ei (Mäkinen-Kiljunen ja Plosila 2004). Allergian toteaminen Kuten edellä on todettu, kaupalliset allergeenit eivät aina sisällä diagnoosin kannalta kaikkia oleellisia allergeenisia proteiineja. Niinpä tapauksissa, joissa anamneesin ja allergiatestilöydösten välillä on ristiriitaa, pitää turvautua ex tempore keinoihin (taulukko 2). Toisaalta allergeenit, jotka tulevat esiin ainoastaan serologisissa testeissä, voivat olla kliinisesti merkityksettömiä. Pisto pistotekniikka on tullut tutuksi Suomen allergialaboratorioissa 30 viime vuoden aikana. Erityisen tärkeä se vaikuttaisi olevan LTP aller 1960 M. Hannuksela ja S. Mäkinen-Kiljunen

7 Taulukko 2. Ruokaristiallergioiden diagnostiikka. Koe Ihopistokoe Veren spesifinen IgE Immunospot Altistuskoe Huomioon otettavaa ihokokeet kaupallisilla hedelmä-, juures- ja mausteallergeenivalmisteilla, mikäli niitä on saatavissa, jäävät yleensä tuloksiltaan negatiivisiksi. käytä tuoreita hedelmiä, vihanneksia ja juureksia pisto-pistotekniikalla. Jauhot ja jauhetut siemenet testataan keittosuolaliuoksella kostutettuina, nestemäiset sellaisenaan. Yleensä luotettava tulos siitepölyillä. Hedelmä-, juures-, ja vihannesallergioita ei voi yleensä verikokeella todeta. Soija- ym. palkokasviallergioissa saattaa tulla negatiivinen tulos, vaikka potilas olisi allerginen. tehdään verinäytteestä HYKS:n iho- ja allergiasairaalassa potilaan omilla tai allergeenilaboratorion näytteillä. Käytetään uusien tai harvinaisten allergioiden selvittelyssä ja tarvittaessa täydentämään muiden kokeiden antamaa kuvaa potilaan allergioista. lievissä oireissa välttämis-altistuskoe voidaan tehdä kotona, vaikeammissa poliklinikalla tai osastolla. altistuskokeessa tutkittavaa hedelmää, juuresta, maustetta tai muuta ruoka-ainetta laitetaan pieni määrä ensin sille iho- tai limakalvoalueelle, jossa reaktio on esiintynyt. Tarvittaessa altistuskoe tehdään niellen. gioissa. Testilansetilla pistetään ensin tutkittavaa hedelmää ja heti sen jälkeen potilaan käsivartta tai muuta testialuetta. Hedelmiä tai juureksia ei pidä kuoria, sillä juuri kuoressa LTP määrä on suurimmillaan. Riittää, kun hedelmät ja juurekset pestään kunnolla ennen testin tekoa. Jauhemaisiin allergeeneihin laitetaan fysiologista keittosuolaliuosta niin paljon, että saadaan löysä puuro, johon lansetti ensin pistetään ja sitten ihoon. Veren spesifisen IgE:n määritys antaa yleensä luotettavan tuloksen siitepölyallergioissa, mutta hedelmä, juures ja vihannesallergioissa IgE:n mittaaminen on usein ollut mahdotonta, ja parhaimmillaankin siitä on ollut hyötyä vain jonkin verran. Eräät valmistajat tarjoavatkin yksittäisiä rekombinanttiallergeeneja tai Bet v 1 homologilla»terävöitettyjä» seoksia IgE tutkimuksiin. Nähtäväksi jää, mittaako testi enemmän siitepölyallergiaa kuin ruoka allergiaa. Immunospot on hyvä tutkimus uusien ja harvinaisten allergioiden osoittamiseen. Siinä tarvitaan potilaan seerumia ja näyte epäillystä allergian aiheuttajasta. Tutkimusta käytetään myös, kun anamneesi, ihopistokokeen tulos ja kaupallisen seerumin allergeeni IgE tulos ovat ristiriitaisia. Muita laboratoriotutkimuksia, kuten inhibitiotutkimuksia, voidaan käyttää allergeenien ristireaktiotutkimuksissa ja osoittamaan esimerkiksi ruoassa epäiltyä piiloallergeenia. Ristiin reagoivat ruoka-allergeenit Lievissä allergiatapauksissa voidaan ennen altistuskokeita tehdä ns. kotikoe, jossa potilas ei käytä esimerkiksi kahteen viikkoon oireita aiheuttavaksi epäiltyä ruoka ainetta. Mikäli oireet häviävät, ruoka aine otetaan uudelleen käyttöön ja seurataan oireita. Tarvittaessa välttö ja käyttö voidaan uusia. Altistuskokeissa kokemus on parempi opettaja kuin kirjaviisaus. Altistustapa ja annos on määritettävä anamneesin perusteella. Viisainta on aloittaa paikallisella altistuksella huulen limakalvolle, sitten suuhun ja lopulta nieltynä, ellei sitä ennen ole ilmaantunut oireita. Crespon ym. (2002) aineistossa altistuskokeen tulos oli myönteinen vain 8 %:ssa (18/223) tapauksista, joissa hedelmillä tehty ihokoe antoi myönteisen tuloksen tai veren spesifinen IgE oli lisääntynyt. Osterballen ym. (2005) tutkimuksessa joka kolmas myönteinen ihopistokoetulos hedelmillä ja juureksilla osoittautui kliinisesti merkitseväksi. Valtaosa myönteisistä altistuskoetuloksista rajoittui suuoireisiin. Hoito Hedelmien ja juuresten aiheuttamat suuoireet häviävät itsekseen yleensä puolessa tunnissa. Vatsaoireet saattavat kestää puolikin vuorokautta. Ekseeman parantuminen vie puolestaan 1 3 viikkoa. Sitä voidaan nopeuttaa kortikoidi ja 1961

8 kalsineuriininestäjävoiteilla. Laaja nokkosihottuma ja anafylaksia hoidetaan lihakseen ruiskutettavalla adrenaliinilla, suonensisäisellä kortikoidilla ja suun kautta otettavalla antihistamiinilla. Lievemmissä reaktioissa potilas oppii välttämään ruokaa tarpeellisen tarkasti. Pieni määrä allergeenia ei ole haitaksi. Päinvastoin se saattaa nopeuttaa toleranssin kehittymistä. Allergeenia tulisi ravinnossa kuitenkin olla niin vähän, että oireita ei tule tai ne ovat hyvin lieviä. Anafylaksian kokeneille suunnitellaan yksilöllinen välttämisruokavalio. Sietokykyä voidaan useimmissa tapauksissa saada lisätyksi niin, että henkeä uhkaavien reaktioiden vaara pienentyy. Se vaatii kuitenkin erikoislääkärin, ravitsemusterapeutin ja potilaan saumatonta yhteistyötä. Kirjallisuutta Andersen KE, Løwenstein H. An investigation of the possible immunological relationship between allergen extracts from birch pollen, hazelnut, potato and apple. Contact Dermatitis 1978;4:73 9. Asero R, Mistrello G, Roncarolo D, ym. Immunological cross-reactivity between lipid transfer proteins from botanically unrelated plantderived foods: a clinical study. Allergy 2002;57: Asero R, Mistrello G, Roncarolo D, Amato S. Relationship between peach lipid transfer protein specific IgE levels and hypersensitivity to non-rosaceae vegetable foods in patients allergic to lipid transfer protein. Ann Allergy Asthma Immunol 2004;92: Ballmer-Weber BK. Lipid transfer protein as a potential panallergen? Allergy 2002;57: Beyer K. Characterization of allergenic food proteins for improved diagnostic methods. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2003;3: Björkstén F, Halmepuro L, Hannuksela M, Lahti A. Extraction and properties of apple allergens. Allergy 1980;35: Blanco C, Carrillo T, Castillo R, Quiralte J, Cuevas M. Latex allergy: clinical features and cross-reactivity with fruits. Ann Allergy 1994; 73: Bohle B. The impact of pollen-related food allergens on pollen allergy. Allergy 2007;62:3 10. Crespo JF, Rodriguez J, James JM, ym. Reactivity to potential cross-reactive foods in fruit-allergic patients: implications for prescribing food avoidance. Allergy 2002;57: Diaz-Perales A, Blanco C, Sanchez-Monge R, ym. Analysis of avocado allergen (Prs a 1) IgE-binding peptides generated by simulated gastric fluid digestion. J Allergy Clin Immunol 2003;112: Ebner C, Hirschwer R, Bauer L, ym. Identification of allergens in fruits and vegetables: IgE cross-reactivities with the important birch pollen allergens Bet v 1 and Bet v 2 (birch profilin). J Allergy Clin Immunol 1995;95: Egger M, Mutschlechner N, Wopfner N, ym. Pollen-food syndromes associated with weed-pollinosis: an update from the molecular point of view. Allergy 2006;61: Ferreira F, Hawranek T, Gruber P, ym. Allergic cross-reactivity: from gene to the clinic. Allergy 2004;59: Focke M, Hemmer W, Valenta R, Gotz M, Jarisch R. Identification of oilseed rape (Brassica napus) pollen profilin as a cross-reactive allergen. Int Arch Allergy Immunol 2003;132: Hannuksela M, Lahti A. Immediate reactions to fruits and vegetables. Contact Dermatitis 1977;3: Hugues B, Didierlaurent A, Charpin D. Cross-reactivity between cypress pollen and peach: a report of seven cases. Allergy 2006;61: Karisola P, Kotovuori A, Poikonen S, ym. Isolated hevein-like domains, but not 31-kd endochitinases, are responsible for IgE-mediated in vitro and in vivo reactions in latex-fruit syndrome. J Allergy Clin immunol 2005;115: Lahti A, Hannuksela M. Hypersensitivity to apple and carrot can be reliably detected with fresh material. Allergy 1978;33: Lauer I, Miguel-Moncin MS, Abel T, ym. Identification of plane pollen lipid transfer protein (Pla a 3) and its immunological reaction to peach lipid-transfer protein Pru p 3. Clin Exp Allergy 2007;37: Løwenstein H, Eriksson NE. Hypersensitivity to foods among birch pollen-allergic patients. Immunohistochemical inhibition studies for evaluation of possible mechanisms. Allergy 1983;38: Mittag D, Vieths S, Vogel L, ym. Soybean allergy in patients allergic to birch pollen: clinical investigation and molecular characterization of allergens. J Allergy Clin Immunol 2004;113: Moverare R, Westritschnig K, Svensson M, ym. Different IgE reactivity profiles in birch pollen-sensitive patients from six European populations revealed by recombinant allergens: an imprint of local sensitization. Int Arch Allergy Immunol 2002;128: Mäkinen-Kiljunen S. Banana allergy in patients with and immediate type hypersensitivity to latex. J Allergy Clin Immunol 1994;93: Mäkinen-Kiljunen S, Plosila M. A father s contact urticaria from mother s milk. J Allergy Clin Immunol 2004;113: Niinimäki A, Hannuksela M, Mäkinen-Kiljunen S. Skin prick tests and in vitro immunoassays with native spices and spice extracts. Ann Allergy Asthma Immunol 1995;75: Osterballe M, Hansen TK, Mortz CG, Bindslev-Jensen C. The clinical relevance of sensitization to pollen-related fruits and vegetables in unselected pollen-sensitized adults. Allergy 2005;60: Poikonen S, Puumalainen TJ, Kautiainen H, ym. Turnip rape and oilseed rape are new potential food allergens in children with atopic dermatitis. Allergy 2006;61: Rozenfeld P, Docena GH, Anon MC, Fossati CA. Detection and identification of a soy protein component that cross-reacts with caseins from cow s milk. Clin Exp Immunol 2002;130: Sanz ML, Garcia-Aviles MC, Tabar AI, ym. Basophil activation test and specific ige measurements using a panel of recombinant natural rubber latex allergens to determine the latex allergen sensitization profile in children. Pediatr Allergy Immunol 2006;17: Schmidt MH, Raulf-Meimsoth M, Posch A. Evaluation of patatin as a major cross-reactive allergen in latex-induced potato allergy. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89: Sidenius KE, Hallas TE, Poulsen LK, Mosbech H. Allergen cross-reactivity between house-dust mites and other invertebrates. Allergy 2001;56: Matti Hannuksela, professori, konsultoiva erikoislääkäri Kymenlaakson keskussairaala, ihosairauksien yksikkö Kotkankatu Kotka Soili Mäkinen-Kiljunen, dosentti, kemisti HYKS:n iho ja allergiasairaala, allergeenilaboratorio PL 160, HUS 1962

1 Lasten ruoka-allergiatutkimus. Lomake nro (A-lomakkeesta, terveydenhoitaja täyttää)

1 Lasten ruoka-allergiatutkimus. Lomake nro (A-lomakkeesta, terveydenhoitaja täyttää) 1 Lasten ruoka-allergiatutkimus Lomake nro (A-lomakkeesta, terveydenhoitaja täyttää) LOMAKE C. Kotona täytettävä, palautus postitse palautuskirjekuoressa. VASTAUSOHJE Vastatkaa taulukkomuotoisiin kysymyksiin

Lisätiedot

Ruoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys

Ruoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys Ruoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys ja riskitekijät --vuotiailla lapsilla Suomessa Etelä-Karjalan allergiatutkimus TUTKIMUSRYHMÄ Kaisa Pyrhönen LL, tutkija, KTTYL /Oulun yliopisto

Lisätiedot

Hasselpähkinämaitosuklaa

Hasselpähkinämaitosuklaa MAKEISET Hasselpähkinämaitosuklaa Jogurttihedelmät Luomulakritsi Mantelimaitosuklaa Pehmeät nallekarkit Tumma inkiväärisuklaa Tumma minttusuklaa Tummat ja vaalea suklaa MAKEUTUSAINEET Appelsiininkukkahunaja

Lisätiedot

Lasten allergiadieetit vähemmän välttöä, enemmän siedätystä

Lasten allergiadieetit vähemmän välttöä, enemmän siedätystä Lasten allergiadieetit vähemmän välttöä, enemmän siedätystä Anna Pelkonen, Dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho-ja allergiasairaala 9.12.2013 JACI 1995;95:1179-90 Kansallinen

Lisätiedot

IgE-laboratorioanalytiikka atopian diagnostiikassa

IgE-laboratorioanalytiikka atopian diagnostiikassa IgE-laboratorioanalytiikka atopian diagnostiikassa Uusi opas IgE-laboratorioanalytiikka atopian diagnostiikassa on opas terveydenhuollon käyttöön. Siinä on otettu huomioon sekä käynnissä oleva kansallinen

Lisätiedot

IgE-laboratorioanalytiikka atopian diagnostiikassa

IgE-laboratorioanalytiikka atopian diagnostiikassa IgE-laboratorioanalytiikka atopian diagnostiikassa Uusi opas IgE-laboratorioanalytiikka atopian diagnostiikassa on opas terveydenhuollon käyttöön. Siinä on otettu huomioon sekä käynnissä oleva kansallinen

Lisätiedot

Aikuisten ruokayliherkkyys

Aikuisten ruokayliherkkyys Aikuisten ruokayliherkkyys allergia.fi Sisältö Aikuisten ruoka-allergia Aikuisten ruoka-allergia 3 Ruoka-allergian mekanismit 5 Diagnoosi 5 Ruoka- allergian aiheuttajat 5 Ruoka-allergian oireet 6 Iho Ruoansulatuskanavan

Lisätiedot

LOMAKE B. TERVEYDENHOITAJAN LOMAKE Ohjeet terveydenhoitajalle:

LOMAKE B. TERVEYDENHOITAJAN LOMAKE Ohjeet terveydenhoitajalle: Lasten ruoka-allergiatutkimus 1 Lomake nro (A- tai A0-lomakkeesta, terveydenhoitaja täyttää) LOMAKE B. TERVEYDENHOITAJAN LOMAKE Ohjeet terveydenhoitajalle: I II Huoltaja palauttaa kyselylomakkeen. KYSY:

Lisätiedot

TUTKIMUSRYHMÄ ESTÖ TUTKIMUSVÄEST PILOTTITUTKIMUKSEN TARKOITUS. Kangasalla asuvat lapset, joiden syntymäaika oli:

TUTKIMUSRYHMÄ ESTÖ TUTKIMUSVÄEST PILOTTITUTKIMUKSEN TARKOITUS. Kangasalla asuvat lapset, joiden syntymäaika oli: Ruoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys ja riskitekijät t --vuotiailla lapsilla Suomessa Etelä-Karjalan allergiatutkimus TUTKIMUSRYHMÄ Kaisa Pyrhönen LL, tutkija, KTTYL /Oulun yliopisto

Lisätiedot

Mika Mäkelä Vastaava ylilääkäri, dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala, Allergiaklinikka

Mika Mäkelä Vastaava ylilääkäri, dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala, Allergiaklinikka Allerginen lapsi neuvolassa ja kouluterveydenhuollossa Mika Mäkelä Vastaava ylilääkäri, dosentti Lastentautien ja lasten allergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala, Allergiaklinikka Allergioiden

Lisätiedot

Väreistä voimaa - Syö viittä väriä päivässä

Väreistä voimaa - Syö viittä väriä päivässä Väreistä voimaa - Syö viittä väriä päivässä Kasvikset voi jakaa karkeasti viiteen Värikkäät kasvikset sisältävät puolustuskykyä parantavia aineita. väriryhmään, joilla kullakin on oma tehtävä. Väreillä

Lisätiedot

JÄSENTIEDOTE 1 / 2014

JÄSENTIEDOTE 1 / 2014 JÄSENTIEDOTE 1 / 2014 FORSSAN SEUDUN ASTMA- JA ALLERGIAYHDISTYS ry. Vapaudenkatu 5 B 16 30100 FORSSA p. 03-422 6480 toimisto avoinna maanantai ja torstai klo 9-17 e-mail allergia.forssa@gmail.com www.forssan.allergia.fi

Lisätiedot

Neuvolaikäisten ja koululaisten erityisruokavaliot Kirkkonummella 2016. Tähän tarvittaessa otsikko

Neuvolaikäisten ja koululaisten erityisruokavaliot Kirkkonummella 2016. Tähän tarvittaessa otsikko Neuvolaikäisten ja koululaisten erityisruokavaliot Kirkkonummella 2016 Tähän tarvittaessa otsikko Taustalla olevat kansalliset ohjeistukset Valtion ravitsemussuositukset Kansallinen Allergiaohjelma Käypä

Lisätiedot

Ruoka-allergia aiheuttajat, tutkiminen, oireet ja hoito

Ruoka-allergia aiheuttajat, tutkiminen, oireet ja hoito Ruoka-allergia aiheuttajat, tutkiminen, oireet ja hoito Mika Mäkelä Dosentti, ylilääkäri Lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala agenda Määritelmät Taudin muodot

Lisätiedot

Kauppa- ja teollisuusministeriön asetus

Kauppa- ja teollisuusministeriön asetus 530 N:o 178 N:o 178 Kauppa- ja teollisuusministeriön asetus eräiden torjunta-aineiden enimmäismääristä hedelmissä ja vihanneksissa sekä viljoissa, munissa ja munavalmisteissa annetun kauppa- ja teollisuusministeriön

Lisätiedot

espanjalainen kikherne -chorizokeitto

espanjalainen kikherne -chorizokeitto espanjalainen kikherne -chorizokeitto aineet 40 ml oliiviöljyä 150 g chorizomakkaraa, hienonnettuna 175 g sipulia, hienonnettuna 50 g lehtiselleriä, hienonnettuna 100 g tuoretta pinaattia, pestynä ja hienonnettuna

Lisätiedot

Lasten ja aikuisten allergiat

Lasten ja aikuisten allergiat Lasten ja aikuisten allergiat Sisältö Sivu Lasten ja aikuisten allergiat...4 Allergiavasta-aineet (IgE)...5 Allerginen nuha (riniitti)...6 Astma...6 Silmän sidekalvotulehdus (konjunktiviitti)...6 Atooppinen

Lisätiedot

MARINADEJA SALAATEILLE

MARINADEJA SALAATEILLE MARINADEJA SALAATEILLE 1. Perusmarinadi 3,5 dl sokeria 3,5 dl omenaviinietikkaa 3 dl öljyä - keitä marinadin aineksia muutama minuutti. Kaada kuuma liemi salaatin päälle. Anna maustua n. 1 vrk - voit myös

Lisätiedot

Siitepölyallergia. allergia.fi

Siitepölyallergia. allergia.fi Siitepölyallergia allergia.fi Sisältö Siitepölyallergia Siitepölyallergia 3 Siitepölyallergian aiheuttajakasvit 5 Ulkoilman homeitiöt 6 Siitepölyallergian oireet 8 Siitepölyallergian tutkiminen 10 Siitepölyallergian

Lisätiedot

Allergiavaroitus! silmät vuotaa. aivastelua. tip tip. Nenä tukossa

Allergiavaroitus! silmät vuotaa. aivastelua. tip tip. Nenä tukossa Allergiavaroitus! aivastelua silmät vuotaa Nenä tukossa tip tip Allergia on hyvin yleinen mutta silti vakava sairaus. Monet aliarvioivat sairautensa ja luulevat kärsivänsä usein vilustumisesta. Nuha, nenän

Lisätiedot

Allergia. Suomen Apteekkariliitto 2007

Allergia. Suomen Apteekkariliitto 2007 Allergia 21 Suomen Apteekkariliitto 2007 2 Mitä allergia on? Allergia on yliherkkyyttä. Allergikon elimistö puolustautuu allergiaa aiheuttavia aineita (allergeeneja) vastaan aiheuttaen haitallisia oireita

Lisätiedot

Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan?

Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan? Milloin ruokasiedätys on valmis klinikkaan? Valtakunnalliset astma- ja allergiapäivät Biomedicum, Helsinki, 22.-23.1.2015 Dos. Petri Kulmala, lastenallergologi Sidonnaisuudet Tarvitaanko ruokasiedätystä?

Lisätiedot

Allergia monilla, kesä kaikilla

Allergia monilla, kesä kaikilla Anna Pelkonen TEEMA: KESÄNUMERO 20 Allergia monilla, kesä kaikilla Lumisen talven jälkeen tulee valoisa ja lämmin kesä. Kaikille kesä ei kuitenkaan ole pelkkää riemua. Aivastuttaa, vesi valuu nenästä tai

Lisätiedot

Pakkaus 1 kg, annoskokosuositukset; pääruoka 300gr/hlö, lisuke 150 gr/hlö

Pakkaus 1 kg, annoskokosuositukset; pääruoka 300gr/hlö, lisuke 150 gr/hlö Ravintola Finnsin noutomyynti tuotteet 2015 Ravintola Finnsistä voit tilata tarjoiluita juhliin, illanviettoihin yms. tilaisuuksiin. Tiedustelut Finns asiakaspalvelusta, sähköposti finns@omnia.fi. Tilauksenne

Lisätiedot

Tehokas kehosi puhdistaja

Tehokas kehosi puhdistaja Tehokas kehosi puhdistaja Myrkkyjä on kaikkialla. TOIMI HETI! - TÄHTIEN TEKIJÄ - Terve keho voi hyvin Väsymys, eloton iho, hidas ruoansulatus jne. ovat merkkejä siitä, että keho maksa, munuaiset, suolisto,

Lisätiedot

RefluikioRReffke. Refluksitaudin ruokavalio - painopisteenä vähähappoisuus

RefluikioRReffke. Refluksitaudin ruokavalio - painopisteenä vähähappoisuus RefluikioRReffke Refluksitaudin ruokavalio - painopisteenä vähähappoisuus Taustaa Ruoansulatusentsyymi pepsiini aiheuttaa pääasiallisesti ruokatorven ja kurkun limakalvon vauriot refluksitaudissa Happosalpaajalääkitys

Lisätiedot

Laboratoriotutkimukset apuna allergeenien selvittelyssä

Laboratoriotutkimukset apuna allergeenien selvittelyssä Näin tutkin Soili Mäkinen-Kiljunen Laboratoriotutkimukset apuna allergeenien selvittelyssä Allergiadiagnostiikassa käytetään allergeenispesifisten IgE-vasta-aineiden määrityksiä selvitettäessä potilaan

Lisätiedot

VALMISTEYHTEENVETO. Tämä lääkevalmiste on tarkoitettu vain IgE-välitteisen allergian spesifiseen diagnostiseen käyttöön.

VALMISTEYHTEENVETO. Tämä lääkevalmiste on tarkoitettu vain IgE-välitteisen allergian spesifiseen diagnostiseen käyttöön. VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI SOLUPRICK SQ hyönteismyrkyt, liuos ihopistotestiin - 801 Mehiläisen myrkky (Apis mellifera) - 802 Ampiaisen myrkky (Vespula spp.) 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN

Lisätiedot

Makea lupiini uusi ruoka-allergeeni

Makea lupiini uusi ruoka-allergeeni Niina Hieta, Taina Hasan, Soili Mäkinen-Kiljunen ja Kaija Lammintausta KATSAUS Ravintokasvina makeaksi lupiiniksi nimitettyä palkokasvia käytetään Suomessakin yhä enemmän ruoanvalmistuksessa, erityisesti

Lisätiedot

avocado, kurkkua, tomaattia, sipulia pinaattia

avocado, kurkkua, tomaattia, sipulia pinaattia Ruoka lista PVM klo Ruoka Paikka Puristeet: Elintarvikkeet kuntoilu Tuntemus/ kommentti Nukkumaan 3.6.15(ke) 6,30 Aamupala Kotona puristeet Chia siemen puuro 3 rkl, 1 dl kookosmaito, 23.00 Vadelmia 0,5dl

Lisätiedot

Lasten ruoka-aineallergian siedätyshoito

Lasten ruoka-aineallergian siedätyshoito Lasten ruoka-aineallergian siedätyshoito Näiden sivujen tarkoituksena on antaa tietoa Sinulle ja perheellesi lasten ruokaaineallergian siedätyshoidosta. Tiedon avulla haluamme auttaa sinua selviytymään

Lisätiedot

Korvaa riisi kotimaisella viljalla!

Korvaa riisi kotimaisella viljalla! Korvaa riisi kotimaisella viljalla! UUTUUS! NOPEASTI JA HELPOSTI HERKULLISTA Kahdeksan hyvää reseptiä SUOMALAINEN VILJA ON EKOLOGINEN VALINTA Suomalaiset viljat ovat oikeaa, ekologista lähiruokaa. Riisin

Lisätiedot

VOIT PYÖRITELLÄ OHJEITA MIELESI MUKAAN JA MUUTELLA ATERIOIDEN JÄRJESTYSTÄ, PÄÄASIA ON ETTÄ VALMISTAT RUOAT ILMAN MAITOTUOTTEITA SEKÄ VILJOJA.

VOIT PYÖRITELLÄ OHJEITA MIELESI MUKAAN JA MUUTELLA ATERIOIDEN JÄRJESTYSTÄ, PÄÄASIA ON ETTÄ VALMISTAT RUOAT ILMAN MAITOTUOTTEITA SEKÄ VILJOJA. MAIDOTON JA VILJATON RUOKAVIIKKO 4 Muutama yleisohje suositus ruoanlaittoon (eli ei ole pakollista mikään): Pyri suosimaan luomulaatuisia, kotimaisia ruoka-aineita tai ainakin lähellä tuotettua lähiruokaa,

Lisätiedot

Nimi Osoite Sähköpostiosoite Puh. Perhe (naimisissa, lapsia)

Nimi Osoite Sähköpostiosoite Puh. Perhe (naimisissa, lapsia) 1 PERUSTIEDOT Nimi Osoite Sähköpostiosoite Puh _ Synt.aika Ammatti Paino Pituus Perhe (naimisissa, lapsia) Harrastatko liikuntaa säännöllisesti? Kyllä / En Kun liikut säännöllisesti, kerro lajin nimi,

Lisätiedot

KASVISTEN ENERGIAPITOISUUDET

KASVISTEN ENERGIAPITOISUUDET LIITE 1. VIHANNEKSIEN RAVINTOKOOSTUMUS KASVISTEN ENERGIAPITOISUUDET Taulukko 1. Lehtivihannesten, sipulien, juuresten, palkokasvien ja mukulakasvien energiapitoisuudet. KASVISTEN ENERGIA KJ Kcal PITOISUUDET

Lisätiedot

Esimerkkiateriat. Aamiainen

Esimerkkiateriat. Aamiainen Esimerkkiateriat Aamiainen 1) Muroaamiainen All Bran murot (1dl) + marjoja, rasvaton maito 2dl muroihin + ruisleipä, jonka päälle keittokinkkua (3 siivua), tomaattia ja lehtisalaattia 365kcal, kuituja

Lisätiedot

Vanhempien ruokaallergiatietämys. monipuolisuus

Vanhempien ruokaallergiatietämys. monipuolisuus Vanhempien ruokaallergiatietämys ja ruokaallergisen lapsen ruokavalion monipuolisuus Pro gradu-tutkielma Sonja Hakala Helsingin yliopisto Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden

Lisätiedot

2008-2018 KANSALLINEN ALLERGIAOHJELMA. Allergia hallintaan. Lääkäri/hoitaja. Yhteistyössä

2008-2018 KANSALLINEN ALLERGIAOHJELMA. Allergia hallintaan. Lääkäri/hoitaja. Yhteistyössä 2008-2018 KANSALLINEN ALLERGIAOHJELMA Allergia hallintaan Lääkäri/hoitaja Yhteistyössä Lääkäri/hoitaja tarkistaa listan avulla hoidon ja ohjaa Astma Ylimääräistä avaavaa lääkettä kuluu enintään 2 annosta

Lisätiedot

Allergia ja astma. Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja. 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1

Allergia ja astma. Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja. 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1 Allergia ja astma Erkki Vartiainen, professori, ylijohtaja 5.9.2012 Esityksen nimi / Tekijä 1 Aikuisväestön sekä lasten ja nuorten astma- ja allergiatutkimukset Pohjois- Karjalassa ja Pitkärannassa 5.9.2012

Lisätiedot

Käypä hoito -suositus. Ruoka-allergia (lapset)

Käypä hoito -suositus. Ruoka-allergia (lapset) Käypä hoito -suositus Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Lastenlääkäriyhdistys ry:n asettama työryhmä Päivitetty 3.2.2015 Käypä hoito -suositus perustuu systemaattisesti koottuun tutkimustietoon,

Lisätiedot

Alle 1-vuotiaan ruokailu

Alle 1-vuotiaan ruokailu SYÖDÄÄN YHDESSÄ Alle 1-vuotiaan ruokailu Ruokasuositukset lapsiperheille 2016 SYÖDÄÄN YHDESSÄ Lapsen ensimmäinen ruokavuosi rakentaa pohjaa monipuolisille ja terveellisille ruokatottumuksille. Lapsen myötä

Lisätiedot

Kappale 3. Hyvää ruokahalua!

Kappale 3. Hyvää ruokahalua! Kappale 3 Hyvää ruokahalua! Maija tekee ruokaa Maija Virtanen on keittiössä. Hän keittää spagettia. Pöydällä on 4 haarukkaa, veistä, lautasta ja lasia. Lattialla on neljä tuolia ja matto. Hellalla on kaksi

Lisätiedot

TAMMIKUU SATOKAUSI SUOMESSA. Satovuosi: VIHANNES- HEDELMÄT JUUREKSET KAALIT LEHTI- VIHANNEKSET PALKOKASVIT SIPULIT MUUT VIHANNEKSET HEDELMÄT

TAMMIKUU SATOKAUSI SUOMESSA. Satovuosi: VIHANNES- HEDELMÄT JUUREKSET KAALIT LEHTI- VIHANNEKSET PALKOKASVIT SIPULIT MUUT VIHANNEKSET HEDELMÄT MIKUU SATOKAUSI JAT & 9 3 Joel Kanerva, infograafikko.fi 015 MIKUU SATOKAUSI JAT & 9 3 Joel Kanerva, infograafikko.fi 015 SATOKAUSI LISKUU JAT & 9 3 Joel Kanerva, infograafikko.fi 015 TIKUU SATOKAUSI Rucola

Lisätiedot

Valmisteiden käyttökohteiden muutoksia v. 2014 30.12.2014

Valmisteiden käyttökohteiden muutoksia v. 2014 30.12.2014 1 / 5 Valmisteiden käyttökohteiden muutoksia v. 2014 30.12.2014 Trimaxx 3199 Käyttökohteisiin lisätty kevätvehnä ja käyttö ohralla tarkennettu 23.1.2014 koskemaan sekä kevät- että syysohraa. Cooper NWS

Lisätiedot

Ruoka-allergisen kannattaa lukea pakkausmerkintöjä

Ruoka-allergisen kannattaa lukea pakkausmerkintöjä Ruoka-allergisen kannattaa lukea pakkausmerkintöjä 2 3 1 1. Elintarvikkeen nimi: Piparkakkuja 2. Ainesosaluettelo: vehnäjauho, kasvirasva, sokeri, siirappi, nostatusaineet (E 500), mausteet (kaneli, kaardemumma,

Lisätiedot

Tutkimuksesta Kansalliseen allergiaohjelmaan Tiina Laatikainen Professori Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Itä-Suomen yliopisto 9.12.

Tutkimuksesta Kansalliseen allergiaohjelmaan Tiina Laatikainen Professori Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Itä-Suomen yliopisto 9.12. Tutkimuksesta Kansalliseen allergiaohjelmaan Tiina Laatikainen Professori Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Itä-Suomen yliopisto 9.12.2013 1 Astmapotilaat, lääkekustannukset, kuolleisuus ja astman aiheuttamat

Lisätiedot

AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA

AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA AUTOKLINIKKATUTKIMUS RAVINTOMUUTTUJIA KOSKEVAT KOMMENTIT AK MUUTTUJA AU MUUTTUJA V7049 MUUTTUJAN NIMI RUOANVALMISTUKSESSA KÄYTETTY RASVA KOMMENTTI Haastattelussa kysyttiin erikseen ruoanvalmistuksessa

Lisätiedot

Astma ja allergia: uuden allergiaohjelman juoni

Astma ja allergia: uuden allergiaohjelman juoni Astma ja allergia: uuden allergiaohjelman juoni Minna Kaila, professori (ma) Terveyden- ja sairaanhoidon hallinto, HY Hjelt-instituutti Lastenallergologian dosentti Minna.kaila@helsinki.fi KIITOS DIOISTA:

Lisätiedot

Imeväisen ruoka-allergiat

Imeväisen ruoka-allergiat Imeväisen ruoka-allergiat Mika Mäkelä Professori, vastaava ylilääkäri Lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri HYKS Iho- ja allergiasairaala sekä Helsingin yliopisto mikä taudinkuva tk:ssa/neuvolassa

Lisätiedot

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suolisto ja vastustuskyky Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa Suoliston vaikutus terveyteen Vatsa ja suolisto ovat terveyden kulmakiviä -> niiden hyvinvointi heijastuu sekä fyysiseen että psyykkiseen

Lisätiedot

1800 kcal ruokavalio

1800 kcal ruokavalio 1800 kcal ruokavalio Ruokavaliosuositukset: Energiasisältö: 1800 kcal Proteiinipitoisuus: n. 20 % päivittäisestä energiansaannista, eli 81 90 g Rasvapitoisuus: n. 30 % päivittäisestä energiansaannista,

Lisätiedot

Pohjoismainen kouluruokaviikko (viikko 12)

Pohjoismainen kouluruokaviikko (viikko 12) Pohjoismainen kouluruokaviikko (viikko 12) SUOMI Jauhelihakeitto 10 hengelle 800 g jauhelihaa suolaa 2,5 l lihalientä 2 laakerinlehteä 10 maustepippuria 0,2 kg porkkanoita 0,2 kg purjoa 0,2 kg selleriä

Lisätiedot

Lasten ruoka-allergia

Lasten ruoka-allergia Lasten ruoka-allergia allergia.fi Sisältö Lasten ruoka-allergia Lasten ruoka-allergia 3 Ruoka-allergian mekanismit 5 Imeväisikäisten oireet 6 Ihottuma Suolioireet Diagnosointi 8 Altistukset IgE-määritykset

Lisätiedot

1 800 kcal ruokavalio

1 800 kcal ruokavalio 1 800 kcal ruokavalio Ruokavaliosuositukset: Energiasisältö: 1 800 kcal Proteiinipitoisuus: n. 20 % päivittäisestä energiansaannista, eli 81 90 g Rasvapitoisuus: n. 30 % päivittäisestä energiansaannista,

Lisätiedot

SISÄLLYS. N:o 131. Asetus elintarvikkeiden vieraista aineista annetun asetuksen kumoamisesta. Annettu Helsingissä 1 päivänä maaliskuuta 1996

SISÄLLYS. N:o 131. Asetus elintarvikkeiden vieraista aineista annetun asetuksen kumoamisesta. Annettu Helsingissä 1 päivänä maaliskuuta 1996 SUOMEN SÄÄDÖSKOKOELMA 1996 Julkaistu Helsingissä 12 päivänä maaliskuuta 1996 N:o 131 135 SISÄLLYS N:o Sivu 131 Asetus elintarvikkeiden vieraista aineista annetun asetuksen kumoamisesta... 305 132 Kauppa-

Lisätiedot

EUROOPAN PARLAMENTTI

EUROOPAN PARLAMENTTI EUROOPAN PARLAMENTTI 1999 2004 Maatalouden ja maaseudun kehittämisen valiokunta VÄLIAIKAINEN 2001/0199(COD) 12. helmikuuta 2002 LAUSUNTOLUONNOS maatalouden ja maaseudun kehittämisen valiokunnalta ympäristöasioiden,

Lisätiedot

Mitä kannat töistä kotiin suojaudu allergeeneilta

Mitä kannat töistä kotiin suojaudu allergeeneilta Mitä kannat töistä kotiin suojaudu allergeeneilta Missä mennään FinLASin syysseminaari 3.12.2012 Koe-eläinkeskus, Oulun yliopisto Hanna-Marja.Voipio@oulu.fi Tässä esityksessä Puremat ja raapimat Koe-eläinallergiat

Lisätiedot

Syökää porkkanaa! Mikä akka asuu pellossa? Palsternakka. Miksi maanviljelijä ajaa jyrällä perunamaalla? Mikä kaali voi syödä sinut?

Syökää porkkanaa! Mikä akka asuu pellossa? Palsternakka. Miksi maanviljelijä ajaa jyrällä perunamaalla? Mikä kaali voi syödä sinut? Syökää porkkanaa! Mikä akka asuu pellossa? Palsternakka Mikä on oranssi kana? Porkkana Mistä kalasta saa kasviskiusausta? Ruokalasta Mikä kaali voi syödä sinut? Shakaali Mitä pitsaa voi kasvattaa puutarhassa?

Lisätiedot

PISTIÄISALLERGIAN DIAGNOSTIIKKA

PISTIÄISALLERGIAN DIAGNOSTIIKKA PISTIÄISALLERGIAN DIAGNOSTIIKKA VILMA ESKOLA LK HYKS IHO- JA ALLERGIASAIRAALA Helsinki 08.10.2015 Tutkielma vilma.eskola@helsinki.fi Ohjaajat: Professori Mika Mäkelä, dosentti Anna Pelkonen, LT Kaarina

Lisätiedot

Kestävyys vs. ravintosisältö

Kestävyys vs. ravintosisältö Kestävyys vs. ravintosisältö Annikka Marniemi elintarvikeasiantuntija, ETM NUTS vuosiseminaari Pari perusasiaa: Mitä niukempi energiansaanti, sitä enemmän laadulla on merkitystä Niukalla saannilla ravintoaineen

Lisätiedot

SABZI SAMOSA 4,00 4.00 MEAT SAMOSA 4.50 MACHI KOFTA 4.50 ALU CHOP 6.50 SABZI PAKORA 4.00 CHINGRI PAKORA 6.00 MURGI TIKKA 7.50

SABZI SAMOSA 4,00 4.00 MEAT SAMOSA 4.50 MACHI KOFTA 4.50 ALU CHOP 6.50 SABZI PAKORA 4.00 CHINGRI PAKORA 6.00 MURGI TIKKA 7.50 Starter SABZI SAMOSA 4,00 4.00 - Tarjoillaan salaatin ja kolmen eri chutneyn kanssa. MEAT SAMOSA 4.50 - Tarjoillaan salaatin ja kolme eri chutneyn kanssa. MACHI KOFTA 4.50 -Ruodotonta paistettua lohta

Lisätiedot

Laatukäsikirja ihopistokokeisiin

Laatukäsikirja ihopistokokeisiin Laatukäsikirja ihopistokokeisiin Ohje testin tekoon ja tuloksen tulkintaan Yhteistyössä Péter Csonka, Leena Petman, Tari Haahtela ja Allergiaohjelman työryhmä Paula Kauppi, Mika Mäkelä, Erkka Valovirta

Lisätiedot

Ikäryhmä / Proteiini. Ikäryhmä /

Ikäryhmä / Proteiini. Ikäryhmä / n, rasvan, hiilihydraattien ja proteiinin päivittäinen saanti raaka-aineuokittain / Daily intake of energy, fat, carbohydrates, protein by ingredient class Finravinto 2007 / FINDIET 2007 Protein Protein

Lisätiedot

Kasvisravinto-opas. Vihjeitä viisaisiin valintoihin

Kasvisravinto-opas. Vihjeitä viisaisiin valintoihin Kasvisravinto-opas Vihjeitä viisaisiin valintoihin Kasvisruokailijan ruokapyramidi on saman näköinen kuin tavallinen ruokapyramidi. Ainoastaan eläinkunnan proteiinilähteet on korvattu kasvikunnan proteiinilähteillä

Lisätiedot

Päiväkodit ja koulut (Alakylä, Tirinkylä, Ylikylä, Huttukylä, Lukio ja Jokiranta), Kiertävä viikko 5

Päiväkodit ja koulut (Alakylä, Tirinkylä, Ylikylä, Huttukylä, Lukio ja Jokiranta), Kiertävä viikko 5 Päiväkodit ja koulut (Alakylä, Tirinkylä, Ylikylä, Huttukylä, Lukio ja Jokiranta), Kiertävä viikko 5 Maanantai Pinaattikeitto ja kananmuna PINAATTIKEITTO L Vesi; Maitojuoma kevyt laktoositon (Maito ja

Lisätiedot

Pasta Carbonara. Kinkku-Juusto Pasta. 1 annos. 2 annosta. Available as: Ravintoarvo. Ainesosat. Allergiatieto. 1 600 kcal. 2 600 kcal RRP 5.

Pasta Carbonara. Kinkku-Juusto Pasta. 1 annos. 2 annosta. Available as: Ravintoarvo. Ainesosat. Allergiatieto. 1 600 kcal. 2 600 kcal RRP 5. Pasta Carbonara Kinkku-Juusto Pasta 142 g RRP 5.25 'hapenpoistaja'. 2. Kaada kiehuvaa vettä (=0.370 litraa) merkkiin 9 285 g RRP 7.95 'hapenpoistaja'. 2. Kaada kiehuvaa vettä (=0.740 litraa) merkkiin 20

Lisätiedot

Maitoallergian diagnostiikka. Minna Kaila, Erika Isolauri, Erkki Savilahti ja Timo Vanto

Maitoallergian diagnostiikka. Minna Kaila, Erika Isolauri, Erkki Savilahti ja Timo Vanto Lasten allergologia Minna Kaila, Erika Isolauri, Erkki Savilahti ja Timo Vanto Lehmänmaitoallergiaa esiintyy 2 3 %:lla imeväisikäisistä. Herkistyminen voi tapahtua jo imetyksen aikana ennen korvikemaidon

Lisätiedot

Ruoka-allergisen aikuispotilaan ohjaus

Ruoka-allergisen aikuispotilaan ohjaus Ruoka-allergisen aikuispotilaan ohjaus Anne-Mari Mattila Sofia Niemelä Opinnäytetyö Lokakuu 2015 Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

ALLERGIAT. Tutkiminen ja hoito

ALLERGIAT. Tutkiminen ja hoito ALLERGIAT Tutkiminen ja hoito Hanne Vänskä Opinnäytetyö Saamelaisalueen koulutuskeskus Sosiaali- ja terveysalan perustutkinto, lähihoitaja 25.3.2008 SAAMELAISALUEEN KOULUTUSKESKUS TIIVISTELMÄ Tutkinto

Lisätiedot

MONITOIMIKONEET KÄYTTÖMOOTTORIT

MONITOIMIKONEET KÄYTTÖMOOTTORIT MONITOIMIKONEET KÄYTTÖMOOTTORIT Käyttömoottoreilla ja vaihdettavilla työstölaitteilla hoituvat kaikki nykyaikaisen keittiön työstö tarpeet. Käyttömoottoreita on pöytämalleja, vaunuun asennettuja siirrettäviä

Lisätiedot

Rotaatiomenetelmä lasten ruoka-aineallergioiden hoitamisessa

Rotaatiomenetelmä lasten ruoka-aineallergioiden hoitamisessa Rotaatiomenetelmä lasten ruoka-aineallergioiden hoitamisessa Hyvät ruoka-aineallergisen lapsen vanhemmat! Tämä ohjelehtinen on tarkoitettu teille, ruokaaineallergisten lasten vanhemmille, rotaatiomenetelmän

Lisätiedot

Lihattomat reseptit, viikko 3

Lihattomat reseptit, viikko 3 Lihattomat reseptit, viikko 3 Mausteinen kasvisrisotto...2 Bataattimuusi...3 Soijamuhennos...4 Soijasuikalekastike...5 Kookoksinen tofu kaaliwokki...6 Meksikolainen papukeitto...7 Lämmin lounassalaatti

Lisätiedot

RUOKA-AINEALTISTUKSET KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN LASTEN ALLERGIAPOLIKLINIKALLA VUONNA 2010

RUOKA-AINEALTISTUKSET KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN LASTEN ALLERGIAPOLIKLINIKALLA VUONNA 2010 RUOKA-AINEALTISTUKSET KUOPION YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN LASTEN ALLERGIAPOLIKLINIKALLA VUONNA 2010 Hanna Walle Opinnäytetyö Lääketieteen koulutusohjelma Itä-Suomen yliopisto Lääketieteen laitos / Lastentaudit

Lisätiedot

Lapsen atooppinen ekseema ja ruoka-allergia

Lapsen atooppinen ekseema ja ruoka-allergia tieteessä Mikael Kuitunen dosentti, lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri HYKS, Iho- ja allergiasairaala mikael.kuitunen@hus.fi Lapsen atooppinen ekseema ja ruoka-allergia Atooppinen ekseema

Lisätiedot

3 4 3 4 5 5 2 2 6 6 1 1 in in m m P P

3 4 3 4 5 5 2 2 6 6 1 1 in in m m P P AT641 P min 1 4 5 6 P min 1 4 5 6 2 3 2 3 Suomi Ennen ohjeiden lukemista taita etusivu auki kuvien esiinsaamiseksi Voit lingota mehua hedelmistä ja vihanneksista mehulingon avulla. ennen Kenwood-lisälaitteen

Lisätiedot

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus

Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Nivelreuman serologiset testit: mitä ne kertovat? LT, apulaisylilääkäri Anna-Maija Haapala TAYS Laboratoriokeskus Sisältö 1. Nivelreuma: etiologia, esiintyvyys, diagnostiikka 2. Nivelreuman serologiset

Lisätiedot

TUOTEKATALOGI. Aidosti Orientaaliset Maut Suomesta. www.beofood.com

TUOTEKATALOGI. Aidosti Orientaaliset Maut Suomesta. www.beofood.com TUOTEKATALOGI 2015 Aidosti Orientaaliset Maut Suomesta www.beofood.com LIHAVALMISTEET Beofood Nautakebaplastu Proteiinia...14,9 g Hiilihydraattia...5,4 g Rasvaa...18,4 g Ainesosat: Naudanliha, vesi, soijaproteiinivalmisteet,

Lisätiedot

Imeväisikäisen ruoka- allergiat - Opaslehtinen vanhemmille

Imeväisikäisen ruoka- allergiat - Opaslehtinen vanhemmille Imeväisikäisen ruoka- allergiat - Opaslehtinen vanhemmille Aukia, Annika Huuskonen, Johanna 2010 Tikkurila Laurea- ammattikorkeakoulu Laurea Tikkurila IMEVÄISIKÄISEN RUOKA-ALLERGIAT - OPASLEHTINEN VANHEMMILLE

Lisätiedot

TÄSSÄ VÄHÄN KORJAUKSIA Hyvää työtä!

TÄSSÄ VÄHÄN KORJAUKSIA Hyvää työtä! TÄSSÄ VÄHÄN KORJAUKSIA Hyvää työtä! pullaa - jauhoa, maitoa, kananmunaa, leivinjauhetta,, margariinia... leipää - jauhoa, leivinjauhetta,, maitoa/ kalakeittoa -, kalaa (esim. lohta), tilliä, perunaa, kermaa,,

Lisätiedot

Väinön reseptit. Kala- ja kasvisruuat. Väinö Niskanen/Amiedu

Väinön reseptit. Kala- ja kasvisruuat. Väinö Niskanen/Amiedu Väinön reseptit Kala- ja kasvisruuat Väinö Niskanen/Amiedu Sisältö Janssonin kiusaus Kirjolohikeitto Lohiperhonen Paprika-purjosipulitäyte uuniperunalle Porkkana- ja lanttulaatikot Savustettu kala Täytetyt

Lisätiedot

KATSAUS. Kun ruoka ei sovi. Erika Isolauri, Kristiina Turjanmaa ja Minna Kaila

KATSAUS. Kun ruoka ei sovi. Erika Isolauri, Kristiina Turjanmaa ja Minna Kaila KATSAUS Kun ruoka ei sovi Erika Isolauri, Kristiina Turjanmaa ja Minna Kaila Ruoka-allergia on atooppisen perimän ensimmäinen ilmenemismuoto. Oireilu alkaa tyypillisesti alle vuoden iässä ihottumalla ja

Lisätiedot

Täysrehut pieneläimille

Täysrehut pieneläimille is the place for your Headline Page 1 Täysrehut pieneläimille JR FARM FARMI TÄYSREHU www.tujoma.fi is the place for your Headline Page 2 Sisältää ainulaatuisen Farm food koostumuksen jossa on mm. inuliiniä

Lisätiedot

Kuluttajapakkauksilla uusi ilme! Maukkaita hetkiä!

Kuluttajapakkauksilla uusi ilme! Maukkaita hetkiä! Kuluttajapakkauksilla uusi ilme! Maukkaita hetkiä! Kebabvartaat Original sarjan vartaat ovat käsintehtyjä premium luokan vartaita, lihapitoisuus 93 %! 147 Kebabvarras original 10 kg Kebab Aito ja oikea

Lisätiedot

Valmiit burgerit Aito ja oikea kebab jo 25 vuotta Suomalainen naudanliha, korkea lihapitoisuus ja perinteet takaavat parhaan maun.

Valmiit burgerit Aito ja oikea kebab jo 25 vuotta Suomalainen naudanliha, korkea lihapitoisuus ja perinteet takaavat parhaan maun. Kebab (ORIGINAL) Valmiit burgerit Aito ja oikea kebab jo 25 vuotta Suomalainen naudanliha, korkea lihapitoisuus ja perinteet takaavat parhaan maun. 145 Kebablastu original 20 x 100 g myyntierä / lava:

Lisätiedot

Pirkanmaan Osuuskauppa tarjoaa kauden parhaat reseptit JOULU. Ota mukaan, Ole hyvä!

Pirkanmaan Osuuskauppa tarjoaa kauden parhaat reseptit JOULU. Ota mukaan, Ole hyvä! Pirkanmaan Osuuskauppa tarjoaa kauden parhaat reseptit JOULU Ota mukaan, Ole hyvä! Jouluruoka maistuu parhaalta suoraan omasta uunista. PERINTEISET JOULUPÖYDÄN HERKUT JA MUUTAMA UUSI TUTTAVUUS: LANTTULAATIKKO

Lisätiedot

MAKEAT. Tampere talon 25v juhlaleivos (syksy 2015) (VL, G)

MAKEAT. Tampere talon 25v juhlaleivos (syksy 2015) (VL, G) MAKEAT Tampere talon 25v juhlaleivos (syksy 2015) (VL, G) laktoositon kerma, gluteeniton jauhoseos, sokeri, kananmuna, kaakaojauhe, valkosuklaa, punaherukka, vadelmasose, vaniljasokeri, maissitärkkelys,

Lisätiedot

Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille

Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille Lahti 21.4.2016/ Arja Lyytikäinen https://www.julkari.fi/handle/10024/129744 Syödään yhdessä ruokasuositukset lapsiperheille Hyvinvointioppiminen ja ruoka

Lisätiedot

LASTEN RUOKA-AINEALLERGIAT Opas somalivanhemmille

LASTEN RUOKA-AINEALLERGIAT Opas somalivanhemmille LASTEN RUOKA-AINEALLERGIAT Opas somalivanhemmille Angelika Kolberg ja Nura Hassan LASTEN RUOKA-AINEALLERGIAT Opas somalivanhemmille Angelika Kolberg ja Nura Hassan Opinnäytetyö, syksy 2013 Diakonia-ammattikorkeakoulu

Lisätiedot

Ammattinuhasta. Liisa Airaksinen, knk-erikoislääkäri, LT Työterveyslaitos

Ammattinuhasta. Liisa Airaksinen, knk-erikoislääkäri, LT Työterveyslaitos Ammattinuhasta Liisa Airaksinen, knk-erikoislääkäri, LT Työterveyslaitos Occupational Rhinitis: EAACI classification 2009 EAACI Task Force of Occupational Rhinitis, Moscato et al., Allergy 2008 Ammattinuhasta

Lisätiedot

Joululista. Tilaa jouluruuat 7.11. mennessä

Joululista. Tilaa jouluruuat 7.11. mennessä Joululista 2008 Tilaa jouluruuat 7.11. mennessä 1 Joulu on lämmin sana, punaiset villasukat ja aattosaunan syli. Joulun näkee jo kaukaa: hiippalakki vilahtaa nurkan taakse, valoja syttyy yöhön. Pysähdy

Lisätiedot

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1

Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys. 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 Työhyvinvointia terveyttä edistämällä: Ravinto ja terveys 24.10.2006 Henna-Riikka Seppälä 1 RAVINNON MERKITYS TERVEYDELLE Onko merkitystä? Sydän- ja verisuonisairaudet Verenpaine Kolesteroli Ylipaino Diabetes

Lisätiedot

Huevos rancheros 2 annosta. 1 prk (285/170g eli noin 2 dl) keitettyjä mustapapuja 1 pieni sipuli 1 pieni valkosipulinkynsi tilkka öljyä suolaa

Huevos rancheros 2 annosta. 1 prk (285/170g eli noin 2 dl) keitettyjä mustapapuja 1 pieni sipuli 1 pieni valkosipulinkynsi tilkka öljyä suolaa Huevos rancheros 2 annosta 1 prk (285/170g eli noin 2 dl) keitettyjä mustapapuja 1 pieni sipuli 1 pieni valkosipulinkynsi tilkka öljyä suolaa 1 avokado hieman limetin mehua suolaa 2 tuoretta kananmunaa

Lisätiedot

VALTAKUNNALLISET ASTMA- JA ALLERGIAPÄIVÄT TO 22.1.2015 MERJA AATOLA YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRI

VALTAKUNNALLISET ASTMA- JA ALLERGIAPÄIVÄT TO 22.1.2015 MERJA AATOLA YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRI PORVOON MALLI - RUOKA-ALLERGIAT Kaikkien aikojen Porvoo Alla tiders Borgå VALTAKUNNALLISET ASTMA- JA ALLERGIAPÄIVÄT TO 22.1.2015 MERJA AATOLA YLEISLÄÄKETIETEEN ERIKOISLÄÄKÄRI MITÄ TARKOITETAAN, KUN PITÄÄ

Lisätiedot

Imeväisen ruokavalio ja allergiset sairaudet Dos. Maijaliisa Erkkola 22.1.2015

Imeväisen ruokavalio ja allergiset sairaudet Dos. Maijaliisa Erkkola 22.1.2015 Imeväisen ruokavalio ja allergiset sairaudet Dos. Maijaliisa Erkkola 22.1.2015 1. Suositukset ja nykytilanne - täysimetys, imetys - Lisäruokien aloitus 2. Katsaus tuloksiin Imeväisruokinta ja allergiset

Lisätiedot

VOIT PYÖRITELLÄ OHJEITA MIELESI MUKAAN JA MUUTELLA ATERIOIDEN JÄRJESTYSTÄ, PÄÄASIA ON ETTÄ VALMISTAT RUOAT ILMAN MAITOTUOTTEITA SEKÄ VILJOJA.

VOIT PYÖRITELLÄ OHJEITA MIELESI MUKAAN JA MUUTELLA ATERIOIDEN JÄRJESTYSTÄ, PÄÄASIA ON ETTÄ VALMISTAT RUOAT ILMAN MAITOTUOTTEITA SEKÄ VILJOJA. MAIDOTON JA VILJATON RUOKAVIIKKO 2 (reseptit seuraava sivu) Muutama yleisohje suositus ruoanlaittoon (eli ei ole pakollista mikään): Pyri suosimaan luomulaatuisia, kotimaisia ruoka-aineita tai ainakin

Lisätiedot

MAHARISHI AYURVEDA MUUTAMIA AYURVEDAN PERUSKÄSITTEITÄ

MAHARISHI AYURVEDA MUUTAMIA AYURVEDAN PERUSKÄSITTEITÄ MAHARISHI AYURVEDA MUUTAMIA AYURVEDAN PERUSKÄSITTEITÄ DOSHAT: Vata, Pitta ja Kapha - kolme perusperiaatetta, jotka ovat vastuussa kaikista fysiologian toiminnoista VATA vastaa liikkeestä. PITTA vastaa

Lisätiedot

Lihattomat reseptit vk 2

Lihattomat reseptit vk 2 Lihattomat reseptit vk 2 Parsakaali savutofupiirakka... 2 Hummus... 3 Minestronekeitto... 4 Linssimureke... 5 Sienipasta... 6 Chili sin carne... 7 Punajuurisosekeitto... 8 Kullankeltainen hernekeitto...

Lisätiedot

NIKKEN-RUOKAOHJEET: VIIKKO 1

NIKKEN-RUOKAOHJEET: VIIKKO 1 NIKKEN-RUOKAOHJEET: VIIKKO 1 Seuraavat herkulliset ruokaohjeet on tarkoitettu auttamaan sinua matkallasi kohti kevyempää elämää. Ne on tarkoitettu nautittavaksi yhdessä ateriaa korvaavien Complete Balance

Lisätiedot

Vanhuspalvelut Ravitsemuspalvelut 16.12.2010. Perusruokavalio ja muut samanhintaiset ruokavaliot sekä niiden kuvaukset

Vanhuspalvelut Ravitsemuspalvelut 16.12.2010. Perusruokavalio ja muut samanhintaiset ruokavaliot sekä niiden kuvaukset Vanhuspalvelut Ravitsemuspalvelut 16.12.2010 RUOKAVALIOT JA NIIDEN KUVAUKSET Perusruokavalio ja muut samanhintaiset ruokavaliot sekä niiden kuvaukset Nimi Perusruokavalio (perus) Vähälaktoosinen ruokavalio

Lisätiedot

Nucala. 01.02.2016 Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Nucala. 01.02.2016 Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO EMA/671186/2015 Nucala 01.02.2016 Versio 1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Tämä on Nucalan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,

Lisätiedot