Epidemiat - megatrendit. Markku Kuusi THL, Infektiotautien torjuntayksikkö Tartuntatautipäivät

Transkriptio

1 Epidemiat - megatrendit Markku Kuusi THL, Infektiotautien torjuntayksikkö Tartuntatautipäivät

2 Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia

3 Sisältö Hengitystieinfektiot Suolistoinfektiot Hepatiitit Mikrobilääkeresistenssi Tuberkuloosi Puutiaisen välittämät infektiot Veriviljelypositiiviset infektiot Uudet tautiuhat

4

5 Influenssaseuranta Influenssaraportti julkaistaan vuosittain Seuranta perustuu Tartuntatautirekisteriin Perusterveydenhuollon käyntisyyseurantaan Virologiseen seurantaan Tehohoitoa vaativien vakavien influenssainfektioiden seurantaan Influenssavirusten tarkempiin tutkimuksiin Kuolleisuusseurantaan Rokotteen käyttöön ja tehoon Raportti löytyy THL:n infektiotaudit-sivuilta

6 Tartuntatautirekisteriin ilmoitetut influenssatapaukset

7 Viikoittaiset influenssakäynnit perusterveydenhuollossa

8 Influenssaepidemian viikoittainen eteneminen sairaanhoitopiireittäin

9 Enterovirukset Tartuntatautirekisteriin ilmoitettu 2010-luvulla tapausta/vuosi Vuonna 2015 vain 119 tapausta Enterovirus D68 (EV-68) Vuonna 2014 vakavia hengitystieinfektioita Pohjois-Amerikassa Myös halvausoireisilta potilailta Suomessa 20 potilaalta EV-68 vuonna 2014; vuonna 2015 muutamalta *Ranskassa 2014 yli 200 EV-D68 löydöstä, pääosin hengitystieinfektioita; yli 10 % tehohoidossa *Saksassa samantyyppinen taudinkuva, ei neurologisia oireita Pääosin tapaukset <5-vuotiailla lapsilla 2016 raportoitu EV-D68 halvausoireisilla useissa Euroopan maissa, Pohjois-Amerikassa ja Taiwanissa Varsinais-Suomessa 18 löydöstä 2016, 17 sairaalahoidossa, hengitystieinfektioita *Eurosurveillance 2016

10 Salmonella ja kampylobakteeri TTR:ssä

11 Salmonella Enteritidis epidemia Riga Cupissa 2015 Epidemia havaittiin Suomessa 4/2015; 6 samaan turnaukseen osallistunutta sairaalahoidossa Turnauksessa 5000 osallistujaa, 197 joukkuetta, 19 maasta Tapahtuma koostui 5 turnauksesta Sairastuneita 250 (96 viljelypositiivisia), 48 eri joukkueesta, 7 maasta Suomen, Ruotsin ja Norjan potilailta löytyneet bakteerikannat identtisiä Yhdellä jäähallilla tarjottu ruoka todennäköinen tartunnanlähde

12 Schmutz C. et al. Eurosurveillance 2016

13 Rotavirus

14 Norovirus

15

16 Clostridium difficile Vuonna 2015 TTR:iin ilmoitettiin 5821 tapausta 94 % kanta toksiinia tuottava Määrä edellisten vuosien tasolla Diagnostiikka on muuttunut viime vuosina Vuonna 2013 ad 90 % viljelylöydöksiä Vuonna % nukleiinihappo-osoituksia (38 % viljely) Hoitoon liittyvien infektioiden ilmaantuvuuslaskenut viime vuosina, muiden infektioiden ilmaantuvuus lisääntynyt* *Kotila et al. Emerging Infectious Diseases, 2016

17 Hepatiitti A-tapaukset Suomessa tartuntamaaluokittain Kotimainen Ulkomainen Ei tietoa

18 Viime vuosien elintarvikevälitteisiä hepatiitti A- epidemioita Euroopassa 10/2012 alkaen Pohjoismainen epidemia (1B) 1/2013 alkaen epidemia useissa EU-maissa (1A) 11/2012 4/2013 epidemia Egyptiin matkanneilla turisteilla (1B)

19

20 Sane J et al. Eurosurveillance 2015

21 Hepatiitti C Kansallinen hepatiitti C-strategia on valmistumassa Uusien hepatiitti C-tapausten määrä viime vuosina tasaisesti /vuosi Ruiskuhuumeiden käyttö edelleen merkittävin riskitekijä Uusilla viruslääkkeillä saadaan erinomainen hoitotulos, niiden kallis hinta kuitenkin rajoittaa käyttöä WHO-Euron toimintasuunnitelmaluonnos 2016 kaikilla mailla pitäisi olla vuoteen 2018 mennessä arvio hoitoa tarvitsevista kroonista hepatiittia sairastavien määrästä Vuonna 2020 diagnosoiduista lääkehoitoon soveltuvista C- hepatiittipotilaista 75 %:n tulisi saada tehokasta hoitoa ja vähintään 90 % hoidetuista tulisi saavuttaa hoitovaste Suomessa arvioidaan olevan noin HCV-kantajaa

22 Hepatiitti C-tapaukset ikäryhmittäin 2015

23 Mikrobilääkeresistenssi

24 Tuberkuloosi 10/2016 Romaniassa yliopisto-opiskelijoilla 3 XDRtuberkuloositapausta (1 Israel, 2 UK) Suomessa yhdellä potilaalla tarkalleen samanlainen bakteerikanta Monimutkainen tartunnanjäljitys, yliopistossa altistuneita 16 maasta Vuodesta 2007 Suomessa todettu 45 MDR-tuberkuloosia ja 4 XDRtuberkuloosia

25 Number of LB cases Borrelioosi NIDR Avohilmo incidence_avohilmo incidence_nidr 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 LB incidence / population ,0 0 0,0 Year

26 Puutiaisaivokuumetapaukset tartuntapaikkakunnan mukaan 2015 ja viruslöydökset puutiaisista

27 Veriviljelypositiiviset infektiot Aikuisten veriviljelynäytteissä lähes bakteerilöydöstä Määrä jatkuvasti lisääntynyt Erityisesti 65 vuotta täyttäneillä E. coli yleisin löydös S. aureus myös yleinen Vuonna 2006: 565 tapausta; vuonna tapausta Vuonna 2015 vastasyntyneitten GBS-tapauksia ennätyksellisen vähän, 13 (0,2/1000) elävänä syntynyttä Aiempina vuosina tapausmäärät enimmillään viisinkertaiset

28 Turvapaikanhakijoiden infektiot Hepatiitti B Tuberkuloosi MRSA Kuppa ESBL-E.coli ja K.pneumoniae Kurkkumätätapaus Toisintokuumetapauksia Vesirokkoepidemioita

29 Zikavirus Vuoden 2007 jälkeen 73 maata tai aluetta on raportoinut zikaviruksen leviämistä aluellaan (67 vuodesta 2015 ) Vuonna 2015 Brasiliassa havaittiin zikaviruksen assioituvan sikiöaikaisiin keskushermoston kehityshäiriöihin Assosiaatio Guillain-Barrén oireyhtymään WHO julisti kansainväliseksi terveysuhkaksi 2015 Matkustussuositukset raskaana oleville naisille Raskauden ehkäisysuositukset riskialueella matkailleille Euroopassa ei paikallista leviämistä, erityisesti Etelä- Euroopassa potentiaalista vektoria (A. albopictus) Suomessa muutamia tapauksia

30 Zikavirus

31 Muut ajankohtaiset kansainväliset infektiouhat Keltakuume 12/2015 alkaen Angolassa >4000 tapausta, 377 kuollut Kongon demokraattisessa tasavallassa 2987 tapausta Laajat rokotuskampanjat molemmissa maissa MERS-koronavirus Vaikeita hengitystieinfektioita Arabian niemimaalla Kamelit viruksen kantajia Ensimmäiset tapaukset huhtikuussa 2012 Edelleen tapauksia etenkin Saudi-Arabiassa Leviäminen henkilökuntaan Etelä-Koreassa 2015 merkittävää leviämistä sairaalaympäristössä Maailmanlaajuisesti yli 1800 tapausta todettu, 650 kuollut