Elintarvike- ja vesiväliteiset epidemiat

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Elintarvike- ja vesiväliteiset epidemiat"

Tyyne Jääskeläinen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Elintarvike- ja vesiväliteiset epidemiat Tartuntatautikurssi 2016 Sari Huusko, Infektiotautien torjuntayksikkö, THL

2 Mikä on epidemia? Epidemia: tiettyjä tautitapauksia todetaan tavanomaista enemmän jonakin ajanjaksona tietyssä väestössä tai tietyllä alueella Elintarvike- ja vesivälitteinen epidemia: tiettynä aikana ja tietyllä alueella tapahtuneita sairastumisia, joilla on yhteinen elintarvike- tai vesialtistuslähde epidemiaselvitys

3 Miksi elintarvike- ja vesivälitteisiä epidemioita selvitetään? Epidemian leviämisen estäminen tartuntatapa, tartunnanlähde, alttiina oleva väestöryhmä Nopeat ja oikein suunnatut torjuntatoimet hygienian korjaus, takaisinvedot, kuluttajan valistus Tietoa uusien käytäntöjen ja suositusten tueksi Estetään samankaltaisten epidemioiden uusiutuminen Lakisääteinen velvoite Harjoitus valmiuksien kehittämiseksi Hepatiitti A virus aiheutti kolme epidemiaa vuosina välittäjäelintarvikkeeksi epäillään ulkomaisia pakastemarjoja. Ulkomaiset pakastemarjat suositellaan kuumennettavaksi ennen käyttöä. Cryptosporidium -parasiitti aiheutti viisi epidemiaa ravintoloissa vuonna Epidemioissa sairastui yhteensä noin 200 henkilöä. Epidemioita yhdistäväksi elintarvikkeeksi todettiin ulkomainen friseesalaatti. Pitkään jatkunut vesiripuli ja voimakas kramppimainen vatsakipu - kryptosporidioosi? Listeria bakteeri aiheutti vuonna 2010 kaksi epidemiaa, joissa välittäjäelintarvikkeeksi epäiltiin graavisuolattua tai kylmäsavustettua kalaa. Uusien epidemioiden ehkäisemiseksi kala-alan laitosten valvontaa tehostettiin. Lämpimänä kesänä 2014 ilmeni tavanomaista enemmän uimavesiepidemioita. Osassa epidemioita taudinaiheuttajaksi osoittautui norovirus. Vuoden 2015 alussa kunnille annettiin ohjeita uimavesivälitteisten epidemioiden ehkäisemiseksi ja selvittämiseksi.

4 Kuka hoitaa epidemiaselvityksen? Ensisijainen vastuu kunnan terveys- ja valvontaviranomaisilla (VN asetus 1365/2011) Laajat epidemiat, ohjaus Sairaanhoitopiiri, valtion aluehallintovirasto (AVI) Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Elintarviketurvallisuusvirasto Evira

5 Epidemian selvitystyöryhmä Asetuksen mukaan kunnalla on oltava epidemiaselvitystyöryhmä (VN asetus 1365/2011) Johtava tk-lääkäri tai tartuntataudeista vastaava lääkäri, tartuntatautiyhdyshenkilö Terveysvalvontaa johtava virkamies, kunnaneläinlääkäri, elintarvikkeiden, talousveden ja uimaveden laatua valvova viranhaltija ja vesihuollosta vastaavan tahon edustaja Ryhmää täydennetään tarvittaessa

6 Kunnan selvitystyöryhmän tehtävät Huolehtia epidemian selvittämiseksi vaadittavista laboratorio- ja epidemiologisista tutkimuksista Huolehtia epidemian hallintaan tähtäävien toimien yhteensovittamisesta Vastata tiedonkulusta Huolehtia yhteydenpidosta sairaanhoitopiiriin, asiantuntijoihin, viranomaisiin Tiedottaa väestölle ja tiedotusvälineille Tehdä ilmoitukset RYMY-rekisteritietojärjestelmään

Epidemian ilmoittaminen Selvitystyöryhmä ilmoittaa elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden epäilyt mahdollisimman pian THL:n ja Eviran yhteiseen RYMY rekisteritietojärjestelmään Infektiotautien

7 Epidemian ilmoittaminen Selvitystyöryhmä ilmoittaa elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden epäilyt mahdollisimman pian THL:n ja Eviran yhteiseen RYMY rekisteritietojärjestelmään Infektiotautien torjuntayksikkö (THL) hyväksyy ilmoituksen Ilmoitus eteenpäin 1-2 h kuluessa virka-aikaan Tieto välittyy sairaanhoitopiireille, aluehallintovirastoille ja Valviraan Selvitystyöryhmä laatii raportin epidemiasta RYMY tietojärjestelmään viimeistään kolmen kuukauden kuluttua epidemian päättymisestä

RYMY -epidemiaepäilyilmoitus tehdään aina jos: 1. Kyseessä on laitoksessa esiintyvä epidemia (esim. koulu, päiväkoti, sairaala) 2. Epäillään kaupallista elintarviketta tartunnan lähteeksi 3.

8 RYMY -epidemiaepäilyilmoitus tehdään aina jos: 1. Kyseessä on laitoksessa esiintyvä epidemia (esim. koulu, päiväkoti, sairaala) 2. Epäillään kaupallista elintarviketta tartunnan lähteeksi 3. Epäillään ravintolassa saadun ruokamyrkytyksen johtuvan laajalle levinneestä raaka-aine-erästä 4. Tapauksia on enemmän kuin viisi 5. Kyseessä on poikkeuksellisen vakavan taudinkuvan aiheuttava tapaus esim. botulismi 6. Perhe-epidemioissa, jos epäillään kaupallista elintarviketta tartunnan lähteeksi Tehdään sähköisesti osoitteessa: Lisätietoja THL:n nettisivulta hakusanalla RYMY

9 RYMY -epäilyilmoitukset Noin 70 epäilyilmoitusta / vuosi joka neljännessä epäilyssä konsultoidaan THL:ta Infektiotautien torjuntayksikkö on yhteydessä ilmoittajaan mikäli konsultaatiopyyntö erityistapauksissa Tiivis yhteistyö Eviran kanssa Vuonna 2015 yksi epäilyilmoitus, joka liittyi eteläsuomalaiseen turvapaikanhakijoiden vastaanottokeskukseen Kuva. Epidemiaepäilyjen (52 ilmoitusta) alueellinen jakauma epäillyn tartuntalähteen mukaan, 2015

10 Elintarvikevälitteinen epidemia turvapaikanhakijoiden vastaanottokeskuksessa useita vastaanottokeskuksen asukkaita sairastui äkillisiin vatsaoireisiin, joukossa aikuisia ja lapsia (sairastuneita 35 / altistuneita yli 100) Oireina oksentelu ja vatsakipu Akuutti tilanne haastava: useita sairastuneita saman aikaisesti, neljä henkilöä sairaalahoitoon, lisäksi työvuorossa olleita henkilökunnan jäseniä sairastui Epäily elintarvike- tai vesivälitteisestä epidemiasta heräsi Vastaanottokeskuksen henkilökunnan yhteydenotto ympäristöterveydenhuollon valvontayksikköön, selvitystyö käynnistyi Selvitystyöryhmä teki epidemiaepäilyilmoituksen RYMY -tietojärjestelmään Epäilyilmoituksessa ei konsultaatiopyyntöä (Evira/THL)

11 Elintarvikevälitteinen epidemia turvapaikanhakijoiden vastaanottokeskuksessa Epäilty tartunnanlähde elintarvike tai vesi Ruoka valmistetaan pääsääntöisesti keskuskeittiössä asukkaat olivat myös itse valmistaneet ruokaa yhteistä juhlatilaisuutta varten Vastaanottokeskuksella oma porakaivo Selvityksen yhteydessä otettiin elintarvike-, vesi- ja potilasnäytteitä Kyselylomake toimitettiin sairastuneille ja ei-sairastuneille Selvitystyöryhmän loppuraportin mukaan epidemian aiheuttanut elintarvike oli asukkaiden valmistama kana-vihannes-riisi ruoka Johtopäätöstä tukivat mm. elintarvike- ja potilasnäytelöydökset sekä tieto virheellisestä ruuan säilyttämisestä (taudinaiheuttaja Clostridium perfringens)

12 Huomioita Tiedon nopea välittyminen eri toimijoiden välillä tärkeää - akuutin epidemiatilanteen hallinta ja selvitystyöryhmän toiminnan käynnistyminen Epidemiaselvitystyöryhmän rooli keskeinen epidemiatilanne ympäristöterveydenhuollon ja terveydenhuollon tartuntataudeista vastaavan tahon tietoon Sairaanhoitopiirin infektioasiantuntijoiden apu epidemiatilanteissa RYMY tietojärjestelmä tieto alueellisten ja valtakunnallisten toimijoiden tietoon konsultaatiopyynnöt THL ja Evira

13 Ohjeita ja suosituksia THL Elintarvike- ja vesivälitteiset epidemiat THL Ruokamyrkytysepidemian selvittäminen potilasnäytteiden mikrobiologiset tutkimukset Toimenpideohje Toimenpideohje norovirus-tartuntojen ehkäisemiseksi Torjuntatoimet hepatiitti A -tapauksen ja -epidemian yhteydessä Toimenpideohje Toimenpideohje salmonella-tartuntojen ehkäisemiseksi Toimenpideohje EHEC -tartuntojen ehkäisemiseksi

14 Lisää aiheesta/ohjauksen tueksi Evira Eviran esite: Niksejä ja neuvoja turvalliseen ruoanlaittoon Hygienia kotikeittiössä Elintarvikkeiden käsittely ja säilyttäminen Video: Kuusi simppeliä ohjetta, joilla voit välttyä ruokamyrkytyksiltä Six simple steps to avoid food poisoning WHO Five keys to safer food posters (available in 87 languages) Educational video (Feb 2015):

Samankaltaiset tiedostot

Miten toimia epidemiaepäilyssä? Ruska Rimhanen-Finne Epidemiologieläinlääkäri Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö

Miten toimia epidemiaepäilyssä? Ruska Rimhanen-Finne Epidemiologieläinlääkäri Infektiotautien torjunta ja rokotukset -yksikkö Mikä on epidemia? Epidemiassa tiettyjä tautitapauksia todetaan tavanomaista