Sisällys. TARTUNTA 35 Tartuntatiet 35 Infektioille altistavia tekijöitä 39 Infektioiden ennaltaehkäisy 40

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Sisällys. TARTUNTA 35 Tartuntatiet 35 Infektioille altistavia tekijöitä 39 Infektioiden ennaltaehkäisy 40"

Marjut Ahonen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Sisällys 1 MIKROBIOLOGIA 11 Mikrobit mikroskoopin keksimisestä geenitekniikan työvälineiksi 11 Mikrobit ihmisen elinympäristössä 14 Mikrobit luonnon kiertokulussa 14 Mikrobit luonnonvesissä 16 Mikrobit juoma- ja talousvesissä 17 Mikrobit ilmassa 17 Mikrobit ja ilmastonmuutos 18 Mikrobit ihmisen käytössä 18 Mikrobit biojätteen käsittelyssä 18 Mikrobit elintarviketuotannossa 18 Mikrobit lääkkeiden valmistuksessa 18 Mikrobit biotekniikassa 19 Mikrobiryhmät 21 Bakteerit 21 Virukset 24 Sienet 27 Alkueläimet 28 Prionit 28 Mikrobien kasvuun vaikuttavia tekijöitä 29 Lämpötila 29 Hapen määrä 29 Happamuus, kosteus ja ravinteet 30 Mikrobit ja ihminen 31 Normaalifloora, kontaminaatio, kolonisaatio 31 Taudinaiheuttajia 32 2 TARTUNTA 35 Tartuntatiet 35 Infektioille altistavia tekijöitä 39 Infektioiden ennaltaehkäisy 40

lääkkeiden valmistuksessa 18 Mikrobit biotekniikassa 19 Mikrobiryhmät 21 Bakteerit 21 Virukset 24 Sienet 27 Alkueläimet 28 Prionit 28 Mikrobien kasvuun vaikuttavia tekijöitä 29 Lämpötila 29 Hapen

2 3 ELIMISTÖN PUOLUSTUSJÄRJESTELMÄ 43 Luonnollinen immuniteetti 45 Hankittu immuniteetti 47 Soluvälitteinen immuniteetti 49 Vasta-ainevälitteinen immuniteetti 50 Rokottaminen 52 Puolustuksen häiriöitä 55 Allergiat 55 Immuunisairaudet 56 Hylkimisreaktio 57 4 ASEPTIIKKA 59 Aseptiikka ja hygienia hoitotyössä 59 Henkilökohtainen hygienia ja oma terveys 60 Käsihygienia 61 Suojakäsineet 66 Työ- ja suojavaatetus 68 Tavanomaiset varotoimet kaikkien potilaiden hoidossa 70 Hoitoympäristön turvallisuus ja aseptiikan menetelmät 71 Sterilointi 75 Toiminta huoltohuoneessa 77 Välinehuolto ja välineistön varastointi 78 Siivous 81 Eritetahradesinfektio 82 Vuodehuolto 83 Ravintohuolto ja hygieniaosaaminen 83 Lääkehuolto 85 Jätehuolto 86 Työturvallisuus ja henkilökunnan terveydenhuolto 91 Neulanpisto- ja muut verikontaktitapaturmat 93 Verinäytteet 94 Infektioiden torjuntatyö 95 Infektioiden torjuntatyön organisointi 96 Lainsäädäntö ja potilaan oikeusturva 97

suojavaatetus 68 Tavanomaiset varotoimet kaikkien potilaiden hoidossa 70 Hoitoympäristön turvallisuus ja aseptiikan menetelmät 71 Sterilointi 75 Toiminta huoltohuoneessa 77 Välinehuolto ja

3 5 INFEKTIOTAUDIT 99 Infektioiden vaikutukset elimistöön 100 Infektiotautien lääkehoito 101 Bakteerilääkkeet 104 Viruslääkkeet 105 Sieni- ja alkueläinlääkkeet 106 Hengitystieinfektiot 107 Ylempien hengitysteiden infektiot 108 Alempien hengitysteiden infektiot 111 Virtsatieinfektiot 114 Virtsatieinfektioiden synty ja aiheuttajat 115 Virtsatieinfektioiden luokittelu 116 Virtsatieinfektioiden diagnosointi 116 Virtsatieinfektioiden hoito 117 Suolistoinfektiot ja ruokamyrkytykset 118 Bakteerien aiheuttamia suolistoinfektioita 119 Virusten aiheuttamia suolistoinfektioita 122 Alkueläinten aiheuttamia suolistoinfektioita 123 Tuberkuloosi 124 Miten tuberkuloosi tarttuu? 124 Tuberkuloosin toteaminen ja hoito 125 Tuberkuloosin ennaltaehkäisy 126 Hepatiitit 127 A-hepatiitti 127 B-hepatiitti 128 C-hepatiitti 131 Hepatiitti D- ja hepatiitti E-virukset 131 Immuunikato, HIV-infektio 131 Miten HIV tarttuu? 133 HIV-infektion kulku 134 HIV-infektion hoito ja ennaltaehkäisy 135 Septiset infektiot 136 Keskushermoston infektiot 138 Bakteerien aiheuttamia keskushermoston infektioita 138 Virusten aiheuttamia keskushermoston infektioita 140 Ihoinfektiot 141 Bakteerien aiheuttamia ihoinfektioita 141 Virusten aiheuttamia ihoinfektioita 143 Sienien aiheuttamia ihoinfektioita 145

diagnosointi 116 Virtsatieinfektioiden hoito 117 Suolistoinfektiot ja ruokamyrkytykset 118 Bakteerien aiheuttamia suolistoinfektioita 119 Virusten aiheuttamia suolistoinfektioita 122 Alkueläinten

4 Sukupuolitaudit 146 Klamydia 147 Kondylooma 148 Tippuri (gonorrea) 148 Kuppa (lues, syfilis) 150 Sukuelinherpes 150 Ihmisen loiset (parasiitit) 151 Suun alueen infektiot 153 Suusairauksien diagnostiikka 153 Suu- ja hammassairauksia 154 Suun sieni-infektioita 156 Aftat 157 Huuliherpes SAIRAALAINFEKTIOT 161 Sairaalainfektioiden synty 162 Sairaalainfektioiden aiheuttajat 164 MRSA ja MRSE 165 Sairaalainfektioiden seuranta INFEKTIOPOTILAS JA HOITOTYÖ 171 Infektiopotilaan perushoito 173 Aseptinen toiminta ja infektioiden ehkäisy hoitotyössä 176 Potilaan valmistaminen leikkaukseen 176 Steriilin toimenpidepöydän kokoaminen 177 Haavojen hoito 179 Nestehoito 180 Hengityskoneessa olevan potilaan hoito 183 Virtsarakon katetrointi 184 Potilaan eristäminen 186 Kosketuseristyksen toteuttaminen 188 Verivarotoimet 189

MRSE 165 Sairaalainfektioiden seuranta 168 7 INFEKTIOPOTILAS JA HOITOTYÖ 171 Infektiopotilaan perushoito 173 Aseptinen toiminta ja infektioiden ehkäisy hoitotyössä 176 Potilaan valmistaminen

5 8 LABORATORIODIAGNOSTIIKKA 191 Näytteenotossa ja laboratoriotutkimuksissa huomioitavia tekijöitä 192 Valmistautumisohjeet laboratoriotutkimuksiin 193 Laboratoriotutkimusten tilaaminen 194 Laboratoriotutkimukset 197 Verinäytteet 200 Laskimonäytteenotto 202 Ihopistosnäytteenotto 206 Vasta-ainetutkimukset 207 Veriviljelytutkimus 208 Virtsanäytteet 209 Virtsan liuskakokeet 209 Puhtaasti laskettu keskisuihkuvirtsanäyte eli plv-näyte 210 Ensivirtsanäyte 214 Nielunäytteet 215 Streptokokkinäyte 215 A-ryhmän streptokokin pikamääritysmenetelmä 217 Muut bakteerinäytteet nielusta 217 Bakteeriviljelynäyte ysköksestä 217 Haavanäytteet ja ihon pintanäytteet 218 Bakteeriviljelynäyte pintahaavasta 218 Bakteeriviljelynäyte sääri- ja makuuhaavasta 219 Bakteeriviljelynäyte syvähaavasta tai absessista 220 Bakteeriviljelynäyte palovammasta 221 Bakteeriviljelynäyte silmän sidekalvolta 221 Bakteerivärjäys 222 MRSA-viljelynäyte 222 Virusnäyte iholta 223 Sieniviljelynäytteet 223 Ulostenäytteet 225 Bakteeriviljelynäyte ulosteesta 225 Virusnäyte ulosteesta 226 Parasiittinäyte ulosteesta 226 Aivo-selkäydinnestenäytteet 226 Bakteerinäyte aivo-selkäydinnesteestä 226 Virusnäyte aivo-selkäydinnesteestä 227 Vieritutkimukset 227

laskettu keskisuihkuvirtsanäyte eli plv-näyte 210 Ensivirtsanäyte 214 Nielunäytteet 215 Streptokokkinäyte 215 A-ryhmän streptokokin pikamääritysmenetelmä 217 Muut bakteerinäytteet nielusta 217

6 Yleiset tutkimukset, jotka antavat lisätietoa infektioista 228 CRP (C-reaktiivinen proteiini) 228 Lasko (B-La) 228 LIITTEET 229 Liite 8.1 Verinäytteen ottaminen laskimosta 229 Liite 8.2 Ihopistosnäytteenotto 230 Liite 8.3 Liuskatestin suoritus 231 Liite 8.4 Virtsanäytteen ottaminen, puhtaasti laskettu keskisuihkuvirtsanäyte eli plv-näyte 232 Liite 8.5 Plv-näytteen käsittely vakuumitekniikalla 233 Liite 8.6 Ensivirtsanäytteen ottaminen Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae (gonokokki) -epäilyissä 234 Liite 8.7 Bakteerinäytteen ottaminen ulosteesta 235 Liite 8.8 Liite 8.9 Parasiittinäytteen ottaminen ulosteesta, kihomatonäytteen ottaminen (F Enve-O) 236 Yleisimpien parasiittinäytteiden ottaminen ulosteesta, formaliiniulostenäytteen ottaminen (F Para-O, F CrypVr) 237 Liite 8.10 Pintahygieniatesti, pikatesti mikrobeille 238 Liite 8.11 Syljen puskurikapasiteetin arvioiminen pikamenetelmällä 239 Liite 8.12 Syljen ja plakin Mutans streptococci -bakteerin tiheyden määrittäminen pikamenetelmällä 240 Liite 8.13 Syljen laktobasillien tiheyden määrittäminen pikamenetelmällä 242 Liite 8.14 Quikread -laitteella CRP-näytteenotto, CRP pikakäyttöohje 243 Kirjallisuutta ja internetsivuja 244 Sanasto 247 Tartuntatautilaki /

5 Plv-näytteen käsittely vakuumitekniikalla 233 Liite 8.6 Ensivirtsanäytteen ottaminen Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae (gonokokki) -epäilyissä 234 Liite 8.

Samankaltaiset tiedostot

Terveyskeskuslääkäri ja tarttuvat taudit

Terveyskeskuslääkäri ja tarttuvat taudit Ylilääkäri Ilkka Käsmä, Jyte Tartuntataudit terveyskeskuksessa Laaja kirjo ja ennalta arvaamattomuus Paljon samoja oireita ja samoja yleislaboratoriolöydöksiä Crp, lasko, leukosytoosi Tautimäärät ovat