Kelan kurssien toimeenpano vuonna 2012

Transkriptio

1 Terveysosasto Kuntoutusryhmä Kelan kurssien toimeenpano vuonna 2012 Suunnittelija Leena Poikkeus Palveluntuottajien koulutustilaisuus

2 Kurssi- ja kuntoutujamäärät vuonna 2012 Kelan kurssit ja kuntoutujien ja omaisten määrät vuonna 2012 alkavilla kursseilla Kurssijärjestelmässä ( ) Kurssit Kuntoutujat Omaiset Sairausryhmäkurssit Ammatilliset kurssit ASLAK-kurssit Kaikki yhteensä

3 Kurssisuunnittelijoissa ja ohjeistuksessa tapahtuneita muutoksia Kelan kurssien yhteyshenkilöissä ja kursseihin liittyvien yhteydenoton ja muutoksesta ilmoittamisen ohjeissa on tapahtunut muutos alkaen. Internetissä on Kelan sivustolla > Kuntoutuspalvelut Kurssitiedotteessa ilmoitettu kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssien yhteyshenkilöiden luettelon päivittämisestä palveluntuottajien uudesta yhteydenottomenettelystä kurssimuutoksissa tulivat voimaan alkaen. Muutos koskee kaikkia sairausryhmäkohtaisia kursseja (sis. myös Tules-kurssit kurssit) ammatillisia kursseja pitkäaikaistyöttömien kursseja ASLAK-kursseja ryhmämuotoista Tyk-kuntoutusta kuntoutusta.

4 Kurssien muutoksista ilmoittaminen Kurssiaikataulujen, kuntoutujapaikkojen ja yhteyshenkilötietojen muutoksiin sekä kurssien peruutuksiin liittyviä kysymyksiä/muutospyyntöjä varten on perustettu uusi sähköpostilaatikko, johon palveluntuottaja lähettää viestit: Sähköpostin Aihe-kenttään tulee merkitä sairausryhmän tai palvelulinjan nimi ja kurssinumero. Lisäksi, jos kyse on esim. ASLAKkursseista, aiheeseen merkitään myös tieto siitä, onko kyseessä alueellinen (alueen nimi) tai valtakunnallinen kurssi. Kuntoutusryhmässä käydään läpi sähköpostilaatikkoon tulleet viestit ja tehdään tarvittavat muutokset ja välitetään ne tarpeen mukaan eteenpäin selvitettäviksi ja vastattaviksi. Sisältöön liittyvät kysymykset lähetetään edelleen suoraan kursseista vastaaville suunnittelijoille.

5 Kurssien yhteyshenkilöt, kuntoutusryhmä alkaen Aivohalvaus Aivovaurio/vamma Muistihäiriöt Parkinson, dystonia, Huntington Puheongelmaiset Tikka / alkaen S-L Peltonen Sydäntaudit Moni- ja liikuntavammaiset/cp (aikuiset) Kehitysvammaisuus ja kehityshäiriöt Sukukromosomipoikkeavuudet Synnynnäiset epämuodostumat ja raajojen ja nivelten kehityshäiriöt Harvinaiset neurologiset sairaudet (aikuiset) Harv. erilaiset sekaryhmät Selkäydinvamma, Raaja-amputaatio -vamma, Palovammat Poikkeus / S-L Peltonen Aistivammat Diabetes ja metabolinen Harvinaiset aineenvaihduntasairaudet H. Pakarinen / (Kulmanen) S-L Peltonen Hengityssairaudet Epilepsia Ihon sairaudet Polio Keliakia Allergiat Crohnin tauti ja Colitis Ulcerosa Goh Tules-kurssit Typo-Tules -kurssit M-L Pakarinen / Tocklin Mielenterveys Työuupumus Kiisseli / Tocklin Fibromyalgia Reuma Sidekudossairaudet Harvinaiset sidekudossairaudet Voutilainen Autismi, Asperger, ADHD, Tourette, Oppimishäiriöt, Laaja-alaiset kehityshäiriöt Pakkala MS, ALS Lihassairaudet, Dystrofia, Neuropatia, MG Halin Syöpä (aikuiset) Ketola ASLAKkurssit, Tyk-toiminta Penttinen / Korhonen / Grönholm Ammatilliset kurssit, PT-kurssit Pajunen / S-L Ikääntyneet monisairaat, Omaishoitajat Tiilikallio Moni- ja liikuntavammaiset, CP (lapset), Neurologiset sairaudet (lapset), Tapaturma/potilasvahinko Karhu Uniapnea Dialyysihoito Elinsiirto Louhenperä Syöpä (lapset ja nuoret) Narkolepsia Ahlgren

6 Esivalinnan sisältävät kurssit Osassa sairausryhmäkohtaisia kursseja sekä ammatillisissa kursseissa on käytössä esivalinta, jossa esivalintataho tekee alustavan ehdotuksen kurssilaisista. Esivalintamuistiota päivitettiin Kelan uuden OIWAjärjestelmän vuoksi. Tällöin tuli käyttöön palveluntuottajille myös uusi yhteenvetolomake. Esivalintamuistio ja laskutusohje liitteineen on päivitettynä ( ) internetissä Esivalintamuistion liitteessä 3 on tiedot Kelan vakuutuspiirien yhteyshenkilöistä ja esivalintakursseista. Entinen liite 4 on poistunut. Esivalintamuistio ( ) toimitetaan erikseen postitse palveluntuottajille ja esivalintatahoille.

7 Kurssien pysyväisohjeista Internetissä on kurssien pysyväistiedotteita, joissa on mm. ohjeita kurssien siirtämisestä tai peruuttamisesta Yleisenä ohjeena Kelan kuntoutujien osalta on, että 12 kuntoutujan kurssi tulee toteuttaa, mikäli 9 kuntoutujaa osallistuu kurssille 10 kuntoutujan kurssi tulee toteuttaa, mikäli 7 kuntoutujaa osallistuu kurssille 8 kuntoutujan kurssi tulee toteuttaa, mikäli 6 kuntoutujaa osallistuu kurssille 6 kuntoutujan kurssi tulee toteuttaa, mikäli 4 kuntoutujaa osallistuu kurssille Mikäli kursseille on edellä mainittuja kuntoutujamääriä vähemmän osallistujia, palveluntuottaja voi harkintansa mukaan toteuttaa kurssin tai olla yhteydessä kuntoutusryhmään sopiakseen kurssin siirtämisestä tai peruuttamisesta. Ensisijaisena toimena tällöin on kurssiajankohdan siirtäminen myöhemmäksi saman kalenterivuoden ajalle. Osallistujamäärältään vajaana toteutettava kurssi lasketaan yhdeksi toteutuneeksi kurssiksi.

8 Kurssien pysyväistiedotteista Kuntoutujapaikkojen määrä Tarjouskilpailussa hankituille kursseille osallistuvien henkilöiden standardissa määriteltyä kurssikohtaista kuntoutujien enimmäismäärää ei voida ylittää. Tämä tarkoittaa sitä, ettei kurssille voida myöntää ns. lisäpaikkoja yli enimmäismäärän. Ne suorahankinnalla hankitut sairausryhmäkohtaiset kurssit, joissa noudetaan standardin 15/2008 palvelulinjakohtaista osaa 19 Muiden sairausryhmien sopeutumisvalmennus- ja kuntoutuskurssit, kurssien ryhmäkoko on määritelty vaihteluvälillä 6-12 (sopeutumisvalmennuskurssit) tai 8-12 (kuntoutuskurssit). Näillä kursseilla kuntoutujamäärä voi vaihdella standardin mukaisella vaihteluvälillä kuitenkaan ylittämättä kuntoutujien enimmäismäärää paitsi, jos suorahankinnan yhteydessä on hyväksytty poikkeuksellisesti suurempi ryhmä.

9 Muita kurssien pysyväisohjeita Pyykinpesu kuntoutuksen aikana Vaikeavammaisen kuntoutujan laitosjakson aikana Joulu- ja Juhannuspäivien kuntoutuspäivän pituus Ei suositeltavaa, mutta jos on niin lauantai päivän mukainen ohjelma Esivalintahaastatteluihin liittyvien matkojen korvaamisesta Kela ei korvaa kuntoutukseen hakeutumisesta syntyviä kustannuksia. Hakijan tiedettävä palveluntuottajalta asia ennen haastatteluun tuloa. Ammatillisten ja pitkäaikaistyöttömien kuntoutuskurssien matkalaskuista, iltaohjelmasta, majoituksesta ja työharjoittelusta.

10 Sopimuksen alaisten kurssien kurssimäärien hakeminen vuodelle 2013 (1) Ne palveluntuottajat, joilla on voimassa oleva sopimus kursseista vuodelle 2013, hakevat kurssimääriä vuodelle 2013 kuntoutuskurssijärjestelmän extranetin kautta seuraaville kursseille Suorahankinnassa optiolla vuodelle 2013 jatketut sairausryhmäkohtaiset kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit (Hakuohjeen liitteessä 1 kerrottu option saaneet sairausryhmät) Alueelliset ammatilliset aikuisten ja nuorten kuntoutuskurssit Alueelliset Takaisin työelämään - pitkäaikaistyöttömien kurssit (PT PT- kurssit) Alueelliset Tules- ja Typo-Tules Tules-kurssit Toimeenpanon kurssimäärien erilliset hakuohjeet löytyvät internetistä > Kuntoutuspalvelut Kurssitiedotteista ja Ajankohtaista kursseista kohdasta, jonne ohjeet on viety

11 Sopimuksen alaisten kurssimäärien hakeminen vuodelle 2013 Kurssimäärien hakua koskevat Extranetin käsikirjat on myös päivitetty Kopioinnissa osa extranetin korteista on kokonaan tai osin suljettuja: Perustiedot-kortti kortti, Yhteistyö-tahot tahot-kortti kortti, Henkilöstö-kortti, kortti, Ohjelma/Ryhmä-kortti, Ohjelma/Yksilö-kortti kortti ja Kelpoisuusehdot- kortti Kokonaan täytettäviä kortteja ovat Jaksot- kortti ja Hinnat-kortti Suurin osa korteista kopioituu automaattisesti heti valmiiksi tallentamatta. Jaksot- ja Hinnat-korttien uudet tiedot tulee tallentaa erikseen, samoin jos esim. Yhteistyötahot-kortille korjataan yhteystietoja.

12 Sopimuksen alaisten kurssien kurssimäärien haku vuodelle 2013 Muutoksia alueellisissa jaoissa ja kurssijärjestelmässä: Perustiedot kortilla Kohdassa Alue, jolta kuntoutujat valitaan, alueellisissa tiedoissa Lounais- ja Länsi-Suomi on yhdistetty ja uusi nimi sille on Länsi-Suomi. Sairausryhmäkohtaisten kurssien (optio), ammatillisten kurssien ja PT-kurssien hakuohjeiden erityispiirteitä Tarjouskilpailulla ja suorahankinnalla hankittujen kurssien määrät vuonna 2013 ovat enintään samat, jotka on ilmoitettu palveluntuottajille hankintapäätöksen jälkeen vuoden 2009, 2010, 2011 tai 2012 kursseja koskevissa ilmoituskirjeissä ja lisähankinnoissa.

13 Sopimuksen alaisten kurssien kurssimäärien haku vuodelle 2013 Tules- ja Typo-Tules Tules-kurssien hakuohjeissa on erityispiirteitä Palveluntuottaja rekisteröi kurssien määrät kopioimalla vuoden 2013 kurssit vuodelle 2012 hyväksytyistä kursseista. Kopioinnissa ei saa käyttää pohjana aiempien vuosien kursseja. Kurssien määrät vuonna 2013 ovat enintään samat, jotka on ilmoitettu palveluntuottajille hankintapäätöksen jälkeen vuoden 2012 kursseja koskevissa ilmoituskirjeissä. Työelämässä olevien Tules-kursseissa vuoden 2013 suomenkielisten ja ruotsinkielisten Tules-kurssien selkä-, niska- tai niveloireisten kurssien painotusten määrät jakautuvat samalla tavoin kuin vuonna Perustiedot-kortilla Kohta Alue, joka budjetoi toiminnan, on pysynyt ennallaan eli siinä on Lounais- ja Länsi-Suomi erikseen.

14 Kurssimäärien haku toimeenpanossa vuodelle 2013 Tarjouskilpailun piiriin kuuluvien sairausryhmäkohtaisten kurssien kurssimäärien haku toimeenpanon yhteydessä Keväällä 2012 tarjouskilpailussa extranetissä tarjottujen sairausryhmäkohtaisten kurssien toimeenpano on syksyllä Hankintapäätösten jälkeen extranet avataan uudelleen syksyllä 2012 tarjouskilpailussa sopimuksen saaneille palveluntuottajille kurssimäärien kurssiaikojen viemistä varten. Tässä yhteydessä on käytössä uusittu kurssijärjestelmä.

15 Kiitos!