Keskeiset muutokset. kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseissa

Transkriptio

1 Terveysosasto Kuntoutusryhmä Keskeiset muutokset kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseissa Tiedotustilaisuus Kela uudistaa kurssipalveluja mikä muuttuu? Kelan Käpylän toimitalo

2 Mielenterveyden häiriöitä sairastavien kuntoutuskurssit uudistuvat huomioitu kehittämistoiminnasta saatuja tuloksia uusia palvelulinjoja, joissa kurssin kokonaiskesto vaihtelee toteutuksessa mm. käyntikertatyyppistä kuntoutusta lisätty kuultu terveydenhuoltoa, palveluntuottajia ja järjestöjä uusina palvelulinjoina nuorten kuntoutuskurssit

3 Mielenterveyden häiriöitä sairastavien kuntoutuskurssien 6 palvelulinjaa Aikuisten kuntoutuskurssi, avo- ja laitosmuotoinen Aikuisten kuntoutuskurssi, perhekurssi Aikuisten kuntoutuskurssi, avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen ja yksilöllisten käyntikertojen yhdistelmä Nuorten kuntoutuskurssi, avo- ja laitosmuotoinen Nuorten kuntoutuskurssi, ryhmämuotoisten ja yksilöllisten käyntikertojen yhdistelmä Pitkään sairastaneiden kuntoutuskurssi

4 Mielenterveyden häiriöitä sairastavien kuntoutuskurssit ohjelman sisältö teemat painottuvat kuntoutujien tarpeen ja tavoitteiden mukaan, esimerkiksi perhekursseilla keskeisiä teemat, joiden avulla lisätään omaisten voimavaroja omaan jaksamiseen, kuntoutujan tukemiseen sekä kuntoutumisen jatkumiseen arjessa nuorten kursseilla työmenetelmissä on aktivoivia ja ryhmäprosesseja tukevia toiminnallisia menetelmiä pitkään sairastaneiden kursseilla keskeistä terveyteen ja yleiseen hyvinvointiin liittyvät asiat sekä verkostoyhteistyö

5 Työuupumus kuntoutuskurssit Avo- ja laitosmuotoinen kuntoutujan yksilöllisen tarpeen mukaan kurssin kesto yhteensä 15 vrk, vähintään 3 jaksossa, joista ensimmäisen pituus vähintään 5 vrk kurssi toteutetaan 12 kuukauden aikana kurssille osallistuu 10 kuntoutujaa Avo- ja laitosmuotoisen kuntoutuksen ja yksilöllisten käyntikertojen yhdistelmä kurssin kesto yhteensä 15 vrk ja 5 yksilöllistä käyntikertaa vähintään kolmessa jaksossa, 12 kuukauden aikana kurssille osallistuu 10 kuntoutujaa

6 Aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden Kuntoutuskurssit - palvelulinjat Uusia palvelulinjoja, joissa kurssin kokonaiskesto vaihtelee Kuntoutuskurssi, osittainen perhekurssi Kommunikaatioon painottuva kuntoutuskurssi, parikurssi Painokevennettyyn kävelykuntoutukseen painottuva intensiivinen kuntoutuskurssi, osittainen perhekurssi Tehostetun käden käytön kuntoutukseen painottuva intensiivinen kuntoutuskurssi, osittainen perhekurssi

7 Aivoverenkiertohäiriön sairastaneiden Kuntoutuskurssit ohjelman sisältö teemat on määritelty palvelulinjoittain teemat painottuvat kuntoutujien tarpeen mukaan, esimerkiksi kommunikaatioon painottuvilla kursseilla on puheterapiaa tehostetun käden käytön kursseilla on käden kuntoutusterapiaa painokevennetyn kävelyn kursseilla on kävelyharjoittelua työmenetelmiä kuntoutuksessa ovat mm. verkostoyhteistyö, verkostoneuvottelu, kotikäynti, välitehtävät ja kuntoutuspäiväkirja sekä tavoitteen asettaminen ja seuranta

8 Muistisairauksia sairastavien sopeutumisvalmennuskurssit muistisairailla on omainen mukana kurssilla koko ajan kohderyhmänä ovat alle 76 -vuotiaat kurssin kesto 5 vuorokautta kuntoutuksen teemoissa painottuvat sekä kuntoutujan että omaisen kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin tukeminen toiminnallisten menetelmien avulla verkostotyöllä varmistetaan kuntoutus- ja hoitoketjun jatkuvuus kotipaikkakunnalla kuntoutuksen jälkeen

9 Liikehäiriösairautta sairastavien aikuisten kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit Liikehäiriösairauksiin kuuluvat Parkinsonin tautia sairastavat Parkinson plus -oireyhtymää sairastavat Huntingtonin tautia sairastavat Dystoniaa sairastavat Primaarisia ataksiasairauksia sairastavat

10 Liikehäiriösairautta sairastavien aikuisten kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit Sopeutumisvalmennus/parikurssit kursseja järjestetään sairauden eri vaiheisiin; vasta sairastuneet, varhaisvaiheessa olevat ja pidempään sairastaneet puoliso tai aikuinen omainen on mukana kurssilla koko keston ajan viisi vuorokautta Kuntoutuskurssit/osittaiset perhekurssit kurssin kokonaiskesto on 15 vuorokautta ja omainen osallistuu kurssille osan aikaa, yhteensä 5 vuorokautta kursseja voidaan kohdentaa joissakin sairausryhmissä pelkästään työelämässä oleville tai työelämästä poissaoleville

11 Omaishoitajien kuntoutuskurssit Omaishoitajille on kaksi erilaista kurssityyppiä omaishoitaja osallistuu kurssille ilman hoidettavaa omaistaan parikurssi, jossa omainen on mukana koko kuntoutuksen ajan molemmat kurssit kestävät jaksotettuna 15 vuorokautta ja lisäksi erillisen kotikäynnin, joka toteutetaan ensimmäisen jakson jälkeen omaishoitajat voivat olla eri-ikäisiä, työelämässä tai työelämästä poissa olevia parikurssilla avustava henkilöstö vastaa kaikesta omaisen kuntoutuksellisesta hoitotyöstä ja ohjauksesta molemmissa kursseissa käytetään työmenetelminä mm. verkostotyötä, kotikäyntiä ja välitehtäviä, joiden toteutumista kirjataan kuntoutuspäiväkirjaan

12 Ikääntyneiden monisairaiden kuntoutuskurssit Käytetty geriatrisen hankkeen tuloksia kuntoutusmallin suunnittelussa kurssit toteutetaan jaksoissa: 10 vrk, kotikäynti ja 5+5 vrk omainen osallistuu kurssille 2 vrk ensimmäisellä jaksolla ja yhden vuorokauden viimeisellä jaksolla kuntoutusprosessin aikainen lyhyt laitoshoito jaksojen välillä ei ole este kuntoutuksen jatkamiselle kurssilla on avustavaa henkilöstöä tukemassa päivittäisten toimintojen sujuvuutta kuntoutujan omainen ei osallistu kurssille avustajana, vaan hän osallistuu kurssille saadakseen lisätietoa kuntoutujan kuntoutumisen tukemisesta kotona

13 Hengityssairauksia sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit Aikuisille kaksi palvelulinjaa astmaa, keuhkoahtaumatautia tai muita hengityssairauksia sairastaville Harkinnanvarainen kuntoutuskurssi 12 kuntoutujaa, ei omaisia kesto 15 vrk, toteutus 3-4 jaksossa Vaikeavammaisten kuntoutuskurssi, osittainen perhekurssi 8 kuntoutujaa, omaiset mukana 5 vrk kesto 15 vrk ja toteutus kahdessa jaksossa

14 Hengityssairauksia sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit Kohderyhmänä harkinnanvaraisessa kuntoutuksessa ovat astmaa sairastavat, jotka ovat opiskelemassa, työelämässä, palaamassa työhön tai kuntoutustuella astmaa sairastavat, jotka ovat poissa työelämästä keuhkoahtaumatautia sairastavat, jotka ovat opiskelemassa, työelämässä, palaamassa työhön tai kuntoutustuella keuhkoahtaumatautia sairastavat, jotka ovat poissa työelämästä harvinaisia hengityssairauksia sairastavat, jotka ovat opiskelemassa, työelämässä, palaamassa työhön, kuntoutustuella tai poissa työelämästä.

15 Hengityssairauksia sairastavien lasten sopeutumisvalmennuskurssit Lasten perhekurssi kurssit toteutetaan harkinnanvaraisena ja/tai vaikeavammaisten lääkinnällisenä kuntoutuksena lapsella on toistuvaa, arkipäivää haittaavaa oireilua lääkityksestä huolimatta tavoitteena on parantaa opiskelu- ja toimintakykyä kurssille osallistuu 8 lasta ja hänen perheensä kurssin kesto avo- ja laitosmuotoisena 5 vuorokautta kurssien kohdennus seuraaville ryhmille alle kouluikäisille, koulunsa aloittaville Alakouluikäisille Yläkoululaisille kystistä fibroosia (CF) sairastaville bronkopulmonaalista dysplasiaa (BPD) sairastaville

16 Hengityssairauksia sairastavien nuorten sopeutumisvalmennuskurssit Nuorten osittainen perhekurssi nuorten kurssit on kohdennettu vuotiaille kurssit toteutetaan harkinnanvaraisena ja/tai vaikeavammaisten lääkinnällisenä kuntoutuksena kurssin kesto avo- ja laitosmuotoisena 5 vuorokautta vanhemmat osallistuvat kurssin lopussa 2 vrk ja heille on oma ohjelma majoittuville järjestetään ohjattua vapaa-ajan toimintaa klo 17:00-21:00 kurssilla autetaan nuorta opiskeluun liittyvissä erityiskysymyksissä ja käsitellään ammattialojen soveltuvuutta sairauden kannalta kurssien kohdennus yläkouluikäisille tai peruskoulunsa päättäneille

17 Narkolepsiaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit kursseille valitaan 6-20 vuotiaita kuntoutujia, joilla on diagnosoitu narkolepsia kurssit toteutetaan erikseen Alle kouluikäisille ja alakoululaisille Yläkoululaisille Peruskoulunsa päättäneille kurssien rakenne ja sisältö jatkuvat samanlaisina kuin vuonna 2012 toteutetuilla kursseilla kurssi kestää 10 vrk, ja se toteutetaan aina 2 jaksossa teemat painottuvat kuntoutujien tarpeen mukaan - kaikissa teemoissa otetaan huomioon narkolepsiaan liittyviä kysymyksiä

18 Autismia sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssi t kursseille valitaan vuotiaita kuntoutujia, joilla on diagnosoitu autismi tai samankaltainen laaja-alainen kehityshäiriö kurssit toteutetaan erikseen alle kouluikäisille koulunsa aloittaville ja alakoululaisille yläkoululaisille peruskoulunsa päättäneille kurssi kestää 10 vrk, ja se toteutetaan aina 2 jaksossa teemojen sisältö painottuu kuntoutujien tarpeen mukaan

19 Aspergerin oireyhtymää ja ADHD:ta sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit kursseille valitaan vuotiaita kuntoutujia, joilla diagnosoitu Aspergerin oireyhtymä, Touretten oireyhtymä tai ADHD kurssit toteutetaan erikseen Aspergerin oireyhtymää sairastaville ADHD:ta sairastaville kurssit toteutetaan erikseen seuraaville ikäryhmille alle kouluikäiset koulunsa aloittavat ja alakoululaiset yläkoululaiset peruskoulunsa päättäneet kuntoutujan omaiset osallistuvat perhekurssille koko kuntoutuksen ajan kurssi kestää 10 vrk, ja se toteutetaan aina 2 jaksossa

20 Aspergerin oireyhtymää ja ADHD:ta sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit kursseille valitaan vuotiaita kuntoutujia, joilla diagnosoitu Aspergerin oireyhtymä tai ADHD kurssit toteutetaan erikseen Aspergerin oireyhtymää sairastaville ADHD:ta sairastaville kuntoutujan omaiset osallistuvat osittaiselle perhekurssille 4 vrk kurssi kestää 15 vrk, ja se toteutetaan aina 3 jaksossa teemojen sisältö painottuu kuntoutujien tarpeen mukaan

21 Uniapneaoireyhtymää sairastavien aikuisten kuntoutuskurssit kurssit toteutetaan erikseen työelämässä oleville työelämästä poissaoleville kurssi kestää 15 vrk, ja se toteutetaan aina vähintään 3 jaksossa kuntoutujan omainen osallistuu kurssille 2 vrk kurssin lopussa kurssilaiset pitävät ruokapäiväkirjaa 3 4 päivää ennen kurssin alkua kurssin teemojen sisällöt ja toteutus suunnitellaan kuntoutujien tarpeiden pohjalta kuntoutuksen työmenetelmiä ovat mm. verkostoyhteistyö, kuntoutuspäiväkirja, välitehtävät sekä tavoitteen asettaminen ja seuranta

22 Syöpää sairastavien sopeutumisvalmennuskurssit Sopeutumisvalmennuskurssit seuraaville kohderyhmille: Rintasyöpää sairastavien sopeutumisvalmennuskurssi, parikurssi Rintasyöpää sairastavien sopeutumisvalmennuskurssi Eturauhassyöpää sairastavien sopeutumisvalmennuskurssi, parikurssi Eturauhassyöpää sairastavien sopeutumisvalmennuskurssi Syöpää sairastavien sopeutumisvalmennuskurssi, osittainen perhekurssi Hematologista syöpää sairastavien ja kantasoluhoidettujen sopeutumisvalmennuskurssi, osittainen perhekurssi Ruuansulatuselimistön syöpää sairastavien sopeutumisvalmennuskurssi, osittainen perhekurssi

23 Aikuisten reuma kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskurssit Kuntoutuskurssit kesto aina vrk (ei enää yksi- tai kaksiosaisia kursseja) kuntoutujan yksilöllistä tarvetta korostetaan kuntoutuksen työmenetelmiä ovat mm. verkostoyhteistyö, kuntoutuspäiväkirja, välitehtävät sekä tavoitteen asettaminen ja seuranta Sopeutumisvalmennuskurssit kesto 10 vrk kahdessa jaksossa lääkärin osuutta lisätty toteutukseen enemmän joustoa kuntoutujan oman tarpeen mukaan

24 Fibromyalgiaa sairastavien sopeutumisvalmennuskurssit kesto 10 vrk kahdessa jaksossa sopeutumisvalmennuskursseja (ennen kuntoutuskursseja) ei enää perhekursseja toteutukseen enemmän joustoa kuntoutujan oman tarpeen mukaan

25 Lasten niveltulehdus - lasten ja nuorten perhekurssit oma standardi (aiemmin käytetty standardin 15 Muut sairausryhmät kohtaa) mukana myös Perthesin tautia sairastavat (omalla kurssillaan) kesto 10 vrk kahdessa jaksossa 8 kuntoutujaa omaiset mukana koko ajan mittareita kevennetty

26 Lasten niveltulehdus nuorten osittaiset perhekurssit oma standardi (aiemmin käytetty standardin 15 Muut sairausryhmät kohtaa) sopeutumisvalmennuskurssina (aiemmin kuntoutuskurssina) kesto 5 vrk 8 kuntoutujaa omaiset mukana 2 viimeistä vuorokautta mittareita kevennetty

27 MS-tautia sairastavien avomuotoiset kuntoutuskurssit, osittainen perhekurssi kurssilla 15 avomuotoista päivää ja yksi kotikäynti kuntoutujan omainen osallistuu yhden avomuotoisen päivän avopäiviä pidetään 1-2 viikon välein kuntoutus toteutetaan 4-8 viikon aikana välitehtävät ovat sairausryhmän tarpeet huomioiden esim. fyysisiä harjoitteita, keskittymiseen liittyviä harjoitteita tai suu- ja hengitysharjoitteita kuntoutujan tilanteen mukaan

28 MS-tautia sairastavien kuntoutuskurssit, osittainen perhekurssi kohdennetaan työelämässä oleville tai työelämästä poissaoleville toteutus avo- tai laitosmuotoisena 15 vrk vähintään kahdessa jaksossa omainen osallistuu kurssille 5 vuorokautta kuntoutujia kannustetaan ryhmän tuella itsenäiseen työskentelyyn moniammatillisen tiimin erikoislääkärinä on neurologi, kuten muissakin MS-tautia sairastavien kursseissa

29 MS-tautia sairastavien sopeutumisvalmennuskurssi Sopeutumisvalmennuskurssi kurssilla 5 avo- tai laitosmuotoista päivää sopeutumisvalmennuskurssille osallistuu kuntoutuja yksin 10 kuntoutujaa sopeutumisvalmennuskurssin erityistyöntekijöinä on (vähintään kaksi seuraavista ammattiryhmistä) toimintaterapeutti, seksuaaliterapeutti tai seksuaalineuvoja, uroterapeutti, ravitsemusterapeutti, puheterapeutti, sosiaalityöntekijä tai sosionomi tai kuntoutuksen ohjaaja

30 Sydänsairauksia sairastavien aikuisten osittainen perhekurssi aikuiset ja sydänvikaa sairastavat yli 16-vuotiaat nuoret Kohdennus seuraaville ryhmille: aikuiset sepelvaltimotautipotilaat, joilla on useita riskitekijöitä tai joilla on työ- ja toimintakykyä rajoittava angina pectoris -oire tai jotka ovat sairastaneet sydäninfarktin tai joille on tehty ohitusleikkaus tai pallolaajennus sydämen vajaatoimintaa tai kardiomyopatiaa sairastavat aikuiset aikuiset, joille on tehty läppäleikkaus synnynnäistä sydänvikaa sairastavat aikuiset sydänvikaiset itsenäistyvät ja aikuistuvat yli 16-vuotiaat nuoret Kurssin kesto 15 vrk, jossa omainen osallistuu 2 vrk

31 Sydänvikaa sairastavien lasten ja nuorten sopeutumisvalmennuskurssit, perhekurssit Sopeutumisvalmennuskurssin kohderyhmänä 1-16 vuotiaat sydänvikaiset lapset ja nuoret Kohdennetaan seuraaville ryhmille: alle kouluikäiset 1 6-vuotiaat alakouluikäiset 7 12-vuotiaat yläkouluikäiset vuotiaat lapsen ja nuoren perhe osallistuu koko kurssin ajan (10 vrk) kuntoutukseen kurssi toteutetaan kaksiosaisena erityistyöntekijänä kurssilla on erikoislääkäri (lastentautien erikoislääkäri tai lasten kardiologian erikoislääkäri tai sydänkirurgi)

32 Tyypin 1 Diabetesta sairastavien aikuisten sopeutumisvalmennuskurssit Sopeutumisvalmennuskurssin kohderyhmänä työelämässä, työhön palaamassa tai kuntoutustuella olevat, joilla sairaus ei ole tasapainossa työelämästä poissaolevia voidaan valita kurssille perustellusta syystä kurssille osallistuu 10 kuntoutujaa ilman omaista kurssin kesto on 10 vuorokautta ja se toteutetaan kahdessa jaksossa, kuuden kuukauden aikana kuntoutuksessa huomioidaan diabeteksen ja tarvittaessa nefropatian Käypä hoito suositusten linjauksia työmenetelminä kuntoutuksessa ovat verkostotyö ja verkostoneuvottelu

33 Tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten sopeutumisvalmennuskurssit, perhekurssit Sopeutumisvalmennuskurssin kohderyhmänä 1-12 vuotiaat, tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset kurssi toteutetaan yhdessä jaksossa, 5 vuorokautta perhe osallistuu koko ajan kuntoutukseen vanhemmille ja sisaruksille on erillistä ohjelmaa erityistyöntekijänä kurssilla on erikoislääkäri (lastentautien erikoislääkäri tai lasten kardiologian erikoislääkäri tai sydänkirurgi) kurssilla on avustavaa henkilöstöä, joka avustaa, tukee ja ohjaa kuntoutujaa päivittäisissä toiminnoissa kurssin teemoissa huomioidaan sairausryhmän tarpeista nousevat seikat, kuten koulunkäyntiin liittyvät haasteet esim. liikuntatunnit ja hypoglykemian ehkäisy

34 Tyypin 1 diabetesta sairastavien nuorten ja nuorten aikuisten sopeutumisvalmennuskurssit Sopeutumisvalmennuskurssin kohderyhmänä tyypin 1 diabetesta sairastavat vuotiaat nuoret ja nuoret aikuiset kurssien kohdennus kahdelle ryhmälle: yläkoululaiset ja peruskoulunsa päättäneet kurssi kestää 5 vuorokautta ja se toteutetaan yhdessä jaksossa omaiset eivät osallistu kurssille majoittuville alle 18 vuotiaille nuorille tulee olla iltaisin klo ohjattua vapaa-ajan toimintaa kurssilla harjoitellaan arjen hallintaa ryhmissä toiminnallisin menetelmin opiskelun ja työelämässä selviytymisen haasteita selvitellään ja tarvittaessa tehdään verkostoyhteistyötä kotipaikkakunnan yhteistyötahoihin

35 Metabolista oireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta sairastavien kuntoutuskurssit, osittaiset perhekurssit Kohderyhmänä työelämässä, työhön palaamassa tai kuntoutustuella olevat aikuiset opiskelemassa olevat henkilöt, joilla sairaudesta aiheutuu moniammatillisesti toteutettavan kuntoutuksen tarve perustellusta syystä myös työelämästä poissa olevat henkilöt, joilla sairaus haittaa arjessa selviytymistä kurssille osallistuu 10 kuntoutujaa ja 10 omaista omaiset osallistuvat kurssille 4 vuorokautta kurssin kesto 15 vrk ja toteutus vähintään kolmessa jaksossa kurssilaiset pitävät ruokapäiväkirjaa ennen kurssin alkua kuntoutuksen työmenetelmänä on esim. käyttäytymismuutosten ohjaus, jossa kuntoutujaa tuetaan toteuttamaan elintapa - muutoksia