Ikäihmisten keskitetty asiakasohjausyksikkö

Transkriptio

1 Ikäihmisten keskitetty asiakasohjausyksikkö Työryhmä: Anneli Saarinen, pj. Sirkka Eväsoja, Lapua, Mirva Ämmälä, Seinäjoki, Helena Kahra-Smedlund, Isokyrö, Tarja palomäki, Jik, Eila Runsala, llky, Marita Ylilahti, Järvi-Pohjanmaa, Terhi Haapala, Kaksineuvoinen Asiakasohjausyksikköä rakennetaan STM:n Kaappo-mallin pohjalta Asiakasohjausyksikkö on keskeinen osa maakunnan ikääntyneiden palvelujärjestelmää Iäkkäiden henkilöiden matalan kynnyksen neuvontapiste, palveluiden järjestäjä, koordinoija ja palvelupolkujen seuraaja mukaan lukien omaishoito Toimii yhteistyössä alueen eri tahojen, ammattilaisten ja viranomaisten kanssa Palvelutarpeet käsitellään Kaapossa, vaikka palvelun tarve olisi syntynyt muualla, esim. terveydenhuollossa Fokus ns. kevyemmissä hyvinvointia ja terveyttä edistävissä palveluissa, asuminen, liikunta, kulttuuri, järjestöt, omahoito yms.

2 Asiakasohjauksen määritelmä Keskeinen osa maakunnan ikääntyneiden palvelujärjestelmää Iäkkäiden henkilöiden neuvontapiste, palveluiden järjestäjä, koordinoija ja palvelupolkujen seuraaja mukaan lukien omaishoito Toimii yhteistyössä alueen eri tahojen, ammattilaisten ja viranomaisten kanssa Palvelutarpeet käsitellään Kaapossa, vaikka palvelun tarve olisi syntynyt muualla, esim. terveydenhuollossa

3 Maakunnan liikelaitoksen ikäihmisten asiakasohjausyksikkö ja tuottajaverkostot Järjestöt, yhdistykset Kunnan palvelut: liikunta, kulttuuri yms. Fyysinen ympäristö: esteettömyys, turvallisuus Tekniikka ja apuvälineet Turva-, ateria-, siivous- ym. tukipalvelut Kela: etuudet, tuet, kuntoutus Perhe, läheiset Arkipalvelut: kauppa, apteekki, kuntosali ym. Sähköiset palvelut Itsehoito Srk, vapaaehtoiset Yhteydenotot: Puhelin, sähköinen asiointi, kotikäynti, toimisto Omaishoito Neuvontapalvelut Yleinen neuvonta ja palvelutarpeen tunnistaminen ohjaus eteenpäin kunnan, järjestön, yhdistyksen, yksityisen tai muuhun palveluun tai palvelutarpeen arviointiin Asiakasohjaus Palvelutarpeen arviointi Suunnitelma Palveluista päättäminen Palvelujen järjestäminen Koordinointi Seuranta Uudelleen arviointi Moniammatillinen osaaminen: neuvonta, palveluohjaus, sosiaaliala, terveydenhoito, gerontologinen sosiaalityö, muistisairaudet, kuntoutus, toimintaterapia, mielenterveys, geriatria, päihde, teknologia, asuminen, omaishoito, perhehoito, vapaaehtoistyö ym.. Muut yksityiset palvelujen tuottajat Maakunnan liikelaitoksen sote-palvelut - ESH - muistipolikl - sosiaalityö ym. Päivätoiminta Kotihoito Sotekeskusten palvelut - lääkärit ym. Lyhytaikainen ja vuorohoito Tehostettu palveluasuminen I & O -muutosagentti, VTM Anneli Saarinen

4 Lähde: Hyvinvointia ja laatua vanhuspalvelulain toimeenpanohanke Hankeraportti ,

5 Ikäihmisten asiakasohjauksen valmistelussa huomioitavaa Tietojärjestelmän tuki merkittävä asia joka pitää huomioida valmistelussa, haasteellista jo yhden kunnan sisällä saatikka maakunnan tasolla Tietojärjestelmään mittarit joilla mitataan vaikuttavuutta ja laatua, yhtenäiset mittarit joilla voidaan mitata ja seurata, nämä on hukassa aika monessa kunnassa Maakunnalliset selkeät myöntämisperusteet kaikista palveluista Tärkeää että sisällönasiantuntijoita kuullaan, tehdään valmistelutyö yhdessä Oltava asiakashallintajärjestelmä (myös asiakkuuksienhallinta) ja sen hyödyntäminen on tärkeää Osaaminen: Palvelutarpeen laaja-alainen arviointi tasa-arvoisesti ja tasapuolisesti. Tämän yhdistäminen valinnanvapauteen esim. miten asiakkaille turvataan valinnanvapaus jos kognitiiviset taidot eivät sitä tue. Yhteiset toimintaohjeet ja kaikki toimisivat samalla tavalla Riittävä resursointi on erittäin keskeinen, hk budjetti, asiakasseteli, yms. Uudenlaista työtä ja muuttuvaa työtä joten muuttuva toimintakenttä on huomioitava valmistelussa. Tilanne elää vielä paljon vaikka tietoa ja kokemuksia on jo paljon Yhteinen palvelutarjotin