AMIn ihmisen mittainen tavoite lievittää mielenterveyden häiriöitä ja parantaa ja tukea arjen elämänhallintaa. Onko kuntoutus jäämässä soteuudistuksen

Transkriptio

1 AMIn ihmisen mittainen tavoite lievittää mielenterveyden häiriöitä ja parantaa ja tukea arjen elämänhallintaa Tiina Huusko Rovaniemi Onko kuntoutus jäämässä soteuudistuksen jalkoihin?

2 Sidonnaisuudet Kelan kuntoutuspäällikkö, Kelassa 10 v Tätä ennen 28 vuotta julkisessa terveydenhuollossa Lonkkamurtuman käypä hoito suositustyöryhmän puheenjohtaja 2

3 3 Kela on Suomen suurin kuntouttaja Kela on merkittävä kuntoutuksen kehittäjä Lainsäädäntömuutoksia ja tulevaisuuden näkymiä

4 Kelan kuntoutuksen saajat Saajia yht (24 070) (44 857) (15 178) (25 022) 4

5 5 Kuntoutustilastot

6 Kuntoutustilastot Kelan kuntoutus 2014 (2/2) Muutos-% v:sta 2013 Ammatillinen kuntoutus milj. 30,8 27,9 10,3 Kuntoutujat ,4 Vaikeav. lääk. kunt. milj. 155,9 148,3 5,1 Kuntoutujat ,9 Kuntoutuspsykoterapia milj. Kuntoutujat 37, , ,2 10,8 Harkinnanvarainen kunt. milj. 89,2 80,3 11,0 Kuntoutujat ,9 6

7 Kuntoutustilastot Kelan kuntoutus 2014 (1/2) Muutos- % Muutos-% (reaalinen) Kuntoutus, milj. 313,3 291,5 7,5 21,3 Kuntoutujat ,3 24,1 /kuntoutuja/v ,8-2,3 Kunt.raha, milj. 91,4 83,5 9,5 42,4 Kunt.rahan saajat ,2-2,3 /kuntoutuja/v ,4 45,8 7

8 Tavoitteet ohjaavat kuntoutusta Kuntoutustarpeen havaitseminen Kuntoutujan kokonaistilanteen arviointi Edelleen kuntoutustarve Vaikuttavuuden arviointi suhteessa asetettuihin tavoitteisiin Tavoitteiden asettaminen Kuntoutustoimenpiteet 8

9 Kuntoutuksen kehittämisestä Kelalla lakisääteinen velvollisuus kehittää kuntoutusta Suomen merkittävimpiä kuntoutuksen kehittäjiä Valtiontalouden säästöt - vaikuttavien palveluiden kehittäminen entistä tärkeämpää Kehittäminen kohdistuu Kelan kuntoutuksen keskeisiin palveluihin ja yhteiskunnallisesti merkittäville kuntoutuksen alueille, jotka sijoittuvat palvelujärjestelmien rajapinnoille Ammatilliset palvelut ja kurssipalvelut uudistuvat 2016 alkaen 9

10 Kelan kurssipalvelut uudistuvat vuodesta 2016 alkaen Asiakaslähtöisyys ja asiakkaan kohtaamisen tärkeys Työparityöskentely yhdeksi valinnaiseksi menetelmäksi Kuntoutujan osallisuuden vahvistaminen (kuntoutujalähtöisyys) ja valmentautuminen kuntoutukseen Pyrkimyksenä rakenteen ja sisällön selkeyttäminen Arviointi ja tavoitteellisuus koko prosessin ajan esillä 10

11 Kuntoutuksen kehittämistoiminta Voidaan kehittää uusi palvelu olemassa olevalle tai uudelle kohderyhmälle olemassa olevaa palvelua työ- ja mittausmenetelmiä yhteistyötä sektorien välillä Vuosittain käytettävä rahamäärä vahvistetaan osana harkinnanvaraisen kuntoutuksen 3v. Suunnitelmaa Vuonna 2015 noin 9 milj. euroa (tutkimus ja kehittäminen) 11

12 Kuntoutuksen vaikutusten seuranta Arvioidaan kuntoutuksen vaikutuksia suhteessa kuntoutukseen, kuntoutujan omaan tarpeeseen ja tavoitteiden toteutumiseen raportointi alkaa 2016 Moninäkökulmainen lähestymistapa Asiakkaan kokemus Kuntoutuksen tavoitteiden toteutuminen GAS Muutos toimintakyvyssä, elämänlaadussa Kuntoutuksen oikea-aikaisuus Työssä olo, opiskelu ja eläkkeelle siirtyminen Omaisten kokema stressi COPE Taustalla holistinen käsitys ICF

13 Meneillään oleva Kelan kuntoutuspalvelujen kehittäminen eri elämänvaiheisiin L A K U E T Ä L A K U VIESTI OMA-VÄYLÄ PU RA Maahanmuuttajat TK2 KILPA EK SO TE KOPPI AMI Lapset Nuoret Nuoret Aikuiset aikuiset Ikäihmiset 13

14 Kuntoutuksen voima on jatkuvassa kehittymisessä siksi vaikutamme Lainsäädännön kehittämissalkku ja kuntoutuksen kehittämisohjelma arjen työkaluina, mm. hallitusohjelmaan vaikuttaessa 14

15 Osakuntoutusraha toimii kannustimena työssä oleville Osakuntoutusrahan lainmuutos astuu voimaan Kela ajoi lainmuutosta ponnekkaasti hankkeista hyvää taustatietoa lainmuutokselle Uudistus tukee kuntoutuksen kehitystä avomuotoisempaan ja kevyempään suuntaan Kuntoutus voidaan tuoda lähelle kuntoutujan arkielämää, työtä ja elämänympäristöä Osakuntoutusraha mahdollistaa aiempaa joustavamman kuntoutuksen ja tukee työssäkäyntiä myös kuntoutuksen aikana Osakuntoutusraha puolet kokopäiväisestä niiltä päiviltä, jolloin kuntoutuja työskentelee osapäiväisesti kuntoutuksen ohessa 15

16 Vaikeavammaisten lääkinnällistä kuntoutusta koskeva lakimuutos Vammaisetuuskytköksen poisto kohti vaativaa lääkinnällistä kuntoutusta Ikäraja edelleen 65 vuotta Myöntämisedellytyksinä sairaus tai vamma ja niihin liittyvä suoritus- ja osallistumisrajoite, rajoitteesta aiheutuvat huomattavat vaikeudet arjen toiminnoissa suoriutumisessa ja osallistumisessa sekä perusteltu kuntoutustarve Vammaisetuuskytköksen poisto parantaa kuntoutujan asemaa, sillä vammaisetuudessa tapahtuvat muutokset eivät vaikuta enää kuntoutuksen jatkuvuuteen 16

17 Vaikeavammaisten kuntoutuksen lakimuutos, arvio uusista kuntoutujista vuosi-ikäryhmittäin Saajien lukumäärä Vuosi-ikäryhmä Uudet saajat (HE 332/2014 vp) Saajat vuonna 2014 Uudet saajat/ vuosi Ikäryhmät Yhteensä

18 Vaikeavammaisten kuntoutuksen saajat sairausryhmittäin vuonna 2014 sekä arvio uusista saajista lainmuutoksen perusteella Mielenterveyden ja käyttäytymisen häiriöt Hermoston sairaudet Synnynn. epämuod. ja kromosomipoikkeavuudet Verenkiertoelinten sairaudet Tuki- ja liikuntael. sekä sidekudoksen sair. Vammat, myrkytykset ja muut ulk. syiden seur. Umpieritys-, ravitsemus- ja aineenvaihduntasair. Kasvaimet Saajat vuonna 2014 Uudet saajat HE 332/2014 vp Muualla luokittelemattomat oireet Korvan ja kartiolisäkkeen sairaudet Silmän ja sen apuelinten sairaudet Muut pääryhmät - Saajia oli vuonna Arvio uutta saajaa vuositasolla lainmuutoksen perusteella 18

19 Lainsäädännön kehittämissalkku Avohoidon ja laitoshoidon määrittelyn perusteet lainsäädännössä selkiytetään Kela voi jatkossa hankkia kuntoutuspalveluja myös julkiselta tai julkiseksi rinnastettavalta taholta Arvonlisäverolakia selkiytetään siten, että lakisääteiset kuntoutuspalvelut ovat kokonaisuudessaan arvonlisäverottomia. Kelan järjestämän järjestämisvelvollisuuteen kuuluvan kuntoutuksen yläikärajat nostetaan samalle tasolle ylimmän eläkeiän kanssa Kelan järjestämässä kuntoutuspsykoterapiassa aikuisten korvaustaso nostetaan nuorten kuntoutuspsykoterapian tasolle Kehitetään yhteinen sähköinen kuntoutussuunnitelma ja raportointi 19

20 Sote-uudistuksista vielä Kuntoutuksen asiakasyhteistyöryhmät Nuorisotakuu TYP yhteistyö Yhteiset ohjeet, koulutus Valtakunnallinen ohjausryhmä ja työjaosto Omaishoitajat Sopimusomaishoidon tuki Omaishoitajien tukipalvelut ja terveystarkastukset Ohjaus kuntoutukseen Omaishoitajien kuntoutuskurssien laajentaminen Nuorten vammaisten omaishoitajat 20

21 21 Vierivä kivi ei sammaloidu! Kuntoutuksen kehittämistä tarvitaan