Aluemalli Condia: Masennuksen varhainen ja tehokas hoito ja työssä jatkamisen tuki työterveystiimissä

Transkriptio

1 Aluemalli Condia: Masennuksen varhainen ja tehokas hoito ja työssä jatkamisen tuki työterveystiimissä Leena Ala Mursula LT, tth erik.lääk. Ylilääkäri, Condia Oy

2 Masennuksen hoito: aika vaatii Rohkeutta asioihin tarttumiseen ja osuvaa diagnostiikkaa Tukea hoidon toteutukseen jo työterveystiimissä ja uutta yhteistyötä erikoissairaanhoidon kanssa Uutta suhtautumista sairauspoissaolo instrumentin käyttämiseen hoidon tukena Työelämän osapuolten yhteisenä näkynä Toimijuuden ja osallisuuden tukemista: mitä tapahtumista voisi oppia? Leena Ala Mursula , sivu 2

3 Työterveydessä näköalapaikka masennuksen varhaiseen tunnistamiseen Pitkäaikainen tuntemus mahdollistaa sekä henkilötason että työpaikkojen muutosten huomaamisen Luottamus: kipeitäkin asioita esille Matala yhteydenottokynnys Työpaikoilla varhaisen tuen toimintamallit tukena Kannustavat esimiehiä ja työyhteisöjä tunnistamaan työkyvyn alenemia varhain, ohjaamaan tarvittaessa työterveyshuoltoon Leena Ala Mursula , sivu 3

4 Diagnostiikan sudenkuopat Mistä kaikesta on kyse? Masennus ei aina tule yksin: usein monta murhetta päällekkäin Psykiatrinen kaksoisdiagnoosi? Persoonallisuusproblematiikka? Bipolaarisuus? Päihteet? Somaattisia sairauksia? Yksityiselämään liittyvää tuen tarvetta? Työhön liittyviä pettymyksiä ja haitallisia kuormituksia? Vyyhtimäistä ahdinkoa? Diagnoosivälineiden riittävyys ja tuki jatkotoimille? Saadaan arvio tilanteesta hetkellä x mutta kuinka pysyvä on tilanne ja miten eteenpäin? Leena Ala Mursula , sivu 4

5 Hoito käyntiin: äkkiä ja lähellä Useimmiten mahdollisuus on: yrityksillä sairaanhoitosopimukset Työterveyshuolloissa suhteellisen hyvä perusresursointi Myös osaamisia: tiimin monien ammattiosaamisten lisäksi työelämätuntemusta ja vuorovaikutusosaamista Työnohjaus ja terapeuttitutkintoja jne. Edelleen tärkeää: nopean erikoissairaanhoitoon lähettämisen tarpeen tunnistaminen Silti nykyistä enemmän voitaisiin hoitaa myös perustasolla Vaatii rohkaisua ja valintoja: riittävän pitkiä ajanvarauksia ja sisäisen verkoston riittäviä projektimaisia satsauksia Leena Ala Mursula , sivu 5

6 Moniammatillisen työterveystiimin (ttlääk+tthoit+ttpsyk+ tft) toimintoja Yksilötasolla Sairausvastaanotot Terveystarkastusten laaja kirjo seulontatarkastuksista vajaakuntoisten seurantaan ja työkykyarvioihin, hoitoon liittyvä verkostotyö Hox: psykologien hyödyntäminen, fysioterapeuttien myös Syventävät työssä jaksamista jäsentävät terveystarkastukset Neuvonta ja ohjaus Kuntoutusta ja sosiaalivakuutuksen mahdollisuuksia koskeva neuvonta ja ohjaus Ryhmätasolla Erilaisia ryhmämuotoisia toimintoja stressi uupumus masennusoireisiin, myös Kela korvattua työterveystoimintaa täydentäen Työpaikkatasolla Työpaikkaselvitys jatkuvaluonteisena ja syventävät työssä jaksamista tukevat toiminnot Verkostopalaverit yksilöiden asioissa Leena Ala Mursula , sivu 6

7 DepHoituu: Depressiohoitaja ja työterveyspsykiatri tiimin tukena Depressiohoitaja: Condiassa psyk esh tth Sairaanhoidon tukena, psykososiaalisen tuen ja jäsentelyn toteuttajana Tarvittaessa mukana myös kontakteissa työpaikoille, työhön paluun tukemisessa Työterveyspsykiatri Tuki diagnostiikalle ja hoitosuunnitelmalle Tulee pyydettäessä mukaan hoidon aloitukseen ja seurantaan Toiminta tukee moniammatillisia perustiimejä Yhteisvastaanotot Hoitava työterveyslääkäri vastaa hoitosuunnitelman etenemisestä DepHoituu resepti Edut pitkäaikaisseurannan kannalta Leena Ala Mursula , sivu 7

8 Työssä jatkamista tukevat työterveyskäytännöt masennuksen hoidossa Tunnistetaan ajoissa depressiot ja haitalliset kuormitukset Muun työterveystoiminnan lomassa; ehkäistään epidemioita Tehostetaan hoitoa peruspalveluissa Hoito työterveyshuollossa, kun laaja sopimus Sairauspoissaolomallit tukena (STM oppaita 7:2007) Pohjana varhaisen tuen mallit ja kulttuurin rakentaminen. Täydennyksenä yhteinen näky sairauspoissaoloihin: tilanteita säätelevästä isännästä hoidon rengiksi. Sairauspoissaolo ei aina auta! Tieto muualla kirjoitetusta sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon Sovitut yhteydenpitokäytännöt sairauspoissaolon aikana Aktiivinen yhteistyö Erikoissairaanhoitoon hoidon kestäessä Työpaikan kanssa työhönpaluun tukitoimet Leena Ala Mursula , sivu 8

9 Mitä työstä juontuvasta masennuksesta voisi oppia Työstä juontuvan jaksamisongelman takana on usein muutos jossakin itselle tärkeässä osassa työtä Joka koetaan menetyksenä, tai josta seuraa häiriöitä ja työn sujumattomuutta > pitkittyvää ylikuormitusta Ketju: kumuloituva stressi > uupumus > depressio Ketjun katkaisu: Oman työn tarinan jäsentely ja suhteuttaminen isoon kuvaan Näkökulman uudistaminen, ratkaisukeskeisyys, uuteen kontekstiin istuva luovuus, oppiminen Tuki vanhaan haikailusta uudelleensuuntautumiseen: toimijuus paranee Leena Ala Mursula , sivu 9

10 Työssä jatkamisen tuki työpaikalla: on aidointa ennaltaehkäisyä Työssä jatkamista ja työhyvinvointia tukee, että työn tavoitteet ovat selvillä, työt sujuvat, ja että työssä on mahdollisuus onnistua, ja että työntekijä tuntee olevansa arvostettu työssään Työ ei vaaranna terveyttä eikä turvallisuutta Työ ei kuormita jatkuvasti liikaa, vaan palautuminen on mahdollista > Työterveyshuollossa tarvitaan näistä näkökulmista tapahtuvaa esimiestyön ja osapuolten yhteistyön tukemista! Leena Ala Mursula , sivu 10

11 Työote työssä jatkamista tukevaan yhteistyöhön Monimutkaistuvassa maailmassa paras ratkaisu jaksamiseen ei aina ole ei pelkkä työn rajaus tai supistaminen työajan tai sisällön suhteen Ei paranna ns työmarkkinakelpoisuutta Kriisitilanteissa impulssi ja tilaisuus luovuuteen Uusiin näkökulmiin, mitä voitaisiin tehdä toisin Aitoon vuoropuheluun Tärkeää, että tuetaan kaikkia hyvään arkeen terveysvajeista esim. masennuksesta huolimatta Turhaa medikalisaatiota välttäen Syrjäytymisiä ehkäisten Vähennetään ei vain poissaoloja myös masennukseen liittyvää toimintakyvyn vajausta hyötyä myös asiakkaidemme asiakkaille: työelämälle laajasti Leena Ala Mursula , sivu 11

12 Masennuksen hyvä hoito vaatii Rohkeutta asioihin tarttumiseen ja osuvaa, myös muuttuvaa työelämää ymmärtävää diagnostiikkaa Tukea hoidon toteutukseen jo työterveystiimissä ja uutta yhteistyötä erikoissairaanhoidon kanssa Hyvät hoidot käyttöön! Uutta suhtautumista sairauspoissaolo instrumentin käyttämiseen hoidon tukena Työelämän osapuolten yhteisenä näkynä Toimijuuden ja osallisuuden tukemista, syrjäytymisen ehkäisyä: mitä tapahtumista voisi oppia? Leena Ala Mursula , sivu 12

13 Kiitos! Leena.Ala