Miten toteutan arjen kuntoutusta? KT, erikoistutkija Liisa Heinämäki, THL

Transkriptio

1 Miten toteutan arjen kuntoutusta? KT, erikoistutkija Liisa Heinämäki, THL

2 Näkökulmina Miten varhaiskasvatus toteuttaa arjen kuntoutusta palvelujärjestelmänä? Miten eri tahot yhdessä toteuttavat kuntoutusta? Miten kuntoutusta arjessa voidaan toteuttaa? 2

3 Kuntoutus varhaiskasvatuksen osana* Päivähoidossa on 0-6v. lapsista n. 46% = (23% alle 3-vuotiaista, 67% esiopetusikäisistä) Erityistä tukea tarvitsevia on Alle 3v 2% lapsista 3-5v. 7% lapsista 6v 11% lapsista Päivähoidossa olevista koululaisista 18% on erityistä tukea tarvitsevia (valikoituminen) huom. Muuttunut vuodesta 2005? Erityistä tukea tarvitsevista lapsista tilastollisesti 90% päiväkodeissa 10 % integroiduissa ryhmissä 5% erityisryhmissä 85% ns. tavallisessa ryhmässä (yksilöintegraatio) Huom: Erityisen tuen tarpeen määrittely moninaista tilastot eivät täsmällisiä *Lähde: Lasten päivähoidon tilannekatsaus. Syyskuu STM 3

4 Mikä päivähoidossa huolettaa? Henkilöstön kokemus erilaisten tilanteiden kuormittavuudesta päivähoidossa Lapsi, jolla on tunnistettu erityisen tuen tarve, erityisstatus sekä tukitoimet Lapsi, jolla ei ole tunnistettua erityisen tuen tarvetta, mutta jonka kehityksestä, oppimisesta, hyvinvoinnista olet huolissasi 4

5 Yhteisen tuen järjestämisen haasteita Kuntoutusohjaus Järjestäjinä sairaalat/ kuntoutuslaitokset/ kunnalliset toimipisteet Päivähoidon henkilöstön osallisuus tärkeää -avustajakeskeisyys! Terapiat Useimmiten terveystoimi tuottaa terapiat omin kriteerein (yksilö) kun päivähoidossa toiminta on ryhmämuotoista Uhkana terapian ja arkipäivän erillisyys Pedagogisen ja lääketieteellisen kuntoutuksen yhteen sovittaminen haasteena Erityisopetus Lapsi pidennetyssä oppivelvollisuudessa päivähoidossa Esiopetuksen erityisoppilas Erityisopetuksen tavoitteet ja käytännöt osana varhaiskasvatusta Ohjauksen, opetuksen, suunnittelun toteutuskäytänteet? 5

6 Yhteistyö erityisissä ja ei niin erityisissä tilanteissa Rakenteellinen, organisaatiotasoinen yhteistyö, jossa vahvat ammatilliset struktuurit ja [osin normatiiviset] tehtävät Työkäytäntötasoiset, henkilötasoiset yhteistyön muodot; lisäävät yhteisön hyvinvointia ja työn sujuvuutta 6

7 Kuntoutus arjessa

8 Tukitoimien selkeytystä Näkyväksi se, että varhaiskasvatuksella on omia [pedagogisia] tukitoimia, joiden systemaattinen ja suunnitelmallinen käyttäminen ei edellytä lääketieteellistä arviota Varhaiskasvatuksen tukitoimiin voi liittyä muiden palveluiden tuottajien tukitoimia Lapsen tarpeen mukaan varhaiskasvatukseen voi liittyä muita tukipalveluja, esim. kuntoutusohjaus, terapia ja / tai erityisopetus oppivelvollisuuden piirissä oleville lapsille Ne järjestetään kokonaiskuntoutuksena siten, että kasvatuksellinen ja lääketieteellinen kuntoutus muodostavat yhtenäisen kokonaisuuden; huomio palvelujen yhteensovittamiseen 8

9 Varhaisen tuen selkiyttäminen Pedagogisen tuen kehittäminen koko yhteisön asiaksi ollut kehittämistyössä yleinen kohde Varhaisen tuen ajattelu ja menetelmät kehittyneet; varhaiskasvatuksen tukitoimien konkretisointi edennyt Yhteistyö koulun kanssa varhaisen tuen teemoissa, opetustoimen lainsäädäntöön tulossa varhainen tuki Heinämäki, L. 2005: Varhaista tukea lapsen arkeen työvälineenä kehittämisvalikko. Stakes Heinämäki, L 2007: Varhaista tukea koulun arkeen työvälineenä kehittämisvalikko. Stakes ja OPM näiden myötä laaja koulutus päivähoidossa ja OPH:n koulutusjärjestelmässä, mm. oppilashuolto. 9

10 Tuki arjen toiminnoissa Erityinen tuki Erityispedagoginen osaaminen Varhainen/tehostettu tuki, ennakointi Yleinen tietous tuesta ja sen tarpeista Pedagoginen laadukas perusta Riittävä osaaminen, lapsen kehityksen tuntemus Muut tukipalvelut 10

11 Varhainen tuki arjessa Varhainen tuki on mm. vaikeuksien ennaltaehkäisyä pedagogiikan mukauttamista ympäristön ja työkäytäntöjen arviointia tuen näkökulmasta yhteisön kehittämistä tunnistamaan tuen mahdollisuudet ja edellytykset toimintaperustaista ohjausta, jossa lapsen päivittäinen toiminta ja hänen oma aktiivisuutensa hyödynnetään ei aina lisäresurssia Varhaiskasvatuksessa varhainen tuki on esim. lapsen toiminnan mahdollistamista, kasvattajayhteisön itsearviointia, päivittäisten työkäytäntöjen arviointia, rutiinien tarkastelua tuen näkökulmasta.. 11

12 Mitä tuki on? Miksi lasta tuetaan? Siksi, että lapsella on vamma, sairaus, toiminnan vajavuus? Vai siksi, että pyrimme turvaamaan lapselle hänen mahdollisuuksiensa mukaan mahdollisimman hyvät edellytykset toimia? 12

13 Tuen tarve lapsen toiminnan mahdollistamisena Lapsen tuen tarve kommunikaation, liikkumisen, sosiaalisen vuorovaikutuksen, itsenäisen toiminnan ja oppimisen mahdollistamiseksi. MAHDOLLISUUKSIA luodaan ympäristöä muokkaamalla 13

14 Mahdollisuuksien luominen Poistetaan esteitä Avustamisen tarvetta lisääviä tekijöitä fyysisessä ympäristössä Tuen tarvetta lisääviä tekijöitä sosiaalisessa ympäristössä Tuen tarvetta lisääviä tekijöitä omassa toiminnassa ja työkulttuurissa Lisätään mahdollisuuksia Toimia lapselle ominaisella tavalla Oppia, kokea, eläytyä tavoilla, jotka lapsella on käytettävissä 14

15 Tukea päivähoidossa periaatteita: Tukea ei voi irrottaa arjesta ja toteuttaa palasina - lapsen päivittäinen toiminta on tärkeää Päivittäin toistuvat tilanteet tarjoavat paljon mahdollisuuksia harjoittaa ja vahvistaa taitoja Päivähoidon päivän aikana paljon mahdollisuuksia ja viikoittain paljon aikaa vs. yksilöterapian aika Kaikki, jotka kohtaavat lapsen, kasvattavat häntä Kaikki kasvattajat tukevat lasta 'Tavallinen' päivähoito voi olla erityistä tukea tarvitsevalle lapselle erityisen hyödyllistä 15

16 Varhaiskasvatuksen tukitoimet: Kasvatustoiminnan mukauttaminen Pienryhmä-, pari- tai yksilöohjausta (eriyttäminen) Toiminnan menetelmien ja sisältöjen tarkentaminen Perustaitojen harjaannuttaminen Lapsen itsetunnon vahvistaminen Vanhempien kanssa sovitaan mukauttamisen tavat ja käytännöt sekä odotukset siitä, miten mukauttaminen vaikuttaa 16

17 Varhaiskasvatuksen tukitoimet: Kuntoutuksellisten elementtien käyttö varhaiskasvatuksessa Suunnitelmallinen kuntoutuksellinen tuki arkeen: Päivästruktuurin ylläpitäminen Vuorovaikutuksen vahvistaminen Lapsen oman toiminnan ohjauksen tukeminen Kehityksen eri osa-alueiden tukeminen Jos lapsella on muita tukipalveluita, sovitetaan yhteen toteutus ja tavoitteet 17

18 Varhaiskasvatuksen tukitoimet: Kasvatuksellisen tuen suunnittelu Se, joka on lasta lähellä, suunnittelee Oman ryhmän henkilöstö tärkeä arjen tilanteiden tuntija Asiantuntija auttaa löytämään tarpeet ja keinot Kelton / elton osaaminen vahva voimavara! Muut lapsen kanssa työskentelevät asiantuntijat Yhdessä vanhempien kanssa Aina. Todetaan tuen muodot, tavat, edellytykset, odotukset: mikä muuttuu. Kirjataan lapsen varhaiskasvatussuunnitelmaan tuen tarpeet ja tuen järjestäminen 18

19 Entä vanhemmat? Uskommeko todella, että vanhemmat rakastavat lastaan ja haluavat hänelle hyvää ovat kiinnostuneita lapsestaan omaavat arvostelukykyä ja ymmärrystä lapsensa asioissa haluavat oppia tukemaan lastaan Vai luulemmeko, että vanhemmat ovat välinpitämättömiä ja torjuvia omalla käytöksellään aiheuttavat tuen tarpeen lapselle pystyvät vain tunnereaktioihin, ei ajatteluun eivät voi muuttua 19

20 Kumppanuus esiin! Vanhemmat tuntevat oman lapsensa parhaiten Tilanteet, joissa vanhemmat näkevät lapsensa Vanhempien kokemus vaikeuksista Lapsen kokemusten ja 'historian' tuntemus Lapsen olosuhteiden tuntemus Ammattilainen on kasvatuksen, lapsen kehityksen ja päivähoidon asiantuntija Näiden tietojen ja osaamisen yhdistäminen on tarpeen, jotta lasta voidaan parhaalla tavalla tukea Miten vanhempien tieto ammattilaisen käyttöön? Miten ammattilaisen osaaminen vanhempien tueksi? 20