TIEDOLLA JOHTAMINEN CASE SIUNSOTE YHTEISPÄIVYSTYS Hoitotyö

Transkriptio

1

2 TIEDOLLA JOHTAMINEN CASE SIUNSOTE YHTEISPÄIVYSTYS Hoitotyö Petteri Hakkarainen, ylihoitaja, Siun Sote Ei sidonnaisuuksia Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä

3 Millä tasolla pelataan?? Mitä pelaajilta vaaditaan? Kuka on vastassa? Mikä on tavoite? Tämä kuva, tekijä Tuntematon tekijä, käyttöoikeus: CC BY-SA

4 SiunSote yhteispäivystys Maakunta Pohjois-Karjala Asukkaita (vielä) Yksi 24/7 yhteispäivystys Potilaskäyntejä /vuosi Henkilöstöä 110 hoitajaa, lääkäri htv 23, eri lääkäreitä vuosittain yli 300!

5 ESITYKSEN SISÄLTÖ 1. Potilasvirta-analyysi (määrä, päivät, kello, laatu ym) 2. Hoitotyön resursointi toimintalähtöisesti 3. Hoitotyön osaamiskartoitus 4. Toimintalähtöinen työvuorosuunnittelu 5. Tekeminen näkyväksi miltä näyttää a. Yksikkötasolla b. Hoitajatasolla mikä on vaadittava tekemisen taso? c. Potilastasolla hoitoisuus? JA MILTÄ KIRJAAMISEN=TEKEMISEN PITÄISI NÄYTTÄÄ MILLAISELLA JOUKKUEELLA PELAAMME?? 6. Tiedolla johtamisen karikot?

6 Nykyisen toiminnan analyysi Perustuu kahden vuoden aineistoon Potilaskäyntejä kappaletta Hoitotyön resurssi Analysoitu viikonpäivittäin ja tunneittain Analyysia mahdollista jatkaa.

7 Nykyisen toiminnan analyysi potilaat sisällä

8 Nykyisen toiminnan analyysi hoitajat ennen

9 Havaitut ongelmat/puutteet Hoitajia liikaa? Hoitajia vähän?

10 Uusi toimintamalli hoitotyön resurssin painopistemuutos

11 Päivät eivät ole veljiä keskenään

12 Potilaat tulevaisuudessa yhteispäivystyksessä

13 Potilaat tulevaisuudessa yhteispäivystyksessä

14 Läpimenoaika yhteispäivystys

15 Työpalasuunnittelu toimintalähtöisesti osaaminen huomioiden ryhmädynamiikka vkl aamu kon1 klo 7-15 T LL tiimivastaava kon2 klo 7-15 T LL kon3 klo 7-15 P LL kon4 klo 7-15 P/A kon5 klo T LL kon5 ilta kon6 klo A kon6 ilta ope1 klo 7-15 T LL tiimivastaava ope2 klo 7-15 T LL ope3 klo 7-15 P LL ope4 klo ope5 ilta P/A kipsit tr1 klo 7-15 T LL vuorovastaava tr2 klo 7-15 A/P LL e-huone klo 7-15 T LL e-apu klo A/P/t LL ryhmäapu klo9-21 tai tai A/P/T LL sh klo 7-15 T LL FT klo 7-15 P LL FT klo P/T LL vkl ilta kon1 klo T LL tiimivastaava kon2 klo T LL kon3 klo T/P LL kon4 klo P/A ope1 klo T tiimivastaava ope2 klo T LL kipsit ope3 klo P LL ope4 klo A LL sh klo T LL tr1 klo T LL vuorovastaava tr2 klo A/P LL e-huone klo T LL vkl yö kon1 klo T LL kon2 klo T/P LL kon3 klo P/A ope1 klo T LL ope2 klo T/P kipsit ope3 klo P/A LL tr klo T LL e-huone klo T LL ryhmä apu klo T/P LL

16 Osaamiset A=Aloittelija (työkokemus < 2 v. päivystyksessä, lähinnä parissa tiimissä kiertoa) P=Perusosaaja (työkokemus > 2 v. päivystyksessä, monipuolinen kierto, tehnyt tiimiä <1 v.) T=Taitava (työkokemus >5 v. päivystyksessä, monipuolinen kierto, tehnyt tiimiä > 1 v. ) E=Ei osaamista NIMI TYÖRYHMÄ Triage Kons Ope E-huone Fast Sh-vo Kipsit Kipsihuone E-apu Ryhmäapu Tiimivastaava Vuorovastaava Lääkeluvat Hoitaja 1 T T T T P E E E T T T T X Hoitaja 2 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 3 P T T A A E P E T T T A X Hoitaja 4 P T T T P E E E T T T P X Hoitaja 5 E P P E T P E E P T E E X Hoitaja 6 T T T E T T E E T T T T X Hoitaja 7 E T T E T T E E T T P E X Hoitaja 8 E T T T P E T T T T T E X Hoitaja 9 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 10 T T P E T T E E A T T A X Hoitaja 11 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 12 P P P E P P E E A P E E X Hoitaja 13 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 14 P P T P T T T E T T T P X Hoitaja 15 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 16 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 17 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 18 A T T T T E E E T T T E X Hoitaja 19 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 20 E P P P P E E E T T E E X Hoitaja 21 T T T T T E E E T T T T X Hoitaja 22 T T T T P E E E T T T T X Linkki

17 Toimintalähtöinen työvuorosuunnittelu Määriteltävä tarve (vuodenaika, päivä, tunti) Määriteltävä työpalat Määriteltävä osaaminen työpaloille (kolme tasoa) resurssitarve Määriteltävä resurssi Mitä tarvitaan, että tarve voidaan tyydyttää? Hoitajien määrä Hoitajien osaaminen Työryhmän osaaminen Muu tukipalvelu Työvuorosuunnittelun optimointi VISMA:nohjelmalla, taustalla Toiveet Henkilökohtaiset parametrit (osaaminen, rajoitteet ym.) Lomat Ohjelmasta näkee onko tarve ja resurssi tasapainossa Asetuksia voidaan muuttaa ja tehdä uusi ajo Työvuorosuunnitelman pohja Herjaa jos: Tarvetta ei voida toteuttaa Resurssi puutteellinen Henkilökohtaisten parametrien toteumassa puutteita Eli mitä sääntöjä ei voitu toteuttaa

18 75 työntekijän listasuunnittelu optimoinnin tulos Optimointiajon tulos 1) Kaikilla on vähintään 1 viikonloppuvapaa 2) Kaikilla on vähintään 35 tuntia viikkolepoa joka viikko 3) Työn loppumisen ja alkamisen välinen aika on aina vähintään 9 tuntia 4) Peräkkäisiä työpäiviä on aina korkeintaan 6 5) Yövuorojen määrä on kaikilla 2 3 kpl per työntekijä ja ne on aina sijoitettu peräkkäisille päiville 6) Yövuoron jälkeen on aina nukkumapäivä ja sen jälkeen vapaapäivä 7) Yksittäisiä työpäiviä jäi yhteensä 4 kpl ja yksittäisiä vapaapäiviä yhteensä 8 kpl 8) Yhden työaika jää alle työaikahaarukan (tämä näyttäisi olevan teoreettinen minimi; Lanaaja hoitaisi tämänkin) OPTIMOINTI TOI NÄKYVÄKSI RESURSITARPEEN!

19 Tekeminen näkyväksi

20

21 Tekeminen hoitajatasolla LINKKI

22 Hoitajanäkymä, palaute tekemisestä KIRJAAJA Hoitaja MUJEHAN1 KIRJAAJA Hoitaja KATAIVES2 KIRJAAJA HIRVOJAR Hoitaja 3 Riviotsikot Summa / LKM Alkometri 14 Annettu lääkitys 176 EKG / sydämen rytmi 107 Ennakkoilmoitus 37 Nestehoito:aloitettu 135 Nestehoito:toteutunut 63 Omahoitaja 107 Omaisten informointi 139 Omaisuus tullessa 127 Pika-lab 11 PLV 97 Pulssi 1 Saturaatio 322 Seuranta 1094 Tajunnantaso/GCS 101 Verenpaine 363 Verensokeri 1 Vointi tullessa 506 Kaikki yhteensä 3401 Riviotsikot Summa / LKM Alkometri 9 Annettu lääkitys 146 EKG / sydämen rytmi 78 Ennakkoilmoitus 39 Nestehoito:aloitettu 122 Nestehoito:toteutunut 28 Omahoitaja 139 Omaisten informointi 64 Omaisuus tullessa 12 Pika-lab 3 PLV 82 Saturaatio 231 Seuranta 144 Tajunnantaso/GCS 11 Verenpaine 180 Vointi tullessa 526 Kaikki yhteensä 1814 Riviotsikot Summa / LKM Alkometri 12 Annettu lääkitys 182 EKG / sydämen rytmi 22 Nestehoito:aloitettu 78 Nestehoito:toteutunut 18 Omahoitaja 3 Omaisten informointi 21 Omaisuus tullessa 6 Pika-lab 5 PLV 75 Saturaatio 163 Seuranta 462 Tajunnantaso/GCS 1 Verenpaine 167 Vointi tullessa 20 Kaikki yhteensä 1235

23 Hoitoisuus, tunteesta tietoon!?

24 Toiminta on rauhallista ja normaalia keltaisella ja vihreällä. Oranssi on kiire, mutta toimitaan normaalikäytäntöjen mukaan ja arvioidaan, onko tilalle hallinnassa vai menossa ruuhkaan (erityisesti oranssin ylimmällä puolikkaalla)esim. ennakkoilmoitukset. Ruuhka > punainen alin puolikas

25 Tulosten seuranta

26 Johtopäätökset Dataa on käytettävissä Sitä voi soveltaa suunnitteluun Suunniteltua on seurattava Vaikutuksia on arvioitava Olemassa olevaa resurssia kohdennettava tarpeeseen Lisää myös työhyvinvointia, koska taakka jakautuu tasaisemmin Data on työväline henkilöstöön ja talon johtoon päin TOIMINTA TULEE NÄKYVÄKSI HYVÄSSÄ JA PAHASSA!!

27 SiunSote yhteispäivystyksen joukkue! HALUAMME OLLA SUOMEN PARAS YHTEISPÄIVYSTYS TYYTYVÄISIMMÄT POTILAAT JA TYÖNTEKIJÄT TASO MILLÄ TASOLLA PELATAAN? RESURSSI RIITTÄVÄ MÄÄRÄ/LAATU? OSAAMINEN VAADITTAVA TASO? JOUKKUE YHTEINEN NÄKEMYS PELITAVASTA? PELUUTTAMINEN KETÄ KENTÄLLÄ MILLOINKIN? TULOKSET ASIAKKAAT, PELAAJAT, OMISTAJA? JOS MEILLÄ ON JOUKKUE, JONKA PELAAJILLE MAKSETAAN KAIKILLE SAMA PALKKA NIIN EIKÖ MEILLÄ OLE OIKEUS VAATIA TIETTYÄ TASOA!! POTILAAN SAAMAN HOIDON TASALAATUISUUS! YHDESSÄ HENKILÖSTÖN JA POTILAIDEN KANSSA SIUNSOTEN STRATEGISTEN LINJAUSTEN MUKAISESTI!

28 TIETO AIHEUTTAA TUSKAA! Tiedolla johtamista tulee johtaa, organisaation sitoutuminen ei ole yhden miehen show Tieto voi myös johtaa harhaan on tiedettävä mitä tietoa hakee JA MITÄ SILLÄ TEKEE? Tunnetta ei voi sivuuttaa on keskusteltava mistä se johtuu tieto on apuväline Erityisesti julkisella puolella tiedolla johtaminen on uutta (ainakin henkilöstötasolla) vastarinta

29 KIITOS Lisätietoja: Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä