Ikääntyneet päivystyspalveluiden käyttäjinä Päijät-Hämeessä

Transkriptio

1 Ikääntyneet päivystyspalveluiden käyttäjinä Päijät-Hämeessä III Valvanne Symposium Marko Hiekkanen ja Pirjo Orre

2 Ikääntyneiden päivystyspalvelut Päijät-Hämeessä Alueellinen yhteispäivystys Akuutti24 avattiin keväällä 2012 Terveysasemille jäi virka-ajan akuuttivastaanottoaikoja Lahden pääterveysasemalle jäi Päiväpoliklinikka Lahden AGAY otti vastaan palvelujen piirissä olevia geriatrisia potilaita ilman Akuutissa käyntiä Kaikki ympäristökunnista ambulanssilla tulevat suoraan Akuuttiin Päivystysosasto Akuutin yhteyteen avattiin Vuoden 2014 alusta Lahteen klinikkamalli, päiväpoliklinikan loppui Lahden AGAY:n toiminta muuttui, ikääntyneet akuuttitilanteessa yhteispäivystykseen

3 Ikääntyneiden käynnit Akuutti24ssä

4 AK24 yli 65 v tulosyyt Top 10 Tulosyyn taustalla voi olla sosiaalisia ongelmia, yksinäisyyttä, pelkoja ja lisääntyvässä määrin alkoholin käyttöä Usein enemmän kuin yksi ongelma

5 Iäkkäiden päivystyskäynnit viikonpäivittäin

6 Iäkkäiden käynnit aikaryhmittäin

7 Päivystyksen läpimenoaika ikäryhmittäin Ikääntyneet viipyvät päivystyksessä muita pidempään myös Päijät-Hämeessä

8 Yli 75 v jatkohoito Akuutista Jatkohoitoluokitus karkealla tasolla ei erottele kotihoidon ja asumispalvelujen piirissä olevia Tulopaikkaa ei ole kirjattu

9 Ikääntyneet päivystysosastolla Päivystysosastolla vuonna 2014 noin 5800 hj, yli 75 v 50 % Ka hoitoaika yli 75 v 1,8 pv Jatkohoito 51 % kotiin, sis kotihoito ja palveluasuminen 37 % laitossiirto 11% esh vuodeosasto 1 % kuollut

10 Ikääntyneiden päivystyskierre Päijät-Hämeessä v 2014 (yli 75-vuotiaat v. 2014) V 2014 yli 75 v käyntejä Akuutissa noin Potilaita 7008, joista yhden kerran kävijöitä 3817 Loput 2 tai useamman kerran kävijöitä Maksimi käyntimäärä yhdelle potilaalle: 42 Yli 10 käyntiä oli 42:lla potilaalla 7 tai yli käyntiä oli 182:lla potilaalla 5 käyntiä tai yli oli 484:llä potilaalla (276 v.2013)

11 Päivystyskäynnit ja uusintakäynnit 7 vrk:n ja 30 vrk:n sisään, määrä v. 2014, yli 75-vuotiaat

12 ja ikärakenteeseen suhteutettuna

13 Mitä ja mistä luvut kertovat? Päivystyksen käyttö ja päivystyskierteessä olevien ikäihmisten määrä kasvanut Väestön ikääntyminen, päivystyspalveluiden keskittyminen Palvelurakenteen muutos Akuuttitilanteiden hoitamisen haasteet uusissa palvelumuodoissa Ikääntyneen päivystyspotilaan hoitoketjussa useita toimijoita kokonaisuuden hallinta, suunnitelmallisuus ja tiedon välityksen haasteet kehittäminen yhteistyössä! Päivystyksen pitää satsata ikääntyneiden hyvään hoitoon

14 Akuuttigeriatrian kehittäminen Päijät-Hämeessä Kehittämistyön pitkän aikavälin tavoitteena on luoda pysyvä ja tehokas akuuttigeriatrian toimintamalli sekä toimiva alueellinen hoitoketju vähentää perinteistä vuodeosastohoitoa ja tukea ikääntyvien hyvinvointia ja kotona asumista. Projektirahoitus vuodelle 2015 Vuoden 2015 tavoitteet (ohjausryhmä ) Akuuttigeriatrisen yksikön perustaminen päivystysosaston yhteyteen Päivystykseen akuuttigeriatrian toimintamalli Alueellisen, yhteisen hoitajalähetteen/yt-laskulomakkeen tms. kehittäminen Sopia miten akuuttigeriatrian kehittäminen jatkuu osana normaalia toiminnan kehittämistä

15 Katsaus projektiin Akuuttigeriatrisen arviointiyksikön valmistelu hyvässä vaiheessa Toiminnasta vastaava geriatri Ulla Helin aloittanut 8 /2015 Resurssisuunnitelma tehty Yksikön tilojen suunnittelu tehty Potilasvalinta, hoito- ja toimintamalli suunnitteilla Yksikkö käynnistyy syksyllä 2016 Alueellinen hoitotyön lähete otettu käyttöön 6/2015, kun ammattilainen lähettää ikääntyneen päivystykseen seuranta käytön kattavuudesta 11/ 2015 Päivystyksessä usein käyvien iäkkäiden ohjaus palvelutarpeen arviointiin käynnistetty (työkalua tunnistamiseen kehitetään Parempi arki hankkeessa)

16 Katsaus projektiin Vanhus ystävällisen -päivystyksen kehittäminen Ikääntyneiden erityispiirteiden huomiointi tiloissa, apuvälineissä, toiminnassa kehittämistyö menossa Päivystysalueen akuuttigeriatrian toimipaikkakoulutus käynnistynyt Tarkempi tulopaikan ja poistumispaikan kirjaaminen käyttöön syksyllä Hoitosuunnitelman ja hoito-ohjeiden varmistaminen Päivystyksestä jatkohoitoon lähetettäessä Ensihoidon kiireettömiin kotisairaanhoidon tukitehtäviin suuntaava yksikkö käynnistynyt paikallinen Alueelliset koulutukset Vanhuksen yleistilan lasku kotihoidossa ja hoivakodeissa sovittu keväälle 2016 Tavoite alueellisen etälääkäripalvelun käynnistämisestä asetettu

17 KIITOS