SAIRAANHOITAJIEN KOKEMUKSIA SYÖPÄPOTILAAN KIVUNHOIDON ONGELMATILANTEISTA JA NIIHIN LIITTYVÄSTÄ KONSULTAATIOSTA ANU KURKI

Transkriptio

1 SAIRAANHOITAJIEN KOKEMUKSIA SYÖPÄPOTILAAN KIVUNHOIDON ONGELMATILANTEISTA JA NIIHIN LIITTYVÄSTÄ KONSULTAATIOSTA ANU KURKI

2 OPINNÄYTETYÖ laadullisena tutkimuksena toteutettu opinnäytetyö aineisto hankittiin teemahaastattelujen avulla tarkoitus kuvata Pohjois-Karjalan maakunnassa työskentelevien sairaanhoitajien kokemuksia syöpäpotilaiden kivunhoidon ongelmatilanteista ja niihin liittyvästä konsultaatiosta

3 HAASTATELTAVAT neljä sairaanhoitajaa Pohjois-Karjalan maakunnasta (Ilomantsi, Kitee, Kontiolahti) työpaikkoina kotisairaanhoito, terveyskeskuksen vuodeosasto ja hoitokoti työkokemus hoitoalalta 3-34 vuotta jokaisella kokemusta syöpäpotilaiden hoitamisesta

4 OPINNÄYTETYÖN TUTKIMUSTEHTÄVÄT 1. Millaisia syöpäpotilaan kivunhoidon ongelmatilanteita sairaanhoitajat ovat kohdanneet? 2. Millainen on syöpäpotilaan kivunhoitoon liittyvän konsultaation nykytilanne? 3. Miten konsultaatiokäytänteitä voitaisiin kehittää?

5 KIVUNHOIDON ONGELMATILANTEET 1. Kipulääkitykseen liittyvät asiat 2. Läpilyöntikivut 3. Potilaan väsyminen kipuihin 4. Lääkintälaitteiden vääränlainen käyttö 5. Hoitajan riittämätön perehdytys

6 KIVUNHOIDON ONGELMATILANTEET kivunhoidon ongelmatilanteita ilmaantui ympäri vuorokauden, kotisairaanhoidossa ongelmallisimpia aikoja ilta-, yö- ja viikonloppuajat potilaita jouduttu lähettämään erikoissairaanhoitoon kivunhoidon ongelmatilanteiden vuoksi, mutta useimmiten nämä tilanteet pystytty välttämään hyvän ennakoinnin ja oikeanlaisen kipulääkityksen avulla

7 KONSULTAATION NYKYTILANNE apua hankala saada etenkin öisin ja viikonloppuisin konsultoitu lääkäreitä, kollegoita ja muita tahoja (esim. Syöpäyhdistys) varsinkin kokeneet hoitajat saaneet apua ja neuvoja hyvin (oikeat reitit tiedossa)

8 KONSULTAATION NYKYTILANNE eniten konsultoitiin puhelimitse puhelinkonsultaatio koettiin välillä hankalaksi; asioita vaikea selittää puhelimessa joskus myös kotikäyntejä lääkärin kanssa (etenkin kotona tapahtuvat saattohoidot) moniammatillisen näkökulman saaminen koettiin tärkeäksi

9 KONSULTAATION NYKYTILANNE konsultaatioapua tarvittiin useimmiten tilanteissa, joissa potilaan sairaus oli edennyt tai se oli loppuvaiheessa, erityisesti lääkehoitoon liittyvissä asioissa lääkehoitoon haasteita toivat erityisesti potilaalle ilmaantuvat läpilyöntikivut ja lääkkeenantotavan vaihtuminen (esim. injektiolääkityksestä CVK:n kautta annettavaan lääkitykseen) tilanteissa, joissa kipu aiheutti potilaalle henkisiä vaikeuksia, tarvittiin apua ja neuvoja

10 KONSULTAATION NYKYTILANNE konsultaatioapua tarvittiin ennakoinnissa, eli silloin, kun pyrittiin ehkäisemään ennalta mahdollisia kivunhoidon ongelmatilanteita kun potilaan tiedettiin olevan hyvin kivulias, voitiin kivunhoitoa suunnitella jo etukäteen, koska lääkäri ei kaikissa hoitopaikoissa ollut aina tavoitettavissa

11 KONSULTAATION KEHITTÄMINEN siirtymävaiheeseen, jossa potilas siirtyi esimerkiksi erikoissairaanhoidosta terveyskeskuksen vuodeosastolle tai vuodeosastolta kotisairaanhoitoon, toivottiin tiedonkulun tehostamista ja parempaa yhteistyötä

12 KONSULTAATION KEHITTÄMINEN lääkärin ja sairaanhoitajan väliseen yhteistyöhön tasavertaisuutta ja mahdollisuutta kutsua lääkäri myös potilaan luokse tarvittaessa toiveena oli, että voitaisiin konsultoida syöpätaudeista ja kivunhoidosta kokemusta omaavia lääkäreitä lääkäreitä, jotka tuntisivat potilaan ja tietäisivät hänen tilanteensa jo ennakolta

13 KONSULTAATION KEHITTÄMINEN sairaanhoitajien välinen yhteistyö ja verkostoituminen syöpätaudeista kokemusta omaavien kollegoiden tietoja toivottiin voitavan hyödyntää kivunhoidon ongelmatilanteissa kivunhoitoon liittyvissä asioissa potilaan ja hänen omaistensa kanssa tehtävä yhteistyö myös kehittämisen kohteena