Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa

Transkriptio

1 Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 1

2 Tutkimuksen näkökulma Työikäisten kuntoutuksella on merkittävä tehtävä riittävän ja osaavan työvoiman varmistamisessa sekä työurien pidentämisessä Kuntoutuksella voidaan ehkäistä ja vähentää syrjäytymistä yhteiskunnassa Perinteisesti työikäisen väestön kuntoutus jaotellaan ammatilliseen, lääkinnälliseen ja sosiaaliseen kuntoutukseen Työttömät saavat terveyspalveluja heikommin kuin työterveyshuollon piirissä olevat työlliset Paltamon kokeiluun työllistettyjen palkkatyösuhde antoi heille oikeuden lakisääteiseen työterveyshuoltoon Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 2

3 Tutkimustehtävä Tutkimustehtävänä oli arvioida kuntoutusta Paltamon työllisyyskokeilussa Tutkimuskysymykset: 1) Millaisia kuntoutustarpeita kokeiluun työllistetyillä esiintyy ja millaiseen kuntoutukseen he ohjautuvat ja osallistuvat? 2) Millaisia ovat kuntoutuksen toimintakäytännöt? Millaisia kuntoutusprosesseja kokeilussa muodostuu? 3) Miten työllistettyjen kuntoutumista tuetaan? Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 3

4 Aineistot ja menetelmät Tutkimuksessa on yhdistetty määrällistä ja laadullista aineistoa: Työterveyslääkäreiden kirjaama kuntoutusseuranta-aineisto sisältää 292 käyntikirjausta, jotka koskivat 154 asiakasta Työterveyshuollon ja kuntoutuksen henkilöstön ryhmä- ja yksilöhaastattelut Henkilöstön tuottama kirjallinen materiaali Kansaneläkelaitoksen kuntoutuksen rekisteriaineisto kuntoutukseen osallistuneista vuosina (otos) Laadullisessa aineistossa menetelmänä sisällönanalyysi, määrällisessä aineistossa suorat jakaumat ja ristiintaulukointi Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 4

5 Kuntoutustarpeet ja kuntoutukseen ohjautuminen Työterveyshuoltoon ohjautuneilla työllistetyillä oli usein moninaisia ja kasautuneita toimintakyvyn ongelmia: yli 50- vuotiailla korostuivat fyysiset toimintakyvyn ongelmat ja nuorilla psyykkiset toimintakykyongelmat olivat yleisempiä Työllistettyjen kuntoutustarpeet liittyivät useimmiten ammatilliseen kuntoutukseen, mutta tarvetta oli myös psykososiaaliseen kuntoutukseen Eläkeselvittelyn tarvetta oli noin joka viidennen (n=33) työterveyshuollon asiakkaan kohdalla Noin joka neljäs (n=36) työterveyshuollon kuntoutusseurannan asiakkaista ohjattiin edelleen kuntoutukseen. Heidän kohdallaan kuntoutuksen toteutumisesta ei ole tietoa Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 5

6 Kuntoutukseen osallistuminen Rekisteritiedon mukaan Kelan kuntoutukseen osallistui vuosina Paltamon työttömien otoksesta 7,2 % Sonkajärven työttömien otoksesta 2,4 % Paltamon työllisten otoksesta 5,4 % Paltamon työttömillä kuntoutusjaksoissa korostuivat sopeutumisvalmennus tai kuntoutuskurssit kuntoutuslaitoshoito kuntoutustutkimukset kuntoutustarveselvitykset Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 6

7 Kuntoutuksen toimintakäytännöt ja prosessit Kuntoutuksen näkökulmaa oli etenkin ensimmäisinä vuosina vaikea sovittaa kokeilun työkeskeisyyteen Perinteinen työterveyshuollon toimintamalli ei ollut käytettävissä sellaisenaan Toiminnassa kehiteltiin uusia toimintakäytäntöjä muun muassa moniammatilliseen työssä selviytymisen arviointiin ja työkyvyn tukemiseen Alussa painopisteenä oli mahdollisimman monen henkilön työllistäminen kokeiluun eikä työtehtäviä välttämättä räätälöity työllistetyn työhön kuntoutumista silmällä pitäen Kokeilun edetessä muun muassa kuntoutusohjauksen resurssia vahvistettiin ja kuntoutuksen näkökulma vahvistui Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 7

8 Kuntoutumisen tuki Kokeilussa työterveyshuolto ja kuntoutus kohdistuivat pääasiassa niihin työllistettyihin, jotka työskentelivät Työvoimatalolla Työvoimatalon omassa toiminnassa työllistettyjen kuntoutumista pyrittiin tukemaan yhdistämällä ammatillisen ja sosiaalisen kuntoutuksen elementtejä työnteon kautta Sosiaalisten valmiuksien lisääntyminen nähtiin usein edellytyksenä ammatillisten valmiuksien kehittämiselle Työvoimatalon käytännöissä korostui sosiaalisten valmiuksien tukeminen Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 8

9 Toimijuuden ulottuvuuksia Työvoimatalon kuntoutumisen tukemisessa Toimijuuden ulottuvuudet Sosiaalinen kuntoutuminen Elämänhallinta Arkielämän taidot Toimintakyky (Työ)yhteisöön sopeutuminen Osallistumishalu Tulevaisuuteen suuntautuminen Työttömän roolista irrottautuminen Ammatillinen kuntoutuminen Ammatillinen osaaminen Työssä oppiminen Työkyky Kyky oppia uutta Työhalu, työllistymishalu Tavoitteellisuus Työelämän sääntöjen ja vaatimusten omaksuminen Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Peppi Saikku & Riitta-Liisa Kokko 9

10 Johtopäätökset Kohderyhmässä on paljon terveyspalvelujen, työ- ja toimintakyvyn arvioinnin tarvetta Työ sinänsä ei kuntouta, jollei siihen liitetä yksilöllisiä kuntouttavia toimia. Tarvitaan työn, ammatillisen ja sosiaalisen tuen yhdistämistä Työterveyshuolto ja työkyvyn arviointi eivät sinänsä ole riittäviä tekijöitä ohjaamaan työttömiä kuntoutukseen, mikäli kohderyhmälle ei ole soveltuvia kuntoutuspalveluja Usein työllistettyjen kuntoutustarpeet ja kuntoutusjärjestelmän vaatimukset eivät kohdanneet: kuntoutusmuodot eivät vastanneet työllistettyjen tarpeita, toisaalta työllistetyt eivät täyttäneet kuntoutusjärjestelmän asettamia kuntoutuksen kriteerejä Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 10

11 Johtopäätökset Työllisyyskokeilu mahdollisti työkyvyn arvioinnin myös pitkään työttömänä olleille Monen kohdalla oltiin myöhässä kuntoutuksen osalta ja kuntoutuksen mahdollisuudet jäivät rajallisiksi Psykososiaalisen kuntoutuksen tarve nousi kokeilussa vahvasti esille Työkyvyn arviointiin tarvitaan työtä ja kohderyhmälle soveltuvia kuntoutuspalveluja Toisaalta Paltamon kokeilu on osoittanut myös osatyökykyisten työssä käynnin mahdolliseksi Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 11

12 Julkaisut Saikku, P & Kokko, R-L (2012) Kuntoutuksen käytännöt Paltamon työllisyyskokeilussa toimijuuden tukeminen ammatillisessa ja sosiaalisessa kuntoutuksessa. Kuntoutus, vol. 35, no. 4, Kokko, R-L (2013) Työkyvyn arvioinnin ja kuntoutuksen prosessit Paltamon työllisyyskokeilussa. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti 4/2013. Kokko, R-L & Saikku, P (2013) Toimintakyvyn ongelmat, kuntoutustarpeet ja kuntoutukseen ohjautuminen Paltamon työllisyyskokeilussa. Käsikirjoitus Kuntoutus Paltamon työllisyyskokeilussa / Riitta-Liisa Kokko & Peppi Saikku 12