PUTKIEN TARRAAMINEN. Työn suoritusta kuvaava ohje: Putkien tarraaminen 3.0/ /13

Transkriptio

1 3.0/ /13 Ohjeen luokka Työn suoritusta kuvaava ohje Versio/pvm 3.0 / (1.0 / Tuula Laukkanen) Laatijat Tuula Laukkanen Vastuuhenkilö Pia Leino Tarkastaja Leena Simolin , Erja Ölander , Johanna Salminen , Sari Österman , Tiffany Haltsonen Hyväksyjä Pia Leino ( ) Jakelu vain sähköinen PUTKIEN TARRAAMINEN Yleisohjeita: - putkiin vain hyvin tulostuneita viivakooditarroja, monet koneet ovat tarkkoja - tarroissa oltava riittävästi valkoista viivakoodien molemmissa päissä = vähintään 3 mm - viivakooditarra liimataan pitkittäin, tarra suoraan - viivakoodin tulee näkyä kokonaan, sitä ei saa peittää - ohjaustarraa pitää käyttää lukuun ottamatta: o TYKSHEPA-putkia o PVK+T, B-Diffi, HEMA I o E-ABORh, B-Xkoe-putkia o tekopaikkatieto on viivakooditarrassa - jokaista tutkimusta tai yhdistelmätutkimusta varten pyritään ottamaan oma putki - putkien tarraaminen poikkeustapauksissa, jos jokaista tutkimusta tai yhdistelmätutkimusta varten ei saada omaa putkea: Yhdessä näyteastiassa kaksi tutkimustarraa: o Ensisijaisesti huomioitavaksi tarkoitettu tutkimustarra tarrataan näyteastiaan päällimmäiseksi vinottain merkiksi näyteastian käsittelijälle poikkeamasta o o Lisäksi molemmat tutkimustarrat merkitään huomiokynällä. Näyte lähetetään päällimmäisen tutkimustarran mukaiseen analyysipisteeseen, josta se lähetetään analysoinnin jälkeen eteenpäin. Yhdessä näyteastiassa useita tutkimustarroja: o Viivakooditutkimustarroja ei liimata lainkaan näyteastiaan vaan potilastunnistetarralla varustettu näyteastia suljetaan minigrippussiin ja tarra-arkki, joka sisältää kaikki tutkimustarrat kiinnitetään niittaamalla minigrippussiin. o Näyte lähetetään analysoitavaksi ensisijaiseen analyysipisteeseen. Näyteastian tarraajalla on aina vastuu näytteen tarroittamisesta ja merkitsemisestä ohjeen mukaisesti, jotta näytteen käsittelijä analyysipisteessä huomioi poikkeaman. - Kiireelliset näytteet: korkkiin tussilla rinkulamerkintä ja huomiokynällä vedetään tarraan viiva olemassa olevan kiireellisyysviivan päälle. - Kiireesti käsiteltävät näytteet: korkkiin tussilla rinkulamerkintä - Eristyspotilaiden näytteet ja likaantuneet putket: Näyteputket pyyhitään puhtaaksi ennen tarroittamista.

2 3.0/ /13 Hyytymistutkimukset - viivakooditarra pystyyn ja niin, että täyttymisen merkkiviiva sekä ikkuna näytteeseen jäävät näkyviin - jos tulostuu erillinen tutkimustarra, se pitää laittaa putkeen, tieto tarvitaan analyysipisteessä TYKSHEPA-putket - putkeen pelkkä viivakooditarra pitkittäin - kiireelliset näytteet: korkkiin rinkulamerkintä ja tarraan viiva huomiokynällä - kiireellisesti käsiteltävät näytteet (esim. P-Gluk kantasairaalassa) korkkiin tussilla rinkulamerkintä - vajaat näytteet: putkeen viivakooditarra poikittain sekä lisäksi tutkimustarra. - mikroputket: tutkimustarra ensin poikittain, jonka jälkeen viivakooditarra tutkimustarran päälle. Tarran kulma taitetaan kummastakin tarrasta.

3 3.0/ /13 Os:lle 930 menevät EDTA-putket B-PVK+T, B-Diffi - putkeen pelkkä viivakooditarra - vajaat putket: Tarra vinoon, pelkkä viivakooditarra riittää - kiireelliset näytteet - kun potilaalla pyyntönä luuydinpunktio, lisätään putkeen STP Muut EDTA-putket: B-HbA1c: (tarra suoraan, vaikka putki olisi vajaa)

4 3.0/ /13 fe-folaatti - Vain yksi putki. - Hkr:lle otetaan oma putki, ellei samalla näytteenottokerralla ole pyyntönä B-PVK+T - Putkeen kaksi viivakooditarraa, toinen pitkittäin ja toinen alas poikittain, alimmainen tarra ei saa peittää pystysuorassa olevaa viivakoodia. B-La (tarra suoraan, vaikka putki olisi vajaa) E-ABORh, B-XKoe - viivakooditarra pystyyn, myös vajaat putket - näytteenottaja- tunnistaja-tarraa ei tarvita, jos näyte kuitataan otetuksi - jos X-Kokeeseen otetaan vain yksi putki: molemmat tutkimustarrat putkeen, toinen pitkittäin ja toinen alas poikittain - ABORh ja X-Koenäytteet otetaan eri näytteenottokerralla toisistaan riippumatta hätätapauksia lukuun ottamatta. Hätätapauksen määrittelee lääkäri. Jos näytteet otettu yhtaikaa, merkitään tieto näytteisiin selkeästi erillisellä tarralla.

5 3.0/ /13 Seerumiputket ja geeliseerumiputket - kaikkiin putkiin pitää laittaa ohjaustarra, josta näkyy käsittely- ja lähetysohjeet, ellei viivakooditarrassa ole ohjetta - kaikkiin putkiin tutkimustarrat - viivakoodin tulee näkyä kokonaan (ei saa peittää) - viivakoodi pystyyn Virtsanäytteet U-KemSeul, U-Partik, U-Bakt-vi, U-Tutk3, U-Inf, U-Tutk-Ped, - lisäaineeton putki: 1 viivakooditarra pystyyn ja toinen vaakaan alas - lisäaineellinen putki: 2 viivakooditarraa, toinen pystyyn, toinen vaakaan alas - jos tulostuu tutkimustarra, se liimataan kumpaan tahansa putkeen Uloste. ym:t vastaanotettavat näytteet: - Näytepurkkeihin tulee kirjoittaa todellinen näytteenottoaika, pelkkä ajan muuttaminen atk:lle ei riitä. Aikaa joudutaan tarkistamaan mahdollisesti lähetettäessä eteenpäin tai analyysipaikka kyselee sitä myöhemmin, jos on ristiriita pyynnön ja purkissa olevan ajan/päivän välillä

6 3.0/ /13 F-Calpro - viivakooditarra pystyyn, liimattuna purkkiin. Viivakooditarra-arkkia ei saa niitata pussiin, vaan tarra on liimattava purkkiin. Mikrobiologian (os. 938, 904, 906) analysoitavien putkien tarroitusohjeita HIV- JA HEPATIITTI S-HIVAgAb, S-HBsAg, S-HBcAb, S-HBcAbM, S-HBsAb, S-HCVAbG, S-HAVAbG, S-HAVAbM, HEP938 (S-HIVAgAb, S-HBsAg, S-HCVAbG) - näytteet otetaan geeliseerumiputkeen - viivakooditarra pystysuorassa. Näytteen tulee näkyä, joten älä tarroita putkea täyteen! - putkeen pelkkä viivakooditarra - jokaista tutkimusta varten pyritään ottamaan oma putki, mutta mikäli näytteestä tulee tuplatutkimuksia (esim. HEP938 ja S-HBsAb) tarrataan toisen tutkimuksen tarra (esimerkkitapauksessa mieluummin HEP938 tarra) pystysuorassa niin että näyte näkyy. Toisen tutkimuksen tarra liimataan vinottain pystysuorassa olevan tarran päälle. S-TPOAb - näytteet otetaan geeliseerumiputkeen - viivakooditarra pystysuorassa. Näytteen tulee näkyä, joten älä tarroita putkea täyteen! putkeen pelkkä viivakooditarra

7 3.0/ /13 B-BaktVi - tulostuu 2 tarraa, yksi kumpaankin pulloon (aerobi ja anaerobi) - tarroja ei saa liimata pullon oman viivakoodin päälle. - viivakooditarra pystyasentoon Sininen korkki: Aerobipullo Lila korkki: Anaerobipullo Vaaleanpunainen korkki: Lastenpullo Punainen korkki: Mykobakteeripullo, B-TbEVi Vihreä korkki: Sienipullo, B-SienVi

8 3.0/ /13 MRSA-SeVi (12584) - geelikuljetusputkeen pystysuoraan viivakooditarra, josta käy ilmi potilastiedot Ei tarraa korkkiin! - yhden potilaan samalla kertaa otetut neljä näyteputkea niputetaan esimerkiksi kumilenkillä. MRSA-Vi (4358), VRE-Vi (1788), ResGNSVi (11815) - Geelikuljetusputkeen pystysuoraan kaksi tarraa: viivakooditarra, josta käy ilmi potilastiedot, sekä tarra, jossa on näytteenottokohta. Ei tarraa korkkiin! - Huomioi, että näissä molemmissa (potilas- ja näytteenottokohtatarra) on oltava sama ID-numero - MRSAVi, VREVi, ResGNSVi. Huom! Jokaiseen otettava oma geelikuljetusputki (Ei pystytä tekemään samasta putkesta)

9 3.0/ /13 Ps-StrVi (2703) - ESwab-putkeen pystysuoraan vain yksi viivakooditarra, josta käy ilmi potilastiedot. - Geelikuljetusputki (kuva edellä) käy myös toistaiseksi. ESwab Copan-näytetikku (tulee pakkauksen mukana) oltava aina näyteputkessa, vaikka näyte olisikin otettu jollain muulla tikulla! Sveri-malja Näyte voidaan myös viljellä valmiiksi S-verimaljalle (ja inkuboidaan lämpökaapissa yön yli ennen lähettämistä). Viljelymaljalle tarrat kiinnitetään viljelymaljan pohjaan (ei kanteen!)

10 3.0/ /1 3 U-CtGcNhO (4816), CtGcNhO (1738) - Viivakooditarra pystysuoraan (vain yksi tarra/putki) - Tarra ei saa peittää mustien viivojen välistä ikkunaa, josta näkyy näytemäärä (virtsaputki) - Tikkunäytteinä otettavissa CtGcNhO putkissa tulee näkyä näytteenottopaikka! ( cervix, uretra, silmä, rectum) U-CtGcNhO (vain virtsaa) Älä peitä mustaa ikkunaa! CtGcNhO (Cervix, uretra, silmä, rectum) Sinisen tikun on oltava mukana putkessa. hhpvnho

11 3.0/ /1 3 Pu-BaktVi1 (3491, aerobi- ja anaerobiviljely) - Viivakooditarra pystysuoraan näyteputkiin/-purkkeihin sekä tarra, josta käy ilmi näytteenlaatu ja ottokohta. Huomioi, että näissä molemmissa oltava sama ID numero (kuvassa TY-alkuinen) - Neulalla ja ruiskulla otettavat märkänäytteet esimerkiksi abskessista, vatsaontelosta, pleuraontelosta, nivelnesteestä ensisijaisesti Portagerm-anaerobikuljetuspulloon. Portagerm-anaerobikuljetuspullo eswab, esim. kroonisiin haavoihin - Copan-näytetikku (tulee paketissa mukana) oltava aina näyteputkessa, vaikka näyte olisikin otettu eri tikulla tai kyretillä! Pu-BaktVi2 (3492) - eswab (kuva edellä) tai - Geelikuljetusputkeen pystysuoraan kaksi tarraa: viivakooditarra, josta käy ilmi potilastiedot, sekä tarra, jossa on näytteenottokohta. Ei tarraa korkkiin!. Huomioi, että näissä molemmissa oltava sama ID numero (kuvassa TY-alkuinen) Stuart geelikuljetusputki

12 3.0/ /1 3 SienVi (2631) - Näytepurkkeihin liimataan viivakooditarra pystysuoraan ja näytteenlaatutarra! - Huomioi, että näissä molemmissa oltava sama ID numero (kuvassa TY-alkuinen) TBVi (2812), TBVr (2813), TBNhO (4490), Ex-KolonVi (13540), Ex-BaktVi (3493) Tuberkuloosinäytteet on pakattava yksittäiseen tiiviiseen muovipussiin! Tarkista että korkki on tiiviisti kiinni! Ex-KolonVi -tutkimukseen käy myös yskökseen kastettu geelistuart-tikku, muut yskösnäytteet aina ysköspurkkiin. F-Para-O (2455) - Näytepurkkeihin liimataan viivakooditarra ja näytteenlaatutarra pystysuoraan! - Näytteet on aina pakattava yksittäiseen tiiviiseen muovipussiin. Ei avata pussia, tarrat pussin päälle liimattuna. Huom. tarkista, että purkissa on kuitenkin potilaan nimi, syntymäaika ja pvm

13 3.0/ /1 3 F-CldTNhO (6141), F-BaktNhO (13904) eswab 490CE - Copan-näytetikku oltava aina näyteputkessa, vaikka näyte olisikin otettu eri tikulla! Np-PInfRSV(13870) tai Np-PäivInf - Taipuisavartisella nukkatikulla esim. Copan Flocked swab (Abacus til.nro:958913) syvältä nenänielusta eritettä. - Tikku laitetaan esim.keltakorkkiseen puhtaaseen putkeen. BaktNhO (4381) - Näyte on otettava steriiliin putkeen. - Ei muita pyyntöjä samaan putkeen.