VANHUSEMPATIAA & ASIOIDEN HOITOA - Ikääntyneiden näkemyksiä vastuutyöntekijyydestä Sari Mutka Helsingin yliopisto Sosiaalityön käytäntötutkimus Helmikuu 2015
Tutkimustehtävä: Miten vastuutyöntekijä voi tukea toimijuutta ja osallisuutta palvelujärjestelmässä ikääntyneiden mukaan? 1. Miten ikääntyneet hahmottavat itseään koskevan palvelutarjonnan ja etuudet 2. Millaisia tehtäviä ikääntyneet vastuutyöntekijälle asettavat?
Käytäntötutkimuksen näkökulma Toimijuus, osallisuus, toimintakyky Palvelujärjestelmä Vastuutyöntekijä 17 Gerontologinen sosiaalityö vanhuspalvelulaki
Toimintaympäristö & tavoitteet Osa GeroMetron, gerontologisen sosiaalityön kehittämistoimintaa Idän kehittämistyöryhmän teemana vastuutyöntekijä (sairaala, sas-toimisto, alueen sosiaalityö) Kenttäohjaajana johtava sosiaalityöntekijä Johanna Koli Tavoitteena tukea gerontologisen sosiaalityöryhmän kehittämistehtävää sekä ottaa ikääntyneet mukaan tiedontuottamiseen ja kehittämistoimintaan
Tutkimuksen toteutus Teemahaastattelututkimus Haastateltu kolmea ikääntynyttä tammikuussa 2015 Aineisto analysoitu sisällönanalyysin keinoin Pääteemoina: palvelujärjestelmän rajoitteet ja vastuutyöntekijä
Tulokset: Palvelujärjestelmän haasteet Palvelujärjestelmä tuntematon/ palveluja ja etuuksia ei osata soveltaa omaan elämäntilanteeseen Pirstaleisuus ja vaikeaselkoisuus - Rajapintatyöskentely eri toimijoiden välillä
Tulokset: Palvelujärjestelmän haasteet Ihmiset kyl aika vähän tietää näist asioista ja tätä systeemiä tuntee, et mistä voi apua hakea! Pikkasen vierastan sitä, että on tämä sosiaalipuoli ja sitten on omaishoidon ohjaus. On kotisairaanhoito ja sitten vielä kotipalvelu. Tämä on semmoinen tilkkutäkki tämä systeemi. Just tää sosiaalityöntekijä sanoi, että ole häneen tai ohjaajaan yhteydessä, niin mistä mä sitten tiedän, et kumpaan mä kulloinkin olen yhteydessä? Mikä on se paikka, joka kulloisessakin tilanteessa on paras?
Tulokset: Palvelujärjestelmän haasteet Palvelujen ja etuuksien hakemisen vaikeus, byrokratia Toimintakyvyn rajoitteet/ vaikea pyytää apua Palvelujärjestelmä ja avun tarve eivät kohtaa -> elämäntilanteen nopeat muutokset
Tulokset: Palvelujärjestelmän haasteet Joo voit asioida sähköisesti, mutta liitteet täytyy lähettää tai kuskata. Sitten jos lähettää niin piru vie siellä ei oo kaikki ruksit laitettu paikalleen kaavakkaaseen. Paras on mennä sen nivaskan kanssa ja jonottaa siellä, et se virkailija kattoo sen läpi, et mitä sieltä puuttuu, et kaikki ruksit on siellä. Kyl sen näkee, et siellä on vanhat ihmiset, jotka jonottaa. kuormittaa sekä asiakasta että palvelujärjestelmää
SUMMA SUMMARUM. Kyllä järjestelmä toimii, jos tietää mitä hakee! Toimijuutta rajoittavat yksilölliset tekijät, taloudelliset vaikeudet ja palvelujärjestelmän haasteet. Osallisuus sidoksissa saatuihin tukipalveluihin ja omaisten apuun. Kaiken kaikkiaan haastateltavilla hyviä kokemuksia saamistaan palveluista. Hyvä kokemus syntyi kuulluksi tulemisesta ja, että akuuttiin tuen tarpeeseen oli pystytty vastaamaan oikea-aikaisesti.
Tulokset: Vastuutyöntekijä Tehtävät: rinnalla kulkeminen -> huom. muutoksissa Keskusteluapu Neuvonta, ohjaus, tuki verkoston koordinointi (toimijat, palvelut, omaiset) asioiden hoitoa yhdessä asiakkaan kanssa Saattaminen palvelujen piiriin -> yhtk. Asenne! Esimerkkejä kohderyhmästä: Huono-osaisuus, erityistuen tarvetta, yksinasuvat, vaikeasti muistisairaat
Tulokset: Vastuutyöntekijä kriteerit: Sosiaalityöntekijällä langat käsissä Avun tarve toisaalta tahoa määrittämässä Aikaa kohdata: kotihoito liian nopeatempoista Empaattisuus Jos on leimasin ihminen niin se henkilö, joka pyytää apua, niin se ei sitten haluakkaan sitä. Sitten se jättäytyy oman onnensa nojaan. Vastuullinen tehtävä. Jos kemiat ei kohtaa vastuuhenkilön kanssa, niin voi olla, että se vanhus vain murisee ja valittaa. Monelle varmasti onnen kauppaa kummoinen tyyppi tulee Oma ja omaisten osallisuus
Tulokset: Vastuutyöntekijä Haasteet: Miten lakia kunnassa tulkitaan? -> huomioidaanko ikääntyneen etu vai kääntyykö vastaan? Tiedonkulku toimijoiden välillä Mikä on riittävä määrä asiakkaita yhdelle työntekijälle? Jos sille samalle henkilölle työnnetään kymmenkunta vanhusta, niin se voi olla vähän sitten jo liian raskas duuni. Se pitää ottaa vakavasti sen vanhuksen asiat ja pyrkiä hoitamana ne mahdollisimman tehokkaasti Minkä tehtäväkseen ottaa, hoitaa sitten tunnollisesti
Pohdittavaksi Millaiset vastuut verkostossa toimijoilla on? Millainen on sosiaalityön rooli, jos vastuutyöntekijä nimetään muualta? Miten määrite istuu nykyiseen järjestelmään ja mitä järjestelmältä vaaditaan? Kuka määrittelee vastuutyöntekijätarpeen ja millainen on ikääntyneen osallisuus määrittelyssä?
KIITOS!