Ruoka-allergioiden allergioiden ja yliherkkyyksien esiintyvyys ja riskitekijät --vuotiailla lapsilla Suomessa Etelä-Karjalan allergiatutkimus TUTKIMUSRYHMÄ Kaisa Pyrhönen LL, tutkija, KTTYL /Oulun yliopisto Simo Näyhä Prof. KTTYL /Oulun yliopisto Esa Läärä Prof LuTK/tilastotiede /Oulun yliopisto Matti Hannuksela emer.. Prof., Allergia ja astmaliiton Allergiatietokeskus Minna Kaila Lasten allergologian dosentti /Tampereen yliopisto Liisa Hiltunen LT, apulaisopettaja KTTYL /Oulun yliopisto PILOTTITUTKIMUKSEN TARKOITUS Testata suunniteltua tutkimusprotokollaa Testata kyselylomakkeiden toimivuutta Saada ennakko vastausprosentista Saada alustavaa allergioiden esiintyvyyksistä Kehitellä tulosten analyysiä Tärkeä osa Etelä-Karjalassa.. käynnistynyttä noin lapsen väestötutkimusta TUTKIMUSVÄESTÖ Kangasalla asuvat lapset, joiden syntymäaika oli:..-.... : 9 lasta..-.... : 9 lasta..-.... : lasta..-.... : lasta..-.... :? lasta TUTKIMUSPROTOKOLLA A-lomakkeen postitus vanhemmille Väestötietojärjestelmän osoitteisiin C-lomake Lapsen ruokavalio, äidin ruokavalio raskauden ja imetyksen aikana Antoi lomakkeen kotiin ja palautuskuoren -, -, - ja -vuotiaiden terveystarkastus neuvolassa A-lomake Vastaanotti ja tarkisti Antoi unohtaneille kotiin uuden A-lomakkeen -palautus C-lomakkeen kuoressa A-lomake N=99 Syntymä, imetys Elinympäristö ja sosiaalinen tausta Perheen ja lapsen allergiset sairaudet Ruoka-aineet, joista allergiaoireita B-lomake Haastatteli JOS oireita ruuasta viimeisten kk aikana VAIN oireita aiheuttaneista ruoka-aineista N= Kysyi unohtaneilta ruoka-allergiat N= Keräsi tiedon kieltäytymisen syistä Lomakkeiden postitus neuvolasta tallentajalle N=8 Palautuneet C-lomakkeet N= N= N= Tieto ruoka-allergioista N= N= N=8 Palautuneet A-lomakkeet Tieto ruoka-allergian oireista P a l a u t u n e e t B - l o m a k k e e t
Tieto ruoka-allergioista allergioista lapsen tieto saatiin vanhempien palauttamalla kotiin postitetulla lomakkeella lapsen tieto saatiin vanhempien palauttamalla neuvolasta saadulla lomakkeella lapsen tieto saatiin terveydenhoitajan haastattelulla Palauttanut palauttanut Vastausprosentti -v N= -v 9 -v N=9 -v 8 9 8 8 /99 % RUOKA-ALLERGEENIEN ALLERGEENIEN LUOKITTELU Maito Hedelmät (omena, päärynä, Maitotuotteet kirsikka, persikka, banaani) Kananmuna Sitrushedelmät Viljat Mansikka, tomaatti/ketsuppi, vehnä kaakao/suklaa Ruis Juurekset (porkkana, lanttu, punajuuri, peruna, selleri) ohra Viljat Mausteet (pippurit, curry, (kaura, riisi, maissi, valkosipuli, kaneli) hirssi, tattari) Liha Marjat (nauta, sika, lammas) (herukat, puolukka, mustikka, vadelma) Siipikarjan liha Lisäaineet (säilöntäaineet, Kala väriaineet, aromiaineet) Pähkinät Muu Palkokasvit (maapähkinä, herne, papu, soija, linssi) KYSYMYS RUOKA-ALLERGIOISTA ALLERGIOISTA Ovatko seuraavat ruoka-aineet aiheuttaneet ja kuka on todennut allergiaoireita? maito ole todettu koskaan oireita näistä ruoka-aineista Aaa Aab Vanhemmat ja/tai lastenhoitaja havainneet allergian Aaa Lääkäri todennut allergian Aab Oireita viimeksi yli kk sitten Aaa MERKITKÄÄ KYSYMYKSISSÄ.-. RASTI RUUTUIHIN -, JOS YKSIKIN RUOKA-AINE JOSSAIN MUODOSSA KYPSENNETTYNÄ TAI RAAKANA ON AIHEUTTANUT ALLERGIAOIREEN. RASTITTAKAA YKSI TAI USEAMPI VASTAUSVAIHTOEHTO SAMALLE RIVILLE. Oireita viimeisten kk aikana Aab ANALYYSISSÄ KÄYTETTIIN R-OHJELMAPAKKAUSTA ole koskaan maistanut näitä ruokaaineita > mait.all.tod.<.<- *(Aaa==&Aaa==99&Aaa==99&Aab==99&Aab==99&Aab==99) =99)+ *(Aaa==99&((Aaa==99&Aab==) (Aaa==&Aab==) (Aaa==&A aa==&a ab==99))&aaa==&aab==99&aab==99)+ *(Aaa==99&Aab==99&((Aaa==99&Aab==) (Aaa==&Aab==) (A b==) (A aa==&aab==99))&((aaa==&aab==) (Aaa==99&Aab==))) )))+ *(Aab==&((Aaa==&Aab==) (Aaa==99&Aab==)))+ *(Aab==&Aab==99)+ *(!((Aaa==&Aaa==99&Aaa==99&Aab==99&Aab==99&Aab==99)+ b==99)+ (Aaa==99&((Aaa==99&Aab==) (Aaa==&Aab==) (Aaa==&A a==&a ab==99))&aaa==&aab==99&aab==99)+ (Aaa==99&((Aaa==99&Aab==) (Aaa==&Aab==) (Aaa==&A a==&a ab==99))&((aaa==&aab==) (Aaa==99&Aab==))&Aab==99)+ b==99)+ (Aab==&((Aaa==&Aab==) (Aaa==99&Aab==)))+ (Aab==&Aab==99)))) > mait.all.tod. RUOKA-ALLERGIAN ALLERGIAN ANALYYSI = koskaan oireita= = rasti ruudussa ei koskaan todettu oireita ei rasteja muissa ruuduissa == rasti ruuduissa vanhemmat todenneet JA oireita viimeksi yli kk sitten ja/tai viimeisten kk aikana JA ei rasteja muissa ruuduissa == = rasti ruudussa lääkäri todennut (ja vanhemmat todenneet) JA oireita viimeksi yli kk sitten ja/tai viimeisten kk aikana JA ei rasteja muissa ruuduissa =, ei maistanut= Rasti ruudussa ei koskaan maistanut JA lääkäri todennut = maistanut= Rasti ruudussa ei koskaan maistanut JA ei rastia ruudussa lääkäri todennut =Puuttuva tieto tai epälooginen tieto= ei mikään edellisistä loogisista ogisista yhdistelmistä
MAITOALLERGIAN TOTEAJA MAITOALLERGIAN OIREET koskaan todettu, ei maistanut koskaan maistanut -v. -v. -v. -v. N=8 8 koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana, ei maistanut maistanut -v. -v. -v. -v. N=8 8 VEHNÄ-ALLERGIAN TOTEAJA koskaan todettu, ei maistanut koskaan maistanut -v. -v. -v. -v. 9 N=8 8 VEHNÄALLERGIAN OIREET koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana ei maistanut maistanut -v. -v. -v. -v. 9 N=8 VILJAT (vehnä, ruis, ohra) VILJAT oireet koskaan todettu -v. -v. -v. -v. 8 N=8 9 -v. -v. -v. -v. N=8 - - 8 koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten 8 9 koskaan maistanut yhtäkään Oireita viimeisten kk aikana maistanut mitään näistä
RUOKA-AINEET AINEET maito, vehnä, ohra, ruis RUOKA-AINEET AINEET oireet koskaan todettu maistanut mitään näistä -v. -v. -v. -v. N=8 8 koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana maistanut mitään näistä -v. -v. -v. -v. N=8 8 8 KANANMUNA-ALLERGIAN ALLERGIAN TOTEAJA KANANMUNA-ALLERGIAN ALLERGIAN OIREET -v. -v. -v. -v. N=8 -v. -v. -v. -v. N=8 koskaan todettu 9 koskaan todettu 9 Oireita viimeksi yli kk sitten, ei koskaan maistanut koskaan maistanut Oireita viimeisten kk aikana ei maistanut maistanut KOIVURISTIALLERGEENIALLERGIA juurekset, hedelmät, mausteet, palkokasvit, pähkinät KOIVURISTIALLERGEENIALLERGIA juurekset, hedelmät, mausteet, palkokasvit, pähkinät -v. -v. -v. -v. N=8 -v. -v. -v. -v. N=8 koskaan todettu maistanut mitään näistä 9 8 koskaan todettu Oireita viimeksi yli kk sitten Oireita viimeisten kk aikana maistanut mitään näistä 9 8 8
RUOKA-ALLERGIAN ALLERGIAN TOTEAJA PILOTTITUTKIMUKSEN ONGELMIA Vanhempien toteamien ra-ryhmien ryhmien lukumäärä - Lääkärin toteamien ruoka-allergeeniryhmien allergeeniryhmien lukumäärä 9 - - 8. postituksessa lähti lomakkeita väärillä puhutteluilla (lapsen ikä väärin) Tehtiin joulun-vuodenvaihteen aikaan Tutkimuksesta ei tiedotettu väestölle Tutkija kaukana tutkimusalueesta Terveydenhoitajien perehdytys liian nopeasti ja liian kevyesti Terveydenhoitajien ja väestön motivaatio heikompi, kun kyseessä pilottitutkimus PILOTTITUTKIMUKSESTA SAATU TULOS Alustavaa allergioiden esiintymisestä Tulosta ei voitu varmistaa potilasasiakirjoista, koska henkilötietoja ei kerätty Muokattiin kyselylomakkeita Terveydenhoitajien motivointia, perehdytystä ja tukea lisättiin Suunniteltiin tutkimuksesta tiedotus väestölle