TAMPEREEN A-TOIMI KOULUTUSOSASTO A-KLINIKKA NUORISOASEMA KUNTOUTUMISKESKUS K-KLINIKKA MATALA
Matala Tuomiokirkonkatu 19, 33100 Tampere Puh 03 3124 7200 Fax 03 3124 7250 Terveysneuvontapiste Nervi Suvantokatu 6, 33100 Tampere Puh 03 3124 7240 Fax 03 2231 151
Perustettu v. 1998 Aloitti Tampereen kaupungin sosiaaliterveystoimen toimintana Terveysneuvontapiste Nervi osaksi A- klinikkasäätiötä ja Matalaa 7/2002
Terveysneuvonta Käyttövälineiden vaihtaminen A- ja B- hepatiittirokotukset Tartuntatautitestit Pienet hoitotoimenpiteet Kontaktikahvila Kenttätyö
Kaduilla tapahtuva etsivä työ Asiakkaiden saattaminen palveluiden piiriin Kotikäynnit Asiakkaiden kanssa verkostokokouksiin osallistuminen
Matala Ma ja Ti klo 8.15-17.45 Ke klo 12-17.45 Nervi Arkisin klo 12-15.30 Torstai klo 15.30-18 To ja Pe klo 8.15-16
Tampereen kaupungin päihdepoliittinen suunnitelma v. 2000 Kehittämishankkeena 6/2002 alkaen Toiminta vakinaistui 1.1.2006
Kehittää ja tuottaa uusia hoitokäytäntöjä ja palveluja huume-, lääke- ja sekakäyttäjille sekä heidän läheisilleen Saada huumeita käyttävät asiakkaat palvelujärjestelmän piiriin Ehkäistä, vähentää ja korjata huumeiden käytön terveydellisiä ja sosiaalisia haittoja
Palvelu helposti asiakkaan saatavilla Ei edellytetä päihteettömyyttä Asiakaslähtöistä toimintaa (dialogisuus) Vaatii kohderyhmän tuntemusta Erityisesti ihmisille, joita on vaikea tavoittaa vakiintuneilla toiminnolla Voimaannuttaminen ja vastuuttaminen Yhteistyö (läheiset ja muut toimijat)
Naisia 1/3 asiakkaista Yli puolet 25-39 vuotiaita asiakkaita Tamperelaisia 88% Kävijöitä 19:lta paikkakunnalta v. 2010 Sopimuskuntia 16 kpl 2-dg asiakkaita yli puolet 3-dg asiakkaiden määrä lisääntyy
- 15 0 0 16 19 10 15 20 24 114 126 25 29 159 187 30 39 134 159 40 49 33 78 50 59 10 29 60-1 3 Ei luokiteltu 72 52 Yhteensä 533 649
Moniammatillinen työryhmä: sosiaalityön ja terveydenhuollon ammattilaisia Kohtaamiset asiakkaiden kanssa ovat merkityksellisiä ja voimaannuttavia Dialoginen vuorovaikutussuhde: huolenpitoa, kumppanuutta ja kontrolliakin Verkostoyhteistyö: systemaattista, tavoitteellista ja asiakaslähtöistä Asiakasryhmän ja -kulttuurin tunteminen
Mahdollisuus asioida anonyymisti Palvelut helposti saatavilla Päivystysluonteisuus Voi asioida päihtyneenä Ei edellytetä päihteiden käytön lopettamista Haittojen vähentäminen ja ennaltaehkäisy
5 sairaanhoitajaa 4 ohjaajaa 2 sosiaaliterapeuttia psykiatri toimistosihteeri ja siistijä yksikköjohtaja
Avoimuus Luovuus Ammatillisuus Vaikuttavuus Huumori
ASIAKKAAN PROSESSI TASAPAINO Vertaistuki Jatkokuntoutus Ajokorttiarvio EI Kohtaaminen Terveysneuvonta KYLLÄ Kuntoutus EHKÄ Avohoito Terveysneuvonta Hoitoonohjaus
Kohtaaminen Terveysneuvonta Avohoito Hoitoonohjaus Ajokorttiarvio
Ohjaus ja neuvonta Vuorovaikutus Asioita puhutaan alkuun Välitetään välittämään itsestään
Matala KOHTAAMINEN Asiakas Toimistosihteeri Ohjaaja Sairaanhoitaja Sosiaaliterapeutti Lääkäri Yhteistyötahot Asiakas saapuu Puhelin soitto Tarpeen selvittäminen Neuvontaa Ohjausta Ajanvaraus arviokäynnille Ollaan olemassa Tutustuminen Matalaan Välitetään välittämään itsestään Vuorovaikutus Asioita puhutaan alkuun Terveysneuvonta Harkitsee, ei / ehkä e s i k a r t o i t u s Ohjataan muualle
Terveysneuvontatyö Neulojen ja ruiskujen vaihto Testaukset, rokotukset ja pienet hoitotoimenpiteet Asioidenhoito Vertaistoiminta Päihdekenttätyö
Matala TERVEYSNEUVONTA Asiakas Ohjaaja KONTAKTIN LUOMINEN/KOHTAAMINEN NERVISSÄ Hoitotoimenpiteet Asioidenhoito Terveysneuvonta Vertaistoiminta Kenttätyö - rokotukset - palveluihin ohjaus -ruiskujen ja - ryhmät - etsivä neulojen vaihto työ Uusi Käynti - testit - keskustelut - tiedon - palveluihin vaihtaminen saattaminen Sairaanhoitaja - virkapuhelut - yhteistyö Asiakas ei palaa
Moniammatillinen tilanteen kartoitus Terveydentilan arviointi ja hoito Sosiaalityö Yksilö-, työpari- ja perhetyö Verkostoyhteistyö Oma(t) kanssakulkija(t) Ryhmät
Matala AVOHOITO Asiakas Asiakas saapuu Ajanvaraus etukäteen Käynti/puhelu Jatkohoito: avo-/laitoshoito Ohjaaja Moniammatillinen tilanteen kartoitus Tukikäynnit Arviointi Sairaanhoitaja Sosiaaliterapeutti - kokonaisvaltainen tilannearvio - elämän tilanne - terveydentila - päihteiden käyttö - tavoitteet - hoidon sisältö - oma kanssakulkija Hoitosopimus Lääkehoidon toteutus ja seuranta Sosiaalityö Ryhmät Hoitoyhteenvedot Yksilö-, perhe- ja verkostotyö Asioiden hoito Lääkäri Terveydentilan ja lääkehoidon arviointi Lääkinnällisen hoidon seuranta Laboratorio tutkimukset Arviointi käynnit, lausunnot Yhteistyötahot Asiakkaan ohjaaminen Matalaan Verkostotapaamiset
Hoidon tarpeen arviointi Hoitosuunnitelma Verkostoyhteistyö
Matala HOITOONOHJAUS Asiakas Asiakas motivoitunut hoitoon Lähtö avo-/laitoshoitoon Ohjaaja - Tukikäynnit Tukikäynnit Sairaanhoitaja Sosiaaliterapeutti Tarkoituksen mukaisen hoidon suunnittelu Hoitopaikkojen varaus Lääkityksen seuranta Huumeseulat Päihdehuollon asiakasohjaus Aluesosiaalityö Hoitoyhteenveto - Hosu:t Matalan hoidosta Hoidonsuunnittelu- - Yhteenveto palaverit Matalan hoidosta Verkostoyhteistyö Hoitoon saattaminen Lääkäri Terveydentilan arviointi Lääkityksen arviointi Lähete ja lausunnot
Tamperelaisille, joilla on Poliisin kirjallinen ohjaus päihdearvioon 3kk:n / 6kk:n päihdearvio Ryhmäinfo on n. neljä kertaa vuodessa, Asiakas käy sovituilla ajoilla omatyöntekijällä ja lääkärillä Huumepikaseulat ja laboratoriokokeet
Matala Asiakas AJOKORTTIARVIO Asiakkaan yhteydenotto Käynti/puhelu Ohjaaja Ryhmäinfo/ Yksilöaika Sairaanhoitaja Sosiaaliterapeutti Ryhmäinfo / Yksilöaika - ajokorttiarvion periaatteet Ajokorttiarvio - tilanteen kartoitus - säännölliset käynnit omalla työntekijällä - päihdearviointitestit Lääkäri - lähete huumeseulaan - lääkärin tapaaminen noin kaksi kertaa seuranta-aikana - lääkäri päättää arviointiajan pituuden ( 3 6 kk) Lääkärinlausunto ajokyvystä - puoltava tai kieltävä - määräaikainen tai pysyvä - mahdollinen jatkoseuranta yksilöllisesti Yhteistyötahot Ajokorttiarvio muualla
VUOSI 2003 2005 2007 2009 MATALA asiakkaita käyntejä yhteensä 572 12 380 549 11 174 586 10783 702 11290 NERVI asiakkaita käyntejä yhteensä 445 9 075 468 7 469 534 5447 568 7365
MATALASSA 649 eri asiakasta 9809 asiakaskäyntiä 222 uutta asiakasta NERVISSÄ 655 eri asiakasta 10471 asiakaskäyntiä 228 uutta asiakasta
Katkaisu- tai vieroitushoito Kuntouttava laitoshoito (suoraan) Avohoito Korvaushoito Muu (kriisihoito, tutkimukset yms.) 65 kpl 12 kpl 20 kpl 48 kpl 7 kpl yht. 152 kpl
Terveyshaittojen minimointi Rikollisuuden väheneminen Tartuntatautien ehkäiseminen Syrjäytymiskierteen katkaiseminen Palveluiden suurkulutuksen väheneminen Elämänlaadun parantuminen Toimintakyvyn eheytyminen
Hoitamisesta kohtaamiseen Kohtaamiset tuottavat uusia kohtaamisia Luottamuksellinen vuorovaikutussuhde Läheisten huomioiminen Asiakasta arvostava työote Asiakas tulee kuulluksi Asiakkaan tarve ja palvelu kohtaavat
POLIISI ENSISUOJA APTEEKIT PITKÄNIEMI APS5 3. SEKTORIN PALVELUNTUOTTAJAT TERVEYSASEMAT KATKAISUHOITO RIKOSSEURAAMUSVIRASTO ASUMISPALVELUT SOSIAALIASEMAT LAITOSKUNTOUTUS PÄIHDEPSYKIATRIAN MATALA A-KLINIKKA POLIKLINIKKA TYÖVOIMATOIMISTO KELA PSYKIATRIAN POLIKLINIKAT VANKILA LOISTO KUNTOUTTAVA TYÖTOIMINTA AVOKUNTOUTUS ULOSOTTOVIRASTO KRIISITYÖRYHMÄ K-KLINIKKA PÄIVÄPERHO NUORISOASEMA OPPILAITOKSET
Mataluuden säilyttäminen Tavoitteellinen työskentely käyttävän asiakkaan kanssa Moniammatillinen työskentely päivystysluontoisesti sekä ajanvarauksella Henkilökunnan jaksaminen Aikuinen aikuiselle, vaikka asiakas toimii kuin lapsi/nuori Tehdyn työn arvostus Työn tulosten mittaaminen
Matala on syntynyt pallo pyörii. Simula, Helena (toim.) 2007: Matalan kynnyksen kehittämishankkeen loppuraportti. A-klinikkasäätiön monistesarja nro 58 Matalan kynnyksen huumehoitoyksikön arviointi. Kaltto, Tuila (2006): Pro gradu tutkielma. Tampereen yliopisto. Sosiaalipolitiikan ja sosiaalityön laitos Ei kauhealla väännöllä, vaan kipinän saaneena. Matalan kynnyksen kehittämishanke vaihtoehtoisen tuen ja huumekuntoutuksen tarjoajana. Kekki, Tuula (2004): Tampereen huumepilotin 2. raportti. Tampereen kaupungin sosiaali- ja terveystoimen tutkimuksia 1/2004