PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 1 Yhtymähallitus 23.09.2014 AIKA 23.09.2014 klo 17:00-19:17 PAIKKA Vihdin kunnanvirasto, 1. krs, Asemantie 30 B, Nummela KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 81 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 3 82 Pöytäkirjantarkastajien valinta 4 83 Välinehuoltopalveluiden hankinta 5 84 Ikäihmisten asumispalvelujen kilpailuttaminen 7 85 Asiakkaan valinnanvapauden laajentaminen eräissä sosiaali- ja terveyspalveluissa (palveluseteli) 86 Omaishoitajien lakisääteisten vapaapäivien aikainen hoito kotiin tuotavana palveluna 87 Ikäihmisten linjan osallistuminen ikäihmisten palvelujen kehittämisohjelmaan (Kaste) 88 Raportti toiminnasta ja taloudesta heinäkuu 2014 29 89 Vuoden 2015 talousarvion valmistelu 30 90 Viranhaltijapäätökset 31 91 Ilmoitusasiat 32 15 23 26
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 2 Yhtymähallitus 23.09.2014 OSALLISTUJAT Nimi Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Leväniemi Pirjo puheenjohtaja Palenius Timo varapuheenjohtaja Ahjoniemi Markku jäsen Höylä Juhani jäsen Jakka Raine jäsen Sundström Mia jäsen Terkomaa Leila jäsen POISSA Sivula Ilkka jäsen Forsell Lars hallinto- ja talouspäällikkö MUU Majalahti Juha kaupunginjohtaja Miettinen Sami kunnanjohtaja poistui klo 18:30 89 aikana Reiterä Riitta-Liisa kuntayhtymän johtaja Hynynen Pirkko palvelulinjajohtaja Purhonen Mikko johtava ylilääkäri Tikkala Arja palvelulinjajohtaja Vesterlin Hannele vs. palvelulinjajohtaja Höglund Satu sihteeri ALLEKIRJOITUKSET Pirjo Leväniemi puheenjohtaja Satu Höglund pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT :t 81-91 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Perusturvakuntayhtymä Karviaisen hallinto (Vihdin kunnanvirasto 3. krs, Asemantie 30 A, Nummela) perjantaina 26.9.2014. Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Mia Sundström Leila Terkomaa PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Vihdin kunnanvirasto, 3. krs, Asemantie 30, Nummela 30.9.2014
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 3 Yhtymähallitus 81 23.09.2014 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Yhtymähallitus 81 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallituksen kokous on päätösvaltainen, kun saapuvilla on enem män kuin puolet yhtymähallituksen jäsenistä. Todetaan kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus. Päätös: Kokous todettiin laillisesti kokoonkutsutuksi ja päätösvaltaiseksi.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 4 Yhtymähallitus 82 23.09.2014 Pöytäkirjantarkastajien valinta Yhtymähallitus 82 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallituksen pöytäkirjan tarkastaa kaksi sitä varten valittua jäsentä vuorollaan. Tarkastusvuorossa ovat Ilkka Sivula ja Mia Sundström. Yhtymähallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Mia Sundström ja Leila Terkomaa.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 5 Yhtymähallitus 83 23.09.2014 Välinehuoltopalveluiden hankinta 35/02.08.00/2011 Yhtymähallitus 83 Välinehuoltopalvelusopimus Suomen Välinehuolto Oy:n kanssa päättyy 31.12.2014, jolloin molemmat sopimuksen mukaiset optiokaudet on käytetty, joten palveluhankinta tulee kilpailuttaa. Välinehuoltopalvelua hankittiin vuonna 2013 yhteensä 186 734 eurolla, josta suun terveydenhuollon kustannukset olivat 153 952 euroa (82 %). Nykyinen välinehuoltopalvelu on toiminut hyvin, eikä suuria muutoksia palvelukonseptiin ole tarpeen tehdä. Sopimuskauden pituudeksi on syytä sopia kaksi vuotta, koska 1.1.2017 toimintansa aloittavat SOTE alueet voivat mahdollisesti tuoda muutoksia myös välinehuoltopalveluun. Kilpailutuksen ehdot Hankintamenettely: Avoin menettely Sopimuskausi: 1.1.2015 31.12.2016 + kaksi vuoden pituista optiokautta. Hankinnan kokonaisarvio n. 750 000 euroa. Hankittavan palvelun sisältö: instrumenttien puhdistus instrumenttien sterilointi ja steriloinnissa käytettävät materiaalit (mm. sterilointipussit) instrumenttien huolto ja teroitus instrumenttien merkitseminen merkitsemisrenkailla ja/tai -teipillä instrumenttien kuljetus Tilaajan toimipisteisiin (sisältää kuljetuksessa käytettävät pakkaustarvikkeet ja kuljetuslaatikot sekä niiden huollon) Palveluun kuuluvan kuljetuspalvelun pudotuspisteet: Nummelan terveysasema, Karkkilan terveysasema ja Pappilanpellon hammashoitola päivittäin, Vihdin kirkonkylän hoivaosasto kerran viikossa. Palvelulle asetettavat vähimmäisvaatimukset: Kaikilla välineiden huoltoon osallistuvilla vakinaisessa työsuhteessa olevilla työntekijöillä tulee olla välinehuoltajan ammattitutkinto. Työpaikkakoulutettua henkilökuntaa voidaan käyttää tilapäisesti enintään kolmen kuukauden pituisissa määräaikaisissa työsuhteissa. Palveluntuottajalla tulee olla käytössä seurantajärjestelmä, jonka avulla huollossa oleva instrumentti on jäljitettävissä kaikkien prosessin vaiheiden ajan instrumenttien sekoittumisen/häviämisen estämiseksi. Tilaajan huoltoon lähettämät instrumentit käsitellään asiakas- ja eräkohtaisesti samassa kokoonpanossa koko huoltoprosessin läpi. Palveluntuottajan noudattaa huollossa Tilaajan antamia ohjeita. Palveluprosessin ja asiakaspalvelun tulee olla sujuvaa ja
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 6 Yhtymähallitus 83 23.09.2014 varmaa. Palveluntuottajalla tulee olla varajärjestelmä tuotannon ylläpitämiseksi yllättävien häiriötekijöiden varalle (esim. sähkökatko). Valintaperusteena käytetään kokonaistaloudellista edullisuutta. Valintakriteerinä on hinta 90 pistettä ja lisälaatu 10 pistettä. Hinnat ilmoitetaan suun terveydenhuolto euroa/potilas muu terveydenhuolto euroa/ 20 litran vetoinen instrumenttien kuljetuslaatikko Lisälaatuna arvioidaan 5 pistettä: Tarjoajalla on voimassa oleva tuotantolaitokselle myönnetty ISO 13485 sertifikaatti 3 pistettä: Tarjoajalla on valmius sopeuttaa toimintansa Tilaajan yksilöllisiin tarpeisiin, mm. valmius koota toimipisteittäin suunnitellut juurenhoito- yms. tarjottimet 2 pistettä: Tarjoajan asiakaspalautteen ja reklamaatioiden hoito on sujuvaa ja nopeaa. Tarjoajan on kuvattava palautteenantokanavat, palautteiden käsittelyprosessi ja selvitys palautteiden seurannan hyödyntämisestä toiminnan kehittämisessä. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija: Minna Luoto, työikäisten terveyspalvelupäällikkö Kuntayhtymän hallitus päättää käynnistää välinehuoltopalvelun kilpailuttamisen edellä mainituin ehdoin. Hankintapäätös tuodaan yhtymähallituksen päätettäväksi. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 7 Yhtymähallitus 106 01.10.2013 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Yhtymähallitus 84 23.09.2014 Ikäihmisten asumispalvelujen kilpailuttaminen 41/02.08.00/2011, 43/02.08.00/2014 Yhtymähallitus 01.10.2013 106 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Ikäihmisten asumispalvelu han kin nat kil pai lu tettiin vuon na 2011 si ten, et tä hankintapäätöksen mukai set pui te so pi mukset as tuivat voi maan 1.1.2012. Sopimuskausi kaikissa so pi muksissa on kolme vuotta. Tämän li säk si sopimuksiin sisältyy vii den vuo den mittainen optio kausi, jon ka käyt töön otosta tilaajan on ilmoi tet tava vä hintään kuusi kuu kautta ennen perus so pimuksen päättymistä. Koska ny kyisten sopimuskumppanien tarjoama paikkamäärä ja palveluvalikoima ei rii tä tyy dyt tä mään tulevaa palvelun tarvetta, on tullut tarpeelliseksi alkaa suunnittelemaan uutta kilpailutusta. Asumispalvelujen kilpailutusta suunnitellaan toteutettavaksi yhdessä Espoon, Kirkkonummen ja Kauniaisten kanssa. Valmistelija: Arja Tikkala, Minna Luoto (hankintakoordinaattori) Yhtymähallitus päättää antaa luvan valmistella ikäihmisten asumispalvelujen kilpailutusta. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tiedoksianto: Yhtymähallitus 25.3.2014 29 Selostus Ptky Karviaisen Ikäihmisten linja esittää hyväksyttäväksi vanhusten ympärivuorokautisten asumispalvelujen hankintaa koskevat periaatteet. Varsinaisen hankintapäätöksen tekee Ptky Karviaisen hallitus. Kilpailutuksen valmisteleva työryhmä esittää kilpailutettavaksi vanhusten ympärivuorokautisten asumispalvelujen hankinnan palveluntuottajan hankkimissa tiloissa. Kilpailutukseen osallistuu Espoon kaupunki, Kauniaisten kaupunki, Kirkkonummen kunta ja Perusturvakuntayhtymä Karviainen.Kilpailutuksen palvelukonseptissa määritetään tarjouspyynnössä palveluntuottajaa sitova hyvä laatu. Tarjouskilpailussa palveluntuottajien valinta tehdään palvelun hinnalla ja lisälaadun sisällöllä. Palvelukonsepti takaa asumisen ja hoivan hyvän laadun. Lisälaatu antaa asukkaille elämänlaatua parantavia palveluita.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 8 Yhtymähallitus 106 01.10.2013 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Yhtymähallitus 84 23.09.2014 Taustaa hankinnalle Espoon kaupungilla, Kauniaisten kaupungilla, Kirkkonummen kunnalla ja Perusturvakuntayhtymä Karviaisella on voimassa olevat puitesopimukset yksityisten palveluntuottajien kanssa ympärivuorokautisten vanhusten asumispalvelujen hankinnasta. Sopimukset ovat voimassa 31.12.2014 saakka. Kirkkonummen kunnan osalta sopimukset ovat voimassa 31.1.2015 saakka. Vuoden 2013 lopussa Espoon kaupunki osti 916 ympärivuorokautisten asumispalveluiden paikkaa. Tämän lisäksi palvelusetelipaikkoja oli 45. Kirkkonummen kunta osti vastaavasti 64 paikkaa, Kauniaisten kaupunki osti 25 paikkaa ja Perusturvakuntayhtymä Karviainen 173 paikkaa. Kilpailutuksen piirissä olevia ostettuja paikkoja oli vuoden 2013 lopussa yhteensä 1178 paikkaa. Palvelustrategisena tavoitteena on pitää kaikki vaihtoehdot palvelujen järjestämisessä. Kunnat pyrkivät kehittämään ympärivuorokautisen asumispalvelujen palveluseteliä. Kilpailutuksen valmistelussa on kuultu sekä palveluntuottajia että kuntalaisia. Palveluntuottajille järjestettiin markkinavuoropuhelu, johon sisältyi kirjallinen tietopyyntö ja vuoropuhelutilaisuus. Tilaisuuteen osallistui 40 palveluntuottajaa. Kuntalaisille järjestettiin kuntalaiskysely, johon vastasi 504 henkilöä. Karviaisen osuus vastaajien määrästä oli 129. Hankittavat palvelut Hankittavat ympärivuorokautiset palvelut ovat hoiva-asuminen ja lyhytaikainen hoiva, suomeksi ja ruotsiksi. Hankittavat palvelut ovat sosiaalihuoltolain alaista pitkäaikaista ja lyhytaikaista asumispalvelua jota kutsutaan hoiva-asumiseksi. Tavoitteena on tukea ikääntyneiden toimintakykyä, hyvää elämänlaatua, itsemääräämisoikeutta ja itsenäistä suoriutumista. Ympärivuorokautisella asumispalvelulla tarkoitetaan asumista, joka asumisen lisäksi sisältää palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan suoriutumiseksi jokapäiväisistä toiminnoista. Ympärivuorokautisen asumispalvelun asukkaiden avuntarve on jatkuvaa ja edellyttää henkilökunnan läsnäoloa ympäri vuorokauden. Ympärivuorokautinen asumispalvelu on avohoitoa ja verrattavissa kotona asumiseen. Kuten kotonakin, asumisessa korostuu asukkaan itsemääräämisoikeus. Asumispalvelussa asukkaat elävät turvallisesti ja tyytyväisinä oman näköistä elämää elämänsä loppuun saakka. Asukkailla on mahdollisuus harrastamiseen, yhteisölliseen toimintaan ja osallistumisen sekä turvalliseen ulkoiluun kaikkina vuoden aikoina. Tilat ovat kodikkaat ja asukkaat voivat osallistua arjen askareisiin. Kodinomaisuus merkitsee päivittäistä yhdessä oloa ja osallistumista. Asumispalveluyksikössä on lämmin ilmapiiri, jossa asukas kokee olonsa turvalliseksi. Asukkaalla on mahdollisuus osallistua täysimääräisesti yksikön toimintaan myös silloin, kun hänen toimintakykynsä on heikentynyt. Palveluntuottaja järjestää palvelut asukaslähtöisesti, yhteistyössä
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 9 Yhtymähallitus 106 01.10.2013 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Yhtymähallitus 84 23.09.2014 asukkaan ja hänen läheistensä kanssa hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelman mukaisesti. Palvelun tulee olla vähintään kilpailutuksessa kuvatun palvelukonseptin mukaista. Palveluntuottajalta edellytetään sitoutumista asukkaan aktivoivan ja yhteisöllisen asumispalvelujen kehittämiseen. Asukkaille tarjottavan hoivan tulee noudattaa 1.7.2013 voimaantullutta vanhuspalvelulakia sekä kulloinkin voimassa olevia lakeja, ohjeita ja suosituksia. Kilpailutuksen periaatteet Palveluntuottajien hankinnan vertailuperusteena käytetään kokonaistaloudellista edullisuutta. Palvelun laatu määritellään tarkasti palvelukonseptissa, jossa linjataan asumisen ja hoivan hyvä laatu. Päästäkseen mukaan tarjouskilpailuun palveluntarjoajan on sitouduttava palvelukonseptin sisältöön ja palautettava se kaupungille allekirjoitettuna. Vertailuperusteena on hinta 90 % ja lisälaatu 10 %. Palveluntuottajat voivat tarjota tarjouspyynnön mukaisesti lisäpalveluita, jotka sisällytetään tarjottuun hintaan. Sopimuskaudeksi esitetään aikaa 1.1.2015-31.12.2019 + 2 optiovuotta. Hankinnan kokonaisarvo on noin 400 milj. euroa (sopimuskausi 5 v + 2 optiovuotta), josta Ptky Karviaisen osuus on noin 42 milj. euroa seitsemälle vuodelle laskettuna. Ptky Karviaisen hankintasäännön (Yh 11.6.2013 73) mukaan hankintapäätöksen tekee yhtymähallitus. Jos nykyinen palveluntuottaja ei tule valituksi tai ei jätä tarjousta tällä hankintakierroksella, asukkaan asumisen jatkuvuus pyritään varmistamaan eikä hänen pääsääntöisesti tarvitse muuttaa pois asumisyksiköstä. Sopimuksen päättyminen merkitsee sitä, että kunnat eivät ohjaa uusia asukkaita asumisyksikköön. Asukkaiden palvelukonseptista, lisäpalveluista ja hinnasta sovitaan erikseen palveluntuottajan kanssa vuosittain käytävissä neuvotteluissa. Paikkoja ostetaan tarpeen ja määrärahojen puitteissa. Valmistelijat: Raija Salmi, Minna Luoto, Arja Tikkala Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallitus hyväksyy seuraavat hankinnan periaatteet vanhusten ympärivuorokautisten asumispalvelujen palveluntuottajien valinnasta: 1. Kilpailutus takaa hyvälaatuisen vanhusten ympärivuorokautisen asumispalvelun. 2. Hankinta tehdään avoimena menettelynä. Kilpailutuksen vertailuperusteena käytetään kokonaistaloudellista edullisuutta.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 10 Yhtymähallitus 106 01.10.2013 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Yhtymähallitus 84 23.09.2014 3. Palveluntuottajia valitaan siten, että paikkoja saadaan riittävästi tarpeen ja määrärahojen mukaisesti. 4. Sopimusaika on 1.1.2015-31.12.2019 + 2 optiovuotta. Käsittely: Päätös: Espoon hankintatoimesta Elina Kukkasjärvi ja Karviaisen hankintakoordinaattori Minna Luoto esittelivät asiaa kokouksessa klo 17:05-17:55 välisellä ajalla. Timo Palenius saapui kokoukseen asian esittelyn aikana klo 17:10. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Yhtymähallitus 23.9.2014 84 Tarjouspyyntö Espoon kaupunki pyysi tarjousta vanhusten ympärivuorokautisista asumispalveluista Espoon ja Kauniaisten kaupungeille, Kirkkonummen kunnalle ja Perusturvakuntayhtymä Karviaiselle palveluntuottajan hankkimissa tiloissa. Kunnista käytetään jäljempänä myös nimitystä Tilaaja. Tilaajat ostavat vanhusten ympärivuorokautista asumispalvelua silloin, kun asiakas on hoidon ja tuen tarpeessa eikä selviydy omassa kodissaan avopalveluiden turvin. Tarjouksen voivat tehdä asumisyksiköt, jotka sijaitsevat palvelua tuotettaessa Espoon, Kauniaisten, Kirkkonummen, Vihdin, Karkkilan, Helsingin, Hyvinkään, Inkoon, Lohjan, Nurmijärven, Raaseporin, Siuntion tai Vantaan alueella. Kukin Tilaaja tekee tämän kilpailutuksen perusteella asiasta oman päätöksen ja sopimukset. Hankintamenettely Hankinta on toteutettu avoimena menettelynä. Kyseessä on EU-kynnysarvon ylittävä liitteen B-mukainen toissijainen palveluhankinta. Hankinnasta on julkaistu ilmoitus Hilma-tietokannassa ja Espoon Internet -sivuilla 30.5.2014. Tarjouspyyntö julkaistiin Tarjouspalvelu.fi toimittajaportaalissa 30.5.2014, jonne myös tarjoukset tuli jättää. Osatarjoukset hyväksyttiin palvelutuotteittain. Vaihtoehtoisia tarjouksia ei hyväksytty.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 11 Yhtymähallitus 106 01.10.2013 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Yhtymähallitus 84 23.09.2014 Valintaperuste Valintaperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus. Vertailu- ja arviointiperusteet Vertailukriteerinä on hinta 90 pistettä ja laatu 10 pistettä, siten että hinta sisältää palvelukonseptissa tarkasti määritellyn laatutason ja vertailtavana laatuna arvioidaan vaatimustason ylittävä laatu. Jokainen osa-alue vertaillaan erikseen. Halvimman vertailuhinnan tarjonnut saa kyseisen osa-alueen vertailuun 90 vertailupistettä. Muiden tarjousten vertailupisteet lasketaan seuraavasti: Tarjouksen vertailupistemäärä = pienin tarjottu arvo jaetaan asianomaisen tarjouksen arvolla ja kerrotaan 90 pisteellä. Laatuvertailussa tarjoajalla oli mahdollisuus ilmoittaa sitovasti, tarjoaako yksikössä pyydettyjä lisäpalveluita. Vastaukset pisteytettiin siten, että ei -vastauksesta saanut 0 pistettä lopulliseen vertailuun. Yhden kysymyksen kyllä -vastauksesta sai 4 pistettä ja muista kysymyksistä sai 2 pistettä kustakin lopulliseen vertailuun tarjouspyynnön mukaisesti. Tarjousten vertailu tehtiin palvelutuotteittain (suomenkielinen hoiva-asuminen ja lyhytaikainen hoiva-asuminen, ruotsinkielinen hoiva-asuminen ja lyhytaikainen hoiva-asuminen). Mikäli tarjoajalla on yksikössään sekä hoiva-asumista (pitkäaikainen) että lyhytaikaista hoiva-asumista, voi samaa palvelupaikkaa tarjota molempiin palvelutuotteisiin. Tarjoajan tuli hintaliitteellä määritellä, mitä paikkoja tarjoaa sitovasti. Laatupisteet ja hintapisteet laskettiin yhteen ja eniten pisteitä saaneet valittiin palveluntuottajiksi ennalta sovittuihin palveluihin seuraavasti: Suomenkielinen palvelu, Hoiva-asuminen Ennalta sovitut Valitaan x kpl kokonaistaloudellisesti edullisinta palveluntuottajaa seuraavasti: Espoon ja Kauniaisten kaupunki sitoutuu täyttämään 650 paikkaa Espoon ja Kauniaisten rajojen sisäpuolelta. Kirkkonummen kunta sitoutuu täyttämään 10 (ensimmäisen sopimusvuoden aikana) / yhteensä 20 (toisen sopimusvuoden aikana) / yhteensä 30 (kolmannen sopimusvuoden aikana ja sopimuskauden loppuun) suomenkielistä hoiva-asumisen paikkaa Kirkkonummen rajojen sisäpuolelta. Perusturvakuntayhtymä Karviainen sitoutuu täyttämään 70 suomenkielistä hoiva-asumisen paikkaa Vihdin rajojen sisäpuolelta. Tarpeen mukaan Niiden tarjouspyynnön ehdot täyttävien tarjoajien paikat, jotka eivät tule valituksi "ennalta sovittujen" paikkojen piiriin, voidaan valita tarpeen mukaisiksi paikoiksi. Palvelupaikkojen laskennallinen arvio on noin 550 paikkaa. Tilaajat eivät sitoudu määriin ja palveluntuottajia valitaan enemmän kuin edellä mainittu palvelupaikkojen laskennallinen arvio edellyttäisi.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 12 Yhtymähallitus 106 01.10.2013 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Yhtymähallitus 84 23.09.2014 Suomenkielinen, Lyhytaikainen hoiva-asuminen Ennalta sovitut Valitaan yksi erillinen yksikkö, jolta saadaan kokonaistaloudellisesti edullisimmin 35 40 palvelupaikkaa. Tähän voidaan valita ainoastaan Espoossa sijaitseva noin 40 paikkainen lyhytaikaiseen hoiva-asumiseen keskittyvä yksikkö. Espoo sitoutuu täyttämään 35 40 paikkaa yksikön koon mukaan. Mikäli asumispalveluyksikössä on yli 40 paikkaa, loput palvelupaikat voidaan ostaa tarpeen mukaan. Tarpeen mukaan Niiden tarjouspyynnön ehdot täyttävien tarjoajien paikat, jotka eivät tule valituksi "ennalta sovittujen" paikkojen piiriin, voidaan valita tarpeen mukaisiksi paikoiksi. Palvelupaikkojen laskennallinen arvio on noin 40 palvelupaikkaa. Tilaajat eivät sitoudu määriin ja palveluntuottajia valitaan enemmän kuin edellä mainittu palvelupaikkojen laskennallinen arvio edellyttäisi. Ruotsinkielinen palvelu, Hoiva-asuminen Ennalta sovitut Valitaan x kpl kokonaistaloudellisesti edullisinta palveluntuottajaa, jotta saadaan noin 50 palvelupaikkaa. Espoo ja Kauniainen sitoutuvat täyttämään 50 palvelupaikkaa Espoon ja Kauniaisten rajojen sisäpuolelta. Tarpeen mukaan Niiden tarjouspyynnön ehdot täyttävien tarjoajien paikat, jotka eivät tule valituksi "ennalta sovittujen" paikkojen piiriin, voidaan valita tarpeen mukaisiksi paikoiksi. Palvelupaikkojen laskennallinen arvio on noin 100 palvelupaikkaa. Tilaajat eivät sitoudu määriin ja palveluntuottajia valitaan enemmän kuin edellä mainittu palvelupaikkojen laskennallinen arvio edellyttäisi. Ruotsinkielinen, Lyhytaikainen hoiva-asuminen Ennalta sovitut Ei sitouduta hankintamääriin. Tarpeen mukaan Palvelupaikkojen laskennallinen arvio on noin 20 paikkaa. Tilaajat eivät sitoudu määriin ja palveluntuottajia valitaan enemmän kuin edellä mainittu palvelupaikkojen laskennallinen arvio edellyttäisi. Kysymykset, vastaukset ja tarjouspyyntöön tehdyt muutokset Hankintaa koskevat tarkentavat kysymykset ja huomiot tuli esittää 1.8.2014 mennessä tarjouspalvelu-portaalissa. Kysymyksiä tuli yhteensä 69 kappaletta sisältäen runsaasti alakysymyksiä. Vastaukset julkaistiin Tarjouspalvelu-portaalissa 8.8.2014. Tarjouspyynnön liitteestä 2, kohdasta Henkilöstömitoitus, korjattiin virheellinen viikkotyöaika 38,25 h, todelliseen lukuun 38,33 h. Tarjouspyynnön liitteellä 4, Hintaliite, oli virhe poissaolopäivän laskentakaavassa. Vastausten ohessa lähetettiin tarkennettu hintaliite.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 13 Yhtymähallitus 106 01.10.2013 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Yhtymähallitus 84 23.09.2014 Tarjoukset Määräaikaan 19.8.2014 klo 12.00 mennessä tarjouksen tekivät 140 tarjoajaa. Tarjousten käsittely ja vertailu Espoon hankintapalvelut on tarkistanut kelpoisuusehdot, tarjousten vastaavuuden tarjouspyyntöön sekä vertaillut tarjoukset esitettyjen valintaperusteiden mukaisesti. Asiantuntijaryhmänä toimivat kunkin Tilaajan ja hankintapalvelun edustajat. Tarjouspyynnön mukaisesti tarjouksen voivat tehdä asumisyksiköt, jotka sijaitsevat palvelua tuotettaessa Espoon, Kauniaisten, Kirkkonummen, Vihdin, Karkkilan, Helsingin, Hyvinkään, Inkoon, Lohjan, Nurmijärven, Raaseporin, Siuntion tai Vantaan alueella. Kolmen tarjoajan asumisyksiköt ovat sijainniltaan tarjouspyynnössä määritellyn alueen ulkopuolella: Hoivakoti Helmiorvokki Oy (Kerava), Hämeen hoivakoti ja kuntoutus Oy (Riihimäki) ja Lamminniemen Hyvinvointikeskus Oy (Somero). Näiden asumisyksiköiden tarjoukset esitetään hylättäväksi tarjouspyyntöä vastaamattomana. Espoon hankintapalvelut tarkensivat 65 tarjotun yksikön kohdalla pääasiallisesti henkilöstömitoitukseen liittyviä kohtia. Muut tarjoukset olivat tarjouspyynnön mukaisia ja etenivät vertailuun. Espoon hankintapalvelut on tehnyt hyväksyttyjen tarjoajien osalta tarjousvertailut osa-alueittain. Tarjousten vertailutaulukko on päätöksen liitteenä 1 ja tarjoajat valitaan palveluntuottajiksi vertailun mukaisesti. Espoon ja Kauniaisten kaupungit sekä Kirkkonummen kunta tekevät omat, samansisältöiset päätöksensä 10.10.2014 mennessä, johon saakka tämä asia liitteineen ja oheismateriaaleineen on EI JULKINEN. Valmistelijat: Arja Tikkala, Raija Salmi, Minna Luoto Liitteet ja oheisaineisto: Liite 1 Vertailutaulukot, lopullinen pisteytys Liite 2 Vertailutaulukko, lopullinen pisteytys, Karviainen Oheismateriaalina vertailutaulukot hintoineen Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Yhtymähallitus päättää selostusosassa mainituin perusteluin: 1. Sulkea Hoivakoti Helmiorvokki Oy:n, Hämeen hoivakoti ja kuntoutus Oy:n ja Lamminniemen Hyvinvointikeskus Oy:n tarjoukset tarjouskilpailun ulkopuolelle.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 14 Yhtymähallitus 106 01.10.2013 Yhtymähallitus 29 25.03.2014 Yhtymähallitus 84 23.09.2014 2. Valita vanhusten palvelujen ympärivuorokautisten asumispalvelujen palveluntuottajiksi kokonaistaloudellisen edullisuuden mukaisesti osa-alueittain liitteen 1 mukaiset asumisyksiköt. 3. Valita Karviaisen osalta liitteen 2 mukaisesti 70 edullisinta hoivapaikkaa. Sopimus on määräaikainen 1.1.2015 31.12.2019. Sopimuskauteen voidaan liittää kaksi (2) optiovuotta. Kukin Tilaaja tekee päätöksen option käytöstä erikseen. Hankinnan ennakoitu kokonaisarvo on 400 miljoonaa euroa (alv 0 %), josta Karviaisen ennakoitu osuus viideltä sopimusvuodelta ja kahdelta mahdolliselta optiovuodelta on yhteensä 44 miljoonaa euroa (alv 0 %). Hankintasopimus ei synny tällä hankintapäätöksellä, vaan vasta myöhemmin tehtävän kirjallisen sopimuksen allekirjoittamisella. Hankintapäätös voidaan panna täytäntöön aikaisintaan 21 päivän kuluttua siitä, kun ehdokas tai tarjoaja on saanut tai hänen katsotaan saaneen päätöksen ja valitusosoituksen tiedoksi. Päätöksenteossa on sovellettu hankintalakia. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 15 Yhtymähallitus 47 29.04.2014 Yhtymähallitus 61 10.06.2014 Yhtymähallitus 85 23.09.2014 Asiakkaan valinnanvapauden laajentaminen eräissä sosiaali- ja terveyspalveluissa (palveluseteli) 56/05.02.03/2014 Yhtymähallitus 29.04.2014 47 Sosiaali- ja terveydenhuollon suunnittelusta ja valtionosuudesta annetun lain 4 :n 1 momentin mukaan kunta voi järjestää sosiaali- ja terveydenhuollon alaan kuuluvat tehtävät: hoitamalla toiminnan itse; sopimuksin yhdessä muun kunnan tai muiden kuntien kanssa; olemalla jäsenenä toimintaa hoitavassa kuntayhtymässä; hankkimalla palveluja valtiolta, toiselta kunnalta, kuntayhtymältä tai muulta julkiselta taikka yksityiseltä palvelujen tuottajalta; tai antamalla palvelun käyttäjälle palvelusetelin, jolla kunta sitoutuu maksamaan asiakkaan hankkimat palve lut kun nan pää tök sellä asetettuun setelin ar voon asti. Seteliä voi käyttää vain kun nan hyväksymillä yksityisillä palvelujen tuottajilla. Palveluseteli on toimiva vaihtoehto sosiaali- ja terveyspalveluiden tuottamisessa palveluiden nopean saatavuuden varmistamiseksi, sillä sen käyttöönotto ei edellytä kilpailutusta. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (24.7.2009/569) astui voimaan 1.8.2009. Sosiaalihuollon lainsäädäntö oli aiemminkin mah dollistanut palvelusetelit muun muassa asumispalveluihin ja kotipalvelui hin, mutta ei kotisairaanhoitoon. Terveydenhuollossa asiakasmaksut oli 31.7.2009 asti sidottu maksuasetukseen, joten palvelusetelitoiminta ei niissä ennen uutta lakia ollut mahdollista. Hallituksen esityksen mukaan palvelusetelilain tavoitteena on lisätä asiakkaan valinnan mahdollisuuksia, parantaa palvelujen saatavuutta, monipuolistaa palvelutuotantoa sekä edistää kuntien, elinkeinotoimen ja yksityisten palveluntuottajien yhteistyö tä. Uudistuksella ei muuteta kuntien velvoitteita järjestää asukkailleen sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Palveluntuottajien hyväksyminen Kunta/kuntayhtymä (myöh. tekstissä kuntayhtymä) hyväksyy ne yksityiset pal ve lu jen tuot ta jat, joi den pal velujen maksamiseen asiakas voi käyttää kuntayhtymän myön tämää palveluseteliä. Kuntayhtymä voi jo ko hy väk syä kaikki hy väk symisedellytykset täyttävät palveluntuottajat tai ra joit taa palvelun tuottajien määrää kilpailuttamalla palveluntuottajat jul ki sista han kinnoista annetun lain mukaisesti esimerkiksi laadullisilla perus teilla. Osa palvelun tuottajien hyväksymisen edellytyksistä on lakisääteisiä ja ne kos kevat kaik kia palve luja ja palveluntuottajia. Näitä ovat: palveluntuottaja on merkitty ennakkoperintärekisteriin palveluntuottaja täyttää kyseiselle toiminnalle yksityisten sosi aalipalvelujen valvonnasta annetussa laissa ja yksityisestä terveydenhuol losta annetussa laissa asetetut vaatimukset
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 16 Yhtymähallitus 47 29.04.2014 Yhtymähallitus 61 10.06.2014 Yhtymähallitus 85 23.09.2014 palveluntuottajan tuottamat palvelut vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta palveluntuottajalla on potilasvahinkolain mukainen vakuutus tai muu vastuuvakuutus, jonka vakuutusmäärän voidaan palvelutoiminnan laatu ja laajuus huomioon ottaen arvioida riittävän toiminnasta mahdolli sesti aiheutuvien henkilövahinkojen korvaamiseen ja joka muilta ehdoil taan vastaa tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä. Lakisääteisten kriteerien ohella kuntayhtymä voi erikseen asettaa omia hyväksymisedellytyksiä. Näitä edellytyksiä on laissa luonnehdittu si ten, et tä ne liittyvät asiakkaiden tai asiakasryhmien tarpeisiin, palvelujen mää rään tai laatuun tai kunnan olosuhteisiin tai ne ovat muita vastaa via vaati muksia. Kuntayhtymän asettamien vaatimusten tulee olla palve lun tuot tajia syrjimättömiä ja perustua puolueettomasti arvioitaviin seikkoi hin. Nä mä kriteerit vaihtelevat palvelukohtaisesti; osa voi olla tie tyssä pal ve lussa lakisääteisiä ja osa muilla em. perusteilla asetettuja. Käytettäessä palveluseteliä palvelujen järjestämistapana ei kuntayhtymän ja palveluntuottajan välille muodostu varsinaista sopimussuh detta vaan hyväksymiskriteerien avulla voidaan asettaa vaatimuksia palve lun tuottajan tuottamille palveluille. Hankittavan palvelun määrittely tapah tuu hyväksymiskriteerien avulla. Palveluntuottajan hyväksyminen tulee pe ruuttaa, jos hyväksymiselle asetetut edellytykset eivät enää täyty. Hyväk syminen tulee peruuttaa myös silloin, jos palveluntuottaja sitä pyytää. Kuntayhtymän on pidettävä luetteloa hyväksymistään palvelun tuot ta jista. Tiedot palvelujen tuottajista, näiden tuottamista palveluista ja nii den hinnoista tulee olla julkisesti saatavilla Internetissä ja muulla sovel tu valla tavalla esi merkiksi kuntayhtymän toimipisteissä. Listautu mis mah dol li suus voi olla jat kuvaa tai tapahtua määräajoin. Asiakkaan asema Asiakas hakeutuu palveluihin samalla tavalla kuin mui ta kin jär jestä mis tapoja käytettäessä. Kuntayhtymä arvioi palvelun saannin edel ly tykset ja tekee päätöksen pal ve lun jär jestä mi sestä. Pal ve lun jär jes tämi nen pe rustuu ter vey den huol lossa hoi to päätök seen ja sosi aa li huol lossa pal velu päätökseen. Kuntayhtymällä on varsin laaja asiakkaan informointivelvolli suus. Sen on sel vitettävä asiakkaalle tämän asema palveluseteliä käy tet täessä, pal velusetelin arvo, palvelun tuottajien hinnat, omavastuuosuu den määräy tymisen perusteet ja arvioitu suuruus sekä vastaavasta palve lusta lain mukaan määräytyvä asiakasmaksu. Kun asiakas on vastaanottanut palvelusetelin ja valinnut hyväksyttyjen palveluntuottajien joukosta sen, jonka palveluja hän haluaa käyttää, tekee asiakas tämän kanssa sopimuksen palvelun antamisesta. Tätä sopimussuhdetta koskevat kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Asiakirjojen rekisterinpitäjä Palvelusetelilaissa on nimenomaisesti säädetty siitä, että kuntayhtymä on palvelusetelillä järjestettävissä palveluissa syntyvien potilas- ja asiakas-
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 17 Yhtymähallitus 47 29.04.2014 Yhtymähallitus 61 10.06.2014 Yhtymähallitus 85 23.09.2014 asiakirjojen henkilötietolaissa tarkoitettu rekisterinpitäjä. Palvelun tuottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa mitä kuntayhtymän asia kir jo jen käsittelystä säädetään. Tämä tarkoittaa mm. sitä, että kuntayhtymä viimekädessä kantaa rekisterinpidosta koituvan vas tuun. Kuntayhtymä toi mii rekisterinpitäjänä, joten palveluntuottajan toi min nassa syntyvät asiakir jat ovat kuntayhtymän asiakirjoja ja muo dostavat loogisen osan kuntayhtymän ky seisen palvelun asiakas- tai poti lasrekis teristä. Asiakirjat tulee pitää erillään palveluntuottajan muun toiminnan yhteydessä syntyneistä asiakirjoista. Asiakirjat ovat myös julkisuuslain tarkoittamalla tavalla viranomaisen asiakirjoja. Asiakirjojen luovuttamisesta päättää kuntayhtymä. Palvelusetelin arvon määräytyminen Asiakasmaksulaissa säädetään, ettei palvelun käyttäjältä saa periä asiakasmaksua, kun palveluja järjestetään palvelusetelillä. Edel lä mai nittu muu tos tarkoittaa myös sitä, että pal ve lusete lin oma vastuu osuu det ei vät enää ker rytä asiakasmaksulain mu kaista mak sukat toa. Palvelusetelilain mukaan kuntayhtymän tulee määrätä palvelu setelin ar vo siten, että se on asiakkaan kannalta kohtuullinen. Kohtuul li suutta ar vioitaessa on otettava huomioon kustannukset, jotka aiheutuvat kunnalle vastaavan palvelun tuottamisesta omana tuotantona tai hankki misesta os topalveluna sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu oma vastuu osuus. Asiakasmaksulaissa asiakkaalle maksuttomaksi säädettyjen palve lujen osalta omavastuuta ei saa olla. Kuntayhtymä on velvollinen suorittamaan palvelun tuottajalle enin tään asiakkaan ja palveluntuottajan sopiman hinnan tapauksissa, joissa asiakkaan ja palveluntuottajan sopima hinta on pienempi kuin palve lusetelin arvo. Hallinnoinnin kustannukset Setelien arvoa määritettäessä on otettava huomioon myös hal lin nol li sen työn lisääntyminen, joka liittyy itse palvelusetelin käsit telyyn, vaa ditun asiakasinformaation ylläpitoon ja yksityisten palveluntuot tajien kans sa teh tävään yhteistyöhön. Asiakkaalle annettujen palvelusetelien kustannusten seuranta joudutaan tekemään manuaalisesti ja ns. sidottua että toteutunutta summaa tulee seu rata, jotta käytössä on mahdollisimman ajantasainen tieto budjettitilanteesta. Hallinnollista työtä syntyy myös yksityisille palveluntuottajille maksettavien korvausten käsittelystä ja asiakirjamerkintöjen siirtämisestä yksityisen palveluntuottajien kertomuksesta Karviaisen tietojärjestelmiin, joka joudutaan tekemään toistaiseksi manuaalisesti. Palvelusetelin käyttöönotto Karviaisen palveluissa Kuntayhtymän tulee määrittää ne kriteerit, jotka yksityisen pal ve lun tuot tajan tulee täyttää voidakseen tuottaa palveluja palvelusetelillä. Kar viainen edellyttää palveluntuottajilta, että he 1. ovat ennakkoperintärekisterissä 2. täyttävät yksityisestä sosiaalihuollosta annetusta laissa (992/2011) ja terveydenhuollosta annetussa laissa
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 18 Yhtymähallitus 47 29.04.2014 Yhtymähallitus 61 10.06.2014 Yhtymähallitus 85 23.09.2014 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: (152/1990) asetetut vaatimukset 3. tuottavat palveluja, jotka vastaavat vähintään sitä tasoa, jota edellytetään vastaavalta kunnalliselta toiminnalta 4. kuuluvat vastuu- tai potilasvakuutuksen piiriin 5. sitoutuvat laskuttamaan Karviaista kerran kalenterikuukaudessa siten, että jokaista palvelua myöntänyttä yksikköä laskutetaan omal la laskulla 6. sitoutuvat toimittamaan jäljennökset palvelusetelillä tuotetun hoidon ja palvelun aikana syntyvistä asiakirjoista Karviaiselle pdf-formaatissa. Karviainen hyväksyy kaikki palveluntuottajat, jotka täyttävät em. kriteerit. Tuottajat otetaan palveluntuottajalistalle jatkuvan ilmoittautumisen periaatteella. Mahdollisuudesta listautua palveluseteli-palveluntuottajiksi ilmoitetaan tiedotusvälineissä, joilla saavutetaan paikalliset tuottajat, sekä www-si vuilla. Kiinnostuneille tuottajille pidetään tiedotustilaisuus ennen lopullista listautumista. Palvelusetelistä annetaan asiakasinformaatio palvelutarpeen arvioinnin tai hoi to käyn nin yh tey dessä sekä suullisesti että kirjallisesti. Tiedot palveluntuot tajista ja hei dän hinnastostaan viedään Karviaisen internet - sivuille ja ne ovat näh tä vissä myös Karviaisen toimipisteiden odotushuoneissa. Kuntayhtymän tulee määrittää palvelusetelin arvo siten, että arvo on asiakkaan kannalta kohtuullinen ottaen huomioon kunnan oman toi minnan kustannukset, ostopalvelun kustannukset ja asiakkaan maksetta vaksi jää vä arvioitu omavastuuosuus. Karviaisessa olisi hyvä ottaa käyttöön palveluseteli tässä vaiheessa seuraa vissa palveluissa: säännöllinen ja tila päi nen ko ti hoito, omais hoi ta jien va paa päi vien aikainen hoito, vammais pal ve lulain mu kainen hen kilö kohtainen apu ja jalkaterapiapalvelut. Tavoitteena on valmistella palvelusetelien arvot tou ko kuun ko kouk seen edellämainittujen palvelujen osalta. Valmistelijat: Jaana Heinonen, Minna Luoto, Raija Salmi, Arja Tikkala Yhtymähallitus 1. hyväksyy palvelusetelin käyttöön ottamisen seuraavissa palveluissa a. säännöllinen ja tilapäinen kotihoito b. omaishoitajien vapaapäivien aikainen hoito c. vammaispalvelulain mukainen henkilökohtainen apu d. jalkaterapiapalvelut 2. hyväksyy palveluntuottajille asetettavat kriteerit ja tavat, joilla palvelun tuottajat voivat listautua palvelusetelin hyväksyjiksi Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 19 Yhtymähallitus 47 29.04.2014 Yhtymähallitus 61 10.06.2014 Yhtymähallitus 85 23.09.2014 Yhtymähallitus 10.06.2014 61 Yhtymähallitus hyväksyi kokouksessaan 24.4.2014 47 asiakkaan valinnanvapauden laajentamisen palvelusetelin käyttöönotolla eräissä Ptky Karviaisen järjestämissä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluissa. Lisäksi yhtymähallitus hyväksyi palveluntuottajille asetettavat kriteerit ja tavat, joilla palveluntuottajat voivat listautua palvelusetelin hyväksyjiksi. Tähän kokoukseen on valmisteltu palvelusetelin arvot säännöllisen ja tilapäisen kotihoidon osalta ja omaishoitajien vapaapäivien aikaisen hoidon osalta. Palvelusetelilainsäädännön mukaan palvelusetelin arvo voi olla tasasuuruinen tai tulosidonnainen eli sen arvo riippuu asiakkaan tuloista. Jatkuvassa säännöllisessä kotihoidossa käytetään tulosidonnaista palveluseteliä (laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä, sosiaalihuoltolaki 29a-29g ja kansanterveyslaki 20). Kuntayhtymän tulee määrätä palvelusetelin arvo siten, että se on asiakkaan kannalta kohtuullinen. Kohtuullisuutta arvioitaessa on otettava huomioon kustannukset, jotka aiheutuvat kuntayhtymälle vastaavan palvelun tuottamisesta omana tuotantona tai hankkimisesta ostopalveluna sekä asiakkaan maksettavaksi jäävä arvioitu omavastuuosuus. Palvelusetelin arvoa koskevaa lainsäädäntöä on asiakasmaksulaissa mm. kotihoidon ja omaishoitajan vapaan aikaisen hoidon osalta. Palvelusetelien arvoiksi ehdotetaan seuraavaa: 1.Säännöllinen kotihoito (sis. kotipalvelun ja kotisairaanhoidon) Palveluseteli voidaan myöntää henkilölle, joka tarvitsee kotihoitoa palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Säännöllisen kotihoidon palvelusetelin arvo määräytyy asiakkaan tulojen, tulorajan ja ruokakunnan koon perusteella. Säännöllisen kotihoidon palvelusetelin enimmäisarvo on vähintään 27 euroa tunnilta 1.1.2014-31.12.2015. Enimmäisarvoisen setelin saa talous, jonka bruttotulot eivät ylitä annettua tulorajaa. Setelin arvo on oltava tuloista riippumatta kuitenkin vähintään 7 euroa tunnilta. Arvo lasketaan seuraavasti (www.stm.fi/3.1.2014): Kotihoidon palvelusetelin tulorajat ja vähennysprosentit ovat 1.1.2014-31.12.2015 seuraavat: Kotitalouden koko, Tuloraja euroa/kk Vähennysprosentti henkilöä 1 563 35 2 1039 22 3 1628 18 4 2014 15 5 2438 13
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 20 Yhtymähallitus 47 29.04.2014 Yhtymähallitus 61 10.06.2014 Yhtymähallitus 85 23.09.2014 6 2799 11 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Jos kotitalouden henkilöluku on suurempi kuin kuusi, tulorajaa korotetaan 342 eurolla ja maksuprosenttia alennetaan yhdellä prosenttiyksiköllä Enimmäisarvoisesta palvelusetelistä vähennetään (ruokakunnan tulot eur/kk- tuloraja eur/kk) x vähennysprosentti x 100 60 = asiakkaan palvelusetelin arvo Esimerkki: Yhden henkilön kotitalous, jonka tulot ovat 900 euroa/kk ja jossa tuloraja on 563 euroa/kk, vähennysprosentti 35: palvelusetelin arvo 27 euroa - (900 euroa -563 euroa) x vähennys% 35 x 100 : 60 ) = 25,03 euroa/tunti. 2.Tilapäinen kotihoito Palveluseteli voidaan myöntää henkilölle, joka tarvitsee tilapäistä kotihoitoa (tilapäistä kotipalvelua ja/tai kotisairaanhoitoa) palvelutarpeen arvioinnin perusteella. Tilapäisen kiinteähintaisen kotihoidon palvelusetelin arvoksi ehdotetaan 23 euroa /tunti. Palvelu on tilapäistä, kun sitä ei ole todettu säännölliseksi eikä se ole kestänyt kauempaa kuin kolme kuukautta. Kunnissa ja kuntayhtymissä, joissa tilapäisen kotihoidon palveluseteliä on käytössä arvot vaihtelevat välillä 20-27 euroa /tunti. 3.Omaishoitajien lakisääteisten vapaapäivien aikainen hoito Kiinteähintaisen palvelusetelin arvoksi palvelutalossa hoidettavalle ikäihmiselle ehdotetaan 110 euroa/vrk. Seteli voidaan myöntää hoidettavalle, jonka hoitajalla on omaishoitajasopimus Karviaisen kanssa. Yhden kuukauden omaishoidosta myönnetään 3 vrk vapaata.kunnissa ja kuntayhtymissä, joissa omaishoitajien lakisäteisten vapaapäivien aikaiseen hoitoon tarkoitettua palveluseteliä on käytössä arvot vaihtelevat välillä 110-124 euroa /vrk. Palvelusetelijärjestelmä voidaan ottaa käyttöön, kun käyttöönottoon liittyvät tehtävät palveluntuottajien osalta on saatu suoritetuksi ja järjestelmä saatu informoitua asiakkaille. Arvion mukaan käyttöönotto voisi tapahtua lokakuun 2014 alusta. Valmistelija: Raija Salmi Yhtymähallitus päättää hyväksyä palvelusetelien arvot seuraavasti: 1. Säännöllinen kotihoito: palvelusetelin enimmäisarvo on 27 eur/tunti. Setelin arvo on tulosidonnainen. 2. Tilapäinen kotihoito: palvelusetelin arvo on 23 eur/tunti. Setelin arvo on kiinteähintainen. 3. Omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän aikainen hoito
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 21 Yhtymähallitus 47 29.04.2014 Yhtymähallitus 61 10.06.2014 Yhtymähallitus 85 23.09.2014 hoidettavalle: palvelusetelin arvo on 110 eur/vrk asumispalveluyksikössä ikäihmisille. Palvelusetelijärjestelmä otetaan käyttöön 1.10.2014. Käsittely: Asian käsittelyn aikana esittelijä muutti päätösehdotustaan siten, että sana "enimmäis" poistetaan kohdasta 1. Säännöllinen kotihoito: palvelusetelin arvo on 27 eur/tunti. Setelin arvo on tulosidonnainen. Muutettu päätösehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Tämän jälkeen Raine Jakka ehdotti Timo Paleniuksen ja Leila Terkomaan kannattamana, että syyskuun 2014 yhtymähallituksen kokoukseen tuodaan esitys siitä, että palveluseteli voidaan kohdassa 3: "Omaishoitajien lakisääteisten vapaapäivien aikainen hoito" ulottaa myös kotiin tuotavalle sijaishoidolle (toimeksiantosopimus). Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Päätös: Yhtymähallitus päätti: 1. Säännöllinen kotihoito: palvelusetelin arvo on 27 eur/tunti. Setelin arvo on tulosidonnainen. 2. Tilapäinen kotihoito: palvelusetelin arvo on 23 eur/tunti. Setelin arvo on kiinteähintainen. 3. Omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän aikainen hoito hoidettavalle: Palvelusetelin arvo on 110 eur/vrk asumispalveluyksikössä ikäihmisille. 4. Palvelusetelijärjestelmä otetaan käyttöön 1.10.2014. 5. Yhtymähallituksen syyskuun 2014 kokouksessa käsitellään palvelusetelin arvo kotiin tuotavalle sijaishoidolle omaishoitajan lakisääteisen vapaapäivän ajaksi. Yhtymähallitus 85 Yhtymähallitus päätyi kokouksessaan 10.6.2014 siihen, että palveluseteli säännöllisessä kotihoidossa asiakkaalle olisi arvoltaan aina 27 /tunti huolimatta siitä, että seteli on tulosidonnainen. Tulosidonnaisuus otettaisiin huomioon siten, että setelistä otettaisiin asiakkaalta "asiakasmaksu". ennen kuin hän saisi 27 /tunti arvoisen palvelusetelin. Palvelusetelijärjestelmän käyttöönottoprojektin yhteydessä varmistettiin sekä kuntaliiton lakiyksiköstä että Lakimiespalvelu Jarkko Helmiseltä edellä mainitun toimintamallin laillisuus. Lakimiesten ohjeiden perusteella voidaan todeta seuraavaa: Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä tuli voimaan 1.8.2009. Sen 7.1 :ssä määrätään palvelusetelin arvon kohtuullisuudesta asiakkaan kannalta. Kotihoidon palvelusetelin osalta on varsin yksityiskohtainen säännös palvelusetelin arvon määräytymisestä sosiaalihuoltolain 3a luvussa.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 22 Yhtymähallitus 47 29.04.2014 Yhtymähallitus 61 10.06.2014 Yhtymähallitus 85 23.09.2014 Sosiaalihuoltolain 29b :n mukaan jatkuvan ja säännöllisesti annettavan kotipalvelun ja yhdessä sen kanssa tai erikseen annettavan kotisairaanhoidon hankkimiseksi kunta voi antaa palvelusetelin, jonka arvon tulee olla vähintään 27 euroa tuntia kohti, jos kotitalouden tulot eivät ylitä mainitun pykälän 2 momentin mukaan määräytyvää tulorajaa. Lainkohdassa on myös säännös siitä, minkä suuruinen on palveluseteli tapauksissa, joissa mainittu tuloraja ylittyy. Tulorajan ylittävä tulo vähentää palvelusetelin täyttä määrää kotitalouden koon mukaan määräytyvällä prosenttiosuudella tulorajan ylittävästä tulosta. Alin palvelusetelin arvo on kuitenkin vähintään 7 euroa tuntia kohti. Lakimiespalvelu Jarkko Helmisen mukaan, koska sosiaalihuoltolaissa on siis varsin yksityiskohtainen säännös palvelusetelin arvon määräytymisestä kotona annettavan palvelujen kyseessä ollen, on sitä noudatettava, vaikka kunnalla on varsin laaja harkintavalta palvelusetelin kohtuullisuuden osalta. Kuntaliiton antaman ohjeen mukaan perusturvakuntayhtymällä ei ole myöskään oikeutta periä asiakkaalta asiakasmaksuja palveluseteliä käytettäessä asiakasmaksulain 12 :n perusteella. Yksityiset palvelun tuottajat ovat samalla tavalla vaitiolo- ja salassapitovelvollisia kuin kunnallisetkin. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Valmistelija: Arja Tikkala, Raija Salmi Yhtymähallitus päättää, että säännöllisessä kotihoidossa palvelusetelin enimmäisarvo on 27 /tunti. Setelin arvo on tulosidonnainen. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 23 Yhtymähallitus 86 23.09.2014 Omaishoitajien lakisääteisten vapaapäivien aikainen hoito kotiin tuotavana palveluna 56/05.02.03/2014 Yhtymähallitus 86 Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 10.6.2014, että syyskuun 2014 kokoukseen valmistellaan esitys palvelusetelin käyttöönotosta omaishoitajien vapaapäivien aikaiseen hoitoon myös niissä tapauksissa, kun kotiin tulee hoitaja vapaapäiven aikana. Omaishoito Omaishoidolla tarkoitetaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuki on kokonaisuus, joka muodostuu hoitopalkkiosta, tarvittavista palveluista hoidettavalle sekä omaishoitajan tukemisesta. Omaishoitajalla tarkoitetaan omaista tai muuta hoidettavalle läheistä henkilöä, joka on tehnyt kunnan kanssa omaishoitosopimuksen. Omaishoidon tuesta annetussa laissa (937/2005) säädetään tuen myöntämisedellytyksistä, alimpien hoitopalkkioiden määristä, omaishoidon tukena annettavista palveluista, omaishoitajan vapaasta, hoito- ja palvelusuunnitelmasta sekä omaishoitosopimuksesta. Omaishoidon tuen myöntämisperusteet päättää kunta säännösten sallimissa rajoissa. Omaishoitajia on Karviaisessa 180. Omaishoitajan vapaapäivät Hoitajalla on oikeus pitää vapaata vähintään kolme vuorokautta sellaista kalenterikuukautta kohti, jonka aikana hän on yhtäjaksoisesti tai vähäisin keskeytyksin sidottu hoitoon ympärivuorokautisesti tai jatkuvasti päivittäin. Kunnan on huolehdittava hoidettavan hoidon järjestämisestä omaishoitajan vapaiden aikana. Omaishoidon vapaapäiviä on käytetty vuoden 2014 kesäkuun loppuun mennessä 1310 vrk. Omaishoitajan vapaan aikainen sijaishoito Omaishoitajan vapaan aikainen sijaishoito on voitu 1.8.2011 alkaen järjestää omaishoidon tuesta annetun lain 4 a :n perusteella toimeksiantosopimuksella, jonka kunta tekee sijaishoitajan kanssa. Sijaishoitajan on täytettävä omaishoidon tuesta annetun lain 3 :n 3 kohdan edellytykset eli hoitajan terveyden ja toimintakyvyn on vastattava omaishoidon asettamia vaatimuksia. Sijaishoito voidaan järjestää tällä tavoin, jos omaishoitaja siihen suostuu. Lisäksi edellytyksenä on, että järjestely toteutetaan ottamalla huomioon hoidettavan henkilön mielipide. Järjestelyn on myös arvioitava olevan hoidettavan henkilön edun mukainen. Lain 4 a :n 2 momentissa säädetään niistä seikoista, joista sijaishoitajan kanssa tehtävässä toimeksiantosopimuksessa on sovittava. Näitä ovat sijaishoitajalle maksettavan hoitopalkkion määrä ja maksutapa, toimeksiantosopimuksen voimassaolo sekä tarvittaessa muut sijaishuoltoa koskevat seikat. Kunta päättää sijaishoidon hoitopalkkioiden suuruuden. Sijaishoitajan ei tarvitse olla hoidettavan omainen tai muu läheinen kuten omaishoitajan. Sijaishoitaja rinnastuu työoikeudellisen asemansa sekä eläke- ja tapaturmavakuutusturvan osalta omaishoitajaan. Sijaishoito on yksi tapa järjestää omaishoitolain 4 :n 1 momentin tarkoittamia omaishoitajan lakisääteisiä vapaapäiviä. Muita tapoja omaishoitajan vapaiden järjestämiseen ts. hoidettavan hoidon
PERUSTURVAKUNTAYHTYMÄ KARVIAINEN PÖYTÄKIRJA 8/2014 24 Yhtymähallitus 86 23.09.2014 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: järjestämiseen hoitajan vapaan aikana ovat hoito kunnan itse toteuttamien palvelujen avulla, hoidon ostaminen muilta palveluntuottajilta ja palvelusetelin antaminen hoidon järjestämiseksi. Kunta määrittää mitä tapoja kunnassa käytetään omaishoitajan vapaan järjestämiseen. Sijaishoito Karviaisessa Ptky Karviaisessa on käytössä omaishoitolain tarkoittama sijaishoitajuus omaishoitajien lakisääteisen vapaan aikana. Sijaishoitajalle maksetaan yhdestä hoitovuorokaudesta 64,40 euroa. Sijaishoitajien palkkioita korotetaan vuosittaisilla indeksikorotuksilla kuten omaishoitajien palkkiota. Sijaishoitajuus ja siitä maksettava palkkio on määritelty Ptky Karviaisen omaishoidon soveltamisohjeissa (kyh 22.5.2012 61). Karviaisen alueella on hyväksytty 24 henkilöä sijaishoitajiksi ja heidän kanssaan on tehty toimeksiantosopimus. Omaishoitajien vapaapäiviä on toteutettu sijaishoidon avulla 264 vrk kuluvana vuonna kesäkuun loppuun mennessä. Omaishoidon järjestäminen palvelusetelin avulla Yhtymähallitus päätti kokouksessaan 10.6.2014, että omaishoidon lakisääteinen vapaa voidaan järjestää ikäihmisille palvelusetelin avulla palvelutalossa 1.10.2014 alkaen. Kiinteähintaisen setelin arvo on 110 /vrk. Omaishoitajan vapaan aikainen hoito voidaan järjestää myös kotiin palvelusetelin avuilla. Palvelusetelin tuottajan tulee tuolloin olla merkittynä ennakkoperintärekisteriin ja olla hyväksyttynä palvelusetelin tuottajaksi. Ehdotetaan käyttöön otettavaksi omaishoidon hoivapalveluseteli, joka on kiinteähintainen ja jolla hoitaja voi sopia hoiva-avun saamisesta kotiin hoidettavalle ennakkoperintärekisteriin merkityltä tuottajalta, joka on hyväksytty palvelusetelituottajaksi. Palveluseteli voidaan myöntää omaishoidettavalle hänen tarvitsemaansa hoitoon omaishoitajan lakisääteisen vapaan ajaksi. Omaishoidossa esitetään käyttöön otettavaksi kiinteähintainen palveluseteli, jolla omaoshoitaja voi sopia hoiva-avun saamisesta kotiin lakisääteisten vapaapäivien ajaksi. Palvelun tuottajan tulee olla merkitty ennakkoperintärekisteriin ja hänen tulee olla hyväksytty palveluntuottajaksi. Palvelusetelin arvoksi esitetään 110. Tällöin yksi palveluseteli vastaa yhtä lakisääteistä vapaavuorokautta. Omaishoidon palvelusetelillä järjestettävästä lakisääteisestä vapaasta ei peritä erikseen omavastuuosuutta. Palveluseteli myönnetään hoidettavalle kotiin tuotavana hoiva- ja hoitopalveluna. Tällä palvelusetelillä ei voi ostaa asiointi, siivous- tai remonttipalveluja. Valmistelija: Arja Tikkala, Raija Salmi Yhtymähallitus päättää, että omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikainen hoito omaishoidettavalle voidaan järjestää myös kotiin tuotavana hoito- ja hoivapalveluna. Kotiin annettavan omaishoidon palveluseteli otetaan käyttöön 1.1.2015 alkaen ja se on kiinteähintainen 110 /vrk, joka korvaa yhden lakisääteisen vapaapäivän. Tämä palveluseteli koskee kaikkia omaishoidettavien ikäryhmiä.