KYSE EI OLE TEMPUSTA VAAN KOKONAISUUDESTA

Samankaltaiset tiedostot
Opiskeluympäristön terveellisyys ja turvallisuus

Kouluympäristön terveellisyys ja turvallisuus sekä kouluyhteisön hyvinvointi. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Oulu 2.10 ja Kajaani 3.10.

Palveluketju liikunnassa vähän liikkuvien tai oireisten opiskelijoiden liikunnan lisäämiseksi

Turvallinen ja hyvinvoiva koulu. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Kuntamarkkinat, Helsinki

Opiskelun henkiset riskit, ehkäiseminen ja toiminta ongelmatilanteissa

Yhteisöllinen opiskeluhuolto hyvinvointia oppilaalle, opiskelijalle ja koko yhteisölle

Mitä opiskeluympäristöjen tarkastuksilla on saavutettu?

YHTEISTYÖLLÄ PAREMPAA OPISKELUKYKYÄ TERVEELLISISSÄ JA TURVALLISISSA OPISKELU- YMPÄRISTÖISSÄ YTHS:n valtakunnallinen terveyden edistämisen koulutus

Oppilaitosympäristön ja -yhteisön tarkastus monialaisena yhteistyönä

Oppilaitosympäristön ja -yhteisön tarkastus malli + opas. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Opiskeluterveydenhuollon verkosto

YTHS:n ROOLI JA TOIMINTA OPY-TYÖSSÄ & TOIMENPIDESUOSITUKSIA TEHDYISSÄ SELVITYKSISSÄ

LIITE 1 1(3) AMMATILLISEN PERUSKOULUTUKSEN OPETUSSUUNNITELMAN JA NÄYTTÖTUTKINNON PERUSTEET MUUT MÄÄRÄYKSET

Jyväskylän kaupungin Ympäristöterveydenhuolto yhteistoiminta-alue

Opiskeluhuollon asiakaspalautekysely (esiopetus, perusopetus, toisen asteen ammatillinen koulutus, lukio)

Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki

Kouluympäristön monialainen tarkastaminen - malli oppilaitosympäristön ja -yhteisön monialaiseen tarkastamiseen

OPISKELUHYVINVOINTITYÖ JYVÄSKYLÄN AMMATTIKORKEAKOULUSSA. Heini Pietilä

työsuojelun ja työhyvinvoinnin hyvät käytännöt eri yliopistoissa

Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki. Marjaana Pelkonen, STM

OpintoVartu Turun yliopisto, kasvatustieteiden tiedekunta, opettajankoulutuslaitos. Mari Broberg

Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki

Hyvinvointikertomukset ja -strategiat elämään

Oppilaitosympäristön ja -yhteisön tarkastus malli monialaiseen toteutukseen. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Susanna Fagerlund-Jalokinos

Aalto yliopisto, Luentosali U3, Otakaari 1

Autoalan kysely 2014

Opiskeluympäristön ja -yhteisön tarkastaminen - monialainen yhteinen tehtävä

Terveellisyyden, turvallisuuden ja hyvinvoinnin tarkastaminen oppilaitoksissa. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Lahti

Oppilaitosympäristön ja -yhteisön tarkastus malli monialaiseen toteutukseen

OPISKELIJOIDEN TERVEYS MUUTOKSESSA: TUOREIMMAN TUTKIMUSTIEDON KOHOKOHDAT

Terveellisyyden, turvallisuuden ja hyvinvoinnin tarkastaminen oppilaitoksissa. Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri Helsinki

Terveellinen, turvallinen ja hyvinvoiva oppilaitos. Neuvotteleva virkamies Vesa Pekkola

HUOLIPOLKU/ LAPSET PUHEEKSI- MENETELMÄ OPETUSPALVELUT- PERHEPALVELUT

Miten hyödynnän TEAviisaria opiskeluhuollon toteutumisen seurannassa

Työhyvinvointi ja johtaminen

Tutorin tehtävälista: Sosiaali- ja opinto-asiat. Tutorleiri Jyväskylän yliopiston ylioppilaskunta

Palveluja tarjotaan opiskelijoille siten, että ne ovat helposti saatavilla. Palvelut järjestetään lain edellyttämässä määräajassa.

Opiskeluhuoltoryhmä. Kristiina Laitinen Opetushallitus / Yleissivistävä koulutus

Muutettuja määräyksiä on noudatettava lukien.

III Valtakunnalliset käsityönopetuksen. koulutuspäivät Tampere

Työturvallisuussäännösten tuki hyvälle käsityönopetukselle

Työturvallisuus ammatillisessa peruskoulutuksessa Tuija Laukkanen Ammatillinen peruskoulutus yksikkö

Marita Pirttijärvi Työterveyslääkäri Oulun Työterveys

Vanhustyön vastuunkantajat kongressi Finlandia-talo

KERAVAN LUKION JA AIKUISLUKION NUORTEN LUKIOKOULUTUKSEN OPETUS- SUUNNITELMAN MUUTOS, LUKU 4.3 OPISKELUHUOLTO

LIIKKUVA KOULU NYKYTILAN ARVIOINTI TAUSTATIEDOT

Työvälineet ja -menetelmät E 16. Työkalut, koneet ja laitteet E 17. Käsiteltävät kappaleet E 18. Työpisteen tuet ja apuvälineet

Paltamon kunta. Paltamon lukio. [LUKIOKOULUTUKSEN OPETUSSUUNNITELMAN PERUSTEIDEN MUUTOS] 4.3 Opiskelijahuolto

JA SUOSITUKSET. Jussi Ansala Korkeakoululiikunnan asiantuntijatyöryhmän sihteeri , YTHS-koulutus, Helsinki

Oppilas- ja opiskelijahuoltolaki

Opiskeluhuolto ja opetustoimen prosessit

Standardien 2 ja 3 käytäntöön soveltaminen - Alkoholi mini-intervention käyttöönotto

Opiskelijan parempaa terveyttä

Koulurakennusten yhteistarkastukset - viranomaisyhteistyö terveyshaitan selvittämiseksi Marke Hietanen-Peltola, ylilääkäri (THL) Vesa Pekkola,

Työsuojelutoiminta Eviran arjessa

Opiskeluhuollon palvelut. Marke Hietanen-Peltola, LT, ylilääkäri Oikeus oppimiseen

LIIKKUVA KOULU NYKYTILAN ARVIOINTI TAUSTATIEDOT

Oppilashuolto Koulussa

Huomioi, että täytät lomakeeseen ko. lomakkeessa käsiteltävän riskiluokan vaaroja esim. fysikaaliset vaaratekijät, tapaturman vaarat jne.

Viestintä ja vaikuttaminen

Oppilashuolto Lahden kaupungin perusopetuksessa

Arvioinnin kohde: TARKISTETTAVAT ASIAT Vaara Ei Ei Tarkennuksia. Melu. Lämpötila ja ilmanvaihto. Valaistus. Tärinä. Säteilyt

Invalidiliiton Järvenpään koulutuskeskus

LitM, opinto-ohjaaja Riitta Aikkola

Yhteisestä työstä hyvinvointia -

Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö YTHS OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma Opiskeluhuoltoryhmän työskentelymallin laadinta Autio Eva

Keski-Uudenmaan ammattiopisto KRIISITILANTEIDEN TOIMINTAMALLI

Onnella vai osaamisella? Työturvallisuus on kaikkien yhteinen asia.

Oppilaitoksen monialainen tarkastaminen näkökulmina terveellisyys, turvallisuus ja hyvinvointi

Terveystrendit korkeakouluopiskelijoilla

JUANKOSKEN KAUPUNGIN TYÖSUOJELUN TOIMINTAOHJELMA VUOSILLE

Terveydenedistämisaktiivisuus oppilaitoksissa. Vesa Saaristo Hyvinvoinnin edistäminen kouluissa ja oppilaitoksissa Helsinki

Opiskelijan parempaa terveyttä

1. YMPÄRISTÖASIOIDEN SUUNNITTELU, ORGANISOINTI, ARVIOINTI JA KEHITTÄMINEN

Ammatillisen peruskoulutuksen opiskelijakyselyt 2013 alkaen

PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALIPSYKIATRINEN SÄÄTIÖ MIELENTERVEYS- JA PÄIHDETYÖN OPPIMISYMPÄRISTÖNÄ 2015

Pohjoisen Keski-Suomen ammattiopisto

TEAviisarin hyödyntäminen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä

Sisäympäristöprosessit HUS:ssa. Marja Kansikas sisäilma-asiantuntija HUS-Kiinteistöt Oy

TYÖN RISKIEN ARVIOINTIKORTIT

LAPIN YLIOPISTON PERUSOPETUKSEN OPISKELIJAPALAUTEJÄRJESTELMÄ

Yhteisöllisen opiskeluhuollon toteuttaminen kouluissa ja oppilaitoksissa

NUORILLE TARKOITETUN LUKIOKOULUTUKSEN OPETUSSUUNNITELMAN PERUSTEIDEN MUUTOS, LUKU 4.3 OPISKELIJAHUOLTO

Työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö

Pohjoisen Keski-Suomen ammattiopisto

Terveyden edistämisaktiivisuus kunnissa - esimerkkinä toisen asteen oppilaitokset

ERITYISTÄ TUKEA TARVITSEVAN OPISKELIJAN OHJAAMINEN TYÖELÄMÄÄN- TOIMINTAMALLI

Opiskeluterveys opiskelukyky

Biolääketieteen koulutusohjelman johdantopäivät

Sätky Terveystyöryhmä Riitta Ollitervo-Peltonen

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen peruskouluissa - TEA 2015

Kehityskeskustelulomake

4.3 Opiskeluhuolto Opiskeluhuollon keskeiset periaatteet

Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toteutuminen kunnassa. - rakenteet, vastuut, seuranta ja voimavarat

Seinäjoen ammattikorkeakoulun työsuojelu- ja turvallisuusorganisaatio. SeAMKin johtoryhmän hyväksymä

Työpaikan keinot työkyvyn tukemisessa maatilalla

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen peruskouluissa

Opiskelijaelämän kuopat ja henkilökohtainen opinto-ohjaus tukitoimena

Terveydenhuoltoalan siirtoergonomian asiantuntija työseminaari Helsinki

Vaikuttavuutta työterveysyhteistyöllä vaikuttavan työterveysyhteistyön indikaattorit ja hyvät käytännöt (ESR )

Transkriptio:

KYSE EI OLE TEMPUSTA VAAN KOKONAISUUDESTA Terveyden edistämisen koulutuspäivä Miten toteutamme opiskeluympäristön arvioinnin? 13.11.2013 Kristina Kunttu, LT, dos. yhteisöterveyden ylilääkäri Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ YTHS:n LÄHTÖKOHDAT KEHITYSTYÖLLE Koska kyse on varsin tiheästi eli 3 vuoden välein tapahtuvasta toiminnasta, oli luotava mahdollisimman hyödyllinen ja helppo, eri selvitykset huomioivat toimintamalli, jota voidaan soveltaa kaikilla paikkakunnilla. Yliopistokampukset laajoja ja opiskelijamäärät isoja Tavoitteena saada toiminnasta lisäarvoa opiskelijoiden hyvinvointityölle eikä vain hoitaa velvoite muodollisesti tuottamalla raportteja mappeihin!

JOHTOAJATUKSET 1. Synergiaetua tehdyistä selvityksistä 2. Osana normaalia toimintaamme 3. Lomakkeen tulee ohjata toimintaa 4. Yliopistojen kannettava vastuu tiedotuksesta ja organisoinnista yliopistolla OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

JOHTOAJATUKSET 1 ja 2 1. Synergiaetua tehdyistä selvityksistä Työterveyshuollon, vakuutusyhtiöiden ja yliopistojen itsensä tekemiä selvityksiä ja palautteita hyödynnetään Konsultointi erityiskysymyksissä 2. Prosessin tulee nivoutua osaksi normaalia toimintaa, enemmän jatkuva prosessi kuin kertaurakka Huomioitava jo nyt tekemämme työ opiskeluyhteisöjen hyvinvoinnin edistämiseksi yliopistojen kanssa. Jatkuva prosessi, josta kolmen vuoden välein tehdään yhteenveto Tarkastuksessa käytetään mm. fysioterapeutin tekemiä ergonomiakartoituksia tdk-yhdyshenkilöiden, opintopäälliköiden tai neuvojien ja opiskelijajärjestöjen edustajien tapaamisten antia tuutorkoulutuksia, orientaatioviikon kontakteja jne OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

JOHTOAJATUKSET 3 ja 4 3. Lomakkeen tulee ohjata toimintaa Lomakkeen tulee konkreettisesti ohjata sekä kohteena olevan yliopiston että arviointia tekevän henkilön ajatuksia ja toimintaa. 4. Tiedotus ja organisointi yliopistolla Koska systemaattinen opiskeluympäristön tarkastustoiminta on uutta, on siitä sovittava yliopiston johdon kanssa, joka määrittää yliopiston vastuutahot ja tiedottaa toiminnasta yliopiston sisällä. OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

HOMMAN KÄYNNISTYS NEUVOTTELU: TPY:n johtaja + opetuksesta vastaavavararehtori ja opintohallinto-päällikkö Sovitaan toiminnan tiedotuksesta yo:n sisällä Sovitaan vastuutaho yo:ssa. Ryhmässä tulee olla yhteyshenkilö opintohallinnosta Sovitaan toteutustavasta ja käytännön toimijoista

OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ NEUVOTTELU YLIOPISTON KANSSA lähinnä opetuksesta vastaava vararehtori ja opintohallintopäällikkö Yliopiston vastuutahon nimeäminen (yliopiston viralliseen organisaatioon kuuluva työryhmä, esim. opiskelijan hyvinvointijaos.) Työryhmässä nimetään yhteyshenkilö, joka hankkii yliopiston taustaasiakirjat (työterveydenhuollon selvitykset, vakuutusyhtiön riskikartoitukset, palotarkastusraportit, yliopiston palautekyselyt) Sovitaan, miten iso yliopisto palastellaan, tiedekunnat/yksiköt/rakennukset Sovitaan, kuka yksikössä vastuuhenkilö (opintohallintopäällikkö, opintoneuvoja) Informoidaan YTHS:n vastuuhenkilöistä Kutsutaan opiskelijaedustajat mukaan (tiedekunnan ja/tai yo-kunnan kautta)

OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ TIEDOTUS YLIOPISTOSSA Rehtori Dekaanit Opintopäälliköt Opettajakunta (esim. dekaanikokouksessa) Opintohallintopäällikkö Opintoohjaajat, -neuvojat

1. Tapaamin en Tietojen hankkimi nen YTHS:n vastuuth kutsuu koolle: tdk:n opintopäällikkö ja YTHS-yhdyshenkilöt, opiskelijaedustajat, YTHS:n tdk-vastuuhenkilöt (th/lääkäri/psykologi/ ft) Asian informointi, lomakkeen taustatietojen täytöstä sopiminen Seuraavan tapaamisen sopiminen, myös kokoonpano Tdk:n edustajat hankkivat taustatiedot oppiaineista, laitoksilta ym. YTHS:n edustajat hankkivat omat tietonsa Taustaraportit pyydetään hyvinvointityöryhmän opintohallinnon edustajalta Lomaketiedot sähköpostitse Arvio tarvittavista katselmuksista 2. Tapaaminen ja katselmus 1. kokouksen kokoonpano + tarvittaessa muita, esim. tdk:n turvallisuusvastaava, kunnan terveystarkastaja Tilannearvio lomaketietojen pohjalta Keskustelu ongelmista ja tarvittavista toimenpiteistä Lopullinen lomake yhteenvetoineen ja toimenpide-ehdotuksineen (YTHS:n vastuuth) Toimitetaan tdk:lle, YTHS:lle omaan TPY:öön, opiskelijaedustajalle Yliopiston nimeämälle vastuutaholle (esim. hyvinvointijaos) Kunnan terveystarkastajalle Johtopäätökset Seurantatapaamiset Arvioidaan tilanne 1 vuoden ja 2 vuoden kuluttua, kirjataan lomakkeeseen Tilannearvio aina myös hyvinvointijaokselle Tieto terveystarkastajalle 3 vuoden välein

OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ 1. Taustatietoa 2. Osallistujat LOMAKE 3. Arvioinnissa käytetyt tiedot 4. Havainnot 5. Hyvinvointiohjelma (oppilaitoksen pelisäännöt ja toimintakulttuuri) 6. Muut esille tulevat asiat 7. Johtopäätökset ja jatkosuunnitelmat 8. Raportin päiväys ja laatija LIITTEET 9. Seuranta 1 10.Seuranta 2

OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ 1. Taustatietoa Oppilaitos Yksikkö/yksiköt tiedekunta, opintosuunta Osoite (nimet ja osoitteet) 2. Osallistujat 1. Oppilaitoksen edustajat (opintohallinnon edustaja, työsuojelun edustaja ) 2. Opiskelijoiden edustajat 3. YTHS:n edustajat 4. Terveystarkastaja 5. Muut asiantuntijat (esim. oppilaitoksen työntekijöiden työterveyshuollon edustaja)

3. Arvioinnissa käytetyt tiedot 1. Käynnit, tapaamiset ja omat selvitykset oppilaitoksessa 2. Yleistietoa oppilaitoksesta/ yksiköstä 3. Edellinen arviointiraportti 4. Asiakirjat (muiden tahojen tekemät) 5. Osallistuminen 1. vuoden opiskelijoiden terveystarkastukseen 6. Yleisimmät käyntisyyt yleislääkärillä, psykologilla, psykiatrilla Tdk:n opiskelijoiden osuus koko TY:n opiskelijoista 9,2 % (kokoukset, ergonomiakartoitukset, [kuka, missä, koska], kyselyt, ) (perustutkinto-opiskelijoiden lkm, naisten/miesten osuudet, opiskelijoiden ikäjakauma, opinto-ohjauksen henkilöstö, opintopsykologin/ kuraattorin palvelut, keskimääräinen opintojen kesto ) (työterveyden työpaikkaselvitykset, riskikartoitukset, palotarkastusraportit, hyvinvointiselvitykset, palautekyselyt ) (Sätkyyn vastanneiden osuus, terveystapaamiseen osallistuneiden osuus kutsutuista) (esim. 3-5 yleisintä syytä) Yleislääkärikäyntejä 832, mikä on 12,1 % koko TY:n käynneistä. Päädg. jokin hengitystietulehdus 8,1 % (67 kpl), masennustila 7,3 % (61 kpl), ahdistushäiriö 4,3 % (36 kpl). Vastaavat osuudet koko TY:ssä 8,9 %, 6,0 %, 3,2 % Psykologikäyntejä 542, mikä on 14,1 % koko TY:n käynneistä. Psykiatrikäyntejä 266, mikä on 11,8 % koko TY:n käynneistä OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

1. Kuvaus opiskelusta/ opintojen järjestämisestä 2. Opiskeluun ja alaan liittyvät terveysriskit 3. Opiskelutilat ja sosiaaliset tilat 4. Opiskeluilmapiiri ja opiskelun kuormittavuus 4. Havainnot (opiskelun ominaispiirteet, lukujärjestyksen sujuvuus, työharjoittelu, läsnäolopakkko, tuutoroinnin järjestelyt, ensimmäisen vuoden orientaatio ja tuki, muutokset ) (fysikaaliset vaaratekijät, tapaturman vaarat, ergonomiset vaaratekijät, kemialliset ja biologiset vaaratekijät, henkinen kuormittuminen) (kuvausta käytössä olevista tiloista: luento- ja ryhmätyötilat, kirjastot, atktilat, ainejärjestöjen/opiskelijoiden omat tilat, wc:t, suihkut, taukotilat ) (opiskelijoiden ja opettajien suhteet, palautekäytännöt, joustomahdollisuudet opintojen järjestelyissä, opiskelutaitojen opetus ) 5. Fysikaaliset altisteet (ergonomia, haju, melu, valaistus, lämpötila ) 6. Biologiset altisteet (sisäilma, home, pöly, siivous ) 7. Kemialliset altisteet (aineet, käyttöturvallisuus ) 8. Tapaturma- ja terveysuhka sisätiloissa 9. Tapaturma- ja terveysvaarat ulkotiloissa 10. Opiskelijaruokailun järjestelyt 11. Opiskelijaliikunnan mahdollisuudet (siivous, suojaimet, laiteturvallisuus, pelastustiet ) (autopaikat, pyöräpaikat, tupakkapaikat, liikunta-alue ) (opiskelijaravintolat, välipala-automaatit, kahviloiden tarjonta ) (korkeakoululiikunnan palvelut, tilat, yhteistyösopimukset ) OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

5. Hyvinvointiohjelma (oppilaitoksen pelisäännöt ja toimintakulttuuri) 1. Turvallisuussuunnitelma 2. Kriisisuunnitelma Kirjoita tekstiä napsauttamalla tätä. 3. Häirinnän ja kiusaamisen ehkäisyn toimintaohjeet 4. Yhdenvertaisuus- ja tasa-arvosuunnitelma 5. Ohjeistus opiskelutapaturmissa 6. Toimintaohje vammaisten opiskelijoiden/erilaisten oppijoiden erityisjärjestelyistä 7. Päihdeohjelma 8. Yliopistokampus on savuton 9. Yliopisto tarjoaa liikuntapalveluja 10. Opiskelijoiden hyvinvoinnin työryhmät (hyvinvointiryhmä, terveystyöryhmä, sora-työryhmä ) 11. Opiskelijan palautemahdollisuudet opiskeluympäristöasioissa 12. Muut OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ

OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ 7. Johtopäätökset ja jatkosuunnitelmat ESIMERKKI Terveys- tai turvallisuusriskin yksilöinti (suositellut toimenpiteet, aikataulut, seuranta ja vastuuhenkilöt) (1.) Informaatio käytännöistä opiskelutapaturmiin liittyen pitäisi saada helposti löydettävään paikkaan www-sivuille, siten myös YTHS:n henkilökunnan käyttöön. Yliopiston henkilökuntaa ja opiskelijoita tulisi informoida opiskelutapaturmista ja toimintatavoista tapaturman sattuessa. Myös muut opiskelijoiden terveyteen ja hyvinvointiin liittyvät yliopiston toimintaohjeet tulisi olla YTHS:n henkilöstön käytettävissä. (2.) Opiskelun pakollisuus/vapaus on ongelmallista, molemmat voivat olla riskejä opiskelulle. Miten kyetään tunnistamaan opiskelijoiden erilaiset tarpeet opiskelun rakenteissa ja reagoimaan niihin? (3.) Tiedekunnan oman päihdeohjelman laatiminen yhteistyössä aineyhdistysten kanssa on tärkeää. Valtakunnallisissa tdk-kohtaisissa vertailuissa alkoholinkäyttö on etenkin miehillä yhteiskuntatieteellisissä tdk:issa runsainta.

OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ 8. Raportin päiväys ja laatija Aika ja paikka Raportin laatija /YTHS LIITTEET: - esim. käytetyt selvitykset ja kyselyt

OPISKELIJAN PAREMPAA TERVEYTTÄ 9. Seuranta 1. (vuoden kuluttua) Aika ja paikka Osallistujat Opiskeluympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta edistävä toiminta edellisen arviointikerran jälkeen Suositeltujen toimenpiteiden tilanne Muita havaintoja 10. Seuranta 2. (2 vuoden kuluttua) Kuten edellä.