Sosiaali- ja erityispalvelut tulevaisuudessa ja palveluverkkotyön kehittäminen FCG Konsultointi Oy Kimmo Haapasalo ja Pirjo Haukkapää-Haara 17.9.2015 Page 1
Sisällysluettelo Tausta ja toimeksianto..2 Odotekustannukset ja laskennallinen säästöpotentiaali.5 Nykykustannukset ja tavoitekustannukset...9 Työpajatuotokset ja palveluverkkotyöryhmän jatkotehtävät 12 Kehittämisehdotukset.25 Liitteet: Työpajan ennakkotehtävät.33 Kustannusvertailu ja kasvu...46 Henkilöstötarpeen muuttuminen ja tarpeen kehittyminen...56 17.9.2015 Page 2
SOSIAALIPALVELUVERKKO (valtuustoseminaari toukokuu 2015) Palvelutarve Kustannukset Eläköitymisennuste Muuttujat Ennuste (2017) Ennuste (2025) Nykytila mukailee palvelutarvetta Säästöpotentiaali Toimintamenotavoite Lähi- ja perushoitajat Sosiaalialan henkilöstö Kustannuskehitys Nykytila e2017 e2025 KASVAA +1% KASVAA +3% 37,7M 38,4M 38,8M 11,4 M 35,7M 8% 30% 115 hlöä 8% 31% Arvio: Sosiaalipalveluiden palveluverkossa suunnitellut muutokset sosiaalipalveluiden kokonaisuuden tehostamisen kannalta ovat vähäisiä, mutta edesauttavat toiminnan kehittämistä Asiakaslähtöisyyden lisääminen Toimintamallien muutoksien (esim. ennaltaehkäisy) suuri kustannusvaikuttavuus Päihdehuollon toiminnan kokonaisuuden haltuunotto Vammaisten palvelurakenne otettava tarkasteluun (vinoumat rakenteessa voivat aiheuttaa suuria kustannuksia, koska palvelut usein ympärivuorokautisessa ja -vuotisessa käytössä) Vaatii lisätyöstämistä Rekrytointitarve KASVAA KASVAA Muutos Yhteenveto Palveluverkkotyöryhmä Investoinnit Tavoite - muutos 0,156M 1,23 M 2,13M Suunniteltujen toimenpiteiden vaikuttavuus ei ole riittävällä tasolla. 17.9.2015 Page 3
Tehtäväksianto Paikantaa sosiaalipalveluverkon kustannusten hillitsemisen kannalta ja tehokkuuden lisäämisen kannalta kriittiset kohdat palveluverkkotyön edistämiseksi Jatkotyöstetään Lohjan sosiaalipalveluiden nykytila palvelukokonaisuuksittain Talous, toiminta, toimintamallit ja prosessit (myös kehittämistoiminta ja siihen liittyvät suunnitelmat) Palveluverkon kannalta keskeisten yhteistyökumppaneiden (-verkkojen) kiinnittäminen nykytilaan Tarkennetaan nykytilaa suhteessa palveluverkkotyöryhmän esittämiin muutoksiin sekä palveluverkkotyön yhteydessä esiin tulleisiin tehostamisvaatimuksiin (kustannustavoite) Laaditaan edellisen perusteella yhdessä tilaajan kanssa ehdotuksia sosiaalipalveluverkkotyön edistämiseksi suhteessa asetettuihin tavoitteisiin
Odotekustannukset laskennallinen säästöpotentiaali 17.9.2015 Page 5
Odotekustannuksien vertailukunnat 0-6 -v. 7-18 -v. 19-64-v. 65-74 -v. yli 75- v. 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % LOHJA 2013 (47703) Kokkola 2013 (47031) Porvoo 2013 (49426) Kaarina 2013 (31798) Raahe 2013 (25507) Nokia 2013 (32690) Kangasala 2013 (30345) Hyvinkää 2013 (46188) Riihimäki 2013 (29318) Salo 2013 (54478) Seinäjoki 2013 (60354) Rauma 2013 (39979) Mikkeli 2013 (54635) Kotka 2013 (54771) Raasepori 2013 (28695) Vihti 2013 (28929) Rovaniemi 2013 (61215) Ylöjärvi 2013 (31743) Kerava 2013 (34913) Tuusula 2013 (38125) KOKO MAA 2013 (5236630) 7,9 9,2 8,0 9,1 9,3 9,8 9,5 7,6 8,0 7,4 8,9 7,1 6,6 6,6 7,1 9,6 8,5 10,8 8,1 9,0 7,8 15,1 14,7 14,8 15,5 15,2 14,9 15,6 13,8 13,7 13,7 14,0 12,4 12,7 12,3 13,3 16,2 13,1 16,8 13,3 17,6 13,2 57,7 57,0 59,3 57,4 56,4 58,0 57,1 60,2 60,2 56,7 60,0 58,3 58,3 57,9 56,2 59,5 61,8 56,9 62,4 59,3 59,7 11,4 7,8 11,0 8,2 10,8 7,2 10,9 7,1 11,6 7,5 10,1 7,3 10,3 7,4 10,4 8,0 10,2 8,0 12,1 10,0 9,7 7,4 12,1 10,1 12,4 10,0 12,9 10,2 12,9 10,5 9,3 5,5 9,1 7,5 9,3 6,2 10,4 5,7 9,2 4,9 10,9 8,5 17.9.2015 Page 6
Miljoonaa euroa Sosiaali- ja erityispalveluiden säästöpotentiaali 11,4 miljoonaa euroa 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Vertailutiedot Tilastokeskus 2013 (talous ja toimintatilasto) Säästöpotentiaali on suuntaa-antava ja odotekustannus on saatu vertaamalla Lohjan kaupungin kustannuksia verrokkikuntien kolmanneksi tehokkaimpaan 17.9.2015 Page 7
Kustannusvertailu Keskisuurten kuntien sosiaali- ja terveyspalveluiden kustannusvertailussa korkeimmat kustannuspoikkeavuudet olivat: Lastensuojelu +31,5% Lasten ja perheiden palvelut +20,9% Kehitysvammaisten palvelut + 5,4%
Nykykustannukset ja tehostamistavoitteet 17.9.2015 Page 9
Kustannusten kasvu% ja palveluiden ostot = suunnitellut kustannukset ovat hallinnassa = suunnitellut kustannukset ovat kasvaneet = suunnitellut kustannukset ovat kasvaneet merkittävästi 17.9.2015 Page 10
Kustannuskehitystavoite Kustannuskehitystavoite ja palvelutarve mistä säästätetään ja mihin lisätään 200 000 0-200 000-400 000-600 000 Lastenvalvonta Perheneuvola Lapsiperhetyö Lastensuojelun avopalvelut Sosiaalinen kuntoutus Aikuissosiaalityö Päihdepalvelut Toimeentulotuki Mielenterv.palvelut Kehitysvammaisten palvelut Vammaispalvelut ja avustukset Kustannuskehitystavoite peilaa TP2014 tietoja vuoden 2017 tilanteeseen, jossa kustannukset ovat noin 2,4 miljoona euroa pienemmät Kustannukset kohdistuvat palveluverkon eri tulosyksiköille Menetelmä huomioi palvelutarpeen kehittymisen sekä mahdollisen säästöpotentiaalin -800 000-1 000 000 Lastensuojelun laitospalv. *Sosiaali- ja erityispalveluiden 2,4M tehostaminen on jaoteltu TP2014 toimintamenojen mukaisesti palvelutarve ja 20% laskennallinen säästöpotentiaali huomioiden -1 200 000 95% 96% 97% 98% 99% 100% 101% 102% 103% Palvelutarpeen kehittyminen 11
Työpajatuotokset ja palveluverkkotyöryhmän jatkotyöt 17.9.2015 Page 12
Palveluverkkotyöryhmä Työpajoissa pyrittiin hakemaan vastauksia palveluverkkotyöryhmät jatkotehtäville: Aikuissosiaalityössä kaavaillut muutokset selkeämmin Myös vammaispalvelujen osalta jatkovalmistelussa on hahmotettava muutoksia tarkemmin Mielenterveysklinikan ja päihdeklinikan keskittäminen /siirtäminen terveyskeskuksen yhteyteen kuvattava tarkemmin Männikön ja Harjulan kuntoutuskotien keskittämisen vaikutus kuvattava tarkemmin Uuden lastensuojelun keskusyksikön vaikutukset palvelukonseptiin on kuvattava tarkemmin Kaikkien kaavailtujen muutosten kustannusvaikutuksia ja vaikutuksia henkilöstömääriin pyrittävä kuvaamaan tarkemmin Työpajatuotoksissa syntyi näiden lisäksi oman palvelualueen kehittämisen kannalta merkittäviä asioita Työpajojen tuotokset on kuvattu seuraavissa taulukoissa 17.9.2015 Page 13
Kehittämiskohde Kohdentavan asiakastyön lisääminen mm. Palvelutarpeen arviointien lisääminen Asiakasprosessien selkeyttäminen Sosiaalipalvelut: aikuissosiaalityö Vaikutukset Asiakas Asiakaslähtöisyys lisääntyy Irralliset asiakkuudet vähenevät Näkyväksi tekeminen, parempi arjen-/elämänhallinta, ennaltaehkäisy Hillitsee palvelujen suurkuluttajia (riskimittarikartoitusta tehdään yhteistyössä Osaamiskeskuksen kanssa) Henkilöstö Työn hallittavuus ja mielekkyys Jalkautuminen ja yhteistyön lisääminen Rajapinnan ylittävä asiakastyö Vakanssien siirto (2 kpl) toimeentulotuen siirtyessä Kelalle Tällä hetkellä toimistosihteerin vakansseja 8,1. Lähes kaikilla kuntaliitoksiin perustuva irtisanomissuoja vuoden 2017 loppuun Vähintään kolmen toimistosihteerin vähentymä Talous Osaa resurssista (2 vakanssia) tullaan esittämään muutettavaksi sosiaalityöntekijän vakansseiksi ja yksi asiakasohjelman pääkäyttäjäksi Mahdollistaa vähintään kolmen vakanssin vähennyksen toimistosihteerien osalta Kustannusvaikuttavuus Tavoite Vakanssimuutosten ja poistojen säästövaikutus n. 106 750 euroa Tuleva tehtävä- ja resurssitarve arvioidaan vuoden 2017 talousarviovalmistelun yhteydessä Prosessi Resurssien parempi kohdentaminen Päällekkäisten toimintojen poistaminen Asiakasprosessien kokonaisvaltainen hallinta ja koordinointi (oma työntekijä) Huomio ennaltaehkäisyyn ja rajapintoihin Sähköinen asiointi Asiakas Asiointiprosessien nopeuttaminen Parempi tavoitettavuus Henkilöstö Työajan hallinta/tehokkuutta Talous On kustannusvaikutusta, miten resurssit kohdentuvat tulevaisuudessa? 17.9.2015 Page 14
Sosiaalipalvelut: toimeentulotuki Kehittämiskohde Siirtyy Kelalle vuoden 2017 alussa perustoimeentulotu en osalta. Perustoimeentulotu ki tulee sisältämään osan nykyisestä täydentävästä toimeentulotuesta. Todennäköisesti kolmen kuukauden siirtymäaika. Vaikutukset Asiakas Vaikutuksia on vaikea arvioida, koska järjestämistaho tulee muuttumaan Henkilöstö Henkilöstö ei siirry kunnasta Kelaan. Kuntaliitosten vuoksi vuoden 2012 aikana vakituisessa toimessa olleilla irtisanomissuoja vuoden 2017 loppuun. Tällä hetkellä 8,1 etuuskäsittelijää Selvitettävä, paljonko työstä siirtyy Kelan hoidettavaksi, paljonko työtä säilyy kunnassa Toimistosihteerien työpanosta (osa) tarvitaan edelleen ainakin maksatuksessa, tilastoinnissa, välitystiliasiakkaiden hoidossa ja lisäpanostuksena Pro Consonaasiakasohjelman pääkäyttäjyyteen, sekä laskujen tiliöinnissä ja perinnän kirjauksissa Talous Rahoitusvastuu säilyy entisenä, eli kunta kustantaa 50 % perustoimeentulotuesta Ennuste on, että toimeentulotuen kokonaismenot kasvavat, koska toimeentulotuen piiriin tulee Kelan kautta lisää asiakkaita esim. pienituloiset eläkeläiset Prosessi Osa tulosyksikön toiminnoista (mm. etuuskäsittely) jää edelleen kuntaan, Sosiaalitoimen tietojärjestelmiin liittyvä pääkäyttäjyys Tilastoinnit, maksatukset, selvitykset edellyttävät työpanosta Välitystiliasiakkaat jäävät edelleen kunnan hoidettavaksi (19.8.2015 80 asiakkuutta) Täydentävä ja ehkäisevä toimeentulotuki (ratkaisuvalta sosiaalihuollon ammattillisella henkilöstöllä) jäävät edelleen kuntaan ja niitä koskeva maksatusja tilastointi toimistosihteereille 17.9.2015 Page 15
Sosiaalipalvelut: sosiaalinen kuntoutus Kehittämiskohde Asiakassegmentointi räätälöidyt palvelupolut Jatkopolkujen kehittäminen (3.sektori, kaupungin omat organisaatiot, hankkeet) Oman palvelutuotannon lisääminen (kuntouttava työtoiminta, työkokeilu, palkkatukityö, eläkeselvittelyt) Vaikutukset Asiakas - Saa tarvitsemansa palvelut (palvelu on järjestetty asiakkaan tarpeen mukaisesti) - Sitoutuu paremmin kuntoutukseensa Henkilöstö - Kustannustehokasta - Selkeyttää resursointia Prosessi Minkälaisia asiakkaita minkälaisilla tarpeilla Asiakas Motivoi kuntoutukseen, työllistymiseen Henkilöstö Kuntoutujien määrä kasvaa, vaikuttaa talouteen Prosessi Tiivis yhteistyö kolmannen sektorin ja hankkeiden kanssa (Apuomena ry, Lohjan monitoimikeskus ry, Luotain-hanke LUKE ry, Parhaat Vuodet ry, Lohjan seudun Työttömät ry, GO 4 rekry-palvelut, Tehdas-hanke, Luksian opinnollistamishanke jne.) Asiakas Vahvasti tukeva toimintamalli Palvelukokonaisuus hallittu Talous Mahistalo siirtyy kaupungin omiin tiloihin Toimeentulotuki Kela-lista Prosessi Keskushallinto ottaa työllistämis- ja koordinointivastuun Yhteistyö- ja toimintamallien luominen yhteistyössä TE-toimiston ja muiden keskeisten toimijoiden kanssa Resurssien suuntaaminen työelämävalmiuksien edistämiseen 17.9.2015 Page 16
Sosiaalipalvelut: sosiaalinen kuntoutus Kehittämis-k ohde Uudistetun TYPtoiminnan käynnistäminen Vaikutukset Asiakas Passiivityömarkkinatuen haltuunotto esim. päättyneissä TYP-asiakkuuksissa selvitetään asiakkaiden tilanne ja lisäksi otetaan toimintamalliksi aktiivinen asiakashaku passiivityömarkkinatukilistalta (ei vain odoteta asiakaslähetteitä). Henkilöstö TYP-toiminnan kunnista tulee uusia työntekijöitä toimintaan. Keskushallinnon alaisuuteen palkataan työllistämiskoordinaattori, joka tehtävä jakautuu 50% TYP-johtajan ja 50% työllistämistoiminnan organisointiin Prosessi Liittyy kaikkiin sosiaalisen kuntoutuksen keihäänkärkiin 17.9.2015 Page 17
Sosiaalipalvelut: lastensuojelu Kehittämiskohde Avohuollon lisääminen Oman tuotannon tehokkaampi käyttö Vaikutukset Asiakas Lasten sijoittuminen laitoksiin vähenee Perheiden tukeminen lisääntyy Henkilöstö Oma henkilökunta voi lisääntyä, jos ostopalvelutoimintaa korvataan omalla toiminnalla Talous Ostopalveluiden vähentäminen Jos 20% asiakkaista saadaan laitoshoidosta avopalveluiden piiriin on kustannussäästö vuodessa 750 000 euroa Resurssit ennaltaehkäisevään palveluun tuo paljon suurempia kustannussäästöjä Avohuollon ostopalvelujen kilpailutus tuo mahdollista kustannussäästöä (todennäköisesti tulevat sopimushinnat ovat alhaisempia kuin nykyiset) Tavoite Positiivinen ja merkittävä kustannusvaikuttavuus Laitoshoidon käytön vähentäminen ennakoivilla toimilla jatkuu edelleen: TA2016 0,5M tehostaminen ja vuodelle 2017 edelleen 0,5M Prosessi Huomioitavaa: lastensuojelun ja perheneuvolan yhteistyö Ennaltaehkäisy yhdessä tärkeiden kumppaneiden kanssa Asiakas Sujuvampi ja nopeampi palvelu Henkilöstö Mahdolliset henkilöstölisäykset kustannusneutraaleja Talous Henkilöstön joustavampi käyttö vähentää sijaiskustannuksia Kustannusvaikuttavuus Kustannusvaikuttavuus Tavoite Sijaiskustannusten vähentäminen Sijaiskustannukset alas 18000 euroa Prosessi Uuden yksikön myötä lisää yhteistyötä ja synergiahyötyjä Yhteistyö lisääntyy suoraan opetuspalveluiden kanssa Lapsiperheiden kotipalvelu ja ennalta ehkäisevä perhetyö (terveyspalveluiden sisällä) Myös järjestöt 17.9.2015 Page 18
Sosiaalipalvelut: lastensuojelu Kehittämiskohde Perhehoito ja perhehoitoyksikkö Vaikutukset Asiakas Asiakas saa tukiperheen nopeammin ja Lohjalta Henkilöstö Ei vaikutusta henkilöstömäärään Talous Vahvistetaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä Prosessi Lisää koulutusta (pride) Lisää sijais- ja tukiperheitä Lohjalle Perhehoidon tukeminen 17.9.2015 Page 19
Erityispalvelut: vammaispalvelut Kehittämiskohde Hankinta- ja sopimusosaamisen lisääminen Omiin palveluihin kotiuttaminen Kotiin annettavien palvelujen lisääminen Vaikutukset Henkilöstö Osaamisen lisääminen Talous Kustannusseuranta ja läpinäkyvyys Iso kustannusvaikuttavuus, kun ostopalveluiden osuus on merkittävä Prosessi ETEVA ja Rinnekoti ovat suurimmat, lukuisa määrä muita yksityisiä tuottajia Kuntayhtymän luottamushenkilöiden koulutus (edunvalvonta näkökulma) Yksityisten sopimuksien valvonta - tehostaminen, myös kuntayhtymien ja säätiöiden kohdalla, pitkät perinteet, unohdetaan, että valvonta kunnilla Asiakas Mahdollisuus normaalien peruspalveluiden käyttöön lisääntyy (integraatio yhteiskuntaan) Henkilöstö Mahdollinen palveluiden kotiuttaminen vaikuttaa henkilöstöön kaupungin työntekijöiksi kuntayhtymästä Talous Kotiuttamisen tuomat kustannussäästöt selvitettävä, todennäköisesti vaikutuksia kustannuksiin Prosessi Selvitettävä mahdollisuus järjestää palveluita omana toimintana ja osana kunnan muita peruspalveluita Kuntayhtymiltä ostettavien palveluiden lisäarvo? Onko strateginen valinta vai vakiintunut käytäntö? Asumiseen liittyvät palvelut otettava tarkempaan selvittelyyn Asiakas Asiakkaiden osalta suuri merkitys sillä, että on esteettömiä asuntoja ja palveluita voidaan järjestää kotiin Yksilöllisyys lisääntyy Henkilöstö Ei vaikusta Talous Vaikutukset kustannuksiin ja laatuun selvitettävä, ennen kuin toimintatapaa aiotaan muuttaa Kotiin annettavien resurssien lisääntyminen (palvelurakenneasia mihin painopistettä halutaan siirtää) Prosessi Esteettömien asuntojen lisääminen keskustan alueelle Kotiin annettavien palvelujen palveluprosessin kehittäminen Vaikeavammaisten asumisen parempi mahdollistaminen omissa asunnoissaan edellyttää tiivistä yhteistyötä asuntotoimen kanssa, myös kaavoitus 17.9.2015 Page 20
Erityispalvelut: vammaispalvelut Kehittämiskohde Palvelukokonaisuuk sien kokonaisvaltainen hallinta Sähköisten palveluiden lisääminen Vaikutukset Asiakas Asiakaslähtöisyys lisääntyy Laadun parantuminen Henkilöstö On vaikutuksia henkilöstömääriin Prosessi Palvelusuunnitelmien ajan tasalla pitäminen/päivittäminen säännöllisesti Kotihoidon ja vammaispalveluiden/henkilökohtaisen avun keskinäinen määrittely/tarvearvio Työnjaon selkeyttäminen eri toimijoiden välillä Palveluiden parempi integraatio Palvelutarpeen arviointi esim. henkilökohtaisen avuntarpeen osalta kuntajohtoiseksi Asiakas Asiakkaiden infoaminen ja opettaminen Sähköiset palvelut etenkin omaisille Prosessi Prosessien ja toimintatapojen uudistaminen 17.9.2015 Page 21
Erityispalvelut: Perheneuvola Kehittämiskohde Perheneuvola osa perhekeskusta. Palveluverkkosuun nitelmissa perhekeskusmallin levittäminen myös muihin kaupunginosiin Vaikutukset Asiakas Asiakaslähtöisyys lisääntyy Palveluiden suunnitelmallisuus paranee asiakkaan näkökulmasta Henkilöstö Osaamisen lisääminen (Asiakaslähtöisten toimintamallien käyttöönotto; koulutus meneillään) Prosessi Vuonna 2014 aloitettu kehittämistyö jatkuu edelleen Jonojen minimointi, koko perheen ensikontakti työpariin nopeasti, kirjallisten arviointimenetelmien käyttöönotto, palveluiden suunnitelmallisuuden parantaminen Yhteistyön tiivistäminen ja uusien toimintamallien luominen yhdessä eri sidosryhmien kanssa (mm. lastenneurologia, lastenpsykiatria) Uuden sosiaalihuoltolain alkuarviointiin liittyen kehittämistyö uusien toimintamallien luomiseksi meneillään lastensuojelun, päihde- ja mielenterveyspalvelujen, päiväkotien ja muiden erityispalvelujen kanssa 17.9.2015 Page 22
Erityispalvelut: mielenterveys- ja päihdetyö Toimintamallin luominen: yksiköiden sisällä ja välillä eri hallintokuntien välillä Vaikutukset Asiakas Laadun paraneminen Asiakaslähtöisyyden ja suunnitelmallisuuden lisääntyminen palvelusuunnitelman ja arviointimenetelmien käyttöönottoa uudistamalla Asiakaslähtöistä, oikea-aikaista ja oikein kohdennettua palvelua toteutettu mm. kotiin tuotetuilla palveluilla ja avokatkolla. Avokatkon toimintamallia osittain muutettu ja vahvistaminen suunnitelmissa Henkilöstö Henkilöstöresurssien käyttöä tarkasteltu ja kohdennettu uudelleen Prosessi Tavoitteena yhtenäiset mielenterveys- ja päihdepalvelut (tavoite mm. yhdistää psykiatrian sairaanhoitajat samaan yksikköön) Palvelurajapintojen vähentäminen ja yhteistyön tiivistäminen eri toimijoiden välillä Asiakkaiden mielenterveys- ja päihdepalvelujen tarjoaminen samasta pisteestä Henkilöstöresurssin oikea-aikainen ja joustava käyttö Tiedonkulun parantaminen Moniammatillinen/ -alainen yhteistyö mm. lainsäädännön vaatimusten mukaiseksi esim. lastensuojelun, aikuissosiaalityön ja psykiatrian kanssa Vastuuhenkilön määrittäminen ja käytännön luominen Kehittämiskohde Mielenterveyskuntoutujille suunnatut Kuntoutuskoti Männikön ja Harjulan palvelut keskitetään Virkkalaan vuonna 2016 Asiakas Kuntoutumisen laadun parantuminen Kulkuyhteydet parantuvat Satelliittipalveluna henkilöstöresurssia? Satelliittiasiakkaita, jotka saavat tukipalvelut Männiköstä, kuntoutuneet omaehtoiseen asumiseen Henkilöstö Henkilökuntaa paikalla paremmin, synergiaetu, henkilökunta minimi molemmissa, yhdistämisellä vahvuutta Henkilöstöresurssien yhteiskäyttö Sairaanhoitajapalvelut, henkilöstön osaaminen laajenee Talous, tilat Harjulan (siirtoyksiköt) palvelut siirretään Männikön yhteyteen Oman tuotannon lisääminen ja ostopalveluiden vähentäminen Prosessi Omien asiakaspaikkojen lisääminen, olisi tärkein tulevaisuuden tavoite Jos yövalvonta, niin palvelumuoto muuttuisi tehostetun palveluasumisen mukaiseksi Jatkotyössä mahdollisten toimintojen lisäämisen parempi kuvaaminen 17.9.2015 Page 23
Erityispalvelut: mielenterveys- ja päihdetyö Kehittämiskohde Mielenterveys- ja päihdeklinikka sijoitetaan uudistiloihin Keskustan terveysaseman yhteyteen Vaikutukset Asiakas Asiakkaiden palvelut samassa pisteessä (nyt esim. asiakkaat kävelevät ensin terveydenhuollon psyk.hoitajien vastaanotolta mtt:n sh:n pakeille (välimatka 150m tällä hetkellä) Henkilöstö Henkilöstön yhteyskäyttö Talous Resurssien käytön paraneminen ja parempi kohdentaminen Prosessien selkiyttämisestä aiheutuva kustannussäästö Henkilöstön yhteiskäyttö (vähentää sijaiskuluja) Prosessi Yhdistyminen terveydenhuollon psyk.hoitajien kanssa järkevää (avopalveluiden kehittäminen), organisaatiouudistuksessa huomioitava Yhteistyön lisääntyminen sosiaali- ja terveyspalveluiden kanssa on positiivista Toimintamallien miettiminen Potilastietojärjestelmien tiedot eivät näy selvitettävä tulisiko näkyä Selviämisasemalle etsitään tilat Lohjan sairaalan kiinteistöstä tai poliisin tilojen läheisyydestä Prosessi Alueellinen toiminta, yhteistyö Ei ensisijainen kehittämiskohde tällä hetkellä, hoidetaan väliaikaisesti ostopalveluna Tulevaisuudessa osa sote-alueen toimintaa? 17.9.2015 Page 24
Kehittämisehdotukset 17.9.2015 Page 25
Kehittämisehdotukset - sosiaalinen kuntoutus Asiakasryhmittelyn, palvelupolkujen, toimijoiden välisen yhteistyön ja organisoitumisen selkeyttäminen sekä kokonaisuuden parempi haltuunotto Sosiaalisen kuntoutuksen ja aikuissosiaalityön tulosyksikköjen toiminnallinen ja sisällöllinen yhdistäminen Kela-siirron jälkeen 17.9.2015 Page 26
Kehittämisehdotukset - aikuissosiaalityö ja toimentulotuki Tulevan tehtävä- ja resurssitarpeen arviointi Asiakasprosessien selkeyttäminen Huomio erityisesti palveluohjaukseen sekä palvelutarpeen arviointiin Ennaltaehkäisevän työn lisääminen Kuinka paljon asiakkuuksien kokonaishaltuunotto tehostaa toimintaa? (euroarvio) vaatii yksityiskohtaisempaa prosessikuvausta Selvitettävä, paljonko työstä siirtyy Kelan hoidettavaksi ja paljonko työtä säilyy kunnassa (toimeentulotuki) 17.9.2015 Page 27
Kehittämisehdotukset - lasten, nuorten ja perheiden palvelut Seuraavan kahden vuoden aikana olisi saatava 1 miljoonan euron kustannussäästö Palvelurakenteen ja toimintatapojen muutoksien aktiivinen palastelu osatavoitteisiin Toimintamallien selkeyttäminen perheneuvolan ja muiden keskeisten sidosryhmien kanssa lasten, nuorten ja perheiden palveluiden tarkastelu kokonaisuutena (esim. palvelukartan piirtäminen) Kokonaisuuden siirtäminen saman johdon ja kassan alle (huom. perheneuvola) 17.9.2015 Page 28
Kehittämisehdotukset - vammaispalvelut Vammaisten asumisen ja siihen liittyvien linjauksien selvittäminen (palvelurakenne, resurssien kohdistus, palveluohjaus) Kotiuttamisen tuomat kustannussäästöt selvitettävä, todennäköisesti vaikutuksia kustannuksiin Selvitettävä mahdollisuus järjestää palveluita omana toimintana Henkilökohtaisen avun prosessin avaaminen ja vaihtoehtojen selkeyttäminen (mm. kriteerit, mallit, järjestämistapa) 17.9.2015 Page 29
Kehittämisehdotukset - päihde- ja mielenterveys Palveluiden ja palveluprosessien selkiyttäminen (sosiaalipalvelut & terveyspalvelut, kunta & kuntien yhteistoiminta; mm. yhteistyö, henkilöstöresurssi, palvelupisteet, osaaminen, rajapinnat) Yhtenäisten mielenterveys- ja päihdepalvelujen muodostaminen 17.9.2015 Page 30
Kehittämisehdotukset - sähköiset palvelut Sähköiset palvelut muuttavat nykyisiä tapoja toimia (prosesseja ja toimintatapoja), kuinka paljon nykyisiä resurssia vapautuu näiden uusien palvelutapojen myötä 17.9.2015 Page 31