Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri STRATEGIA 2009-2015 Tavoitteena terveyttä Tekstiluonnos 15.06.2009
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin strategia Tavoitteena terveyttä Terveydenhuollon palvelujärjestelmälle asetetut vaatimukset kasvavat lähivuosina voimakkaasti. Väestön kasvu ja ikääntyminen lisäävät palvelujen kysyntää ja toisaalta uudet hoitotavat mahdollistavat entistä vaikeampien sairauksien tehokkaat hoidot. Toisaalta käytettävissä oleva työvoima vähenee jo lähitulevaisuudessa. Uusi terveydenhuoltolaki ja laki kunta- ja palvelurakenneuudistuksesta vaikuttavat koko hyvinvointipalvelujen järjestämiseen. Yhteiskunnan taloudelliset mahdollisuudet tuottaa palveluja vaikuttavat myös terveyspalvelujen järjestämiseen. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin ja Oulun yliopistollisen sairaalan tavoitteena on taata kaikissa tilanteissa alueensa asukkaille korkeatasoiset erikoissairaanhoidon palvelut. Tähän pääsemme kehittämällä omaa organisaatiotamme ja palveluprosesseja sekä tekemällä yhteistyötä omistajiemme, yliopiston ja muiden yhteistyökumppaniemme kanssa. Terveyden edistämistyöllä vaikutamme ihmisten elintapoihin ja vastuuseen omasta terveydestään. Olemme aktiivisesti mukana maakuntamme hyvinvointiohjelman toteuttamisessa ja koko terveydenhuollon palvelujärjestelmän kehittämisessä. Strategiamme ohjaa tulevien vuosien toiminnan ja talouden suunnittelua, kehittämistä ja johtamista. Sen päämääränä on varmistaa väestön tasavertainen korkeatasoinen palvelujen saanti, sairaanhoitopiirin tuottamien palvelujen toimintaedellytysten ja kehityksen turvaaminen sekä kustannustehokkuuden ja vaikuttavuuden parantaminen.
Arvot strategian kivijalkana Toimintamme perustuu arvoihin ja eettisiin periaatteisiin. Näitä ovat: Ihmisarvo - Huomaavaisuus ja yksityisyyden sekä henkilökohtaisen vakaumuksen kunnioittaminen Vastuullisuus - Jokaisella oma vastuu omasta tehtävästä ja osaltaan työyhteisön toimivuudesta - Vastuullisuuden lähtökohtana on osaamisen jatkuva kehittäminen sekä työssä jaksamisesta huolehtiminen - Vastuun ottamisen tärkeys toiminnan ja talouden suunnittelusta ja yhteensovittamisesta Oikeudenmukaisuus - Yhteisesti sovitut periaatteet - Jokaisen osaamista arvostetaan - Jokaisella on oikeus osallistua itseään koskevaan päätöksentekoon ja toiminnan kehittämiseen Uusiutumiskyky ja avoimuus - Arvostamme innovatiivisuutta toiminnan kehittämiseksi - Meitä koskeva tieto on kaikkien saatavissa (www-palveluna)
Visio Olemme innovatiivinen, uudistuva ja tuloksellinen terveydenhuollon huipputoimija sekä erikoissairaanhoidon arvostetuin ja vetovoimaisin työnantaja. Alueen terveydenhuollon palveluverkko on maan toimivin. Kansainvälinen tason tutkimustoimintamme ja osallistuminen yliopistosairaaloiden kehittämisverkostoon tuo koko Pohjois-Suomen asukkaille huipputason palvelut. Potilaamme saavat korkeatasoiset erikoissairaanhoidon palvelut oikeaaikaisesti ja asiakaslähtöisesti. Potilaan valinnan mahdollisuus ja aktiivinen osallistuminen hoitoon on yleinen toimintatapamme. Terveyden edistämisessä olemme edelläkävijä. Palvelutuotantomme perustuu strategiseen kumppanuuteen, jossa eri toimijoiden yhteistyöllä varmistetaan koko palvelujärjestelmän optimaalinen toiminta- ja kustannusrakenne ja niiden kehittäminen. Tehtävä ja toiminta-ajatus Tehtävänämme on tuottaa alueellamme sairaanhoitopiirin järjestämisvastuuseen kuuluvia erikoissairaanhoidon palveluja ja huolehtia yliopistolliselle sairaanhoitopiirille säädetyistä muista tehtävistä. Edistämme väestön terveyttä saumattomassa yhteistyössä muiden sosiaalija terveyspalvelujen tuottajien kanssa. Oulun yliopistollinen sairaala vastaa erityistason palveluista valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. Tarjoamme palvelut tasavertaisesti asuinpaikkakunnasta riippumatta lähipalveluna, alueellisena/seudullisena tai keskitettynä palvelutuotantona. Huolehdimme osaltamme lääkäri- ja muun sosiaali- ja terveysalan koulutuksesta. Tuotamme terveystieteellisen tutkimuksen avulla uutta tietoa ja osaamista, jolla varmistamme vaikuttavat ja ajanmukaiset terveyspalvelut.
Potilaslähtöinen hoito Tarjoamme potilaillemme tarpeelliseksi arvioitua, korkeatasoista ja vaikuttavaa hoitoa turvallisesti ja sairauden kannalta katsottuna oikeaaikaisesti. Järjestämme potilaiden tarvitseman kiireellisen hoidon välittömästi ja kiireettömän hoidon noudattaen valtakunnallisesti sovittuja kiireettömän hoidon perusteita. Suunnittelemme toimintamme niin, että potilaat voivat itse osallistua voimavarojensa mukaan hoitonsa suunnitteluun, toteutukseen ja seurantaan, sekä vaikuttaa hoitopaikan, ajankohdan ja hoitavan lääkärin valintaan. Tavoitteenamme on toteuttaa tarpeelliseksi arvioitu hoito potilaan kanssa yhteisymmärryksessä sovitulla tavalla kunnioittaen hänen eettisiä arvojaan ja kulttuuritaustaansa. Toimintamme ja hoitopäätöstemme perusarvoina ovat oikeudenmukaisuus ja tasa-arvoisuus potilaitamme kohtaan. Edistämme laaja-alaisesti alueen väestön terveyttä ja hyvinvointia, ja suunnittelemme toimintaamme yhdessä jäsenkuntien kanssa pitkäjänteisesti vastaamaan alueen väestön tarpeita. Turvaamme potilaillemme tarpeelliseksi arvioidun hoidon kohdentamalla joustavasti käytettävissä olevia omia voimavarojamme ja käyttämällä sen tukena alueen muita terveyspalveluiden tuottajia. Hoidon saatavuutta ja tiedonvälitystä parannamme ottamalla käyttöön tarkoituksenmukaisella tavalla potilaiden sähköistä asiointia ja etälääketiedettä tukevaa teknologiaa. Potilasturvallisuutta edistämme noudattamalla valtakunnallisia ohjeita ja suosituksia sekä kehittämällä haittojen, riskien ja potilasvahinkojen seuranta- ja raportointijärjestelmää. Muistutukset ja valitukset käsitellään viipymättä ja niitä hyödynnetään toiminnan kehittämisessä. Arvioimme hoidon saatavuutta seuraamalla säännöllisesti odotusaikoja eri tutkimuksiin ja hoitotoimenpiteisiin, ja hoidon laatua hoitoon liittyvien muistutusten, kanteluiden, potilasvahinkojen ja sairaalainfektioiden määrän seurannalla. Kehittääksemme toimintaamme keräämme eri tavoin palautetta potilailtamme ja palveluitamme käyttäviltä terveydenhuoltoalan ammattilaisilta. Hoidon tuloksista ja hoidon saatavuudesta tiedotamme julkisesti.
Talouden ja toiminnan hallittu tasapaino Talouden johtamisen tavoitteenamme ovat talouden tasapaino ja tehokkaat ennakoivat toimenpiteet kustannusten kasvun rajoittamiseen/hillintään. Sairaanhoitopiirin toimintaa ja taloutta suunnitellaan ja johdetaan pitkäjänteisesti yhteistyössä jäsenkuntien kanssa rahoitus- ja kehityssopimuksen avulla. Suunnitelma sisältää arvion tarvittavien palveluiden määrästä, kustannuksista, työnjaosta sekä sen toteutumista edellyttävistä toimenpiteistä niin perusterveydenhuollossa kuin erikoissairaanhoidossa. Sopimuksen pohjalta sairaanhoitopiiri konkretisoi sen tulosalueittain. Sopimus neuvotellaan vuosittain syksyisin yhteistoiminta-alueittain tai niiden ryppäinä. Asetamme kaikilla organisaation tasoilla tuottavuus-, tehokkuus- ja tuloksellisuustavoitteet. Yleistavoite on lisätä tuottavuutta 1 % vuosittain. Sairaaloita ja tulosalueita johdetaan tuloksellisesti ja sairaanhoitopiirissä otetaan laajasti käyttöön palkitsevan työn toimintamalli. Muuttuvien palveluvaatimuksien resurssitarpeisiin vastaamme ensisijaisesti kehittämällä toimintoja tuottavimmiksi, mm. teknologian käytöllä. Johtaminen perustuu selkeään toimivaltaan ja vastuuseen toiminnasta ja taloudesta. Johtamista ja päätöksentekoa tuemme jatkuvasti kehittyvän raportointijärjestelmän ja talousosaamisen lisäämisen avulla. Rahoitus- ja kehityssopimuskauden kattavan investointisuunitelman avulla turvaamme toimivan ja tarkoituksenmukaisen kiinteistö- ja laitekannan sekä parannamme toiminnan tuloksellisuutta. Yhteistyön onnistumista omistajien ja muiden sopimuskumppanien kanssa mittaamme väestön palvelutarpeen toteutumisella vertailukelpoisesti yhteisesti sovituilla mittareilla ja ammattilaisille suunnatuilla kyselyillä. Talouden johtamisen onnistumista mittaamme luottamuksellisen yhteistyön onnistumisella, taloudellisella tuloksella ja valtakunnallisella kustannusvertailulla.
Yhteistyöllä ja kumppanuuksilla tehoa, laatua ja vaikuttavuutta Jäsenkuntamme vastaavat omistajina organisaatiomme toiminnan resursoinnista ja toiminnan linjauksista. Osana omistajastrategiaa tavoitteena on koota palvelut erilaisiksi alueellisiksi kokonaisuuksiksi niin sairaanhoidossa, sairaanhoidollisissa tukipalveluissa kuin myös huollossa ja hallinnossa. Selvitämme mahdollisuudet koota logistiikkaa, tietohallintoa, henkilöstö- ja talouspalveluja sekä teknisen huollon ja huollon palveluja. Alueellista toimintamallia rakennetaan myös apuvälineiden, lääkehuollon ja välinehuollon alueella. Sairaanhoitopiirin näkökulmasta toimivan hoidonporrastuksen jäntevä järjestäminen edellyttää kansanterveystyön ja osittain sitä tukevan peruserikoissairaanhoidon kokoamista suuremmiksi alueellisiksi kokonaisuuksiksi lähivuosina. Omassa toiminnassamme keskitymme erityisosaamista vaativien palveluiden tuottamiseen ja hajautamme harkitulla tavalla perustason erikoissairaanhoitoa muille alueen toimijoille. Terveydenhuoltolaki tuonee lisääntyvää potilaiden liikkuvuutta ja luo sairaanhoitopiirikohtaisen rekisteripidon. Näiden toteuttamiseksi haetaan ratkaisut tietojärjestelmien yhtenäistämisellä ja/tai yhteensovittamisella. Haemme muutaman luotettavan kumppanin ESKOon tarvittavien lisäarvotuotteiden mahdollistamiseksi. Osana tulevien rakennus- ja laiteinvestointien rahoitusta selvitämme sairaalankannan omistamisjärjestelyt. Selvitämme myös mahdollisuudet luopua entisistä sairaaloista ja asunnoista.
Korkeatasoinen tutkimus-, kehitys- ja koulutustoiminta Korkeatasoisen tutkimus-, kehitys-, ja koulutustoiminnan edellytyksenä on sairaanhoitopiirin tiivis yhteistyö Oulun yliopiston ja alueen muiden tutkimus- ja koulutusyhteisöjen kanssa. Yhteistyön keskeisenä tarkoituksena on ylläpitää ja kehittää henkilökunnan osaamista ja uudistumista, edistää potilaiden turvallista ja korkeatasoista hoitoa, tuottaa alueen väestölle lisääntyvästi terveyttä ja sovittaa yhteen oppilaitosten ja työelämän tarpeet. Tiivistyvän yhteistyön tavoitteena on mahdollistaa useiden tutkimusryhmien kohoaminen terveystieteellisen tutkimuksen kansainväliselle huipputasolle. Tavoitteiden saavuttamiseksi perustamme sairaanhoitopiirin ja oppi- /tutkimuslaitosten välille yhteistyöryhmän, jonka tehtävänä on koordinoida tutkimukseen ja koulutukseen liittyviä yhteisiä asioita, määritellä tavoitteita ja seurata niiden toteutumista. Vahvistamme tutkimuksen asemaa perustamalla tutkimusyksikön, jonka tehtävänä on tukea, koordinoida ja ohjeistaa kliinistä tutkimustoimintaa. Tutkimuskeskukseen sulautetaan eettinen toimikunta ja tutkimuksen muut tukipalvelut. Tutkimustyön tuloksellisuutta parannamme uudistamalla tutkimusrahoituksen ohjaus- ja seurantajärjestelmää. Kehitystoiminnan voimavarat suuntaamme kohteisiin, jotka parantavat toiminnan tuloksellisuutta ja vaikuttavuutta ja edistävät potilaiden aktiivista osallistumista hoitoprosessiinsa. Kehitämme toimintaamme suunnitelmallisesti yhdessä alueen muiden sosiaali- ja terveydenhuollon toimijoiden kanssa. Tutkimustoiminnan tuloksellisuutta seuraamme kansainvälisten arviontien ja indikaattoreiden avulla. Tutkimustoiminnan tavoitteet ja toimenpiteet kuvataan tarkemmin erillisessä tutkimusstrategiassa.
Tietojärjestelmät ja teknologia tulevaisuuden osaamisen tukena Kansalaiset eivätkä ainoastaan potilaat osallistuvat lähivuosina entistä enemmän hoitonsa toteutukseen ja siinä tarvittavaan tiedon välitykseen. Tämän tukemiseksi otamme tarkoituksenmukaisella tavalla käyttöön sähköisen asioinnin työvälineitä niin sairaaloiden sisällä kuin kotona. Tuemme Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen sairaaloiden ja alueen terveyskeskusten toiminnallista työnjakoa etätyökaluin, konsultaatiolla ja koulutuksellisilla toimintamuodoilla yhdessä kumppaniemme kanssa. Tietojärjestelmien kehittämisellä ja uudistamisella sekä niitä tukevilla työkaluilla ja uudistuneilla työkäytännöillä irrotamme resursseja toiminnallisiin ydinpalveluihin niiden kehittämiseksi ja varmistamiseksi tulevaisuudessa. Sairaanhoitopiirissä kehitetään toimintaa it-teknologiaan tukeutuen erillisen tietoteknologian hyödyntämisstrategian mukaisesti. Erityisesti painotetaan it-ratkaisujen vaikutusta tuottavuuden ja vaikuttavuuden nostajana ja turvaamaan toiminnan edellyttämät resurssit tulevaisuudessa. Keskeisenä kohteena on sähköisen potilastiedon käyttö ja liikuteltavuus organisaation sisällä, alueellisesti sekä valtakunnallisesti lainsäädännön edellyttämällä tavalla. Toteutuksissa painotetaan potilasta osallistavia ja potilaan omatoimisuutta tukevia ratkaisuja, nykyaikaiseen teknologiaan perustuvaa käytettävyyttä sekä moniammatillisuuden ja tiedon kertakirjauksen periaatteita. Kehitämme potilastietojärjestelmiä yhdessä kumppaneiden kanssa tukemaan sairaanhoidollisten ydin- ja tukiprosessien johtamista.
Vetovoimainen työpaikka ja osaava henkilöstö Sairaanhoitopiirimme on terveydenhuollon halutuin työpaikka Suomessa. Huolehdimme siitä, että sairaanhoitopiirissämme on riittävät henkilöstövoimavarat suhteessa suunniteltuun toimintaan ja henkilöstövoimavarat jakautuvat oikeudenmukaisesti. Sairaanhoitopiiriin kannustavaa palkkausta ja palkitsemista kehitetään monipuolisesti. Luomme mahdollisuuksia joustavien työaikajärjestelyjen käytölle. Tuemme joustavilla työsuhteilla työ- ja perhe-elämän yhteensovittamista. Luomme modernit rekrytointimallit ulkoiseen ja sairaanhoitopiirin sisäiseen rekrytointiin. Henkilöstömme osaaminen vastaa toiminnan tarpeita ja tukee siten sairaanhoitopiirin strategisten tavoitteiden toteutumista. Osaamisen arviointijärjestelmämme tueksi hankitaan ohjelmisto, osaamiskartoitukset otetaan käyttöön jokaisessa yksikössä ja kehityskeskusteluja kehitetään siten, että osaamistarpeet kyetään tunnistamaan paremmin. Organisaatiomme tavoitteita tukeva täydennyskoulutus on riittävä, oikein kohdistettu ja se suunnitellaan osaamistarpeiden pohjalta. Selvitämme mahdollisuudet alueellisten koulutusvoimavarojen yhdistämiseen. Sairaanhoitopiiriimme luodaan systemaattinen ammatillinen urapolku mahdollisuus. Sairaanhoitopiirissämme on työn tekemistä tukeva työyhteisö ja työympäristö on turvallinen ja terveellinen. Sairaanhoitopiirin varhaisen tuen mallin ja hyvän kohtelun toimintaohjeen toimintatavat vakiinnutetaan. Työterveyshuollon ja työyhteisöjen väliseen vuorovaikutuksen ja vuoropuhelun kehittämiseen sovitaan käytänteet. Sairaanhoitopiiriimme laaditaan työhyvinvoinnin käsikirja ja työtilojen suunnittelussa huomioidaan työhyvinvointia edistävät ratkaisut. Henkilöstömme on mukana työyhteisön toiminnan ohjauksessa, suunnittelussa ja kehittämisessä organisaation kaikilla tasoilla. Johtaminen on ihmisläheistä ja yhteistyötä tukevaa. Henkilöstöllemme mahdollistetaan osallistuminen toimintojen kehittämishankkeisiin organisaation kaikilla tasoilla. Vakiinnutamme sairaanhoitopiirin yhteistoimintaohjeen mukaisen yhteistoimintamallin. Arvioimme työpaikan vetovoimaisuutta henkilöstön omaehtoisen vaihtuvuuden kautta. Seuraamme henkilöstön täydennyskoulutukseen osallistumista ja poissaolotilastoja. Arvioimme osallistavan toimintakulttuurin toteutumista vuosittain tehtävällä työolobarometrin tuloksilla.
Avoin johtaminen Luomme selkeän johtamisjärjestelmän joka perustuu avoimeen ja osaavaan johtamiseen. Uudistamme organisaatiorakennettamme tukemaan toiminnan ja talouden, osaamisen, verkostojen sekä henkilöstön johtamista sekä tukemaan resurssien kohdentumista tuleviin haasteisiin. Määrittelemme selvästi johtamisvastuun ja toimivallan. Johtaminen perustuu avoimeen vuorovaikutukseen ja hyvään tiedonkulkuun organisaation kaikilla tasoilla. Johtaminen on innostavaa, kannustavaa, vastuullista ja oikeudenmukaista. Vahvistamme johtajien osaamista järjestämällä koulutusta ja hankkimalla työkaluja johtamisen tueksi. Arvioimme johtamisen avoimuutta, läpinäkyvyyttä ja osaamista sekä johtamisjärjestelmän selkeyttä palautekyselyillä. Kehitämme johtajuutta säännöllisesti kerätyn palautteen perusteella.
Toimiva työnjako keskittymällä ja tukemalla Terveydenhuollon toimivin palveluverkko rakentuu sairaanhoitopiirin keskittymisellä erikoissairaanhoidon tehtäviin ja erityistason toimintaan. Kouluttamalla, tukemalla ja konsultoimalla sairaanhoitopiiri luopuu systemaattisesti terveyskeskuksille kuuluvasta työstä ja peruserikoissairaanhoidosta suurelta osin. Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen keskussairaaloiden kohdalla toimitaan vastaavalla tavalla alueilla toteutettavan erikoissairaanhoidon osalta. Näin PPSHP pystyy suuntaamaan resurssejaan tuleviin haasteisiin ja samalla tukemaan tutkimuksen vahvistumista ja koulutuksen sisältöä. Kehitämme saumattomia palveluketjuja yhdessä perusterveydenhuollon ja erityisvastuualueen muiden sairaanhoitopiirien sekä sosiaalitoimen järkevällä työnjaolla, kehittämällä konsultaatiotoimintaa ja etä- ja verkkokoulutuspalveluja. kanssa. Tuemme erityisvastuualueen muiden sairaanhoitopiirien toimintaa. Kehitämme koko Pohjois-Suomen kattavaa yhteistä palveluorganisaatiota laboratorio- ja muiden sairaanhoidollisten palvelujen turvaamiseksi. Tavoitteena on luoda yhteinen toiminnanohjausjärjestelmä sairaanhoitopiirissä ja erityisvastuualueella. Toimivan työnjaon onnistuminen perusterveydenhuollossa edellyttää kuntien sopimista, minne seuduittain/yhteistoiminta-alueittain vahvistetaan resursseja. Se mahdollistaa samalla erikoissairaanhoidon fokusointia. Toimiva työnjako kirjataan vuosittain sopimukseksi, jossa määritellään kaikki keskeiset toimenpiteet niin toiminnallisen kuin taloudellisen tavoitteiston saavuttamiseksi. Tuleva terveydenhuoltolaki mahdollistaa paremman potilastiedon kulun. Tämän toteutumiseksi kunnat ja PPSHP selvittävät nopealla aikataululla mahdollisuudet yhteiseen tietojärjestelmään ja yhteensopivuuden parantamiseen. Selvityksen pohjalta ratkaistaan etenemisen muodot. Omien prosessiemme suorituskykyä ja toimivuutta tehostamalla varmistamme asetettujen tavoitteiden saavuttamisen. Arvioimme ja parannamme jatkuvasti sisäistä toimintaamme. Huolehdimme siitä, että tukiprosessit palvelevat ydinprosesseja parhaalla mahdollisella tavalla. Tunnistamme volyymi ja kalliit prosessit ja kehitämme niiden mittaamista ja johtamista ja pyrimme standardoimaan toimintatapojamme. Hyödynnämme automaatiota ja tietotekniikkaa. Samalla kansalaisen mahdollisuutta hoitaa sähköisesti omaan terveyteensä ja hoitoonsa liittyviä asioita vahvistetaan.