PREVALENSSITUTKIMUS HOITOON LIITTYVISTÄ INFEKTIOISTA JA MIKROBILÄÄKKEIDEN KÄYTÖSTÄ EUROOPPALAISISSA AKUUTTISAIRAALOISSA Lomakkeet V5.2
Euroopan prevalenssitutkimus: Sairaalan tiedot (1/3) Tutkimusaika: Alkaa / päättyy: / / Sairaalan koko (kaikki vuodepaikat): Akuuttivuodepaikat: Tehohoitopaikat: Osastoja pois tutkimuksesta: EI Kyllä, mitkä osastotyypit: Tutkimukseen otetut vuodepaikat: Tutkimukseen osallistuneet potilaat: Sairaalan tyyppi: Aluesairaala/ Terveyskeskuksen erikoissairaanhoitoa tarjoava yksikkö Keskussairaala Yliopistosairaala Erikoistunut, määrittele Sairaalan erikoisala: Sairaalan omistustyyppi: Julkinen Yksityinen, voittoa tavoittelematon Yksityinen, voittoa tavoitteleva Tuntematon Sairaala on osa suurempaa sairaalakokonaisuutta: EI Kyllä-> Tiedot koskevat: Yksittäistä sairaalaa Sairaalakokonaisuutta Sairaalakokonaisuuden tunnus: Tyyppi: Aluesairaala Keskussairaala Yliopistosairaala Erikoistunut, määrittele: Vuodepaikkoja kaikkiaan: Akuuttivuodepaikkoja kaikkiaan: Hoitojaksoja Hoitopäiviä Käsihuuhdekulutus litraa/vuosi Havainnoituja käsihygieniatilanteita Veriviljelyitä/vuosi C. difficile ulostenäytetutkimuksia/vuosi Kokopäivätoimisia hygieniahoitajia Kokopäivätoimisia infektiolääkäreitä Kokopäivätoimista mikrobilääkekäytön ohjausta Kokopäivätoimisia sairaanhoitajia Kokopäivätoimisia hoitoapulaisia Kokopäivätoimisia sairaanhoitajia tehoosastoilla Kokopäivätoimisia hoitoapulaisia tehoosastoilla Ilmaeristyshuoneita Lkm Vuosi Tutkimusosastot/ (1) Tutk. os./ Tutk. os./ Tutk. os./ (1) Sairaalan tiedot ainoastaan tutkimukseen osallistuneilta osastoilta (Tutk. os.) tai koko sairaalasta ()
Ohjeistus Hoitokäytäntöniput (care bundle) Koulutus Tarkistuslista Auditointi Seuranta Palaute Euroopan prevalenssitutkimus: Sairaalan tiedot (2/3) Onko sairaalassanne seuraavia käytössä infektioiden torjuntaan tai mikrobilääkekäytön ohjaukseen? (K=kyllä, E=ei, U=ei tietoa) Tutkimusaika: Alkaa / päättyy: / / Infektoiden ehkäisy ja torjunta (IPC) -ohjelma: Onko sairaalassa vuotuinen IPC-toimintasuunnitelma, jonka sairaalan johto on hyväksynyt? Kyllä; Ei Onko sairaalassa tehty vuotuinen IPC-raportti, jonka sairaalan johto on hyväksynyt? Kyllä; Ei Osallistuminen infektioiden seurantaan: Mihin infektioiden seurantajärjestelmiin sairaalanne osallistui viime vuonna? (mahdollista valita useita) Leikkausalueen infektiot; Teho-osastojen infektiot C. difficile; Mikrobilääkeresistenssi Mikrobilääkkeiden kulutus; Muu, mikä? Mikrobiologinen/diagnostinen kapasiteetti: Onko sairaalassanne mahdollista tehdä ja saada vastauksia rutiininomaisiiin mikrobiologisiin testeihin viikonloppuisin? Kliinisiin testeihin: Lauantai; Sunnuntai Seulontatesteihin: Lauantai; Sunnuntai Huomioita: Keuhkokuume Veriviljelypositiiviset infektiot Virtsatieinfektiot Mikrobilääkekäyttö Keuhkokuume Veriviljelypositiiviset infektiot Leikkausalueen infektiot Virtsatieinfektiot Mikrobilääkekäyttö Teho-osastot Koko sairaala / muut osastot Hoitokäytäntönippu (care bundle): 3-5 näyttöön perustuvaa käytäntöä sovelletaan yhtäaikaisesti hoidon laadun parantamiseksi
Euroopan prevalenssitutkimus: Sairaalan tiedot 3/3 Tutkimusaika: Alkaa / päättyy: / / Potilasvuoteita joiden välittömässä läheisyydessä käsihuuhdeannostelija Arvioitujen potilasvuoteiden lukumäärä (vuoteet joille käsihuuhdeannostelijoiden saatavuus arvioitu) Potilashuoneita sairaalassa Yhden hengen potilashuoneita sairaalassa WC:llä ja suihkulla varustettuja yhden hengen potilashuoneita sairaalassa Lkm Tutk. os./ (1) Käytössä olevia vuodepaikkoja keskiyöllä (00:01) tutkimuspäivänä Arvioitujen vuodepaikkojen lukumäärä keskiyöllä (00:01) tutkimuspäivänä (vuoteiden käytössä olo tarkastettu) (1) Sairaalan tiedot ainoastaan tutkimukseen osallistuneilta osastoilta (Tutk. os.) tai koko sairaalasta () Kuljettavatko sairaalanne hoitotyöntekijät käsihuuhdeannostelijoita mukanaan esimerkiksi taskuissaan (jos kyllä, ole hyvä ja arvioi prosenttiosuus): O Ei O Kyllä, >0-25% hoitotyöntekijöistä O Kyllä, >25-50% hoitotyöntekijöistä O Kyllä, >50-75% hoitotyöntekijöistä O Kyllä >75% hoitotyöntekijöistä O Kyllä, prosenttiosuus hoitotyöntekijöistä tuntematon Onko sairaalassanne virallinen käytäntö arvioida mikrobilääkkeiden asianmukaisuus 72 tunnin kuluessa mikrobilääkehoidon aloituksesta (post-prescription review)? O Kyllä, kaikilla osastoilla O Kyllä, tietyillä osastoilla O Kyllä, teho-osastoilla O Ei Arvioitujen potilasvuoteiden/vuodepaikkojen lukumäärä tarkoittaa nimittäjätietoa vuoteille joista on arvioitu onko vuoteen välittömässä läheisyydessä käsihuuhdeannostelija tai onko vuode käytössä tutkimuspäivänä; yleensä sairaalavuoteiden lukumäärä (valituilla osastoilla/koko sairaalassa)
Euroopan prevalenssitutkimus: Osastolomake Ei lähetetä THL:ään, voi käyttää tiedonkeruussa Tutkimusaika 1 : Alkaa / päättyy: / / Osaston erikoisala 2 PED NEO ICU MED SUR G/O GER PSY RHB LTC OTH MIX Potilaita osastolla yhteensä 3 [ ] Onko osastolla virallinen käytäntö arvioida mikrobilääkkeiden soveltuvuus 72 tunnin kuluessa mikrobilääkehoidon aloituksesta (postprescription review)? O Kyllä; O Ei Hoitopäiviä osastolla Käsihuuhdekulutus litraa/vuosi osastolla 5 Havainnoituja käsihygieniatilanteita/vuosi osastolla Vuodepaikkoja osastolla Potilasvuoteita joiden välittömässä läheisyydessä käsihuuhdeannostelija osastolla Hoitotyöntekijöitä osastolla tutkimushetkellä Hoitotyöntekijöitä osastolla joilla käsihuuhdeannostelija mukanaan Potilashuoneita osastolla Yhden hengen potilashuoneita osastolla WC:llä ja suihkulla varustettuja yhden hengen potilashuoneita osastolla Lkm Vuosi 4 Käytössä olevia vuodepaikkoja keskiyöllä (00:01) tutkimuspäivänä 1 Tutkimus tulee tehdä osastolla yhden vuorokauden kuluessa mikäli mahdollista; 2 Osaston varsinainen erikoisala: >=80% kuuluu erikoisalaan, muuten valitse MIX 3 Valinnainen; potilaiden lukumäärä tutkimuspäivän aamuna 08:00 ja jotka ovat osastolla vielä tutkimushetkellä; 4 Vuosi: tiedot edellinen tai viimeinen saatavilla oleva vuosi; 5 Käsihuuhteen määrä litroina joka toimitettu osastoille vuoden aikana Huomioita:
Euroopan prevalenssitutkimus: Potilaslomake Potilaan tiedot (kerätään kaikista potilaista) Mikrobilääke (AB) (geneerinen) Antotapa Indikaatio Diagnoosi Syy merkitty AB aloitus pvm Muutos? + (syy?) Jos muutos: 1. AB aloitus pvm Annoksia Annostus/vrk Annoksen vahvuus mg/g/iu Osaston/yksikön tunnus: Osaston erikoisala: / / / / Tutkimuspäivä: / / (pp/kk/vvvv) Potilasnumero: Ikä: vuosina ; kuukausina jos <2-vuotias Sukupuoli: M N Sisäänottopäivä: / / Potilaan erikoisalakoodi: pp/kk/vvvv Leikkaus tällä hoitojaksolla: O Ei leikkausta; O Ei-invasiivinen/Ei-NHSN kirurgia O NHSN-kirurgia, leikkauskoodi: O Ei tietoa McCabe-luokitus: O Ei kuolemanvaaraa O Kuolemanvaara 4 vuoden sisällä O Välitön kuolemanvaara O Ei tietoa Jos vastasyntynyt syntymäpaino: grammaa / / / / Antotapa: P=parenteraalinen, O=oraalinen, R=rektaalinen, I=inhalaatio; Indikaatio: CI=avohoitoinfektion hoito, LI=pitkäaikaishoitolaitokseen liittyvä infektio, HI=akuuttisairaalahoitoon liittývä infektio; leikkausprofylaksi: SP1=yksittäinen annos, SP2=yksi päivä, SP3=>1 päivä; MP=muu profylaksi; O=muu; UI=tuntematon; UNK=ei tietoa; Diagnoosi: kts lista ainoastaan jos syynä hoito; Syy merkitty (potilasasiakirjoihin): Kyllä/Ei; Muutos? (+ syy?): N=ei muutosta; E=eskalaatio; D=de-eskalaatio; S=muutos i.v.->p.o.; A=haittavaikutus; OU=muu tuntematon syy; U=ei tietoa; Jos muutos: 1. AB aloituspäivä (huom. 1. AB annettu samalla indikaatiolla); Annostus/vrk: esim. 3 x 1 g; mg=milligramma, g=gramma, IU=kansainvälinen yksikkö, MU=miljoona IU Infektion koodi Infektio 1 Infektio 2 Infektio/vierasesine (3) O Kyllä O Ei O Ei tietoa O Kyllä O Ei O Ei tietoa Infektio sairaalaan sisäänotettaessa O Kyllä O Ei O Kyllä O Ei Infektio/alkamispäivä 4) / / / / Infektion alkuperä O Sama sairaala O Muu sairaala O Muu/Ei tietoa / / / / O Sama sairaala O Muu sairaala O Muu/Ei tietoa Keskuslaskimo/keuhkovaltimokatetri: Alkuperä nyk. osasto: O Kyllä O Ei O Ei tietoa O Kyllä O Ei O Ei tietoa Perifeerinen laskimo/arteriakatetri: Bakteremian lähde (5) Virtsakatetri: Intubaatio: Mikrobikoodi AMR (6) PDR AMR (6) AM SIR Mikrobikoodi AM SIR PDR Potilas saa mikrobilääkettä: (1) Potilaalla on aktiivinen infektio: (2) O Ei; O Kyllä O Ei; O Kyllä JOS KYLLÄ Mikrobi 1 Mikrobi 2 (1) tutkimushetkellä paitsi leikkausprofylaksi 24 h ennen tutkimuspäivän aamua klo 08:00; (2) [infektion alku hoitopäivä 3 TAI ieikkausalueen infektiossa leikkaus 30vrk/90 vrk edeltävästi TAI kotiutettu akuuttisairaalasta <48 h, TAI C.difficilessä kotiutettu akuuttisairaalasta <28 vrk TAI infektion alku < hoitopäivä 3 invasiivisen toimenpiteen jälkeen päivänä 1 tai 2] JA [infektiomääritelmän kriteerit täyttyvät tutkimuspäivänä TAI potilas saa hoitoa infektioon, joka täyttänyt infektiomääritelmän kriteerit hoitoa aloitettaessa] Mikrobi 3 (3) PN/intubaatio, BSI/verisuonikatetri, UTI/virtsakatetri 48 h aikana ennen infektion alkua (myös jaksottaisesti), UTI/7vrk; (4) Infektio alkanut samalla hoitojaksolla; (5) C-CVC, C-PVC, S-PUL, S-UTI, S-DIG, S-SSI, S-SST, S- OTH, UO, UNK; (6) Kts. Lista; PDR: Pan-resistentti; N=ei, P=mahdollinen, C=varmistettu, U=Ei tietoa