HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN

Transkriptio

1 HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN EHKÄISYÄ VUODEOSASTOLLA HYGIENIAHOITAJA JAANA LEHTINEN

2 MIKÄ ON HOITOON LIITTYVÄ INFEKTIO Potilaalla todetaan mikrobin aiheuttama paikallinen- tai yleisinfektio ei ollut todettavissa potilaan tullessa hoitoon infektio todetaan hoitojakson aikana tai sen jälkeen infektio peräisin edeltävältä hoitojaksolta

3 HOITOON LIITTYVIEN INFEKTIOIDEN PREVALENSSI ELI VALLITSEVUUS Sellaisten potilaiden lukumäärä, joilla on tutkimushetkellä vähintään yksi aktiivi (oireinen ja/tai hoito menossa) HL-infektio, jaettuna kaikkien sisällä olevien potilaiden lukumäärällä. Prosenttiluku. Kertaluontoinen tutkimus samanaikaisesti kaikissa tutkimukseen osallistuneissa yksiköissä. Ei osoita epidemioita, on herkkä sattumalle Voidaan tutkia myös riskitekijöiden vallitsevuutta

4 TAVANOMAISET VAROTOIMET Oikea suojainten käyttö Käsidesinfektio Verivarotoimet Hoitoympäristö Eritetahradesinfektio

5 HOITOON LIITTYVÄN PNEUMONIAN EHKÄISYÄ Hoidon tarpeen määrittäminen: Aspiraatioriski Hoitotyön toimintoja Tajunnantason seuranta: Tajunnantason lasku lisää riskiä aspiroinnille 5

6 Hengityksen ja keuhkojen toiminnan ylläpito Hengitystä helpottava asentohoito Positiiviseen paineeseen puhalluttaminen: pulloon puhallukset Keuhkojen tyhjennyshoito Trakeostooma-avanteen hoito Liman imeminen Suun tai hampaiden hoidossa avustaminen 6

7 Kivun hoito: erityisesti leikkauksen jälkeinen kipu saattaa vaikeuttaa yskimistä -> oikea kipulääkitys Ravinnon saannin turvaaminen ruokailun seuranta ruokailussa avustaminen: Myös hyvän ruokailuasennon huomioiminen, vuoteessa vähintään 45 asteen kulma letkuruokinnan toteuttaminen 7

8 Hengityksen hoitoon liittyvä ohjaus: yskimishygienia. Influenssarokote 8

9 HOITOON LIITTYVÄ VIRTSATIEINFEKTIO Yleinen hoitoon liittyvä infektio Riski saada infektio Katetroinnin kesto Katetrointi menetelmä Katetrin hoidon laatu Potilaan infektioherkkyys Pidetään harmittomana ongelmana Pidentää hoitoa Mikrobilääkeresistenssi Ikäihmisillä lisäksi: sekavuutta ja kaatuilua

10 KATETRIPERÄISEN VIRTSATIEINFEKTION EHKÄISYÄ Hoidon tarpeen määrittäminen Lääketieteellinen tarve katetroinnille Yleisimmät katetroinnin syyt ovat: akuutti virtsaumpi virtsamäärien seuraaminen (potilaan voinnin tai leikkauksen vuoksi) 10

11 VIRTSATIEINFEKTION EHKÄISY - HOITOTYÖN TOIMINTOJA Munuaisten ja virtsateiden toiminnan ylläpitäminen Kertakatetrointi Aseptinen ja hellävarainen tekniikka katetroitaessa Kestokatetrointihoidon toteuttaminen Aseptinen ja hellävarainen tekniikka katetroitaessa suljettu systeemi peseytymisessä avustaminen takaisinvirtauksen ehkäiseminen, keräyspussin sijoittelu 11

12 HLI VIRTSATIEINFEKTION EHKÄISY- LISÄKSI Hyvä käsihygienia katetria hoidettaessa! Kestokatetri poistetaan heti kun ei lääketieteellistä tarvetta 10 ensimmäisen katetrivuorokauden aikana infektoituu 2-16%, 30 vuorokauden kuluessa infektio ilmaantuu lähes kaikille. 12

13 CLOSTRIDIUM DIFFICILE Yleisin antibioottihoitoon liittyvän ripulin aiheuttajamikrobi sekä yleisin hoitoon liittyvän ripulin aiheuttajamikrobi Tartunta saadaan nielemällä vegetatiivisia cl.difficile itiöitä

14 CLOSTRIDIUM DIFICILE Turhien ja turhan pitkien antibioottihoitojen välttäminen Hoitotyön toimintoja Suoliston toiminnan seuranta Ulosteen määrän tai laadun seuranta oireiden tunnistaminen, varhainen diagnosointi, potilaan siirtäminen 1 hengen huoneeseen potilas hoidetaan kosketusvarotoimin yhden hengen huoneessa, oma wc ja suihku. Kosketusvarotoimet, kunnes viimeisestä oireesta kulunut 48 tuntia

15 Terveyspalveluiden käyttö Näytteiden ottaminen F-CldTNhO, näyte valmis seuraavana päivänä Infektioon liittyvä ohjaus: käsihygienian opastus potilaalle itselleen

16

17 Clostridiumissa lisäksi tärkeää: Eritetahrojen huolellinen ja nopea poistaminen. Tieto heti laitoshuollolle -> käyttöön desinfioiva pesuaine. Siivouksessa otetaan erityisesti huomioon kosketuspinnat ja saniteettitilat. Pyykin huolellinen käsittely Vesi-saippuapesu käsien desinfioinnin lisäksi