HoivaDigi verkosto Digitalisointi Palvelujen kustannusrakenne 3.3.2016
Hoivapalvelujen kustannukset Palvelujen kustannusten avaaminen on hyödyllistä siksi, että julkisia palveluita kilpailutetaan yhä enemmän yksityisillä tuottajilla. Keskustelua käydään tulevaisuudessa siitä, mikä on hinnan, laadun, läheisyyden, saatavuuden ja tulosten suhde toisiinsa ja kuka sen määrittää? Palvelujen digitalisoinnin kustannuksista ei vielä keskustella mutta niiden merkitys kasvaa tulevaisuudessa yhä enemmän. 2 3.3. 2016
Sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusrakenne 3 Yksityisten sosiaalipalvelujen kustannusrakenne: henkilöstökulut 70% hallintokulut 3% kiinteistökustannukset alle 10% aine- ja tarvikekulut alle 10% ulkopuoliset palveluostot 2 % korot ja verot alle 5% Yksityisten terveyspalvelujen kustannusrakenne: henkilöstökulut 30% hallintokulut 15% kiinteistökulut, laite- ja esinevuokrat 30% aine- ja tarvikekulut ovat alle 10%. ulkopuoliset palveluostot ovat noin 10% korot ja verot 6% 3.3. 2016
Kunnan tuottama palvelu vs. ostopalvelu Kunnan kotihoito 39 / tunti Tukipalvelun kanssa 42 / tunti Vanhusten päivätoiminta 97 Keskiraskas palveluasuminen (hm 0.2 0.49/asukas) Kunnan omana tuotantona 74 Tehostettu palveluasuminen (hm 0,5/asukas) Lyhytaikainen asumisvrk / 166 Pitkäaikainen asumisvrk / 131 Vanhainkoti hoitovrk / 185 Kotihoito ostopalveluna 48 / tunti Ilman palveluseteliä 88 (sis kuljet) Ostopalveluna 69 Lyhytaikainen asumisvrk / 133 Pitkäaikainen asumisvrk / 115 Vanhainkoti hoitovrk / 154 4 3.3.2016
Etäteknologian, itsepalvelun ja automaation lisääminen hoiva- ja hoitopalveluissa Kuluttajista 58 prosenttia kannattaa etäteknologioiden hyödyntämistä säästöjen synnyttämiseksi. Pääkaupunkiseudulla yli neljännes on vahvasti sitä mieltä, että etäteknologioiden avulla tulisi vähentää käyntejä. Kuluttajakyselyn kaikista vastaajista 62 prosenttia kannattaa säästöjen synnyttämistä itsepalvelua lisäämällä. Yli 54-vuotiaista jopa 70 prosenttia on sitä mieltä, että itsepalvelua ja ihmisten vastuuta omasta hoidosta tulisi lisätä. (TEM raportteja 3 / 2015) 5 3.3.2016
Yritysten koko ja henkilöstön määrä Tilastokeskuksen YTR:n mukaan sosiaalipalvelu on Suomessa edelleen pienyritysvaltaista toimintaa, mutta yksinyrittäjien osuus yrityskannasta, henkilöstöstä ja liikevaihdosta ei yksityisissä sosiaalipalveluissa ole yhtä suuri kuin yksityisissä terveyspalveluissa. Monissa asumisen sisältävissä sosiaalipalveluissa ja lasten päivähoidossa jo erityislainsäädäntö edellyttää määrättyä henkilöstön vähimmäismäärää. Asumisen sisältävien sosiaalipalvelujen tuottajat ovat henkilöstöltään ja liikevaihdoltaan suurempia kuin avohuollon palvelujen tuottajat. 6 3.3. 2016
Sosiaali- ja terveyspalvelujen ostamisen rahavirrat Suomessa Julkiset ostajat: Kunnat Kuntayhtymät Kela Valtionkonttori Yksityiset ostajat: Kotitaloudet Työnantajat Vakuutuslaitokset Eläkevakuutuslaitokset Kelan korvaukset Terveyspalvelujen ostoon Yksityisen päivähoidon tuki Kuntien yksityisenhoidon tuki Kelan hoitotuki, asumistuki Kotitalousvähennys Palveluseteli Yksityiset vakuutukset terveydenhuollossa 3.3.2016 7
Palvelujen kannattava tuottaminen Tyydyttävänä liikevaihtona sosiaalipalvelujen tuotannossa pidetään 50 000 henkilöä kohden Laitospalveluissa kannattavuus on parempi kuin avopalveluissa. Mielenterveys- ja päihdehuollon asumispalveluissa liikevaihto on lähes 70 000 henkilöä kohden Vanhusten asumispalveluissa 50 000 henkilöä kohden. Lasten päivähoidossa ja kotipalveluissa liikevaihto henkilöä kohden on alle 40 000 euroa. 8 3.3. 2016
Tuottavuuden parantaminen hoivapalveluissa Osa-alueet Logistinen tehokkuus Asiakkaiden tarpeita vastaava palveluvalikoima ja palvelurakenne, teknologian hyödyntäminen palvelujen tuotannossa Työprosessien tehokkuus: työprosessien uudelleen järjestely asiakaslähtöisillä prosesseilla. asiakkaaksi tulo asiakkaana olo asiakkaan lähtö Työnsuoritetehokkuus Työnsuoritetehokkuus Työtehtävien roolitus : tunnistetaan eri tehtävien edellyttämät osaamiset ja kartoitetaan henkilöstön osaamistasot; yhteensovitus
Tuottavuuden parantamisen profilointityökalu Substanssitaso Europerusteista Asiantuntijataso Aikaperusteista Volyymitaso Asiakasmääräperusteista 10 3.3.2016
Tuottavuuden osa-alueet Asiakaslähtöiset prosessit Osaamisen profilointi Johtaminen Tuottavuus hoivapalveluissa 11
Esityksen lähteet Hoito- ja hoivapalvelualan tila ja tulevaisuuden näkymät https://www.tem.fi/files/41832/temrap_3_2015_web_15012015.pdf Lith, P. (2013) Yksityiset sosiaali- ja terveyspalvelut. Raportti yksityisestä palvelutarjonnasta ja yritysten kasvusta sekä julkisista hankinnoista ja toiminnan kehittämisestä sosiaali- ja terveyspalveluissa. TEM raportteja 34/2013 https://www.tem.fi/files/37584/temrap_34_2013_30092013.pdf Vento, S. (2014) Asiakaslähtöisyys ja tuottavuus hoivapalveluissa https://www.laurea.fi/dokumentit/documents/41.%20vento%20asiakasl ahtoisyys%20ja%20tuottavuus%20hoivapalveluissa.pdf 12 3.3.2016