KUOLEMA JA TARKOITUS Matti-Pekka Virtaniemi 11.11.2017
KUOLEMA JA TARKOITUS ALSIIN SAIRASTUNEEN EKSISTENTIAALISESSA PROSESSISSA Matti-Pekka Virtaniemi 11.11.2017
ALS = amyotrofinen lateraaliskleroosi. harvinainen aikuisiän neurologinen etenevä sairaus. Suomessa sairastuu noin 140 henkeä/vuosi, ja sitä sairastavia on 450-500. Tyypillisin sairastumisikä on 55-60 vuotta.
Traumaattisen kriisin alku Maailma näyttää ennustamattomalta, käsittämättömältä ja tarkoituksettomata: En koskaan ajatellut, että tällaista voisi sattua minulle! Perusolettamukset itsestä ja maailmasta romahtavat. Kokemuksena pelko ja ahdistus: hyökkäys kohdistuu sekä sisäiseen että ulkoiseen maailmaan.
Tarkoituksettomuuden minimointi Pyrkimys tarkoituksettomuuden minimointiin: suostuminen fatalistiseen näkemykseen Jumalan tutkimattomuudesta, tapahtuipa mitä hyvänsä. itsesyytökset yrityksiä vastata miksi-kysymykseen: omaa luonnetta tai tekoja/tekemättä jättämisiä koskeva negatiivinen itsearviointi. tapahtuman hyväksyminen siltä pohjalta, että elämään kuuluu myös sattuman mahdollisuus, mikä on riippumaton siitä, mitä ko. henkilö on tehnyt tai jättänyt tekemättä tai millainen hän on ihmisenä
Negatiivinen itsearviointi Omaa luonnetta koskevalla arviolla kova hinta: yleinen kielteinen itsearviointi, vähentynyt itsetunto, itsensä näkeminen kroonisena uhrina. Omia tekoja koskeva vaihtoehto on helpompi, koska se ei vaikuta itsetuntoon. Tekoja voi aina muuttaa. Toisaalta kielteisen itsearvioinnin tulos saattaa olla positiivinen, koska maailmalla on jälleen merkitys/ tarkoitus.
Yleinen kysymys elämän ja maailman tarkoituksesta muuttuu henkilökohtaisen elämän tarkoitusta koskevaksi kyselyksi.
Elämän eksistentiaaliset ulottuvuudet Elämän äärikysymykset Elämän tarkoitus/elämän tarkoituksettomuus
Eksistentiaaliset ulottuvuudet Elämän äärikysymykset Elämän tarkoitus Tarkoituksen lähteet Elämän tarkoituksettomuus Kohtalon ahdistus Olemassaoloa koskeva valinta Autonomian menetys Vastuullisuus ja syyllisyys Toiminnallinen pula ja häpeä Tuska Uhkaava tulevaisuus Kuolema Läheiset ihmissuhteet Työ Toisten auttaminen Luonto Elämä itsessään Henkilökohtainen kasvu Toivo Yhteys transsendenttiin
A B C Tulevaisuu)a vailla olevan tarina
Tulevaisuutta vailla olevan tarina: uudet merkittävät asiat Elämysarvot Läheisemmät ihmissuhteet. Urheilu. Luonto. Oma tehty työ muistoissa. Luovat arvot Vertaistukitoiminta. Perheen auttaminen käytännön asioissa. Perheen toimeentulon järjestäminen.
A B C Moniääninen tarina
Moniääninen tarina: uudet merkittävät asiat Elämysarvot Uusi tarkoitus elämälle. Elämä itsessään. Läheisemmät ihmissuhteet. Luonto. Henkilökohtainen kasvu ja kehitys. Työnteko muisteluna ja unissa. Yhteys transsendenttiin. Luovat arvot Toisten auttaminen vertaistukihenkilönä. Rukoustyö.
Asennearvot Tarkoituksettomuudesta elämän kokonaistarkoitukseen Jumalan antamana hyvänä elämänä. Käsittämättömän oman kohtalon ja kärsimyksen ylittäminen hyväksymällä ALS vain osaksi omaa elämää ja uskomalla Jumalan salaisiin tarkoituksiin. Ystävien hylkäämisen ja oman arvottomuuden kokemuksen ylittäminen ymmärtämällä entiset ystävät syyllisyytensä ja avuttomuutensa vankeina. Pahojen päivien ja öiden yli eläminen transsendenttiin toivoon pohjaavan luottamuksen varassa: huomenna on parempi päivä, tulevaisesti eläminen.
A B C Taistelijan tarina
Taistelijan tarina: uudet merkittävät asiat Elämysarvot Läheiset ihmissuhteet. Henkilökohtainen kasvu. Yhteys transsendenttiin. Luovat arvot Työ. Oivallus oppilaiden ohjauksesta elämänkysymyksissä. Oivallus toiminnasta vertaistukihenkilönä ALSiin sairastuneille. Asennearvot Hengen uhmavoiman asenteesta elämän tarkoituksen löytämiseen sairastumisessa. Henkinen ja hengellinen kasvu kärsimyksen tarkoituksena.
C C ABCABABC aa A B C Ikuisuuden toivon tarina
Ikuisuuden toivon tarina: uudet merkittävät asiat Elämysarvot Läheisemmät ihmissuhteet. Yhteys transsendenttiin. Luovat arvot Työnä rukous perheenjäsenten puolesta. Asennearvot Työnteon sisäisestä vaatimuksesta vapautuminen rukouksen avulla. Kärsimyksen ylittäminen ikuisuuden odotuksella ja toivolla.
Eksistentiaalisen prosessin kaksiulotteinen rakenne Äärikysymysten sekä elämän tarkoituksen ja tarkoituksettomuuden sisäkkäisyys Elämän tarkoituksellisuuden kokemus syvenee riippumatta äärikysymysten keskeneräisyydestä
Aika ALS-diagnoosi Äärikysymysten työstäminen A B C D E oireet Psyykkinen ja henkinen kriisi Kohtalon ahdistus lemassaoloa koskeva valinta Autonomian menetys Vastuullisuus ja syyllisyys oiminnallinen pula ja häpeä uska Uhkaava tulevaisuus Kuolema Merkityksen etsintä F Tarkoituksen lähteiden uudelleen muotoutuminen G Uusien merkitysten luominen ja tarkoitusten löytäminen Elämän tarkoituksen ja tarkoituksettomuuden työstäminen H
Tärkeä tutkimuksen tulos Kuoleman ja kohtalon työstämisen keskeneräisyys ei estä elämän tarkoituksen kokemuksen vahvistumista.
Uusia tärkeitä asioita 1 läheisemmät ihmissuhteet (puoliso, lapset, ystävät), toisten auttaminen, henkilökohtainen kasvu eli itsestä löydetyt uudet asiat yhteyden rakentaminen tai uudistaminen johonkin itseään suurempaan: äskettäin löydetty tai uudistunut yhteys Jumalaan tai sitoutuminen toimimaan uskonnollisessa yhteisössä, yhteys luontoon ja sen kauneuden äärellä viipyminen voi merkitä spirituaalista, henkis-hengellistä kokemusta. (Janoff-Bulman & Frantz 1997; Tedeschi & Calhoun 1995)
Uusia tärkeitä asioita 2: trauman jälkeinen kasvu" läheisemmät vuorovaikutussuhteet, henkilökohtainen kasvu (muuttuneet prioriteetit, uusien mahdollisuuksien tunnistaminen), muuttunut minäkuva (herkempi mutta lujempi, lisääntynyt itseluottamus) lisääntynyt kiitollisuus elämästä, rikkaampi eksistentiaalinen ulottuvuus (syventynyt henkishengellinen elämä). (Tedeschi & Calhoun 1996 ja 2004)