Integroidut maakuntapalvelut SOTE-tiimi 12.10.2017 Antti Iivanainen, Apotti Riitta Laanala, Helsingin Palvelukeskus Grigori Joffe, Professori, HUS Oy Apotti Ab
Asiakkaan ja potilaan tarpeenmukainen ennakoiva resursseja kohdentava palvelu oikea-aikaisesti Oy Apotti Ab 6.10.2017 2
Toimintamallin perustekijät Asiakkaalle/potilaalle tarpeen mukainen oikea-aikainen palvelu Palvelut sovitetaan paikalliseen palvelutarjontaan Palvelutarpeen arviointi ja palvelujen koordinointi toimirajat ylittäen Muuttuneen palvelutarpeen arvio ja koordinointi 24/7 (Perustuen Helsingin palvelukeskuksen toimintamalliin) Yhteinen tieto ja toiminnan ohjausjärjestelmä (Apotti) Digitaaliset palvelut ja seuranta turvaamaan asiakasta ja tehostamaan toimintaa Kertyvän tiedon tehokäyttö Toimintamallin ja rakennetun tuotantoympäristön soveltaminen muihin kohderyhmiin Oy Apotti Ab 6.10.2017 3
Saarenheimo&Pietilä 2006 Kuvaus ikääntyneen asiakkaan moninaisesta palveluverkostosta
Asiakasnäkökulma TAVOITE: asiakkaiden palvelutarvetta ja siinä tapahtuneita muutoksia seurataan ja palvelut koordinoidaan 24/7periaatteella asiakkaan kulloisenkin tarpeen mukaiseksi tarvittaessa moniammatillisesti ja monitoimijaisesti Osaaja Osaaja Asiakas/potilas Osaaja Osaaja Asiakkaan palvelutarpeen seuranta ja koordinointi keskitetysti 24/7 Osaaminen Sähköisesti Osaaja Etäkonsultaatio On-line
Integroidut maakuntapalvelut: Olemassa olevien ja tulevien palvelujen yhdistäminen Tiedon tehokäyttö - Apotti Cogito - Apotti Cognitive calculating Platform - HUS Data-lake Palvelutarpeen kehittymistä ennustavat algoritmit Oy Apotti Ab Kaksisuuntainen kuvayhteys ja kontaktinotto - Suunnitellut ja tarvittaessa tehtävät yhteydenotot - Asiakkaan tilan seuranta - Palveluiden koordonointi 24/7 - Etäkuntoutus yksilölle tai ryhmille Lähipalvelut - Paikallinen palvelutarjonta - Kotihoito - Sosiaali- ja terveysasemat - 3. sektori - Yksityiset Apotti - Yhteinen tieto - MyChart asiakas- ja potilasportaali - puolestaasiointi - Ohjaavat työnkulut - Päätöksenteon tuki Mitta- ja seurantalaitteet Ravitsemus, Lääkitys, Toimintakyky, Turvallisuus - turvaranneke, paikanninranneke, kaatumishälytin, palovaroitin, vuotovahti, vuodehälytin, lääkkenottomuistutin, hellahälytin, ruoka-automaatti, vaaka, epilepsiahälytin jne. 24/7 Front Office Palvelukeskus Asiakas/potilas Asiakassuunnitelma Back office Etäkonsultaatio on-line HUS:in ja kuntien asiantuntijat Vastaavat konsultaatiotarpesiin Varattu ajankohdan tarpeen mukainen määrä Videoyhteys Palvelukeskuksen rooli - Palvelutarpeen arvio tehdään asiakasta hoitavan tahon puolesta - Palvelukeskukselta tilataan seuranta ja koordinaatiopalvelua Ensiapu - Ambulanssin tarvearvio 24/7 Palvelukeskuksen kautta - Väliaikaista seurantaa varten seuranta työkalulaatikko jonka kautta potilaan tilan monitorointi kotioloissa Virtuaalisairaala n. 30 taloa eri toiminta-alueilta esim. - Mielenterveystalo: Mielenterveyspotilaiden yhteydenpito ja seuranta - Sydäntalo: Sydämen vajaatoimintapotilaat ja seuranta - Ortopediset kuntoutuspotilaat: Leikkauksen jälkeinen virtuaalinen ryhmäfysioterapia Palveluneuvonta ja -ohjaus Olemassa olevien palvelujen neuvonta ja koordinointi asiakkaan tarpeiden ja paikallisen palvelutarjonnan mukaisesti 6
Mitä on jo olemassa Oy Apotti Ab 6.10.2017 7
Virtuaalipalvelu
24/7 Contact Center kotihoidon tukena Ovihälytin Lämpötilailmaisin Paikanninranneke Turvaranneke, - nauha Liikeilmaisin Ledvalo-hälytin Palovaroitin Langaton häkävaroitin Ravitsemus Lääkitys Toimintakyky Turvallisuus turvapuhelin Vuotovahti Vuodehälytin hellahälytin Epilepsiahälytin Ruoka-automaatti Muistuttava lääkeautomaatti Kaatumishälytin
Virtuaalisoittojen top 10 Valvottu lääkkeenotto Lääkemuistutus Ruokailumuistutus Ravitsemuksen seuranta Lääketarkastus Lääkkeiden oton varmistus Voinnin seuranta Arjen tuki Psyyken seuranta Hygienia
Virtuaalipalvelu numeroina 600+ 20,000+ 170,000 85% Asiakasta Kontaktia kuukaudessa Vuoden 2016 kontaktit Kustannustehokkuus Kotihoidon käynnin hinta noin 43,- ja virtuaalikäynnin noin 5,-.
Asiakasmäärän kasvu
Käyntien määrät
Ympäristötavoitteet säästetyt ajokilometrit
Virtuaalipalvelu lisäpalvelut Kuntoutus /ryhmä ja yksilö Seurakunnan pastorin kriisiapu Ryhmäruokailu Lukuhetket
Psykiatria ja päihdepalvelut virtuaalipalveluna - Tarkoituksena on tarjota Helsingin kaupungin sote/psykiatria ja päihdekeskuksen asiakkaille virtuaalipalvelua suoraan psykiatrian poliklinikoilta. - Toiminto on alkanut 2016 syksyllä n. 20 kotihoidon ja psykiatrian puolen yhteisillä asiakkailla ja palvelua on tuotettu Sturenkadun psykiatriselta poliklinikalta. - Palvelua laajennetaan syksyllä 2017 asiakkaisiin, jotka eivät ole kotihoidon palvelujen piirissä. Psykiatriselta poliklinikalta annetaan asiakkaalle laite sovituksi ajaksi reseptillä ja poliklinikka tuottaa palvelun. - Tekniikan kokonaispalveluna ja päivystysavun tarvittaessa toimittaa Palvelukeskus Helsinki - Lisäksi useita Uudenmaan alueen toimijoita kiinnostunut konseptista
Virtuaalipalvelu kasvava kiinnostus ulkomailla BBC video, heinäkuu 2017 Saudi-Arabian terveysministeri, elokuu 2017 Pekingin varapormestari, elokuu 2017 Hollannin sosiaali- ja terveysjohtajien vierailu, syyskuu 2017 Singaporen suurlähetystön delegaatio, lokakuu 2017
Kustannussäästö Oy Apotti Ab 6.10.2017 18
Esimerkki kustannussäästöstä Helsingin kotihoidon virtuaalipalvelu Helsingin palvelukeskuksella n. 650 kotihoidon asiakasta kotona asumista tukevien palveluiden piirissä Asiakkaille tehdään n. 20 000 virtuaalista kaksisuuntaista käyntiä kuukaudessa, jotka korvaavat fyysisen käynnin Kotihoidon hoitaja tekee noin 15 käyntiä työvuoronsa aikana, virtuaalihoitaja 50-60 Kotihoidon fyysisen kotikäynnin keskimääräinen hinta on 43 Virtuaalikäynnin hinta on 5,60 Laskennallista säästöä syntyy 43-5,60 x 20 000/kk x 12 kk = n. 9 milj /vuosi Uudellemaalle laajennettuna n. 55 milj /vuosi Tämä säästö pelkästä käyntitavan muuttamisesta perinteisestä virtuaaliseksi
Inhimillinen hyöty ja kustannussäästö Lisäksi hyöty nopeammasta puuttumisesta asiakkaan tilanteen muuttumiseen sekä siihen liittyen tarpeen mukaisen avun ja palvelun koordinoimisesta asiakkaalle Case: vanhus kaatuu kotona, ei osaa painaa turvaranneketta, pyrkii ylös ja uuvuttaa itsensä, makaa lattialla yli yön, kotihoito tulee aamulla käynnille > 2 vko sairaalajakso Vaihtoehto Case: vanhus kaatuu kotona, kaatumisanturi ilmoittaa palvelukeskukseen, kuvallinen ja ääni yhteys vanhukseen, kh partio paikalle > pärjää kotona tai toimitetaan sairaalaan mutta parempikuntoisena Kustannussäästö merkittävä mutta sen arviota ei ole tehty karkeallakaan tasolla
Esimerkkejä mahdollisista konseptin hyödyntmiskohteista Sydämen vajaatoiminnan kotiseuranta kotiutuksen jälkeen Psykiatristen potilaiden avohoidon ja kotiutuksen jälkeinen tuki ja seuranta Päihdeasiakkaiden vasaava tuki ja seuranta Päivystyksen potilaiden tuettu kotiutuminen Nopeutettu sairaalasta kotiuttaminen Erityistä tukea tarvitsevien perheiden tuki Kuntoutuksen eri ryhmät esim. lonkkaleikkauksen jälkeinen kuntoutus Omaishoitajien tuki Ambulanssin arvion perusteella kotona pärjäävä potilas saadessaan tuen ja seurantalaitteiden etämonitoroinnin vaihtoehtona sille, että toimittaisiin sairaalaan (kotimonitorointi kitti) Kussakin ylläolevassa potentiaali merkittävään taloudelliseen säästöön sekä parempaan hoidolliseen tulokseen Toimintamallien asiakaslähtöisyys ja asiakas ja potilasturvallisuus erityisesti huomioitava
Esimerkki kustannussäästöstä Suomessa yli 70 000 säännöllisen kotihoidon asiakasta Uudellemaalle (30% väestöstä) tällöin n. 20 000 säännöllisen kotihoidon asiakasta Olettaen, että 20% eli 4000 (todennäköisesti jopa suurempi osuus) soveltuu virtuaaliseen palveluun säästöä syntyy (4000/650 x 8 976 000 /vuosi =) n. 55 milj /vuosi Suomen tasolla säästö n. eli 184 m /vuosi, 1,84 miljardia /10 v Tämä säästö pelkästä käyntitavan muuttamisesta perinteisestä virtuaaliseksi